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Actividad física y equilibrio en adultos mayores (Com N)

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Actividad física y equilibrio en adultos mayores (Com N)

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El envejecimiento se caracteriza, entre otras cosas, por evolucionar a una pérdida progresiva de la fuerza y resistencia muscular de las personas. Esto es ampliamente conocido, como también la importancia de mantener niveles de fuerza adecuados para evitar complicaciones relacionadas con la edad. Los niveles deficitarios de fuerza asocian también a deficiencias en el equilibrio, y bajos niveles de esta cualidad implican una merma en la funcionalidad, actividad social y hasta riesgo de caída de las personas. Como pregunta disparadora: Qué nivel de equilibrio y fuerza presentan los adultos mayores atendidos en el Hosp Geriátrico Provincial y que relación tiene con sus niveles de actividad física?
Conceptos: Envejecimiento, equilibrio, fuerza muscular, funcionalidad en adultos mayores, complicaciones asociadas a baja fuerza en adultos mayores.

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FUERZA en ADULTOS MAYORES | SARCOPENIA y DINAPENIA | FRAGILIDAD FÍSICA y EQUILIBRIO

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Efectos de los distintos tipos de ejercicio sobre los parámetros del síndrome metabólico y los factores de riesgo cardiovascular (com I - Esparza Camila)

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Efectos de los distintos tipos de ejercicio sobre los parámetros del síndrome metabólico y los factores de riesgo cardiovascular (com I - Esparza Camila)

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Las enfermedades cardiovasculares representan la principal causa de muerte en el mundo y un gran motivo de discapacidad. El síndrome metabólico (SM) es un principal factor de riesgo para estas enfermedades y su presencia aumenta no sólo la prevalencia, sino que también influye en su severidad y pronóstico.
El SM se puede definir como un desorden clínico que se caracteriza por la presencia de hipertensión arterial, alta glicemia de ayunas, aumento de triglicéridos, disminución del colesterol HDL, así como una condición de obesidad abdominal estrechamente asociado al desarrollo de resistencia a la insulina.
Se sabe que el ejercicio físico tiene importantes efectos beneficiosos sobre muchos de estos factores, siendo una de las principales alternativas. Sin embargo, hay un menor grado de conocimiento acerca de sobre qué factor/es aislados del SM interviene en mayor medida cada tipo de actividad física y cómo actúan las diferentes intensidades de ejercicio y su modo de ejecución en la mejora de dichos factores. Es por esto, que se decide realizar esta investigación para identificar la forma más eficaz de mejorar cada característica del SM y reducir así, el riesgo cardiovascular.

PREGUNTA DISPARADORA:
¿Qué efectos genera el ejercicio aeróbico, de fuerza y combinado sobre cada parámetro del síndrome metabólico? ¿A qué intensidades resulta más efectivo?

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¿Es la compresión neumática intermitente (IPC) beneficiosa para la curación de fracturas sin alterar?

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¿Es la compresión neumática intermitente (IPC) beneficiosa para la curación de fracturas sin alterar?

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La IPC ha demostrado ser muy util en diversas aplicaciones sobre los músculos y los vasos sanguíneos pudiendo disminuir la estasis venosa y aumentar el flujo sanguíneo arterial. La circulación sanguínea es reconocida como un factor importante en la curación de fracturas. Por lo tanto, un aumento en el flujo sanguíneo arterial al sitio de la fractura puede mejorar la curación. En la práctica clínica, las fracturas reciben fijación con placa con tornillos o fijación externa para lograr la regeneración del tejido sin movimientos óseos. ¿La IPC puede mejorar la cicatrización ósea durante la etapa de inmovilización sin alterar a los tejidos blandos y producir micro movimientos?

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Rehabilitación de la marcha y adherencia al tratamiento en neuropediatría. (Com I - Gomez, Abril) 

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Rehabilitación de la marcha y adherencia al tratamiento en neuropediatría. (Com I - Gomez, Abril) 

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A la hora de rehabilitar a un paciente pediátrico con trastornos neuromotores, se debe tener en cuenta que la terapia se orienta hacia la participación del niño/a en su medio ambiente, a través de actividades significativas para el individuo y su familia (hogar, escuela, entorno), mediante actividades lúdicas y recreativas.

El rol del kinesiólogo en la atención de niños con trastornos neuromotores es estimular y mejorar sus habilidades motoras para el mayor logro de su independencia en las diferentes áreas y AVD.

La adherencia terapéutica en el campo de la kinesiología es la implicación activa y voluntaria del paciente durante su proceso de rehabilitación, y para obtener un resultado deseado, es un requisito esencial que debe cumplirse durante la atención en salud.

Preguntas disparadoras: como kinesiólogos, ¿sabemos cuales son los predictores de la baja adherencia terapéutica?

¿Tenemos conocimiento sobre cuáles son las pautas de tratamiento y herramientas que tiene el kinesiólogo a la hora de reeducar la marcha en niños con discapacidad motora?

¿Qué rol cumple la familia del niño, para lograr buenos resultados en la rehabilitación?

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Trabajo de la flexibilidad en futbolistas adolescentes que presentan factores de riesgo predisponentes a sufrir Enfermedad de Osgood Schlatter

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Trabajo de la flexibilidad en futbolistas adolescentes que presentan factores de riesgo predisponentes a sufrir Enfermedad de Osgood Schlatter

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La enfermedad de Osgood Schlatter se presenta en la tuberosidad anterior de la tibia; es una atlopatia primaria, la cual, se caracteriza por ser un proceso microtraumático repetitivo de sobreuso. Se produce un desequilibrio entre el esfuerzo que realiza el deportista y la capacidad que tiene para tolerarlo. Esta patología se presenta mayormente en futbolistas adolescentes, con un pico entre los 12 y 13 años de edad, mas comúnmente en invierno. Como factores de riesgo que aumentan la susceptibilidad de sufrir esta enfermedad tenemos, la tensión y fuerza del cuadriceps durante la extensión de rodilla, y la flexibilidad de los músculos isquiotibiales.

Pregunta disparadora: ¿ Se puede disminuir el riesgo a sufrir la Enfermedad de Osgood Schlatter, en futbolistas entre 12 y 13 años de edad que presentan factores de riesgo predisponentes, a través de la implementación de una rutina especifica de flexibilidad, complementada al entrenamiento deportivo?
(Martín Suarez, Comisión N)

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Factores psicologicos y emocionales en lesiones deportivas. (Com N - Senópoli Valentín).

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Factores psicologicos y emocionales en lesiones deportivas. (Com N - Senópoli Valentín).

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Cuando un atleta se lesiona, el enfoque principal del equipo de medicina deportiva es tratar los efectos físicos de la lesión. Sin embargo, muchos atletas lesionados experimentan respuestas psicológicas negativas que también deben abordarse durante el proceso de rehabilitación. Las profesiones de medicina deportiva deben usar habilidades psicosociales para ayudar a disminuir las consecuencias negativas de la lesión, como el miedo a volver a lesionarse, la ansiedad, la depresión y la adherencia a la rehabilitación.
Las tasas de lesiones son altas entre los atletas niños y adolescentes. Los factores estresantes psicosociales, como la personalidad, el historial de factores estresantes y el estrés de los eventos de la vida pueden influir en la aparición de lesiones. Después de una lesión, esos mismos factores más la identidad atlética, la autoestima y otras personas significativas, como los padres, entrenadores y compañeros de equipo, pueden afectar la respuesta a la lesión, la recuperación y el posterior rendimiento deportivo. El establecimiento de metas, el diálogo interno positivo, la teoría de la atribución y la relajación o las imágenes mentales son intervenciones psicológicas que pueden ayudar a los atletas lesionados a lidiar con los factores estresantes psicosociales. Los profesionales a cargo deben ser conscientes de la influencia potencial que los factores estresantes psicosociales y las intervenciones psicológicas pueden tener sobre la aparición de lesiones, la recuperación de lesiones y el rendimiento deportivo.

Dicho esto, y teniendo en cuenta la importancia que ocupa en el ámbito deportivo tanto lo emocional como lo psicológico ¿Que importancia le debemos dar a los factores psicosociales en deportistas adolescentes? ¿Como va a afectar estos factores en su rehabilitación? ¿Y en la prevención?

Pregunta disparadora: ¿Como afectan los factores psicosociales y emocionales en las lesiones deportivas de los adolescentes?

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Entrenamiento BFR aplicado a pacientes con enfermedades cardiovasculares. (Com. N - Turcinov Federico).

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Entrenamiento BFR aplicado a pacientes con enfermedades cardiovasculares. (Com. N - Turcinov Federico).

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El papel del entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo ha sido bien ilustrado en la mejora de la respuesta anabólica al ejercicio en numerosos estudios. Pero, ¿Qué pasa con el efecto sobre el corazón y el sistema cardiovascular en general? Uno de los inconvenientes en pacientes con enfermedad cardiovascular es la disminución de la capacidad para tolerar un entrenamiento a una intensidad media-alta de cara a lograr las adaptaciones necesarias para mejorar sus capacidades físicas básicas. El entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo (BFR) es un método de entrenamiento que induce al tejido muscular a la hipoxia y consigue efectos fisiológicos muy similares al entrenamiento de alta intensidad, indicado para mejorar tanto la fuerza como la masa muscular. Este modelo de ejercicio, al utilizar cargas relativamente bajas, se recomienda para personas con limitaciones para realizar ejercicio tradicional con carga moderada/alta (> 60% 1RM), como los pacientes hipertensos. En este contexto, además de los resultados sobre fuerza y masa muscular, es importante analizar otras variables fisiológicas, como la presión arterial (PA). Durante el ejercicio tradicional con carga moderada/alta, la PA tiende a aumentar de acuerdo con la carga y/o el volumen del ejercicio (repeticiones o series). Esto se explica por el aumento de la carga que provoca una mayor compresión de los músculos sobre los vasos sanguíneos, aumentando la resistencia vascular y la PA. En relación al ejercicio con BFR, la característica principal es reducir o interrumpir el flujo de sangre a un grupo muscular en particular. La contracción muscular realizada con bajo flujo sanguíneo eleva el estrés metabólico y puede aumentar la presión muscular o el reflejo en el centro de control cardiovascular simpático. El aumento de la actividad simpática puede influir en el aumento de la resistencia vascular periférica y, en consecuencia, aumentar la PA durante el ejercicio.

Preguntas disparadoras: ¿Qué efectos tiene el entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo en pacientes con enfermedades cardiovasculares? ¿Puede ser reemplazado el entrenamiento convencional de la fuerza o HIIT por BFR en estos pacientes? ¿Cuál método es mejor y más seguro?

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Activación de neuronas espejo como tratamiento conservador en Sme. de dolor fantasma en pacientes amputados. Comisión N. Paron Sebastián.

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Activación de neuronas espejo como tratamiento conservador en Sme. de dolor fantasma en pacientes amputados. Comisión N. Paron Sebastián.

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El dolor del miembro fantasma puede estar presente hasta en el 80% de los pacientes sometidos a amputación por traumatismo o enfermedad vascular periférica.
El miembro fantasma y el control del dolor del miembro fantasma son puntos fundamentales en la secuencia de intervención para llevar al amputado a la autonomía funcional. Las alteraciones de la percepción y la sensación, el dolor del muñón y el miembro fantasma son, por tanto, aspectos de la amputación que deben tenerse en cuenta en un primer momento en estos pacientes.
Las intervenciones clínicas en el tratamiento del dolor central, como la terapia de espejo, las imágenes motoras o la retroalimentación visual virtual, podrían redundar en beneficios para los pacientes amputados con dolor de miembro fantasma.
Actualmente existe incertidumbre en el manejo farmacológico óptimo del Sme. de dolor fantasma debido a esto se intenta recurrir a estrategias rehabilitadoras que puedan suprimir el uso de fármacos los cuales podrían llegar a generar dependencia (opiodes).
Preguntas disparadoras:¿ Una terapia de activación de neuronas espejo puede lograr a reducir el dolor percibido por el paciente amputado que presenta dolor de miembro fantasma ?
¿Es posible reemplazar el tratamiento farmacológico por un tratamiento conservador en el paciente amputado con dolor de miembro fantasma ?
Conceptos claves: Dolor de miembro fantasma. Neuronas espejo. Retroalimentación visual motora.

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Influencia de la edad en la adaptación a una prótesis de miembro inferior en amputados. (Agustin Di Marco, Com N)

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Influencia de la edad en la adaptación a una prótesis de miembro inferior en amputados. (Agustin Di Marco, Com N)

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La amputación es un procedimiento quirúrgico que comprende la extirpación de una extremidad/miembro o parte de un miembro, puede ser como consecuencia de una lesión, enfermedad, infección o cirugía.
Una prótesis es simplemente una herramienta que reemplaza de manera artificial a una extremidad o parte de una extremidad perdida. La edad puede influir en la adaptación a una prótesis, ya que las personas mayores pueden tener una menor fuerza física y una capacidad cognitiva disminuida, lo que puede dificultar la adaptación a una prótesis luego de la amputación. A medida que envejecemos, nuestro cuerpo experimenta cambios naturales en la fuerza muscular, la flexibilidad y la capacidad de coordinación, lo que puede dificultar la adaptación a una prótesis.

Pregunta disparadora: ¿Cómo influye la edad en la adaptación a una prótesis de miembro inferior en amputados?

Conceptos: Amputación; Prótesis; Edad

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Utilizacion de activos con microagujas para tratamiento de cicatrices atroficas de acne.( comi I, OJEDA JULIA)

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Utilizacion de activos con microagujas para tratamiento de cicatrices atroficas de acne.( comi I, OJEDA JULIA)

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El acné es una afección cutánea común en los adolescentes.
Los pacientes con acné vulgar no solo experimentan las lesiones inflamatorias y no
inflamatorias primarias, sino que también tienen lesiones secundarias como cicatrices,
excoriaciones, eritema posinflamatorio y despigmentación.
La curación del acné activo puede causar cicatrices de acné, que pueden ser una carga
difícil de soportar, con cicatrices severas, dolor psicológico y efecto inhibidor que puede tener
socialmente. El acné se ha descrito como un factor de riesgo para el suicidio, la depresión, el
bajo rendimiento académico y el desempleo.
La técnica de microagujas aumenta el remodelado de la piel al
crear miles de canales microscópicos a través de la epidermis hasta la dermis. En respuesta a
las múltiples lesiones cutáneas y al rompimiento de las viejas hebras de colágeno, una cascada
de factores de crecimiento (estimulantes, migratorios y proliferativos de fibroblastos) conduce
a la producción de colágeno. Así, se producen cambios arquitectónicos e histopatológicos en el
área lesionada y se atenúan las cicatrices

PREGUNTA DISPARADORA:  Que activos son mejores a la hora de tratar cicatrices de acne con microneedling?

PALABRAS CLAVES: Microneedling Acne Dermapen

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Kinesiología como primera consulta, ¿Beneficios en un cuadro de dolor lumbar?

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Kinesiología como primera consulta, ¿Beneficios en un cuadro de dolor lumbar?

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La kinesiología es una ciencia de la salud basada en el movimiento , la cual es sumamente eficaz en un dolor lumbar , pero como bien se sabe al no ser una profesión de primera consulta, las personas que sufren de este cuadro doloroso deben realizar un gran camino para llegar a la atención con un kinesiólogo, pasando por estudios de imágen y otras profesiones de primera consulta como es la medicina, ¿ Pero estás medidas , son realmente eficaces, hablando de la salud de la población?
Comisión I
Nicolás kilstein Cantero

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Aplicación de ondas de choque extracorpóreas para la disminución del dolor en pacientes con fascitis plantar (Nazareth Tost, Com I)

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Aplicación de ondas de choque extracorpóreas para la disminución del dolor en pacientes con fascitis plantar (Nazareth Tost, Com I)

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La fascitis plantar es un proceso inflamatorio y degenerativo crónico que involucra la aponeurosis plantar del pie, más comúnmente en su inserción en el tubérculo medial del calcáneo. Es una patología frecuente debido a numerosos factores de riesgo, tanto intrínsecos como extrínsecos, lo que la hace una de las afecciones más comunes que se observan en las practicas hospitalarias. Esta patología puede ser muy incapacitante por el dolor y la consiguiente impotencia funcional que genera, imposibilitando o complicando la realización de las actividades de la vida diaria de las personas que la padecen.
La terapia con ondas de choque extracorpóreas genera efectos analgésicos, de neovascularización, transforma inflamaciones crónicas en agudas controladas, entre otros; los que permitirían disminuir el dolor del paciente y posibilitar un retorno precoz a sus AVD.
Su investigación le va a permitir a los profesionales del área de la salud conocer los efectos beneficiosos de esta intervención, así como sus complicaciones y efectos secundarios para lograr una correcta aplicación.

Pregunta disparadora: ¿El tratamiento con ondas de choque extracorpóreas es efectivo para la disminución del dolor en pacientes con fascitis plantar?

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Tratamiento no farmacológico en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. (GesEPOC 2021)  (Cimadamore,Luciano. Com-I)

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Tratamiento no farmacológico en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. (GesEPOC 2021)  (Cimadamore,Luciano. Com-I)

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El tratamiento no farmacológico es fundamental en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), pero en ocasiones no se le da a este tratamiento la importancia que merece. Los pacientes diagnosticados de EPOC deben beneficiarse de servicios de atención integral. Estos servicios comprenden un conjunto protocolizado de actuaciones encaminadas a cubrir las necesidades de salud del paciente, teniendo en cuenta su entorno y circunstancias. La rehabilitación pulmonar es uno de los componentes esenciales del tratamiento no farmacológico en los servicios de atención integral de la EPOC.
Además de las recomendaciones de tratamiento farmacológico estratificado por riesgo y fenotipo, la nueva edición de la Guía Española de la EPOC (GesEPOC 2021) propone un abordaje personalizado de los rasgos tratables, definidos como una característica (clínica, fisiológica o biológica) que se puede identificar por pruebas diagnósticas o biomarcadores, para los que se dispone de un tratamiento específico. Algunos rasgos tratables, como la desnutrición, el sedentarismo, el enfisema o la insuficiencia respiratoria, pueden tratarse con terapias no farmacológicas, y esto no se trató en detalle en las guías. Esta sección incluye una actualización narrativa con recomendaciones sobre tratamiento dietético, actividad física, rehabilitación respiratoria, oxigenoterapia, ventilación no invasiva, reducción de volumen y trasplante de pulmón.

Pregunta Disparadora:
- ¿Cómo llevar a cabo una Rehabilitación Pulmonar?
- ¿Cuántos fenotipos de EPOC hay, y cual es el principal?
- ¿Qué recomendaciones hay para realizar una correcta Rehabilitación Pulmonar?

Palabras clave: Actividad física; rehabilitación pulmonar; trasplante de pulmón; Reducción del volumen pulmonar; nutrición; Nutrición; oxigenoterapia; Terapia de oxigeno; Reducción de volumen pulmonar;

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Rol del kinesiólogo en el tratamiento de las disfunciones del suelo pélvico posparto. Comisión I(Pozzo, Bocci)

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Rol del kinesiólogo en el tratamiento de las disfunciones del suelo pélvico posparto. Comisión I(Pozzo, Bocci)

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El suelo pélvico es una estructura músculo - aponeurótica encargada de contener los órganos. Esquemáticamente está formado por:

1. Diafragma pélvico. Confirmado por el músculo elevador del ano con sus segmentos puborrectal, pubococcígeo e ileococcígeo y el músculo coccígeo. Tiene una forma de embudo lo cual da soporte al tercio inferior de vagina y uretra.

2. Diafragma urogenital. Formado por la membrana perineal, músculo transverso superficial, músculo isquiocavernoso.

3. Eje suspensorio vaginal (estructura de tejido conectivo que parte del sacro) y fascia endopélvica (debajo del peritoneo, estructura aponeurótica que mantiene los grupos musculares del diafragma pélvico y diafragma urogenital con las paredes de la pelvis).

La disfunción del suelo pélvico se presenta de múltiples formas y síntomas implicando así a diferentes especialidades a la hora del diagnóstico y tratamiento.

Nosotras buscamos destacar en éste caso el rol de la kinesiología en la etapa del postparto donde se debe trabajar para prevenir y minimizar el desarrollo de disfunciones de los músculos del suelo pélvico mediante el entrenamiento de los mismos. La mayoría de los estudios demuestran el efecto positivo del entrenamiento de los músculos del suelo pélvico en los períodos de pre y posparto. Toda mujer necesita asesoramiento antes del parto para saber sobre la importancia de la función de los músculos del piso pélvico y la prevención del prolapso de órganos pélvicos, ya que el trabajo de parto es uno de los factores que más influyen para tener un prolapso de órganos pélvicos en el futuro.
Pregunta disparadora: ¿Cuál es el rol del kinesiólogo en el tratamiento de las disfunciones del suelo pélvico posparto?
Palabras claves: prevención del prolapso de órganos pélvicos, entrenamiento muscular del suelo pélvico,rehabilitación del suelo pélvico posparto, pelvic floor muscle

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Efectos de la hidroterapia en la recuperación de pacientes pedriáticos con enfermedad de Perthes. (Guadagnoli Francisco, Com I)

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Efectos de la hidroterapia en la recuperación de pacientes pedriáticos con enfermedad de Perthes. (Guadagnoli Francisco, Com I)

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La enfermedad de Perthes, también llamada Legg-Perthes Calvé, es una patología que afecta al desarrollo de la articulación de la cadera en los niños/as. Consiste en una necrosis (muerte del hueso) de la cabeza femoral debido a una disminución del aporte sanguíneo a la misma.
La etiología de la enfermedad no está clara, aunque puede estar relacionada con alteraciones de la coagulación, trombofilia, talla baja y retraso en la edad ósea, traumatismos repetidos, obesidad, alteraciones endocrinas y genéticas. Ocurre en niños/as entre los 3 y los 12 años, aunque es más incidente en niños (por cada 4 niños, 1 niña). El momento en que se realice el diagnóstico y en consecuencia, el grado de afectación en que se encuentre la cadera en ese momento, determinan el tratamiento a aplicar y las complicaciones que puedan desarrollar los pacientes en el futuro.
Los síntomas más habituales son: dolor normalmente en la ingle irradiado al muslo o la rodilla. Suele ser leve e intermitente, aumenta durante la marcha y desaparece en reposo, alteración de la marcha o cojera más o menos acentuada, rigidez y restricción de la movilidad de la articulación de la cadera normalmente en los movimientos de rotación interna y abducción o separación de la pierna, contractura en músculos aductores, psoas ilíaco; así como, atrofia o debilidad muscular en cuádriceps y glúteo medio, entre otros.

Tras el diagnóstico del niño,el fisioterapeuta realizará una anamnesis y exploración física exhaustiva para posteriormente plantear un tratamiento individualizado, adaptado al niño y su familia. A la exploración física suele aparecer dolor y limitación del rango del rango articular sobre todo en los movimientos de rotación interna y abducción (separación de la pierna), contractura o aumento del tono muscular en el músculo psoas ilíaco y aductores de cadera, atrofia o debilidad muscular en cuádriceps y glúteo medio, y en consecuencia una alteración de la marcha y de la postura. Siendo el principal objetivo del abordaje fisioterapéutico lograr el máximo potencial del niño para funcionar de manera independiente y promover su participación activa en todos sus entornos.
El trabajo desde la terapia acuática puede ser un pilar en el tratamiento de la enfermedad de Perthes. Así, la terapia acuática se define como la intervención terapéutica en la que se emplean las propiedades del agua con el objetivo de rehabilitar y mejorar la función. Las propiedades mecánicas que ofrece el medio acuático, como la flotación, la presión hidrostática, los efectos metacéntricos, etc.; ofrecen la posibilidad de trabajar de manera precoz aspectos como la movilidad articular y la carga progresiva en fases agudas.
Esto es importante para cumplir el objetivo principal del abordaje del fisioterapeuta que es conseguir que la cabeza del fémur se regenere de una manera óptima, recuperando la movilidad articular, la fuerza de la musculatura de la cadera afecta, permitiendo la reeducación de la marcha, etc. En definitiva, permitir una recuperación completa, reducir las secuelas y mejorar la calidad de vida.
Pregunta disparadora: ¿cuál es la eficacia de la hidroterapia en la ELCP?
Palabras claves: enfermedad de Perthes, fisiatría, hidroterapia, pacientes pedriátricos.

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EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO NEUROMUSCULAR PARA LA PREVENCION DE LESIONES DE RODILLA EN JUGADORAS DE RUGBY FEMENINO (Cervetto Angeles, Com I)

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EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO NEUROMUSCULAR PARA LA PREVENCION DE LESIONES DE RODILLA EN JUGADORAS DE RUGBY FEMENINO (Cervetto Angeles, Com I)

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La mayoría de lesiones que se registran en la práctica del rugby femenino se localizan en la extremidad inferior, especialmente en la rodilla, y son la principal causa de ausencia en las sesiones de entrenamiento.

Estas lesiones tienden a provocar alteraciones graves y a largo plazo en las funciones propioceptivas y neuromusculares. Suelen estar causadas ​​por una destrucción parcial o completa de los receptores articulares y/o ligamentarios a causa de la propia lesión o de una cirugía reconstructiva.

Ademas se ha comprobado que en las mujeres se produce menor reclutamiento de fibras y mayor tiempo necesario para generar fuerza máxima en cambios de dirección, velocidad o recepciones.

Por lo tanto, es importante incluir ejercicios que mejoren el control neuromuscular en los programas tradicionales de entrenamiento, acondicionamiento y rehabilitación para deportes.

Según los estudios revisados, un buen plan de prevención debería contar con estos ejercicios: - Calentamiento general (para aumentar la temperatura de los tejidos) - Estiramientos - Ejercicios de fuerza (pliométricos y excéntricos) - Ejercicios de agilidad - Ejercicios de propiocepción - Ejercicios de estabilidad central (CORE) - Análisis biomecánico de la rodilla (concienciación de la posición de la rodilla).

PREGUNTA DISPARADORA: ¿ es efectiva la realización de un programa de entrenamiento neuromuscular para la prevención de lesiones de rodilla en jugadoras de rugby femenino?

CONCEPTOS CLAVE: entrenamiento neuromuscular, prevención, lesiones de rodilla, rugby femenino

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Tasa de derivación de pacientes post IAM a programas de rehabilitación cardiovascular (com I- Bianchi Fiorela y Aulino Álvaro)

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Tasa de derivación de pacientes post IAM a programas de rehabilitación cardiovascular (com I- Bianchi Fiorela y Aulino Álvaro)

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Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte a nivel mundial, de las cuales, una gran parte se debe al infarto agudo de miocardio. La falta de prevención de los factores de riesgo como el tabaco, una alimentación inadecuada, el sedentarismo, y el sobrepeso, son señalados como los principales causantes de dicha patología.
Los programas de rehabilitación cardiovascular de enfoque multidisciplinario han demostrado su efectividad en mejorar la calidad de vida, lograr la reincorporación a la sociedad, y disminuir la morbimortalidad de estos pacientes.

Aunque dichos programas han demostrado ser beneficiosos desde múltiples aspectos sobre la salud, parece ser que no son llevados a cabo por la mayoría de los pacientes que han sufrido un evento isquémico cardiovascular . Es por eso, que se decide realizar esta investigación para conocer un estimado realista de la realización de dichos programas por parte de estos pacientes, y los factores que intervienen en su no implementación.

Los resultados de este trabajo brindarán un panorama general acerca del tratamiento actual de estos pacientes en Rosario, y podría ser importante para planificar en un futuro, de qué manera mejorar la integración de los pacientes con antecedentes de IAM a programas de rehabilitación cardiovascular.

Pregunta problema: ¿Cuál es la tasa de derivación de las personas que sufrieron un infarto agudo de miocardio, a un Programa de Rehabilitación cardiovascular actualmente en Rosario?

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Incidencia en lesión medular en jugadores de rugby que participan del scrum. (Aime Jeremias, Com. I)

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Incidencia en lesión medular en jugadores de rugby que participan del scrum. (Aime Jeremias, Com. I)

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El rugby es un deporte de contacto que ha ganado mucha popularidad a lo largo de los años. Dentro de esta disciplina en conjunto, encontramos el scrum, que es un reincio del juego que se realiza después de una infracción menor como por ejemplo un pase hacia adelante. La misma es una disputa física por la posesión, donde encontramos 8 jugadores por lado los cuales coordinan sus movimientos con el objetivo de obtener la pelota, y por lo tanto, al igual que todo contacto, la seguridad es primordial. Dentro de esta destreza, los jugadores sufren golpes directos sobre la zona cervical, con riesgo de caídas, por lo que debemos concientizar que los jugadores entrenados y preparados con los conocimientos específicos poseen menor preponderancia a sufrir lesiones medulares.

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Biofeedback vs. ejercicios de Kegel en el tratamiento de debilidad de suelo pélvico en mujeres menopáusicas. (Com I, Forconi Jazmín, Reynoso Belén)

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Biofeedback vs. ejercicios de Kegel en el tratamiento de debilidad de suelo pélvico en mujeres menopáusicas. (Com I, Forconi Jazmín, Reynoso Belén)

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El suelo pélvico está compuesto por un grupo de músculos que se extienden desde la pelvis hasta el coxis. Cuando estos se encuentran debilitados, ya sea por: envejecimiento, parto vaginal, obesidad, cirugías, sedentarismo, entre otros; afecta notablemente la calidad de vida de las personas generando incontinencia urinaria y fecal, prolapso de órganos pélvicos, disfunción sexual, dolor crónico, etc.
La rehabilitación del suelo pélvico puede incluir diferentes técnicas, como ejercicios de fortalecimiento y relajación de los músculos del mismo, terapia manual, electroestimulación, biofeedback y otros.
Cuando hablamos de Biofeedbak es una técnica que utiliza para enseñar a los pacientes a controlar los músculos mediante la retroalimentación visual o auditiva.  Se utiliza un dispositivo que mide la actividad de los músculos del suelo pélvico y proporciona información en tiempo real al paciente.
En cuanto a los ejercicios de Kegel involucran la contracción y relajación de los músculos del suelo pélvico. Se realizan contrayendo y relajando los músculos durante unos segundos. Pudiendo realizarse en cualquier momento y lugar.

Pregunta disparadora: ¿ Es más efectivo el tratamiento mediante Biofeedback que los ejercicios de Kegel para mejorar la calidad de vida en mujeres menopausicas con debilidad de suelo pélvico?

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Implementación del modo ventilatorio PAV+ como método de destete en pacientes con ventilación mecánica invasiva. (Facundo Prola - Com. I)

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Implementación del modo ventilatorio PAV+ como método de destete en pacientes con ventilación mecánica invasiva. (Facundo Prola - Com. I)

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El PAV+ (Interactive Ventilatory Support) es un modo ventilatorio asistido que se adapta al esfuerzo inspiratorio instantáneo del paciente.
El mismo asiste al paciente de manera proporcional, otorgando la medida precisa de flujo y volumen que el paciente requiera. Esto quiere decir que un nivel de asistencia del 70% significa que el ventilador contribuirá en un 70% a la presión total alcanzada dejando al paciente el 30% restante. Esta proporcionalidad esta determinada por la ecuación de movimiento, que es quién nos indicará cuanta presión se necesita para lograr insuflar a las unidades pulmonares. Por ende las fuerzas elásticas (volumen x elastancia) y resistivas (flujo x resistencia) son quienes determinan a la misma (carga).
Una complicación que se puede apreciar a corto plazo en pacientes con ARM es la debilidad muscular diafragmática. Esto induce al paciente a una disfunción muscular respiratoria, que es la reducción de la fuerza muscular, debido a la perdida de la masa muscular, inflamación o el daño estructural de los músculos respiratorios en pacientes sometidos a VM.
Este modo, surge como urgencia para contra restar los efectos del miotrauma y es un desafío actual en la medicina para disminuir la estadía hospitalaria en terapia intensiva del paciente.
A la hora de comenzar con el proceso de desvinculación del paciente y el respirador, se puede utilizar este modo como prueba de respiración espontanea (SBT), la misma se considera cuando la entrega es menor al 35%.

Pregunta disparadora: ¿El modo PAV+ tiene mayor eficacia en cuanto a la estadía hospitalaria en UTI, tasa de la falla de extubación, tiempo de requerimiento de ventilación mecánica y mortalidad con respecto a los otros métodos utilizados en la actualidad como ser tubo en T y PSV?

Palabras claves: Interactive Ventilatory Support, PSV, tubo en T, destete, weaning, weakness, estadía hospitalaria, falla de extubación, tiempo en ventilación mecánica invasiva, mortalidad.

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Efectividad de tratamiento kinesico basado en ejercicios activos de fuerza para el manejo del dolor en la fascitis plantar. (Com I - Zaris Jeremias)

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Efectividad de tratamiento kinesico basado en ejercicios activos de fuerza para el manejo del dolor en la fascitis plantar. (Com I - Zaris Jeremias)

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La fascitis plantar es uno de los trastornos musculoesqueléticos del pie más comunes. Se cree que es el resultado de una sobrecarga crónica, ya sea por el estilo de vida o el ejercicio, y afecta tanto a las personas mayores como a las atléticas.
Los síntomas se caracterizan por dolor que se irradia desde la cara medial del talón hacia el arco del pie. El dolor suele ser más intenso con los primeros pasos del día o después de descansar o calentar con actividad.
Debido a que no se comprende la historia natural de la fascitis plantar, es difícil distinguir entre los pacientes que se recuperan espontáneamente y los que responden al tratamiento formal. Las nuevas técnicas, como la liberación plantar endoscópica y la terapia de ondas de choque extracorpóreas, pueden tener un papel, pero la disponibilidad limitada de equipos y habilidades significa que la mayoría de los pacientes seguirán siendo tratados con técnicas más tradicionales o diferentes.
Los tratamiento son variados, como la fisioterapia, estiramientos o la combinación de ambos.
El objetivo de este estudio mediante una busqueda bibliografica es saber la efectividad de ejercicios activos de fuerza que puede preescribir el kinesiologo para manejar el dolor del paciente.
Pregunta disparadora:
- ¿Cuan eficaz es un tratamiento kinesico basado en ejercicio para el manejo del dolor en la fascitis plantar?

Palabras clave: Fascitis plantar, rehabilitación, terapia de ejercicios y dolor.

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Terapia grupal en rehabilitación neurológica (Com N - Schrauf Nerina y Monateri Luisina 

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Terapia grupal en rehabilitación neurológica (Com N - Schrauf Nerina y Monateri Luisina 

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La rehabilitación en pacientes neurológicos siempre se encuentra avocada a la mejora de la calidad de vida, a potenciar el mayor desarrollo de la funcionalidad e independencia, aliviar los síntomas y evitar el deterioro. Esto se lleva a cabo trabajando sobre las actividades de la vida diaria como comer, vestirse, utilizar el baño, cocinar; evitar retracciones musculares, mantener los rangos de movimiento, prevenir la debilidad causada por la falta de uso y mejorando el equilibrio y la marcha. Este tratamiento se realiza en mayor proporción de manera individualizada, es decir, paciente-kinesiólogo.

Sin dejar de lado que lo anteriormente mencionado forma parte de nuestros pilares terapéuticos más importantes, es fundamental involucrar el aspecto psicosocial en la rehabilitación de estos pacientes; ya que el humano es por naturaleza un ser social que se relaciona cotidianamente con pares. El objetivo de plantear sesiones terapéuticas grupales es evaluar como influye en su respuesta en el tratamiento físico involucrando el aspecto social.

Pregunta disparadora: ¿De qué manera influye la terapia grupal en la rehabilitación de pacientes neurológicos?

Palabras claves: terapia grupal/paciente neurológico/psicosocial

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Beneficio de la crioterapia en la recuperación post ejercicio (COM N. Alloa Andrés y Alloa Mateo)

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Beneficio de la crioterapia en la recuperación post ejercicio (COM N. Alloa Andrés y Alloa Mateo)

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La crioterapia es una técnica curativa donde se utiliza el frío extremo, generalmente hielo o agua helada (-15 °C), para tratar lesiones, recuperación muscular o diversas inflamaciones.

Se busca conseguir mejorar el sistema circulatorio, reducir inflamaciones, mejorar el sistema nervioso, la contracción muscular, etc.

La inmersión del cuerpo en agua fría puede ser de forma total o parcial, y suele durar entre 5 y 20 minutos como máximo, pudiendo realizarse de forma intermitente.

La crioterapia deportiva tiene una gran cantidad de beneficios si se aplica correctamente a los deportistas, ya sean de élite o aficionados. Tiene tres efectos principales que sirven para sanar o recuperar zonas concretas del cuerpo humano, y puede tratar lesiones graves como simplemente rebajar la carga muscular.

El primer efecto que se puede conseguir de la crioterapia es el analgésico, ya que en una o varias sesiones se pueden aliviar dolores musculares o incluso óseos.

Otro efecto que suele conllevar esta práctica deportiva es el antiinflamatorio. Ya sea un esguince o un golpe, el hacer sesiones de crioterapia puede ahorrar al deportista una gran cantidad de fármacos para aliviar inflamaciones en ligamentos, músculos o tendones.

Por último, otro beneficio que tiene para el cuerpo suele ser el de vasoconstructor. Este efecto es muy recomendado para las sesiones de recuperación tras entrenamientos o competición, ya que la sangre contenida es devuelta hacia el torrente sanguíneo eliminando además el ácido láctico. Este aumento del riego además trae consigo sangre oxigenada que sirve para recuperar las fibras musculares. Incluso aunque el deportista no sienta molestias, una sesión de crioterapia puede ayudar a evitar sobrecargas musculares en un futuro, o incluso mejorar su rendimiento de una manera increíble.

Gracias a estos beneficios, no solo se usa en el deporte como método de recuperación para el deportista tras haber sido exigido en una competición, sino que además sirve para tratar lesiones, acelerando la recuperación del deportista.

Pregunta disparadora: ¿Es la crioterapia un tratamiento realmente efectivo para la recuperación post ejercicio en un deportista de élite?

Palabras clave: Crioterapia; Frio; Recuperación; Deportista

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Ventilación mecánica no invasiva en la prevención y tratamiento de la falla respiratoria aguda post extubación orotraqueal (Com I - Olano Catalina)

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Ventilación mecánica no invasiva en la prevención y tratamiento de la falla respiratoria aguda post extubación orotraqueal (Com I - Olano Catalina)

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La aplicación de ventilación mecánica invasiva mediante la instalación de una vía aérea artificial ha contribuido a mejorar la sobrevida de pacientes con insuficiencia respiratoria grave que no responden a medidas conservadoras de tratamiento. Sin embargo, cuanto más prolongada es su duración, aumentan los riesgos y trae complicaciones como la atrofia muscular o la neumonía nosocomial que acarrean morbimortalidad.

La implementación de ventilación mecánica no invasiva (VNI) ha resultado ser de utilidad como puente para el destete del TOT en un gran número de pacientes con falla respiratoria aguda por causas específicas tales como exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y edema agudo de pulmón cardiogénico hasta que puedan tolerar la ventilación espontanea sin soporte ventilatorio.

La adecuada utilización de la VNI ha demostrado mejorar el intercambio gaseoso, reducir las cargas sobre el aparato respiratorio y mejorar el funcionamiento de la bomba respiratoria y cardíaca. Todos ellos son factores que intervienen en los mecanismos de falla del destete de la ventilación mecánica.

Pregunta disparadora: ¿Es eficaz el uso de VNI como prevención y tratamiento de la FRA post extubación orotraqueal en pacientes con EPOC y edema agudo de pulmón cardiogénico?

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Tratamiento del suelo pélvico en pacientes con cáncer ginecológico (Com N - Busamia Nabila y Chiavon Irina ) 

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Tratamiento del suelo pélvico en pacientes con cáncer ginecológico (Com N - Busamia Nabila y Chiavon Irina ) 

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El cáncer ginecológico es aquel que se origina en los órganos reproductores de la mujer incluyendo mamas, cuello uterino, ovarios, útero, vagina y vulva. Es una enfermedad muy compleja, pero gracias a la detección precoz y a la existencia de mejores controles y tratamientos, cada vez más gente sobrevive a la enfermedad.

Los diferentes tratamientos oncológicos generan numerosas secuelas que afectan la calidad de vida de la paciente, entre ellas podemos nombrar la alteración que sufre el suelo pélvico por el tratamiento hormonal, generando sintomatología vulvovaginal y urinaria como dolor, pérdida de tono muscular, incontinencia urinaria, disfunciones sexuales, sequedad, atrofia vaginal y prolapsos pélvicos. Esto requiere de un tratamiento interdisciplinario ya que genera una afectación tanto emocional como funcional y reproductiva.

Pregunta disparadora: ¿Cuál es el rol del kinesiólogo en el tratamiento interdisciplinario de las secuelas generadas en el suelo pélvico post tratamiento oncológico?

Palabras claves: Neoplasias -  Ginecológicas Rehabilitación - Rehabilitación

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CNAF como abordaje alternativo en pacientes inmunodeprimidos con FRA. Manuel Canosa. Com N

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CNAF como abordaje alternativo en pacientes inmunodeprimidos con FRA. Manuel Canosa. Com N

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La falla respiratoria aguda (FRA) es la incapacidad para mantener el suministro normal de O2 a los tejidos o la eliminación normal de CO2 de los tejidos. Los criterios de la misma son un valor de PaO2 inferior a 60mmhg o un PaCO2 mayor a 50mmhg. Esta patología, presenta un cuadro clínico donde se manifiesta taquipnea, taquicardia y disnea como presentación, seguido de una caída en la SatO2 y uso de musculatura accesoria. Además, puede presentarse una radiografía de tórax "blanca" por causa de un shunt. En base a este cuadro, el método de tratamiento es un desafío a la hora de seleccionar el más indicado para cada paciente.
Dentro de los métodos de tratamiento más utilizados se destacan, la ventilación no invasiva (VNI) en donde distinguimos aquellos de FIO2 desconocida que se mezclan con aire ambiente y los dispositivos donde se conoce la cantidad de oxígeno entregado. Ante cuadros más complejos o avanzados, se requieren otros métodos con una mayor cantidad de FIO2 entregada y un flujo de hasta 60lts/min como la cánula nasal de alto flujo (CNAF) o incluso la vinculación del paciente a ventilación mecánica invasiva.

En los pacientes inmunodeprimidos, donde su sistema inmune es deficiente y se encuentra en una situación de desventaja ante cualquier tipo de infección, la elección del tratamiento es más compleja ya que presentan mayores complicaciones a la hora de vincularlo a ventilación mecánica pero la tardanza en esta puede generar un cuadro grave y complejo en el paciente.

PREGUNTA DISPARADORA: ¿Es eficaz el abordaje de CNAF como tratamiento alternativo en apacientes inmunodeprimidos con FRA?

PALABRAS CLAVE: falla respiratoria aguda; inmunodepresion; terapia de alto flujo

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Eficacia de un tratamiento prequirúrgico en cirugías abdominales a cielo abierto con el fin de prevenir la IRA postoperatoria (Constanza Idiart - Com I) 

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Eficacia de un tratamiento prequirúrgico en cirugías abdominales a cielo abierto con el fin de prevenir la IRA postoperatoria (Constanza Idiart - Com I) 

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Una de las principales complicaciones luego de una cirugía abdominal que se presenta con frecuencia es la insuficiencia respiratoria aguda, ya que en este tipo de cirugías se ve afectada tanto la funcionalidad del pulmón como la mecánica ventilatoria por el abordaje que se realiza sobre músculos imprescindibles para la respiración, lo cual denota un aumento de la morbimortalidad del paciente en el periodo postoperatorio. La presentación de la IRA se puede deber a múltiples factores, pudiendo ser intrínsecos o extrínsecos al paciente. Con este trabajo busco investigar si realizando un trabajo previo a la cirugía programada podemos prevenir o disminuir las probabilidades de desarrollar este cuadro, entrenando y educando al paciente en cuanto al procedimiento que se le va a realizar y también en cómo será su postoperatorio.
Pregunta disparadora: ¿Es posible evitar la IRA postoperatoria de una cirugía abdominal con un trabajo kinésico prequirúrgico?

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INCIDENCIA DE ESGUINCE DE TOBILLO EN JUGADORES DE BASQUET  -Santiago Corelli Com I-

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INCIDENCIA DE ESGUINCE DE TOBILLO EN JUGADORES DE BASQUET  -Santiago Corelli Com I-

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Esguince se denomina a la distensión, rotura total o parcial de un ligamento que se produce como consecuencia de la tracción o excesiva elongación del mismo. Se trata de una lesión de los tejidos conectivos estabilizadores del tobillo.
El esguince de tobillo es una de las patologías musculo esqueléticas donde se presenta tanto para el deportista como para la población en general, representando este el 40 % de las lesiones deportivas.

Es una lesión más frecuente del aparato locomotor, aunque no se conoce con exactitud su frecuencia de presentación. Los pacientes con esguinces leves no acuden a los servicios de urgencia

Suele ser una lesión infravalorada tanto por el médico como por el propio paciente, y por tanto a veces se trata de forma insuficiente, siendo motivo de lesiones residuales, tumefacciones crónicas e inestabilidad articular.

Como objetivo de estudio, se buscara la incidencia de lesiones en jugadores de básquet de categoría formativas por medio de un estudio de campo, conocer cuántas lesiones son tratadas mediante kinesiólogo y sustentar bases para futuros abordajes de tratamiento y prevención

Preguntas disparadoras: ¿Cuanta es la incidencia de esguinces de tobillo en jugadores de básquet?
¿Cuantos esguinces son tratados en kinesiología?

Palabras claves: Esguince – Incidencia - Tobillo – Básquet - Rehabilitacion

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BFR en rehabilitación. Com N. Ledesma, Julián.

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BFR en rehabilitación. Com N. Ledesma, Julián.

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La artroplastia de rodilla se debe generalmente a desgastes de la articulación provocado por enfermedades inflamatorias, degenerativas o traumatismos, el cual van alterando severamente la biomecánica de la articulación. El dolor que no se alivia y la rigidez en la articulación, son síntomas principales ante la necesidad de realizar una artroplastia de rodilla. La rehabilitación en una persona post cirugía de artroplastia de rodilla se centra en recuperar y aumentar la fuerza muscular, mejorar la función física y la calidad de vida del paciente. La primera semana de la intervención los objetivos a tratar serian disminuir el dolor, inflamación, edema e ir aumentando gradualmente el tono muscular, se buscará ir progresando la intensidad y dosis de los ejercicios con el fin de mejorar la fuerza muscular, aumentar la amplitud articular, y educar al paciente a marchar adecuadamente con o sin asistencia.
El entrenamiento con Restricción del Flujo Sanguíneo (BFR) ocluye parcialmente el flujo de sangre arterial y venosa en la musculatura a través de un sistema de torniquete neumático. El objetivo esencial de esta práctica es el aumento del tamaño y de la fuerza muscular con una actividad de muy baja carga. La presión oclusiva produce isquemia transitoria, aumentando el reclutamiento de fibras musculares de contracción rápida provocando la hipertrofia y por ende un incremento en el tamaño y fuerza de la musculatura.
Disparador: Es eficaz el entrenamiento BFR en estadios agudos en cuanto la fuerza, hipertrofia e independencia del paciente adulto post artroplastia de rodilla en comparación con el tratamiento convencional ?
conceptos : Hipertrofia muscular , fuerza muscular , Artroplastia total de rodilla, BFR

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Diástasis abdominal durante el embarazo y en el postparto en mujeres primíparas (Com "N" - Gallizio, de Bórtoli)

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Diástasis abdominal durante el embarazo y en el postparto en mujeres primíparas (Com "N" - Gallizio, de Bórtoli)

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Se denomina diástasis abdominal a la separación del músculo recto abdominal, con el consiguiente ensanchamiento de la línea alba y el adelgazamiento de ésta entre la apófisis xifoides y el pubis.

Los factores de riesgo son los siguientes: alto índice de masa corporal previo y durante al embarazo, peso elevado del bebe, hiperlaxitud articular, no practicar ejercicio antes y durante el embarazo. Conjuntamente es el aumento de la presión intraabdominal el motivo de la separación del tejido conectivo.

El diagnóstico se realiza mediante pruebas semiológicas y ecografía abdominal. Se considera diástasis cuando la separación es mayor a 24 mm ubicada a 5 cm por encima del ombligo después de 24 semanas postparto.

Entre las complicaciones se evidencian disfunciones abdominales, estéticas,  dolor lumbar, pélvico y durante el sexo, incontinencia urinaria y estreñimiento.

En consecuencia a lo mencionado anteriormente; ¿Cuál es el abordaje kinésico con mayor eficacia para el tratamiento de diástasis abdominal en mujeres primíparas en el postparto?

Concepto/palabras claves: Diástasis abdominal, mujeres primíparas, postparto, abordaje kinésico, recto abdominal.

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Aplicación de ventosas como tratamiento para los esguinces de tobillo

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Aplicación de ventosas como tratamiento para los esguinces de tobillo

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Un esguince de tobillo es una lesión anatomopatológica y clínica de la articulación, en donde se sobrepasa los límites normales de movilidad

Como consecuencia, se pueden estirar o desgarrar los ligamentos que ayudan a mantener unidos los huesos del tobillo.

Como ventajas de las ventosas tenemos que disminuye el dolor, mejora la movilidad de los tejidos, las contracturas, ayuda a la circulación linfática, aumenta el flujo sanguíneo local.

La aplicación de ventosas sobre la piel, a la cual vamos a provocar un efecto de vacío, con el fin de mejorar la vascularización local de la zona, permitiendo así un mayor flujo de oxígeno y nutrientes y una mayor retirada de catabolitos y sustancias de desecho.

Pregunta disparadora: ¿qué tan efectivo es el tratamiento de ventosas sumado al tratamiento convencional en la mejora del dolor, movilidad y tiempo de recuperación en un esguinces de tobillo? (COMISION N)

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Hipertension y Tratamiento. Francesco Boccella- Com. N

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Hipertension y Tratamiento. Francesco Boccella- Com. N

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La hipertensión es un problema de salud bien conocido, en Argentina un 30% de la población aproximadamente sufre de esta condición. Existen diversos niveles de HTA, pudiendo ser idiopática/ secundaria. El tratamiento está dirigido a conseguir  niveles de PA lo más cercano al óptimo posible y se debe tener en cuenta a la totalidad del paciente, su estilo de vida, factores de riesgo, riesgo CV, antecedentes, entre otros. El abordaje busca cambiar sus hábitos y estilo de vida, principalmente a través del tratamiento farmacológico (antihipertensivos, betabloqueantes, diuréticos, etc) y se recomienda la realización periódica de ejercicio.

Muchas personas desconocen su situación siendo asintomáticas, en este caso y en los casos donde las personas no siguen su tratamiento e indicaciones pueden presentarse complicaciones que van a ir marcando la etapa de la enfermedad, llegando a producirse daños en los llamados órganos blanco.

Dicho esto y conociendo los amplios beneficios y adaptaciones del ejercicio ¿sería posible que el tto se base solamente en un programa intensivo de ejercicio y cambios en la dieta? El ejercicio por sí solo, ¿es eficaz para prevenir las complicaciones futuras de la enfermedad? ¿Qué tipos de pacientes con HTA podrían beneficiarse con un programa de ejercicios como único tto?

Pregunta disparadora: ¿Es posible reemplazar el tto farmacológico por un programa de ejercicio y cambios en los hábitos de vida en pacientes con HTA para alcanzar niveles óptimos de PA y daños en órganos blanco?

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Estimulación de las neuronas espejo mediante realidad virtual en la neurorehabilitacion. (Com. I)

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Estimulación de las neuronas espejo mediante realidad virtual en la neurorehabilitacion. (Com. I)

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Las neuronas espejo son aquellas neuronas que se activan cuando una persona realiza una acción o cuando esta persona contempla a otro individuo ejecutando esta misma acción. Es decir, son células que pueden activarse de dos formas: actuando u observando a otro actuar.
Estas neuronas están implicadas en mecanismos que combinan ejecución-observación. Por lo tanto, se ha comprobado que su estimulación influye en el proceso de rehabilitación, así pues, se han llevado a cabo diversos programas de neuro-rehabilitación funcional basadas en su estimulación directa o indirecta.
La realidad virtual es una herramienta de uso cada vez más común en rehabilitación. Se trata de una simulación de entornos reales que junto con la terapia convencional beneficia al usuario en su recuperación. Existen numerosas patologías neurológicas susceptibles de beneficiarse de este tipo de terapia.

Pregunta disparadora: ¿Cuál es la importancia de la estimulación de las neuronas espejo mediante realidad virtual en la rehabilitación funcional de pacientes que hayan sufrido alguna alteración neurológica?
Palabras clave: neuronas espejo, neurociencia, rehabilitación, neuro plasticidad, realidad virtual.

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TERMOGRAFÍA (COM: N - BLANCO PAOLA y ZENTENO PABLO)

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TERMOGRAFÍA (COM: N - BLANCO PAOLA y ZENTENO PABLO)

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La termografía infrarroja es una herramienta de evaluación no invasiva y no radiactiva capaz de analizar las funciones fisiológicas relacionadas con el control de la temperatura de la piel. Funciona detectando la luz infrarroja emitida por el cuerpo mostrando así los cambios de la temperatura corporal con respecto a la variación del flujo sanguíneo.

No es un método diagnóstico definitivo (no muestra anomalías estructurales), sino que es un complemento del exámen clínico, sirve como método evaluativo porque es capaz de mostrar cambios fisiológicos.

Proporciona un mapa visual de la distribución de la temperatura de la piel, y no es posible mostrar datos de las superficies más profundas del cuerpo.

Según el grado de la temperatura que detecta va a ser el color que refleje en la imágen (a mayor temperatura, mayor irradiación).

Las lesiones musculares son la causa más frecuente de discapacidad física en el deporte, por lo que existe un gran interés por reducir el periodo perdido por los deportistas a causa de estas lesiones, sobre todo en el profesionalismo.

Cuando se produce una lesión muscular, se produce una variación térmica en el sitio comprometido, generando un aumento de la temperatura local, por lo tanto, en kinesiología deportiva, el uso de la termografía puede proporcionar buenos resultados para los deportistas ya que es un instrumento para identificar riesgos y prevenir lesiones, además de ser una herramienta importante en el control del entrenamiento deportivo, basado en la evaluación de la cuantificación de la carga de trabajo.

PREGUNTA DISPARADORA: ¿Es la termografía una herramienta eficaz para prevenir lesiones musculoesqueléticas en deportistas?

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Thermohuman: medir el calor del cuerpo del deportista para combatir lesiones

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Impacto del ejercicio físico sobre el deterioro cognitivo en pacientes con demencias: neurogénesis hipocampal. (Melina del Greco- comisión I)

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Impacto del ejercicio físico sobre el deterioro cognitivo en pacientes con demencias: neurogénesis hipocampal. (Melina del Greco- comisión I)

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La demencia es un síndrome de deterioro intelectual adquirido o genético producto de una disfunción cerebral, por lo cual responde a varias etiologías. Dentro de las demencias por procesos neurodegenerativos la enfermedad de Alzheimer es la mas frecuente. Cuando hablamos de deterioro cognitivo hacemos referencia a la memoria, el lenguaje, gnosias, praxias, calculo, y funciones ejecutivas.
El cerebro genera neuronas después del período posnatal, y esto continúa a lo largo de la vida, una de las áreas del cerebro con propiedades neurogénicas es el hipocampo, que es el área involucrada en el almacenamiento de la memoria y los procesos neurodegenerativos. El ejercicio físico es un gran potenciador de la neurogénesis del hipocampo y ha surgido como una estrategia terapéutica complementaria. En ausencia de terapias modificadoras de la enfermedad, comprender los efectos moleculares de la actividad física en el cerebro puede ser útil para identificar nuevos objetivos para el tratamiento de la enfermedad y mejorar la calidad de vida en estos pacientes.
Objetivo: identificar como un programa de ejercicio físico puede retrasar o prevenir el deterioro cognitivo en estos pacientes.

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Kinesiología y abordaje BioPsicoSocial (Marcos Pizzio. Comisión N)

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Kinesiología y abordaje BioPsicoSocial (Marcos Pizzio. Comisión N)

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Dentro de la práctica kinésica post-cirugía se enfoca el tratamiento de rehabilitación principalmente en aspectos clínicos sobre la patología que sufre el paciente. Se intenta disminuir los aspectos negativos y limitantes que tiene la patología sobre la funcionalidad del paciente buscando distintos objetivos.

Muchas veces al enfocarse principalmente en estos aspectos clínicos se deja de lado la intervención BioPsicoSocial que engloba al paciente y es una de las principales restricciones que tiene la rehabilitación para poder progresar en las etapas de la misma.

Los problemas que suelen frecuentar son la depresión, el desánimo, decaimiento, falta de acompañamiento familiar, problemas económicos, independencia, discapacidades mentales,  entre otros.

El modelo biopsicosocial es un modelo o enfoque participativo de salud y enfermedad que postula que el factor biológico, el factor psicológico, conductas, factores sociales y culturales, desempeñan un papel significativo de la actividad humana en el contexto de una enfermedad o discapacidad.

Es importante pensar en la diferencia que existe entre ambos tipos de abordajes (BioPsicoSocial y Biomédico), cómo pueden solucionar o tratar distintas situaciones para mejorar nuestra intervención, la calidad de vida del paciente y su rehabilitación.

PALABRAS CLAVES: rehabilitación, BioPsicoSocial, adulto mayor, post cirugía.

PREGUNTA DISPARADORA: ¿Cuál es la efectividad de un tratamiento abordado de forma BioPiscoSocial frente a aquellos tratamientos solo pensado en lo sintomático y físico?

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Una de las grandes limitaciones que presentan los pacientes EPOC cuando se someten a un ejercicio de intensidad incremental es el abandono precoz del mismo, y esto se explica a partir del fenómeno de hiperinsuflación dinámica de la vía aérea.

El fenómeno de hiperinsuflación dinámica enlentece el flujo espiratorio, prolongando la fase espiratoria de la ventilación. El incremento de la frecuencia respiratoria (FR), que tiene lugar en respuesta al incremento de la producción de CO2 proporcional a las cargas incrementales de ejercicio, reduce los tiempos del ciclo ventilatorio (mayor número de ciclos ventilatorios por minuto). El  resultado es que el paciente EPOC no logra espirar la totalidad del volumen corriente (Vt) atrapando, en los sucesivos ciclos ventilatorios, una cantidad creciente de aire. Esta hiperinsuflación dinámica incrementa la capacidad residual funcional (CRF) generando un incremento de la disnea que dificulta al paciente continuar con el ejercicio.

El efecto PEEP de la ventilación mecánica no invasiva evita el fenómeno anteriormente mencionado. Conociendo sus beneficios ¿Podría implementarse durante el ejercicio incremental para mejorar la tolerancia al ejercicio y generar adaptaciones a largo plazo? ¿En qué modalidad (CPAP o PS con PEEP)?

Pregunta disparadora: ¿La aplicación de VNI junto a un ejercicio incremental en un paciente EPOC es eficaz para mejorar la tolerancia al ejercicio y la sensación de disnea?

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Quemaduras y pilates. Agustin Peralta. Com I.

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Quemaduras y pilates. Agustin Peralta. Com I.

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Ante un paciente post quemaduras, debemos saber que esta alterada la función cardio-respiratoria debido a la inhalacion de sustancias asociada a quemaduras por fuego e inmovilización prolongada y ventilación mecánica si se requirió, disminuyendo la función pulmonar (determinada por espirometría), VO2 más bajo y menor tolerancia al ejercicio. Además, está demostrado que el efecto nocivo de las quemaduras graves sobre la función del musculo esquelético persiste durante muchos años después de la lesión, por lo tanto, se va a ver afectada la fuerza muscular, resistencia muscular, flexibilidad, coordinación y además la sensibilidad y la capacidad aeróbica.

Pregunta disparadora: Una vez dado el alta, como Kinesiólogo ¿Es más efectivo el uso de camillas de Pilates para mejorar la fuerza, resistencia, flexibilidad, coordinación, función pulmonar, aumentar el VO2, la capacidad aeróbica y la tolerancia al ejercicio en pacientes quemados o la atención ambulatoria estándar?

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BFR en rehabilitación luego de cirugía de LCA. (Com "I" Eleonori, Tejedor)

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BFR en rehabilitación luego de cirugía de LCA. (Com "I" Eleonori, Tejedor)

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Luego de una cirugía de LCA, ya sea reconstrucción con "HTH" (Hueso-tendón-hueso), o con injerto de semitendinoso, el labor del kinesiólogo traumatológico es el de cumplir con ciertos objetivos en tiempos mas o menos pactados para asegurar una recuperación optima en nuestro paciente. Dentro del mismo se valoran diferentes etapas en las cuales el principal objetivo es el de disminuir el dolor y conseguir una extensión completa finalizando los dos meses.
Luego, como premisa importante en la rehabilitación se considera el fortalecimiento del cuadriceps como musculo protector ya que el mismo, es el musculo mas afectado presentando atrofia muscular. En este punto, sabemos que se comenzara con ejercicios en ccc para luego progresar a cca. El uso de BFR (Blood flow restriction) podría ayudar a mejorar los valores de fuerza e hipertrofia (SCA) utilizando intensidades mas bajas que lo que se usaría normalmente para conseguir los mismos objetivos. Sabiendo que con el uso de BFR se utilizan intensidades de alrededor del 30%, imitando intensidades mucho mas altas (cercanas al 80%), estresando al musculo metabolicamente y no tanto mecanicamente.

Pregunta disparadora: ¿Podría el BFR ser mas efectivo en cuanto a mejorar parámetros de fuerza e hipertrofia del cuadriceps en pacientes deportistas de entre 18 y 40 años pos cirugía de reconstrucción de LCA en comparación con el tto convencional?

Conceptos: Fuerza muscular, hipertrofia muscular, LCA, cuadriceps, BFR, cirugia de reconstrucción, deportistas.