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Manejo avanzado Pasado este tiempo se considera que la paciente cursa con coagulación intravascular diseminada de consumo.
Iniciar plasma fresco y plaquetas, relación glóbulos rojos 1: plasma 1: plaquetas 1. Manejarla en unidad de cuidados intermedios y verificar si cumple criterios de ingreso a unidad de cuidados intensivos

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Protocolo De Manejo 20-60 Estabilización 

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Protocolo De Manejo 20-60 Estabilización 

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Conservar volumen circulante.
Atonía uterina: masaje uterino permanente Usar oxitocina, misoprostol o metilergonovina con dosis adicionales de acuerdo con criterio clínico. El ácido tranexámico se debe administrar en dosis de 1 g por vía IV cada 6 horas, mínimo 4 dosis, en las siguientes situaciones: Hemorragia posparto secundaria a traumatismo del canal del parto

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Realizar masaje uterino bimanual. Aplicar medicamentos de primera línea: Oxitocina: a 40 U diluidas en 500 ml de cristaloides a un goteo de 125 ml/hr durante 4 horas

Metilergonovina: Administrar IM de 1 ampolla x 0,2 mg

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Manejo Del Protocolo 1-20min Reanimación

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Manejo Del Protocolo 1-20min Reanimación

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Oxígeno por cánula a 3 L/min Canalizar 2 venas calibre grueso, catéter 14 o 16. Tomar muestras (CH, hemoclasificación y pruebas de coagulación). Iniciar infusión de 500 ml de cristaloides calientes y continuar con bolos de 300 a 500 cm3 de acuerdo con la respuesta hemodinámica.

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La activación se considerara si acontece durante el parto y postparto alguna de las siguientes complicaciones:
·         Pérdida estimada de más de 500cm3 de sangre en el posparto o más de 1000 cm3 poscesárea o menor con signos de choque (3,4)

·         Pérdida de todo el volumen sanguíneo en 24 horas

·         Sangrado mayor a 150 cm3/min

·         Pérdida del 50% del volumen en 20 min

·         Descenso del hematocrito mayor o igual al 10%

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Si la concentración es al 10% se utilizan 8 ampollas preparadas en 500cc de 55N a un goteo de 67 cc/hr durante 24 horas

En cambio si la concentración es de 20% se utilizaran 4 ampolla preparadas en 500cc de 55N a un goteo de 67 cc/hr durante 24 horas

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De ser la concentración de sulfato a 10% se utilizan 4 ampollas preparadas en 110cc (para un total de 150cc) de 55N en un buretrol a un goteo de 300cc/hr

En cambio si la concentracion es del 20% se utilizan 2 ampollas preparadas en 130cc (para un total de 150cc) de 55Nen un buretrol a un goteo de 300cc/hr

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Minuto 0: Activación

la institución debe tener un sistema de activación que permita al personal enterarse inmediatamente de la emergencia.

Determinar sensorio, perfusión, pulso, presión arterial y oximetría.

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En cesárea programada solo se le administra a la paciente una dosis después del nacimiento del bebe de 30 Ul en 500 cc a un goteo de 125cc/hr por 5 horas.

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MANTENIMIENTO: Se debe preparar e iniciar en salas de parto, 20 Ul en 500cc de SSN y administrar a un goteo de 125cc/hr durante 4 horas.

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INDUCCION: Administrar 4 Ul a un goteo de 30 cc/hr. Una vez nace el bebe se administra un bolo de 10 Ul diluida en 9cc de SSN

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Medicamento comúnmente utilizado para prevenir o tratar la preeclampsia y su presentación es una ampolla de 1g/10ml al 20%

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Es un medicamento que sirve para acelerar las contracciones uterinas y/o estimular el tono uterino del posparto para disminuir el riesgo a emorragias

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Escalas de clasificación del código rojo

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Escalas de clasificación del código rojo