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Un niño de 10 años presenta dificultad para respirar que se desarrolló durante la práctica de fútbol. Presenta alergia al polen, pero nunca antes mostró este nivel de dificultad respiratoria. Ahora se queja de opresión en el pecho. No hay antecedentes familiares de alergias o asma. Ambos padres fuman cigarrillos.

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VS: T 37°C, P 120/min, R 30/min y poco profunda, PA 110/95 mm Hg

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El paciente es sibilante, ansioso y falta de aliento. La sibilancia es más prominente en la exhalación, y hay una fase espiratoria forzada extendida. El diámetro anteroposterior del pecho parece grande para la edad y el tamaño. La mucosa nasal es edematosa, y la faringe está cubierta con una descarga postnasal clara. Un inhalador administró un agente  β2 adrenérgico y los síntomas disminuyeron rápidamente. La ansiedad del paciente se alivió y la frecuencia cardíaca y respiratoria volvieron a la normalidad. El paciente fue programado para pruebas de función pulmonar.

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Se realizo un examen de Espirometría con valores normales.

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Asma

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El asma se caracteriza por ser una inflamación crónica de las vías respiratorias pulmonares, el músculo liso bronquial se vuelve hipersensible a alérgenos, irritantes u otros agentes. Los síntomas de un ataque asmático son el resultado de la broncoconstricción. El aumento de la resistencia al flujo de aire en los bronquiolos explica la respiración sibilante, la sibilancia se debe al cierre prematuro de las vías respiratorias durante la expiración. Durante un ataque asmático, la inhalación se ve levemente disminuida por la broncoconstricción pero las exhalación se ve afectada por el colapso de las vías respiratorios pequeñas y medianas; el aumento del volumen pulmonar total puede ser evidente en un examen físico por el aumento del diámetro del pecho anteroposterior y contribuye a la sensación de opresión en el pecho durante el ataque.

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Evitar el tabaco.
Realizar actividad física regular.

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Broncodilatadores:

beta2-adrenergicos.

Agentes antiinflamatorios genéricos:

Corticosteroides

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El asma se puede controlar y monitorear.