# data[].attributes.body
3)
IMC = m / h2 = 22,7 kg/m²
L'application utilisé est Equil'al.
L'interprétation est que son IMC correspond a une corpulence normal

6)
- Il a plus d'apport énergétique que  de besoins énergétique.
-Dans le diagramme des proportions de masse il y a 60% de glucides, 17% de lipides et 23% de protides. Dans le diagramme des proportions d'énergie il y a 51% de glucides, 14% de lipides et 35% de protides.
-Pour une alimentation équilibré ces résultats de glucides correspondent a la moyenne par contre pour les lipides il est en dessous de la bonne ration et pour les protides il est au dessus.
-La répartitions des apports énergétiques par repas est de 26% pour le petit déjeuner, 36% pour le déjeuné ,6% pour le gouter et pour le diner de 32%.
-Ces résultats obtenue correspondent a une bonne répartition de l'apport énergétique sur une journée.

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Halte aux clichés. Avoir une alimentation équilibrée est bel et bien synonyme de plaisirs de la table. Il n'est pas ici question de se "priver", mais bien au contraire d'avoir des repas variés en suivant quelques règles simples. S'il fallait résumer l'alimentation équilibrée en 2 points, ce serait la diversité dans l'assiette et la régularité des repas.

Une alimentation équilibrée par un apport calorique adapté

À tous les âges de la vie, notre alimentation doit fournir un apport calorique proportionné à notre dépense d'énergie. Elle doit aussi être suffisamment variée et bien répartie dans la journée pour apporter tous les éléments nécessaires au bon fonctionnement de notre organisme.

L'apport calorique doit bien sûr varier en fonction de l'âge, de la corpulence, de l'état général, etc.

A titre indicatif, voici des valeurs moyennes d'apport calorique recommandé :

Kcalorie = 1 000 calories
Qu'est ce qu'une assiette équilibrée ?

Un apport en protéines : viande, poisson, œufs, fromage (V P O), tofu, légumes secs (fèves, lentilles..)

Un apport en légumes : qu'ils soient crus ou cuits (2/3 de l'assiette)

Un apport en féculents : pâtes, riz, pomme de terre, légumineuses, céréales... (1/3 de l'assiette)

Exemple d'une assiette équilibrée

Et quelques exemples de l'apport en calorie de quelques aliments (auxquels il faut ajouter, le cas échéant, l'apport en calorie de l'assaisonnement) :

100 g de pain, 285 Kcalories,

1 pomme, 54 Kcalories,

100 g de beurre, 760 Kcalories,

100 g de camembert, 310 Kcalories,

100 g de thon, 175 Kcalories,

100 g de pommes de terre, 85 Kcalories,

100 g de laitue, 14 Kcalories,

100 g de petits pois, 67 Kcalories,

100 g de concombres, 12 Kcalories,

100 g de melon, 62 Kcalories.

3 repas par jour pour une alimentation équilibrée

Pour une bonne hygiène alimentaire, il est conseillé, autant que possible, de faire régulièrement 3 repas (plus un goûter pour les enfants, les adolescents et les personnes âgées). Ne pas sauter des repas permet d'éviter les fringales !

Prendre un vrai petit-déjeuner, sans trop de matières grasses, est essentiel pour bien démarrer la journée et éviter le grignotage dans la matinée. Il est recommandé de limiter la consommation de boissons alcoolisées et la fréquence des "bons repas", généralement trop riches.

Une alimentation variée

Les aliments se répartissent en 5 grandes catégories : viande, poisson, œufs ; produits laitiers ; produits céréaliers et féculents ; légumes ; fruits.

Une alimentation diversifiée doit comporter chaque jour au moins un aliment de chaque catégorie en respectant quelques règles simple :

Consommer au moins 5 portions de fruits et légumes par jour.*

Limiter la consommation des graisses, surtout saturées (viennoiseries, pâtisseries, charcuteries, beurre, sauces, fromages, lait entier, viandes grasses...).

Augmenter la consommation des sucres lents, sous forme de céréales complètes (pain complet ou aux céréales, riz, pâtes, semoule complètes ...).

Consommer viande, poisson et autres produits de la mer ou œufs 1 à 2 fois par jour, en favorisant les viandes maigres et la consommation de poisson.

Limiter la consommation de pâtisseries, sucreries et boissons sucrées.

Limiter la consommation de boissons alcoolisées à 2 verres de vin de 10 cl par jour pour les femmes et 3 verres pour les hommes.

L'eau est la seule boisson indispensable, à consommer sans modération : au moins un litre et demi par jour, telle quelle ou sous forme de boissons chaudes !

* une portion étant à peu près l'équivalent d'une balle de tennis ou d'un poing fermé. On peut ainsi manger deux abricots mais une seule pomme (moyenne) pour une portion de fruits.

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Qu'est ce qu'une alimentation équilibrée ?

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Halte aux clichés. Avoir une alimentation équilibrée est bel et bien synonyme de plaisirs de la table. Il n'est pas ici question de se "priver", mais bien au contraire d'avoir des repas variés en suivant quelques règles simples. S'il fallait résumer l'alimentation équilibrée en 2 points, ce serait la diversité dans l'assiette et la régularité des repas.

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Les évolutions de la pyramide, de la base au sommet

Voici le détail des modifications effectuées au sein des différentes familles alimentaires:

Eau et boissons non sucrées : la bouteille en plastique a été remplacée par une gourde pour des raisons de durabilité.

Fruits: le message devient "250 g par jour", à la place de 2 fruits par jour, conformément aux recommandations alimentaires du CSS (2019). Pour la durabilité, la banane a été remplacée par une tranche de melon.

Légumes: le message devient "min. 300 g par jour". L'avocat a été supprimé pour des raisons de durabilité. Les légumes, dont le compartiment est plus grand que celui des fruits, sont passés à gauche, de manière à inscrire cette différence dans le sens de la lecture.

Féculents : cette famille inclut toujours la pomme de terre et les féculents sont à consommer à chaque repas. Mais conformément aux recommandations du CSS, un message spécifique concerne les céréales complètes, qui sont à consommer à raison d'au moins 125 g par jour (poids comestible). Les céréales complètes sont par ailleurs mieux mises en évidence dans le graphisme: pâtes et riz complets (plus foncés), flocons d'avoine à la place du pain multicéréales, knackebrood à la place des galettes de riz. L'épi de blé (qui ne se consomme pas en tant que tel) a été remplacé par des grains de céréales.

VVPOLAV: le contenu de ce groupe, avant tout source de protéines, ne change pas, hormis pour ce qui concerne les viandes transformées qui, compte tenu de la recommandation du CSS qui les limite à 30 g par semaine, se retrouvent logiquement dans les denrées non indispensables à limiter/gérer, c'est-à-dire la pointe. Le message "1 à 2 fois par jour, en alternance", est désormais plus précis, et conforme aux recommandations du CSS:

poisson et fruits de mer 1 à 2 fois par semaine,

légumineuses au moins 1 fois par semaine,

viande rouge max. 300 g par semaine.

Précisons qu'il s'agit de poids tel que consommé, donc éventuellement cuit. Le terme "viande rouge" désigne la viande de bœuf, de porc, de veau, d'agneau, de chèvre, de mouton et de cheval. Dans le graphisme, un des deux poissons a été remplacé par un fruit de mer (crevette).

Produits laitiers et alternatives végétales enrichies en calcium: produits laitiers et alternatives végétales enrichies en calcium restent regroupés en raison des habitudes alimentaires, mais conformément aux recommandations du CSS, un message spécifique est attribué aux produits laitiers: 250 à 500 g de lait ou équivalents laitiers par jour. Il importait d'apporter la nuance d'équivalents laitiers afin d'éviter que le message soit mal interprété, en particulier pour ce qui concerne les fromages (et surtout les fromages à pâte dure), pour lesquels on ne peut pas appliquer d'équivalence pondérale avec le lait. Ainsi, 250 ml de lait correspondent environ à 2 yaourts de 125 g, à 100 g de fromage frais ou 30-40 g de fromage à pâte dure.

Matières grasses ajoutées et oléagineux : cette famille a été scindée en deux familles distinctes: "Matières grasses ajoutées" et "Fruits à coque et graines", étant donné que même si toutes deux sont riches en lipides, elles ne sont pas interchangeables pour ce qui concerne leurs effets sur la santé. Les fruits à coque et graines figurent dans le top 5 des mesures prioritaires établies par le CSS et reprises dans l'Épi Alimentaire, cela mérite donc bel et bien de faire l'objet d'un groupe et d'une recommandation distincts (15 à 25 g par jour). Le message pour les matières grasses est devenu plus direct: "modérément, et varier les sources". Les raviers et bouteilles en plastique ont été remplacés par du papier et du verre.

Pointe: elle regroupe les "Non-indispensables" et a été détachée du reste de l'édifice pour bien marquer la différence avec le reste qui représente l'alimentation équilibrée. La couleur rouge a été volontairement évitée étant donné que les interdits ne sont pas considérés comme productifs dans la communication santé. Outre les produits gras, sucrés et/ou salés, les boissons sucrées et/ou alcoolisées, ce groupe accueille désormais, les viandes transformées, représentées par une tranche de salami. Une salière a également été ajoutée pour sensibiliser sur le sujet du sel ajouté, une des 5 priorités de l'Épi Alimentaire.

La Pyramide alimentaire 2020 privilégie les aliments pas ou peu transformés, ce qui, au-delà du débat sur la place des aliments ultra-transformés, est une manière de mieux gérer l'apport en sel, ce qui constitue aussi une des 5 recommandations phares du CSS et qui figure dans l'Épi Alimentaire.

Rappelons que la Pyramide alimentaire 2020 est avant tout un outil éducatif destiné aux adultes, et qu'elle n'a pas été conçue spécifiquement pour les enfants, même si elle peut servir de support visuel et que les diététiciens sont en première ligne pour aider tout un chacun à l'interpréter correctement.

Enfin, précisons que la Pyramide Alimentaire 2020 est un outil complémentaire à l'Épi Alimentaire, dans la mesure où elle donne une vue d'ensemble des denrées qui composent une alimentation équilibrée, l'Épi mettant quant à lui en avant les 5 mesures leviers alimentaires prioritaires pour gagner le plus d'années de vie en bonne santé.

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La Pyramide Alimentaire 2020: plus équilibrée et plus durable

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L'édifice porte-drapeau de l'alimentation équilibrée évolue pour refléter au plus près les connaissances en nutrition, notamment sur les relations entre ali

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1ère ST2S-Partie 3-Chapitre 3.1-Dossier élève

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1ère ST2S-Partie 3-Chapitre 3.2-Dossier élève-Devoir maison

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1ère ST2S-Partie 3-Chapitre 3.2-Corrigé prof-Devoir maison

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Microbiote intestinal (flore intestinale) · Inserm, La science pour la santé

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Notre tube digestif abrite pas moins de 1013 micro-organismes, soit autant que le nombre de cellules qui constituent notre corps. Cet ensemble de bactéries, virus, parasites et champignons non pathogènes constitue notre microbiote intestinal (ou flore intestinale).Son rôle est de mieux en mieux connu et les chercheurs tentent aujourd’hui de…

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Comment fonctionne le système digestif humain ? (Animation)

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La diffusion et l'osmose - pour les enseignants

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1ère ST2S-Partie 3-Chapitre 3.4-Dossier élève-Partie A.

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1ère ST2S-Partie 3-Chapitre 3.4-Prof-Partie A.

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1ère ST2S-Partie 3-Chapitre 3.4-Dossier élève-Partie B

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1ère ST2S-Partie 3-Chapitre 3.4-Prof-Partie B

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1ère ST2S-Partie 3-Chapitre 3.4-Dossier élève-Partie C

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Regarder de 3'07 à 3'45

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1ère ST2S-TD 1.Mobiliser ses connaissances.Intolérance au lactose.

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Termes médicaux : anorexie, cachexie, diarrhée, hématémèse, polype, polyphagie, rectorragie, ulcère

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Article rédigé par

C'est le week-end, certains jardinent réellement, mais sachez que nous le faisons un peu tous sans le savoir. Car notre peau est très fertile pour la culture... de bactéries. Non, ne soyez pas dégoûtés, car vous le savez peut-être déjà, ces bactéries-là nous protègent. Les précisions de Géraldine Zamansky, journaliste au Magazine de la Santé de France 5, et tous les samedis sur franceinfo.

franceinfo : Une étude américaine vient de montrer comment notre visage peut contenir une grande variété de bactéries inoffensives ?

Géraldine Zamansky : Tout à fait. D'abord, vous l'avez bien dit, il s'agit de bactéries inoffensives. On en parle plus souvent maintenant au niveau du tube digestif. Les bactéries qui composent la "flore intestinale" nous aident à digérer les aliments.

Et bien, notre peau aussi possède une "flore" particulière et protectrice. D'abord, elle "occupe la place" et complique l'arrivée de microbes agressifs. Ensuite, elle stimulerait nos défenses immunitaires pour faire face à une infection dangereuse justement.

Mais cela repose sur un équilibre subtil que ces chercheurs ont donc étudié en se livrant à une activité bien connue des adolescents. Ils ont vidé plusieurs pores de la peau du visage de 16 volontaires pour en étudier le contenu.

Et ils ont alors découvert qu'un seul type de bactéries vit à l'intérieur de chacun des pores explorés. Mais des familles différentes peuvent cohabiter à quelques centimètres de distance.

Et alors, en quoi la découverte de cette petite vie familiale au sein de chaque pore de la peau est-elle importante ?

Cela explique comment des bactéries a priori moins fortes que leurs voisines peuvent survivre en se mettant "à l'abri" dans un pore de la peau. Or, d'autres études ont déjà montré que cette diversité est cruciale.

On sait par exemple que la protection contre les germes extérieurs repose particulièrement sur certaines espèces. Si elles disparaissent de la peau, nous risquons davantage d'avoir des infections dangereuses. On sait aussi qu'un déséquilibre au sein de ces bactéries peut favoriser des maladies comme le psoriasis et l'acné, ou empêcher la cicatrisation d'une plaie.
Alors cette découverte va faciliter la mise au point de nouveaux traitements ?
C'est l'espoir de ses auteurs. Leurs travaux montrent que pour corriger ce type de déséquilibre, des traitements devront agir jusqu'au fond des pores de la peau si des bactéries indésirables réussissent à s'y abriter. Mais en attendant, nous avons tous un rôle à jouer dans la préservation de cet équilibre microscopique : ne pas l'abîmer avec des produits d'hygiène trop agressifs.

D'ailleurs, je pense que nous sommes nombreux à l'avoir expérimenté ces derniers mois. Les petites plaies sur les mains cicatrisent moins facilement depuis qu'on utilise beaucoup de gel hydroalcoolique. Alors n'oubliez pas, dès que vous pouvez simplement les laver avec de l'eau et du savon, c'est mieux !
Lire l'étude citée.

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Article rédigé par C'est le week-end, certains jardinent réellement, mais sachez que nous le faisons un peu tous sans le savoir. Car notre peau est très fertile pour la culture... de bactéries. Non, ne soyez pas dégoûtés, car vous le savez peut-être déjà, ces bactéries-là nous protègent.

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03:02

Cycle 4

Le microbiote intestinal adulte occupe une place primordiale dans le maintien de l'efficacité de notre fonction digestive. En effet, non seulement le microbiote adulte exerce continuellement un antagonisme fort vis-à-vis des pathogènes en transit avec le bol alimentaire (" effet barrière ") mais, en plus, il assure la conversion et la libération d'une très grande variété de métabolites utiles, voire même indispensables, au fonctionnement de notre organisme.
Nos micro-organismes intestinaux symbiotiques occupent en effet un rôle fondamental dans la conversion des aliments en nutriments. Certains se chargent d'ailleurs aussi de la synthèse de vitamines indispensables à l'organisme.
Cependant, au-delà de la transformation des aliments, le microbiote intestinal contribue aussi à la régulation de notre appétit, à la régulation de l'absorption de nombreuses molécules ainsi qu'à la mise en réserve des nutriments. D'ailleurs, dans certains cas de suralimentation et/ou d'obésité, un déséquilibre affectant ce microbiote intestinal (dysbiose) peut être constaté...

Témoignage/entretien du Pr Marc-André Selosse.

Microbiote intestinal, aliments, absorption intestinale, nutriments, vitamines, métabolisme énergétique, mise en réserve énergétique, dysbiose.

L'importance du microbiote intestinal dans la digestion et la diversité des réactions métaboliques auxquelles il est associé peuvent être mis en exergue, en classe de cycle 4, en prenant pour support l'exemple de la spécificité japonaise à digérer le Porphyrane de l'algue rouge marine (Porphyra), constituant entrant dans la composition des sushis (cf. document associé au player à la 50e seconde).
L'état actuel des connaissances scientifiques sur les bactéries capables de dégrader ses constituants peut permettre de construire une activité formative articulée autour de plusieurs sources documentaires scientifiques retravaillées (terminologie à adapter pour les élèves de cycle 4) sur ce sujet.
À partir d'une problématique bien ciblée, on pourra alors attendre des élèves une extraction sélective des informations documentaires suivie de leur mise en relation pour expliquer la capacité des Japonais à digérer le Porphyrane et, a contrario, l'incapacité des Occidentaux à le dégrader. Ce travail formatif, utile bien entendu pour travailler des compétences méthodologiques en classe, constitue aussi un exemple très intéressant pour mettre en avant la diversité du monde microbiotique et la diversité des profils microbiotiques entre les populations. On pourra par ailleurs penser aux Indiens Yanomami dont le capital microbiotique surpasse celui des Occidentaux. (Vidéo Corpus 2018 : Marc-André Selosse : " Le microbiote face à notre hygiène grandissante ").

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Vidéos enrichies pour comprendre le fonctionnement des organes, découvrir les dernières avancées de la recherche et réfléchir avec des experts.

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santé ＆ sciences du vivant:biologie à grande échelle:métabolomique

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Covid-19 : le microbiome intestinal durablement affecté

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Une étude de l'Institut Pasteur, à laquelle a participé le CEA-Jacob, montre que la composition et l'activité du microbiote intestinal est durablement modifié chez des modèles animaux primates de la Covid-19.

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Malgré les nombreuses initiatives de prévention nutritionnelle auprès de la population Française amenées depuis 2001 notamment par le Programme National Nutrition Santé, l'alimentation des Français reste bien souvent éloignée des recommandations officielles. Une alimentation déséquilibrée (trop élevée en matières grasses, trop sucrée, trop salée) qui entraîne de nombreuses pathologies ayant un coût humain, social et économique important.

A l'heure actuelle, environ 49% des Français adultes souffrent de surpoids mais également 17,8% des enfants. Surpoids, obésité et maladies chroniques qui en découlent coûteraient à la société environ 4 milliards d'euros chaque année. Une alimentation trop grasse et trop sucrée, ainsi qu'un manque d'activité physique, peuvent compter parmi les facteurs de risque en cause.

L'alimentation des Français est également trop salée ! Même si l'Anses (Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail) a mis en évidence une diminution de l'apport alimentaire en sel depuis 2003 et notamment, depuis 2008 (baisse des teneurs en sel de certains produits alimentaires), la consommation moyenne en sel en France reste, chez les adultes, de 8,7 g/j chez les hommes et de 6,7 g/j chez les femmes. C'est sans compter les ajouts en sel de table et le sel de cuisson élevant la consommation moyenne en sel à 10g/j chez les hommes et 8g/j chez les femmes au total, ce qui est encore loin de l'objectif fixé par l'Organisation Mondiale de la Santé qui recommande une consommation maximale en sel de 5 g/j ! Or, l'excès de consommation de sel est aujourd'hui reconnu comme un des facteurs de risque d'hypertension artérielle qui pourrait concerner 31% des Français et serait également à l'origine de cardiopathies et d'accidents vasculaires cérébraux (AVC). Une récente étude européenne a estimé qu'il serait possible de réduire de 23% le taux global d'AVC en diminuant la consommation de sel de 10g à 5g par jour.

Par ailleurs, selon divers études menées ces dernières années, notre mode de vie et notamment notre alimentation pourraient également être impliqués dans le développement de cancers, première cause de mortalité en France. Le Dr Michel Chauliac de la Direction Générale de la Santé explique qu'environ " un tiers des cancers les plus fréquents pourraient être évités grâce à la prévention nutritionnelle dans les pays développés et un quart dans les pays en voie de développement ". Il est également estimé que plus de 65% des cancers des voies aéro-digestives hautes, 50% des cancers colo-rectaux et plus de 45% des cancers du col de l'utérus pourraient être causés par une mauvaise alimentation.

Quelques chiffres du Ministère de la Santé :

Cancers : 365 500 nouveaux cas en 2011. Coûts : 13,2 milliards d'€/an.

Maladies cardiovasculaires : 180 000 décès/an (32% des décès). Coûts : 28,7 milliard d'€/an.

Diabète (traité) : 3,95% en 2007 (2,5 millions de diabétiques traités). Coûts : 12,5 milliards d'€/an.

Obésité : 17% des adultes. Coûts : 4 milliards d'€/ an.

Ostéoporose : 3 millions de femmes. Fractures du col du fémur : 73 500 séjours hospitaliers (2008). Coûts : 415 millions d'€ pour les coûts directs d'hospitalisation + 331 millions d'€ pour les coûts directs de rééducation.

Pour faire face à ces problèmes de santé, la prévention nutritionnelle reste donc au cœur des programmes de Santé Publique. Modifier les habitudes alimentaires des Français et améliorer la densité nutritionnelle de certains produits consommés est donc un enjeu primordial d'aujourd'hui et de demain...

Source :D'après " Une alimentation très coûteuse pour la santé ", article publié sur le site internet de l'INRA le 05/06/2014.

Lien utile : http://www.inra.fr/Grand-public/Economie-et-societe/Toutes-les-actualites/Une-alimentation-couteuse-pour-la-sante

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Alimentation déséquilibrée et problèmes de santé

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Malgré les nombreuses initiatives de prévention nutritionnelle auprès de la population Française amenées depuis 2001 notamment par le Programme National Nutrition Santé, l'alimentation des Français reste bien souvent éloignée des recommandations officielles. Une alimentation déséquilibrée (trop élevée en matières grasses, trop sucrée, trop salée) qui entraîne de nombreuses pathologies ayant un coût humain, social et économique important.

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Nutrition et santé · Inserm, La science pour la santé

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Les liens entre nutrition et santé sont de mieux en mieux connus, et le risque de développer de nombreuses maladies - cancer, maladies cardiovasculaires, obésité ou encore de diabète de type 2 - peut être réduit en suivant les recommandations nutritionnelles nationales. Fondées sur de multiples étud…

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L'obésité correspond à un excès de masse grasse et à une modification du tissu adipeux, entraînant des inconvénients pour la santé et pouvant réduire l'espérance de vie. Ses causes sont complexes. Elle résulte de l'intrication de plusieurs facteurs − alimentaires, génétiques épigénétiques et environnementaux − impliqués dans le développement et la progression de cette maladie chronique.

Accéder à une meilleure compréhension des causes et des mécanismes biologiques conduisant à l'obésité est aujourd'hui un des plus grands enjeux de la recherche. Comme toutes les maladies chroniques, l'obésité devient en effet irréversible lorsqu'elle est installée : prévenir son développement est donc primordial si l'on veut enrayer l'épidémie mondiale.

Dossier réalisé en collaboration avec Karine Clément (unité Inserm 1269 NutriOmique et service Nutrition, hôpital La Pitié Salpêtrière-Charles Fois, AP-HP, Paris) et avec Nathalie Viguerie (unité Inserm 1048, Laboratoire de recherche sur les obésités, I2MC, Toulouse)

Comprendre l'obésité

Maladie de l'adaptation aux récentes évolutions des modes de vie, l'obésité résulte d' un déséquilibre entre les apports et les dépenses énergétiques. Ce déséquilibre aboutit à une accumulation des réserves stockées dans le tissu graisseux, entraînant elle-même de nombreuses complications.

L'obésité concerne aujourd'hui la quasi-totalité de la planète, dont de nombreux pays émergents. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 39% des adultes dans le monde sont en surpoids et 13% sont obèses. Le nombre de cas d'obésité a presque triplé depuis 1975. Les complications associées, en particulier le diabète de type 2 (44% des cas imputables au surpoids/obésité), les maladies cardiaques (23% des cas imputables) et les cancers (entre 7% et 41% des cas imputables au surpoids/obésité selon les localisations) entraînent le décès d'au moins 2,8 millions personnes chaque année. Ainsi, le surpoids et l'obésité sont reconnus comme la cinquième cause de mortalité par l'OMS.

En France, en 2015, l'obésité́ concernait 17% des adultes et 4% des enfants : des chiffres à peu près stables depuis une dizaine d'années.

Mesurer l'excès de masse grasse

Le diagnostic clinique de l'obésité passe notamment par le calcul de l' indice de masse corporelle (IMC), méthode qui reste à ce jour un moyen simple pour estimer la masse grasse d'un individu. L'IMC correspond au poids (en kg) divisé par le carré de la taille (en mètres). Selon la classification de l'OMS, on parle de surpoids lorsque l'IMC est supérieur à 25 et d'obésité lorsqu'il dépasse 30. Chez l'enfant, il faut se référer aux courbes de croissance présentes dans les carnets de santé.

Il faut toutefois rester prudent à la lecture de ce tableau : pour un même IMC, la composition corporelle et la répartition du tissu adipeux peut en effet varier d'un individu à l'autre avec des risques de complications variables. En outre, certains individus comme des sportifs de haut niveau peuvent avoir un IMC élevé sans pour autant présenter d'excès de masse grasse.

Un autre critère est également pris en compte pour estimer si un patient est atteint d'obésité : le tour de taille. L'excès de masse grasse dans la région abdominale (graisse autour des viscères) est en effet associé à un risque accru de diabète et de maladies cardiovasculaires, mais aussi de certains cancers, et ce indépendamment de l'IMC. Lorsque le tour de taille est supérieur à 100 cm chez l'homme et à 88 cm chez la femme (en dehors de la grossesse), on parle d' obésité abdominale.

Des causes multiples

Les origines de l'obésité sont multiples et les facteurs impliqués dans son développement et son installation ne sont pas tous identifiés.

Les changements alimentaires et une sédentarité accrue jouent un rôle incontestable dans l'émergence récente de l'obésité. L'augmentation de la taille des portions, la plus grande densité énergétique, l'alimentation industrielle en excès, la disponibilité de l'alimentation, et l'évolution des prix alimentaires sont des éléments qui favorisent les consommations caloriques excessive. La sédentarité et les loisirs tels que la télévision ou les jeux vidéo, l'utilisation de la voiture et des transports en commun dans les déplacements du quotidien induisent quant à eux une diminution de l'activité physique et des dépenses énergétiques.

Mais ces facteurs influençant le bilan d'énergie, et donc le statut nutritionnel, ne suffisent pas à expliquer l'augmentation de la fréquence de l'obésité, ni " l'inégalité " des individus vis-à-vis de la prise de poids : certaines personnes prennent en effet plus de poids que d'autres, alors qu'elles ont les mêmes modes de vie.

Une prédisposition génétique à la prise de poids peut rendre compte de ces différences de susceptibilité individuelle à l'obésité. Un individu a deux à huit fois plus de chances d'être obèse si des membres de sa famille le sont eux même. Plusieurs équipes françaises, de l'Inserm et du CNRS, ont identifié de nombreux gènes impliqués dans la prise de poids, l'obésité sévère et/ou les complications de l'obésité. A noter que si chaque gène pris individuellement n'exerce qu'un faible rôle sur la masse et la composition corporelle, la contribution de ces gènes devient significative lorsqu'ils interagissent avec des facteurs externes tels que le déséquilibre énergétique.
Il existe par ailleurs des obésités monogéniques liées à une anomalie sur un gène unique comme c'est le cas dans des formes d'obésité rare de l'enfant, très précoces et très sévères. L'identification de mutations dans les gènes de la voie leptine/mélanocortines a permis de faire progresser leur diagnostic et leurs traitements.

Le rôle de l'environnement, au-delà de l'alimentation et de l'activité physique, semble largement aussi important. L'horloge biologique est montrée du doigt. Elle régule sur environ 24 heures les différentes fonctions de l'organisme et le métabolisme. L'insuffisance de sommeil, l'irrégularité des repas ou encore le travail nocturne perturbent cette horloge et augmentent le risque de surpoids. Mais le stress, certains médicaments, des virus, la composition du microbiote intestinal, l'exposition à des polluants sont vraisemblablement aussi des facteurs à incriminer. Des expositions et des événements précoces au cours de la vie ont aussi leur importance, y compris ceux qui surviennent avant la naissance, voire avant la gestation. Six facteurs de risque prénatal de l'obésité ont été identifiés : tabagisme maternel, diabète ou surpoids maternel, prise de poids excessive pendant la grossesse, déficit ou excès de croissance du fœtus, milieu socioéconomique défavorable. L'influence de l'alimentation maternelle sur la survenue de l'obésité est notamment analysée dans le cadre de l' étude Elfe.

Par ailleurs, l'obésité peut être associée à des troubles du comportement alimentaire avec boulimie et hyperphagie, dont les causes sont également multifactorielles.

Quelle prise en charge ?

Face à une entité clinique si hétérogène, une prise en charge globale et personnalisée des patients, prenant en compte les complications associées à leur obésité ainsi que les dimensions comportementales et environnementales, est nécessaire.

Une activité physique régulière et une perte de poids sont indiquées chez tous les patients obèses.

Un minimum de 150 minutes d'activité modérée par semaine (ou 75 min d'activité intense) est l'objectif à atteindre.

La perte de poids conseillée est de 5% du poids de départ par an, avec maintien de cette perte dans le temps. Cette perte de poids ne peut se faire correctement que sur le long terme : la diminution de la masse grasse est alors plus importante.

Le patient doit être accompagné pendant plusieurs années par une équipe pluridisciplinaire : éducation diététique, réhabilitation à l'activité physique, soutien psychologique ou encore thérapie cognitive et comportementale en cas de troubles du comportement alimentaire.

Néanmoins, il existe une variation considérable des réponses pondérales à un régime entre les individus, y compris lorsque le suivi des apports alimentaires est très contrôlé dans le cadre d'un protocole de recherche. Cette variabilité individuelle est également observée en réponse à une chirurgie de l'obésité, réservée aux formes sévères avec complications. Il est donc indispensable de progresser dans la compréhension de ces variations des trajectoires individuelles, ainsi que dans l'identification des paramètres prédictifs : il sera alors possible de proposer des prises en charge nutritionnelle plus individualisées.

Les traitements médicamenteux

En dehors de ces mesures, les traitements médicamenteux ciblant l'obésité sont très limités. Plusieurs cas d'effets indésirables graves ont conduit à en retirer plusieurs du marché par le passé. Le seul médicament autorisé en France est l'orlistat. Il limite l'absorption intestinale des lipides et son efficacité est modeste. Dans d'autres pays, les agonistes du récepteur du GLP‑1 ( glucagon-like peptide 1) sont indiqués dans le contrôle du poids, mais pas en France où ces molécules ne sont autorisées que dans le traitement du diabète de type 2, avec en effet un bénéfice constaté sur le poids chez les patients.

L'avancée des connaissances sur les formes rares d'obésité génétique permet toutefois de concevoir des nouveaux médicaments ciblés. Ainsi, le setmélanotide, un agoniste des récepteurs des mélanocortines de type 4, est en cours de développement. Un essai clinique conduit chez des enfants atteints d'obésité précoce et sévère a permis d'obtenir une baisse de l'impulsivité alimentaire et une perte de poids significative.

Les traitements chirurgicaux

La chirurgie de l'obésité connaît quant à elle un développement important. Elle est réservée aux formes les plus sévères associées à des complications. Elle entraîne des contraintes diététiques lourdes, à vie. La perte de poids est maximale la première année, puis une reprise s'amorce dans les années qui suivent. In fine, la perte de poids est d'environ 20%.

Plusieurs techniques sont disponibles :

l'anneau gastrique, placé dans la partie supérieure de l'estomac pour ralentir le passage des aliments

le court-circuit gastrique (bypass), qui relie l'estomac à une portion de l'intestin grêle située environ un mètre en aval, pour réduire la surface d'absorption des aliments

la gastrectomie longitudinale (sleeve), qui correspond à une réduction de l'estomac par section verticale, pour accélérer le sentiment de satiété

L'anneau est de moins en moins utilisé alors que la sleeve a supplanté le bypass. De nombreux programmes de recherche clinique portent sur la chirurgie de l'obésité dont l'efficacité (et les effets secondaires) peut être une source d'informations importantes sur les mécanismes en cause dans le développement de la maladie et sa résistance aux traitements conventionnels.

Enfin, la chirurgie plastique et fonctionnelle peut être utile pour éliminer des amas graisseux handicapants (par liposuccion ou lipectomie), afin d'améliorer la mobilité. Mais elle n'améliore pas le métabolisme.

Les enjeux de la recherche

Accéder à une meilleure compréhension des causes et des mécanismes biologiques conduisant à l'obésité est aujourd'hui un des plus grands enjeux de la recherche. Comme toutes les maladies chroniques, l'obésité devient en effet irréversible lorsqu'elle est installée : prévenir son développement est donc primordial si l'on veut enrayer l'épidémie mondiale.

Recrutement et maturation des adipocytes

L'obésité est une maladie des tissus adipeux (" le gras "). Ces tissus contiennent des cellules qui stockent des réserves énergétiques sous la forme de graisses : les adipocytes. Ces cellules s'hypertrophient (augmentent de volume) au fur et à mesure qu'elles accumulent des lipides. Lorsqu'elles ont atteint leur volume maximal, elles ont la capacité de recruter de nouvelles cellules " vides " prêtes à se charger en graisse. Ainsi, la masse du tissu adipeux peut s'accroître non seulement par l'augmentation du volume des adipocytes, mais aussi par l'augmentation du nombre d'adipocytes qui le compose. Des recherches en cours visent à étudier la capacité du tissu adipeux à recruter de nouveaux adipocytes sous l'influence de certains nutriments, d'agents infectieux ou de polluants, de facteurs nerveux ou hormonaux.

Par ailleurs, les chercheurs entrevoient la possibilité, dans l'avenir, de modifier le tissu adipeux pour réduire le stockage des graisses. En effet, des progrès importants ont permis de distinguer différents adipocytes ayant des propriétés et des fonctions variables : les blancs, les bruns et les beiges. Les blancs, très majoritaires chez les adultes, stockent le gras sous forme de triglycérides et les mettent à disposition de l'organisme en cas de besoin énergétique. Les bruns sont très présents chez les nourrissons, puis leur quantité décroit avec le temps au profit des adipocytes blancs. On les trouve en quantité très limitée chez les adultes et c'est plutôt regrettable, car au lieu de mettre des acides gras à disposition de l'organisme, ils les brûlent pour produire de la chaleur. Enfin, certains adipocytes présentant des caractéristiques intermédiaires entre les deux précédents ont été identifiés chez l'adulte, au sein de dépôts adipeux d'apparence blanche : il s'agit des adipocytes beiges. Les chercheurs voudraient réussir à augmenter la quantité d'adipocytes bruns ou beige chez les sujets obèses, pour favoriser l'élimination du gras plutôt que son stockage. L'identification des précurseurs de ces cellules est un premier pas, déjà réalisé, pour y parvenir.

Composition et rôle régulateur du tissu adipeux

Il a été découvert que les adipocytes ne constituent qu'un tiers des cellules qui composent les tissus adipeux. Dans les deux tiers restants, on trouve des cellules souches, des lymphocytes et d'autres cellules du système immunitaire, des cellules vasculaires, des terminaisons nerveuses... Or la composition de ce tissu joue un rôle important dans la progression de l'obésité et les complications associées. Une étude Inserm, réalisée chez la souris, a montré que c'est la composition du tissu adipeux plus que sa taille qui est prédictive du risque de complications liées à l'obésité. Des souris obèses présentant un tissu adipeux riche en cholestérol oxydé et infiltré par des cellules pro-inflammatoires (notamment des macrophages) ont une espérance de vie réduite d'un tiers. Au contraire, des souris obèses dont le tissu adipeux est peu oxydé et préservé des cellules pro-inflammatoires ont une espérance de vie équivalente à celle d'animaux non obèses. Chez l'Homme, de façon similaire, une des anomalies majeures du tissu adipeux associée à l'obésité est l'inflammation, un phénomène associé à un cortège de complications. De plus, l'inflammation conduit à de la fibrose du tissu qui constitue un facteur de résistance à la perte de poids.

On sait par ailleurs désormais que le tissu adipeux a un rôle dans la régulation du métabolisme et qu'il impacte la santé via la sécrétion de différents éléments biologiques. Parmi eux, on compte en particulier des adipokines : plusieurs centaines ont été décrites à ce jour, et de nouvelles s'ajoutent régulièrement à la liste. Le tissu adipeux libère aussi dans la circulation des microARN qui modifient l'expression de gènes à distance, modulant ainsi le métabolisme. L'ensemble des produits secrétés lui permet de communiquer avec les autres organes : système nerveux central, foie, muscles, cœur, vaisseaux, intestin... Les mécanismes de contrôle de ce " secrétome " et le dialogue à double sens entre le tissu adipeux et le reste de l'organisme font l'objet de nombreux travaux.

Chez la personne atteinte d'obésité, ce dialogue est altéré avec une double conséquence : une dérive du poids de plus en plus difficile à contrôler et la survenue des complications. La description de ces anomalies et leur intérêt potentiel en clinique ouvrent un large champ de recherche. En effet, il existe une grande différence de susceptibilité individuelle aux complications de l'obésité : par exemple, 30% des patients ne présentent pas d'altération métabolique. Comprendre ce qui protège des complications, ou au contraire ce qui y expose, permettra de mieux les prévenir.

Rôle de l'épigénétique dans l'obésité

De plus en plus de travaux pointent du doigt le rôle de l' épigénétique dans l'obésité. Il s'agit de modifications chimiques de l'ADN, indépendamment du code génétique qui reste inchangé. Elles modifient l'expression des gènes et surviennent sous l'effet de facteurs internes et environnementaux. Certaines marques épigénétiques, parfois présentes dès la naissance, sont associées au risque d'obésité. En recherchant ces marques, à quels facteurs elles sont liées (exposition à certains facteurs in utéro, hygiène de vie...), l'épigénétique ouvre un champ de médecine prédictive et préventive dans l'obésité.

Rôle du système nerveux central et de l'horloge biologique

Un autre champ considérable de la recherche sur l'obésité vise à identifier les mécanismes qui conduisent le système nerveux central, en particulier l'hypothalamus, à ne plus être en mesure de freiner la prise alimentaire et d'augmenter la dépense énergétique face à un excès de masse grasse. Les neurosciences sont ici en première ligne.

Des travaux portent en outre sur les liens entre l' horloge biologique (située au cœur du cerveau et qui contrôle l'activité cyclique des organes sur 24 heures) et le contrôle du poids. Plusieurs études ont mis en évidence un risque de surpoids et d'obésité accru en cas de perturbations de l'horloge biologique (sommeil insuffisant ou à horaires non fixes, repas non réguliers ou pris tard dans la journée, travail de nuit...) en raison d'anomalies de l'immunité, du métabolisme, ou encore du contrôle de l'appétit. Des travaux suggèrent en outre que la quantité et la qualité de l'alimentation peuvent en retour favoriser ou au contraire perturber le fonctionnement de cette horloge interne via des récepteurs nucléaires (molécules situées dans les noyaux des cellules, qui régulent l'expression de gènes) sensibles à certains nutriments, ou encore via le microbiote intestinal.

Et le microbiote intestinal ?

Par ailleurs, les chercheurs s'intéressent au rôle de l'intestin, des hormones sécrétées par le tube digestif, et du microbiote intestinal dans les mécanismes conduisant à la prise de poids. Concernant ce dernier point, il a été mis en évidence que la richesse, la composition et les fonctions du microbiote intestinal peuvent être associées à une susceptibilité plus ou moins importante de développer des maladies métaboliques liées à l'obésité. L'importance de certaines bactéries spécifiques a également été montrée. Des relations entre microbiote et inflammation jouent notamment un rôle dans le développement des complications. Les liens avec les perturbations alimentaires sont clés dans ces domaines.

Enfin l'obésité étant une source d'inégalité sociale de santé, les sciences humaines et sociales sont sollicitées pour comprendre les déterminants sociétaux (économiques, comportementaux, sociaux, culturels) de cette maladie de la transition économique qui touche plus particulièrement les personnes en situations de vulnérabilité.

Pour aller plus loin

Associations de patients

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Obésité · Inserm, La science pour la santé

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L'obésité correspond à un excès de masse grasse et à une modification du tissu adipeux, entraînant des inconvénients pour la santé et pouvant réduire l'espérance de vie. Ses causes sont complexes. Elle résulte de l'intrication de plusieurs facteurs − alimentaires, génétiques épigénétiques et environnementaux − impliqués dans le développement et la...

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Faits saillants

La carence en vitamine A est courante dans les pays aux ressources limitées, particulièrement chez les réfugiés.

La carence en vitamine A peut nuire à la vision, sur une échelle allant d'une diminution de la vision nocturne à la cécité.

Elle peut être causée par une insuffisance alimentaire, une malabsorption ou un accroissement de son utilisation ou de son excrétion en raison de maladies courantes.

Des sources de stress, comme la diarrhée, la rougeole ou la pneumonie, peuvent réduire les taux de vitamine A et provoquer une maladie.

La prévalence

La carence en vitamine A est courante dans les pays aux ressources limitées, particulièrement chez les réfugiés. Par exemple, on signale que le tiers des adolescents réfugiés du Népal et jusqu'aux deux tiers des enfants réfugiés africains en ont une. 1,2

La définition

On peut vérifier le statut en vitamine A en évaluant les taux sériques de rétinol. Le tableau 1 permet de définir la gravité de la carence. Cependant, compte tenu de la prévalence élevée de carence en vitamine A, ce test n'est pas effectué chez les patients asymptomatiques.

L'étiologie

La carence en vitamine A peut être causée par un faible apport diététique, une malabsorption ou un accroissement de son utilisation ou de son excrétion en raison de maladies courantes. ³ Malgré les politiques établies pour ajouter des suppléments et enrichir les aliments dans les camps de réfugiés, des taux de carence en vitamine A élevés persistent. Le nombre de réfugiés, les pressions exercées sur l'approvisionnement d'aliments et la logistique complexe en font un défi dans bien des régions.

Les conséquences

Même si la plupart des carences en vitamine A ne sont pas assez graves pour s'associer à des symptômes définis et observables, des sources de stress, comme la rougeole, la pneumonie ou la diarrhée, peuvent en réduire le taux davantage et entraîner une maladie grave. En effet, la carence en vitamine A peut nuire à la vision, sur une échelle allant d'une diminution de la vision nocturne à la cécité, 4 et le risque de décès est plus élevé après la rougeole, la diarrhée ou la pneumonie.

Dans les camps de réfugiés soudanais, la prévalence de cécité est évaluée à 1,4 cas sur 1 000 enfants, dont 40 % à cause d'opacités cornéennes principalement attribuables à une carence en vitamine A. ⁵ Les autres conséquences de cette carence sont la perturbation de la croissance osseuse, l'affaiblissement de la réponse immunitaire et un accroissement du risque de mortalité. ⁴

Le diagnostic

Si le clinicien craint une carence chez un enfant ou un adolescent nouvellement arrivé, il doit faire vérifier son taux de vitamine A.

Le traitement

On peut traiter la carence en vitamine A chez les jeunes nouveaux arrivants au moyen de suppléments et de modifications alimentaires.

L'apport quotidien recommandé de vitamine A dans tous les groupes d'âge, y compris les nourrissons, les enfants et les adolescents, est exposé dans le site Web de Santé Canada.

Quelques ressources

Références

1. Seal AJ, Creeke PI, Mirghani Z et coll. Iron and vitamin A deficiency in long-term African refugees. J Nutr 2005;135(4):808-13.

2. Woodruff BA, Blanck HM, Slutsker L et coll. Anaemia, iron status and vitamin A deficiency among adolescent refugees in Kenya and Nepal. Public Health Nutr 2006;9(1):26-34.

3. Organisation mondiale de la santé. Rapport sur la santé dans le monde 2002 - Réduire les risques et promouvoir une vie saine. Genève, Suisse, OMS.

4. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for evaluation of the nutritional status and growth in refugee children during the domestic medical screening examination. Bethesda, MD: CDC, 2012.

5. Zeidan Z, Hashim K, Muhit MA et coll. Prevalence and causes of childhood blindness in camps for displaced persons in Khartoum: Results of a household survey. East Mediterr Health J 2007;13(3):580-5.

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La carence en vitamine A est courante dans les pays aux ressources limitées, particulièrement chez les réfugiés. La carence en vitamine A peut nuire à la vision, sur une échelle allant d'une diminution de la vision nocturne à la cécité.

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Des chercheurs ont compris pourquoi certaines personnes stressées prenaient du poids rapidement.

Nous savions déjà que les populations occidentales grossissent, parce qu'elles ne bougent presque plus et mangent des aliments trop caloriques. Des chercheurs américains et australiens, qui ont publié leurs travaux dans la revue Nature Medicine, ont ajouté un nouvel élément à ce puzzle: le stress, qui serait un facteur non négligeable de prise de poids. Ils ont de plus identifié expérimentalement un peptide produit entre autres par l'hypothalamus, dont le taux augmente en cas de stress et qui stimuleraitalors la masse grasse, notamment abdominale.

Ces travaux ont été menés sur la souris car, pour des raisons éthiques, il est difficilede soumettre des humains pour des raisons expérimentales à un stress violent. "Cette découverte est très intéressante, soutient le professeurArnaud Basdevant (hôpital Hôtel-Dieu, Paris). Nous tenons ici la démonstration de ce que nous observons de manière intuitive chez nos patients, c'est-à-dire qu'une prise de poids peut être due au stress,même en l'absence d'apport calorique supplémentaire."

Herbert Herzog (Garvan Institute Medical Research, Sydney,Australie) et Zofia Zukowska (Université Georgetown,Washington,USA) se sont d'abord intéressés aux poids de souris soumises à des situations stressantes (congénère très agressive, exposition au froid....) et de souris non stressées, lors d'une alimentation normale puis riche en calories.

Retombées thérapeutiques

Les souris stressées sans apport calorique excessif n'ont pas grossi, mais, en cas de régime hypercalorique, elles ont pris deux fois plus de poids que leurs consoeurs non stressées ayant eu la même alimentation. Le stress provoquerait donc un stockage accru des graisses.

Pour comprendre le mécanisme, ces mêmes chercheurs se sont penchés sur le peptide Y2 produit par l'hypothalamus en cas de stress. Ils ont donc décidé de bloquer les récepteurs du peptide Y2 dans le tissu graisseux d'un certain nombre de souris stressées. "Nous avons pu montrer que chez ces souris stressées bénéficiant du blocage du peptide Y2, un régime riche en calories ne provoquait pas d'obésité. Plus intéressant même, nous avons pu voir chez ces mêmes souris une réduction des complications métaboliques, comme l'intolérance au glucose", expliquent les auteurs.

Le peptide Y2 agirait sur lamassegrasseenfaisantproliférer lescellules du tissu adipeux et les cellules endothéliales de la paroi des vaisseaux. Ces travaux confirment le rôle du stress sur la prise de poids, à prise alimentaire équivalente. Ils démontent les mécanismes de cette prise de poids et mettent même en évidence des moyens de s'y opposer. Pour l'instant, ces données ne portent que sur la souris, mais des résultats préliminaires sur le singe iraient dans le même sens.

Quelles retombées thérapeutiques possibles? D'abord, peut-être apprendre à lutter contre le stress, aujourd'hui facteur probable d'obésité. Ensuite, il est possible d'envisager la mise au point de médicaments contre l'obésité qui n'agiraient pas sur le cerveau,mais sur le tissu adipeux et plus particulièrement qui bloqueraient les récepteurs au peptide Y2. À l'inverse, on pourrait imaginer, comme l'explique le chirurgien plasticien Stephan Baxter, augmenter la concentration en peptide dans certaines zones du corps -au lieu de la bloquer- en chirurgie esthétique et reconstructive, pour augmenter le volume des joues, des fesses, des lèvres... On n'en est pas encore là.

(Article publié dans Le Figaro du 3 juillet 2007)

EN SAVOIR PLUS:

" Les causes de la prise de poids

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éducation sanitaire. éducation sanitaire individuelle et collective

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Pourquoi et comment le stress fait grossir

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Des chercheurs ont compris pourquoi certaines personnes stressées prenaient du poids rapidement. Nous savions déjà que les populations occidentales grossissent, parce qu'elles ne bougent presque plus et mangent des aliments trop caloriques. Des chercheurs américains et australiens, qui ont publié leurs travaux dans la revue Nature Medicine, ont ajouté un nouvel élément à ce puzzle: le stress, qui serait un facteur non négligeable de prise de poids.

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La bonne question.- Mal moderne, le stress ronge de l'interieur. Ses effets sur la santé mentale et physique sont nombreux. Quelles sont ses conséquences sur le poids ? Les réponses d'un médecin nutritionniste.

Insomnie, risques de maladies chroniques, dépression, le stress est à l'origine de nombreux dérèglements physiques et psychologiques. Si un coup de mou nous pousse à nous ruer sur la glace au chocolat devant une série, on s'imagine mal avaler le moindre morceau avant un entretien d'embauche. Dans ce cas, le stress fait-il grossir ou au contraire nous coupe-t-il l'appétit ? Les réponses de Patrick Serog, médecin nutritionniste et auteur du livre Faites sauter les verrous psy qui vous empêchent de maigrir (1).

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En vidéo, l'assiette idéale pour lutter contre le stress et la dépression hivernale

Dérèglement hormonal

Mécanisme de défense naturel du corps, le stresspermet de réagir rapidement face à un danger ou une menace en augmentant notamment la pression du sang et les battements du cœur. "L'organisme va sécréter du cortisol et de l'adrénaline qui vont influer sur les hormones qui gèrent la satiété et la faim. Mais les effets dépendent de chacun et du type de stress. Si ce dernier est brutal et causé par un choc inattendu, on aura plutôt l'appétit coupé", détaille Patrick Serog.

Si l'anxiété persiste en l'absence de choc ou de menace, les niveaux de cortisol et d'adrénaline restent importants sur la durée et dérèglent le système hormonal. "Le stress chronique va stimuler l'appétit et l'envie de manger des aliments sucrés et gras. Chez certaines personnes, le cortisol augmente le taux d'insuline, qui va lui faire baisser le taux de sucre dans le sang et causer des fringales pour des aliments caloriques", souligne Patrick Serog. "Ces effets seront davantage visibles chez les personnes obèses qui ont des taux élevés d'insuline", ajoute le spécialiste.

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Consensus scientifique

Les études scientifiques confirmant le lien entre prise de poids, obésité et niveaux de stress sont légion. Ainsi, selon une étude britannique menée sur 2500 adultes et publiée dans le journal Obesity, un important taux de cortisol est associé à un plus grand tour de taille et à un indice de masse corporelle plus élevé. Une autre étude, américaine cette fois, démontre que les personnes stressées ont plus de graisse abdominale que les autres. De plus, des chercheurs américains et australiens ont identifié un neurotransmetteur dont le taux augmente en cas de stress et qui stimulerait la masse grasse, notamment abdominale.

Si tous les métabolismes ne réagissent pas de la même manière, l'anxiété est donc souvent responsable d'une plus grande prise calorique. "Pour des raisons génétiques ou métaboliques, certains ne vont pas prendre de poids même s'ils mangent davantage", pointe le médecin nutritionniste.

Pour éviter de prendre des kilos supplémentaires pendant les périodes difficiles, Patrick Serog conseille de ne surtout pas se mettre à la diète. "Se lancer dans un régime restrictif alors que l'on est stressé ne va faire qu'augmenter le poids", souligne-t-il. "Il faut se tourner vers les origines de son mal-être, qui peuvent parfois remonter à l'enfance, et essayer de les régler", conseille-t-il. Le chemin peut être long, alors en attendant, la pleine conscience et le sport seront nos meilleurs alliés pour faire face aux angoisses.

(1) Faites sauter les verrous psy qui vous empêchent de maigrir, Patrick Serog, éditions Marabout, 19,90€.

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La bonne question.- Mal moderne, le stress ronge de l'interieur. Ses effets sur la santé mentale et physique sont nombreux. Quelles sont ses conséquences sur le poids ? Les réponses d'un médecin nutritionniste. Insomnie, risques de maladies chroniques, dépression, le stress est à l'origine de nombreux dérèglements physiques et psychologiques.

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Un client utilisant l'application Yuka, notant la qualité nutritionnelle des produits industriels, dans un supermarché à Paris, en 25 novembre 2020. ALAIN JOCARD / AFP

Mi-février, les fins limiers de la répression des fraudes ont débarqué dans les locaux parisiens de Yuka. La start-up, à qui l'on doit une application mobile notant la qualité nutritionnelle des produits industriels, le sait : ses appréciations, plébiscitées par quinze millions de Français dont six millions d'utilisateurs réguliers, ne sont pas toujours du goût des entreprises agroalimentaires. La carotte, emblème de Yuka, leur reste parfois au travers de la gorge.

" L'enquête de la direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes [DGCCRF] semble avoir été lancée à la suite de l'intervention de certains industriels. Mais nous ne savons pas lesquels ", raconte Julie Chapon, cofondatrice de la start-up. Elle ajoute : " Les contrôleurs ont tout épluché, ils cherchaient une faille. "

Selon nos informations, Yuka n'était pas seule en ligne de mire. La DGCCRF a lancé ses filets sur d'autres organismes ayant également créé des applications mobiles décryptant le profil nutritionnel des aliments, pour valider la fiabilité des notations, à l'image de QuelProduit, l'application lancée fin 2020 par l'association de consommateurs UFC-Que choisir.

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Un épisode qui illustre le difficile combat pour lever le voile sur les cuisines de l'industrie agroalimentaire, désireuse de garder ses secrets de fabrique. Dans ce feuilleton au long cours, un autre rebondissement a été largement médiatisé : la bataille qui oppose, devant les tribunaux, Yuka et l'industrie charcutière. La start-up a, en effet, reçu une triple salve d'artillerie lancée par la Fédération française des industriels charcutiers traiteurs (FICT) d'une part, et par deux entreprises appartenant au vice-président de ce syndicat professionnel, Antoine d'Espous, d'autre part.

" Actes de dénigrement "

Au cœur du conflit : la présence d'additifs nitrités dans les jambons et autres saucissons. Des additifs controversés pour leur effet présumé sur la santé, mais appréciés par les industriels pour la touche rosée qu'ils apportent à la charcuterie et pour l'allongement des dates limites de consommation.

En première instance, la FICT a obtenu, fin mai, du tribunal de commerce de Paris la condamnation de Yuka à supprimer le lien fait dans l'application entre chaque produit de charcuterie et un avis de l'Organisation mondiale de la santé évoquant les risques cancérigènes de la consommation de viande transformée, accompagné d'une pétition lancée conjointement par la start-up, Foodwatch et la Ligue contre le cancer, demandant l'interdiction des additifs nitrités. Le tribunal lui a également infligé une amende de 20 000 euros pour " actes de dénigrement ". Les entreprises de M. d'Espous réclament, quant à elles, plus de 1 million d'euros de dommages et intérêts.
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La bataille pour l'étiquetage continue dans l'agroalimentaire

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Mi-février, les fins limiers de la répression des fraudes ont débarqué dans les locaux parisiens de Yuka. La start-up, à qui l'on doit une application mobile notant la qualité nutritionnelle des produits industriels, le sait : ses appréciations, plébiscitées par quinze millions de Français dont six millions d'utilisateurs réguliers, ne sont pas toujours du goût des entreprises agroalimentaires.

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A l'automne, Pierre-Louis Attwell prendra le départ de la transat Jacques Vabre. P.L. Attwell c'est un marin (presque) comme les autres. Seulement voilà : Pierre-Louis est atteint de la maladie de Crohn. Pour la troisième année consécutive il prend la mer avec comme boussole cette idée fixe : voguer avec un Crohn...

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Chapitre 3.1 by catherine.le-cardinal on Genially

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Mélodie Loren Solène

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To be able to open it, ask the kahoot’s creator to change its visibility settings to “Public”. While you’re waiting - sign up to search millions of awesome kahoots, create your own or duplicate and edit existing ones!

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1ère ST2S-Partie 3-Chapitre 3.4-Prof-Partie C