# data[].attributes.body
1. Alimentación Enteral del Recién Nacido Prematuro Menor o Igual a 32 Semanas de Edad Gestacional. (2011) México: : Instituto Mexicano del Seguro Social. Recuperado el 18 de febrero de 2022, de: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/418GER.pdf

2. Granados Contreras M. A., Galindo Cuesta A. Técnicas Específicas en pacientes gastrointestinales. (2010). En: Morales Gil I., M., García Piñero, J. M. Cuidados intensivos pediátricos. Madrid: DAE.

3. Huerta M. D., Martínez P., Gómez Lorenzo I. (s/f) Protocolo de sondaje nasogástrico y nutrición enteral (En pediatría). Complejo Hospitalario Universitario Albacete. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha SESCAM. Recuperado el 19 de febrero de 2022, de: f9c074a88ae6042c3ebbcaface0dd213.pdf

4. Técnicas de Alimentación. (2012) En: Secretaría de Salud, INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍA. Manual de Procedimientos Operativos e Instrucciones de Trabajo. Subdirección de Medicina Crítica. Recuperado el 18 de febrero de 2022, de: https://www.pediatria.gob.mx/archivos/normateca/normateca_manualpoitsmc.pdf

5. Técnicas de Alimentación y Nutrición. (s/f) En: Paredes Breña M.L.,  Andress Silva, L. El niño y el adolescente. Manual de procedimientos de Enfermería. Universidad Nacional Autónoma de México: Facultad de Estudios Superiores Iztacala. Recuperado el 18 de febrero de 2022, a través de BiDi UNAM (ENFERTECA) en: https://www.enferteca.com/

6. Valverde Molina I. & Peralta Reyes I.C. Unidad 9 Nutrición e Hidratación. (2012). En: Valverde, I. Mendoza, C. Peralta, C. Enfermería Pediátrica. México: El Manual Moderno

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Por la fuerza de gravedad.

1. Mantener al niño en posición semifowler y en decúbito lateral.

2. Pinzar u ocluir la sonda.

3. Conectar únicamente el cuerpo de la jeringa.

4. Verter en la jeringa la cantidad de leche indicada.

5. Despinzar la sonda y permitir el paso de la fórmula por gravedad, elevándola 15 a 20 cm por arriba de la cabeza del niño.

6. Repetir la maniobra las veces que sean necesarias hasta la cantidad de alimento señalada. (Tiempo estimado de 10-15 minutos)

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1. Calzarse los guantes

2. Examinar los conductos nasales y limpiarlos si es necesario.

3. Medir la sonda y marcarla con tela adhesiva o pinza.

4. Lubricar la sonda para evitar lesionar el tejido

5. Introducir suavemente la sonda por la fosa nasal en la nasofaringe, sin hacer presión sobre los cornetes para evitar una epistaxis, apuntando hacia abajo y atrás en dirección a la oreja.

6. Invitar al paciente a que trague, se le puede ayudar dándole agua, con ello se consigue abrir la epiglotis y se evita que la sonda penetre en la vía respiratoria. Esto si el paciente está consciente y tiene la edad adecuada para entendernos y colaborar.

7. Asegurarse de que la sonda se implantó correctamente en el estómago:

Insuflar 10-20 cc de aire a través de una jeringa conectada a la sonda y auscultar con el estetoscopio el gorgoteo producido en el estómago, situado justo por debajo del apéndice xifoides.

Aspiración del contenido gástrico: Conecte una jeringa de 20/50 ml a la sonda y aspire suavemente. Si el líquido aspirado tiene la apariencia de jugo gástrico, la sonda estará bien colocada.

8. Fijación de la sonda a la piel de la mejilla o de la nariz con un espardrapo antialérgico, cuidando de que no quede tirante ni presione sobre el ala de la nariz. La fijación a la nariz disminuye el riesgo de salida o posición accidental.

9. Cortar unos 7 cm de esparadrapo. Cortar unos 4 cm a lo largo por el centro.

10. Fijar la parte ancha sobre la nariz y enrollar las dos partes estrechas sobre la sonda.

11. Pinzar la sonda con la pinza de clamp.

12. Recoger el material.

13. Retirar guantes.

14. Realizar lavado de manos.

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1. Calzarse los guantes.

2. Medir la sonda y marcarla con tela adhesiva o pinza.

Niños pretérmino y neonatos: desde la gabela (base de la nariz) hasta el esternón.

Niños mayores: desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja, y posteriormente al apéndice xifoides (altura del cardias del estómago).

3. Lubricar la sonda para evitar lesiones en la mucosa gástrica.

4. Sujetar y estabilizar la cabeza del niño con la mano no diestra.

5. Insertar la sonda con suavidad y rapidez en la boca (con la mano diestra):

Deprimir la porción anterior de la lengua con el dedo índice. Vigilar que no existan reflejos vagales (bradicardia, apnea)*

Sostener la sonda con el dedo pulgar, una vez que la sonda se haya introducido hasta la marca señalada

6. Asegurarse de que la sonda se encuentre en el estómago:

Técnica de residuo, aspiración de contenido gástrico.

Registrar la cantidad aspirada.

Regresar el contenido gástrico hacia el estómago

Si el contenido gástrico es mayor a 5 mm: restarlo a la cantidad total de la fórmula o sucedáneo que se ministrará.

Inmersión de aire.

Inyectar de 0.1- 1 ml de aire en la sonda o catéter.

Auscultar con el estetoscopio al mismo tiempo que se introduce aire (sonido típico de aire en el estómago)

7. Fijar la sonda en las comisuras labiales.

Colocar un cuadro de micropore en cada una de las comisuras labiales

Anudar la sonda con un cuadro de algodón: fijando los extremos de la cinta a un cuadro de tela adhesiva cortado por el centro.

Anudar los extremos de la cinta

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TECNOLOGÍA PARA LA ALIMENTACIÓN FORZADA.

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TECNOLOGÍA PARA LA ALIMENTACIÓN FORZADA.

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1. Realizar higiene de manos.

2. Identificar al paciente y verificar la indicación médica: Paciente correcto, hora correcta, medicamento (sucedáneo correcto)

3. Preparar y trasladar el equipo a la unidad del paciente.

Calentar la fórmula de la leche a una temperatura de 37°C (temperatura corporal) para prevenir la precipitación de la misma y verificar la misma vertiendo unas gotas en el dorso de la mano.

Mantener la esterilidad del equipo de alimentación forzada, manteniéndolo envuelto en su compresa doble.

4. Preparación del paciente.

Explicar a los padres/tutores y/o paciente, según la edad, el procedimiento que se va a realizar.

Posicionar al paciente en posición semifowler y en decúbito lateral: hace descender el diafragma, permite la expansión pulmonar y facilita la observación de las respuestas del neonato.

Medir el perímetro abdominal preprandial: para verificar si existe distensión abdominal que indique algún padecimiento gástrico (ej. enterocolitis necrosante

5. Abrir el equipo de alimentación forzada.

La compresa se colocará sobre el paciente a manera de babero.

Verter el sucedáneo en el vaso graduado a la capacidad gástrica del neonato (la centésima parte del peso, menos 3.)

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Equipo estéril para la alimentación forzada.

Riñón de acero inoxidable de 250 ml.

Vaso de cristal graduado en 30 ml.

Jeringa de 20 ml

Pinza de forcipresión

Sonda estéril de polietileno K 730, K731, K732; calibre 5, 8 y 10 FR/ Sonda nelatón no. 8 o 10

Equipo de Protección Personal (EPP)

Cubrebocas

Lentes de seguridad o careta

Guantes estériles

Equipo médico

Estetoscopio

Materiales.

Biberón

Sucedáneo indicado o fórmula láctea.

Cinta adhesiva

Cinta métrica

Gasas estériles

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Cuando el paciente pediátrico no presenta reflejo de succión y deglución.

Malformaciones congénitas que dificulten la alimentación vía oral.

Aumento de peso en el neonato, debido al gasto energético que supone la succión y la deglución (los cuales se buscan evitar)

Pacientes pediátricos con alteraciones neurológicas y del estado de la conciencia.

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Ministrar alimentos líquidos y medicamentos cuando el paciente requiere de un mínimo esfuerzo o no presenta reflejo de succión y deglución.

Evitar la fatiga y gasto energético (pérdida de peso) del neonato que demanda la succión y la deglución.

Mantener el estado nutricional del paciente pediátrico.

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Alimentación enteral: Se refiere a la administración de cualquier alimento en el tracto gastrointestinal, esto incluye alimentación mediante sonda intragástrica, vaso o seno materno.

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Es la introducción de líquido al estómago a través de un catéter o sonda orofaríngea o nasogástrica, hacia la cavidad gástrica