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1. Enf. hepático-biliar:
- Iniciar V.O. o N.E. lo antes posible.
- Emulsiones lipídicas estándar (1g/kg/d) y  glucosa (< 7mg/kg/min).   - La relación Lip/Glu debe ser 40:60 con relación al aporte no proteico.
2. Enf. óseas,  metabólicas en NPT:
- Administrar minerales en la sol. parenteral (Ca: 15mEq, P: 30mmol, Mg: según necesidades)
- Vigilar los niveles de 25 hidrovit. D, suplementar V.O. si es necesario (V.P.: 200 UI)

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Suplementación de Vitaminas y Minerales:

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Suplementación de Vitaminas y Minerales:

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- 300 mcg/mes Vit B12 via subcutanea.
- Magnesio como gluconato o lactato de magnesio.
- 1 mg/dia acido folico
-220 -440 mg/dia sulfato de zinc.
- Preferir multivitaminicos masticables o liquidos.

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E°: 25-30 kcal/kg
Prot: 1-1.5 g/kg
CHO:
C/N COLON: 50-60% VCT
S/N COLON: 40-50% VCT
GRASAS:
C/N COLON: 20-30% VCT
S/N COLON: max 40% VCT

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Baja en azúcares simples.
Baja en Fibra insoluble.
Controlar lactosa(si es intolerante).
5-6 comidas/día

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Suspensión NE a través del destete.
Haber empezado con V.O.

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- Haber iniciado con NE según tolerancia.
- Aporte V.O. según tolerancia.
- De acuerdo al segmento ID remanente,aportar nutrientes específicos.
-Puede usar bomba de infusión continua
-Suplementar en micronutrientes que se presente déficit

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NPT : Iniciar dentro de las 24 - 48 h
- 7 a 10 días, de acuerdo a estabilidad hemodinámica e hidroeléctrica

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Mejor absorción mayor parte de nutrientes

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Mejor absorción

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Diarrea
Absorción limitada

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2 años postcirugía

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3-6 meses postcirugía

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1-3 meses postcirugía

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Longitud intestino.
Parte intestinal reseccionado.
Presencia o no de colon o valvula ileocecal.
Edad del pcte.

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F.I leve: Dieta y complemento v.o
F.I moderada: Nut. enteral
F.I severa: Nut. parenteral

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Enfermedad de Crohn
Colitis ulcerativa
Traumatismo abdominal
Complicaciones postoperatorio (Adherencia intestinales)

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No permite un buen balance :
Energetico-proteíco
Liquido-eletrolitico
Micronutrientes

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Pérdida del intestino delgado entre  70- 75%