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Cirugía Bariátrica (Cirugía para la reducción de peso)

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Esta animaciÃ³n tridimensional ilustra tÃ©cnicas de cirugÃ­a bariÃ¡trica comunmente usados para la reducciÃ³n de peso. Hay dos tipos de cirugÃ­a bariÃ¡trica: el procedimiento restrictivo y el procedimiento malabsortivo. Entre las tÃ©cnicas ilustradas estÃ¡n: la aplicaciÃ³n de bandas gÃ¡stricas, grapado del estÃ³mago, derivaciÃ³n biliopancreÃ¡tica y el bypass Roux-en-Y.

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What’s the big deal with gluten? - William D. Chey

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If you’ve been to a restaurant in the last few years, you’ve likely seen the words gluten-free written somewhere on the menu. But what exactly is gluten, and why can’t some people process it? And why does it only seem to be a problem recently? William D. Chey unravels the facts behind celia…

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Así afectan las emociones el aparato digestivo - Noticias Caracol

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https://youtu.be/pgiwC_HIYKw

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FEAD Fundación Española del Aparato Digestivo

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Viaje virtual por el Sistema Digestivo - La primera digestión de Zaqui

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El aparato digestivo | Erase una vez El Cuerpo Humano | La digestion.

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El aparato digestivo | Erase una vez El Cuerpo Humano | La digestion.

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Jose A. Morales García

The Conversation*

La dopamina es un neurotransmisor, es decir, una molécula que se encarga de llevar un mensaje desde las neuronas que lo producen hacia otras células. Por eso interviene en una gran cantidad de procesos como el control del movimiento, la memoria, la recompensa cerebral -ese mecanismo de nuestro cerebro que nos refuerza a repetir una conducta- o el aprendizaje.

También influye en numerosas funciones fuera del cerebro como la motilidad gastrointestinal, la liberación de hormonas, la presión arterial e incluso en la actividad de las células del sistema inmune.

"El que canta su mal espanta", dice el refrán.

Pero no es lo mismo que Rosalía le cante "Si me das a elegir", a que su hijo de tres años vocifere al son de "Baby shark". Tampoco es lo mismo cantar "Paquito el chocolatero" en las fiestas patronales del pueblo, que hacerlo en medio de un entierro, un examen o dentro de un avión. Esto precisamente explica la disparidad de funciones que tiene la dopamina.

Y es que su acción depende de dónde, cuándo, cómo y en qué cantidad se produzca.

Almacenar recuerdos a través de las emociones

La dopamina es conocida mundialmente por ser una de las moléculas de la felicidad. No en vano, es una de las herramientas que Cupido usa para enamorar.

También proporciona placer y relajación. Interviene en procesos de memoria y aprendizaje porque regula la duración de los recuerdos. Es decir, decide si una determinada información se puede almacenar durante un tiempo o se elimina inmediatamente.

Y esto lo consigue fomentando que la memoria y el aprendizaje vayan asociados a emociones. En este proceso interviene la dopamina en el accumbens, una parte del cerebro muy implicada en el control de las emociones, que comunica con zonas encargadas de la memoria, como el hipocampo.

Por eso, el aprendizaje que contiene una carga emocional dura más, porque aprender provoca placer y la información se retiene durante mas tiempo. Así que de nada sirve aquello de "la letra, con sangre entra".

La cantidad de dopamina en el cerebro da información sobre su personalidad

Nuestro horóscopo no influye ni determina para nada nuestra personalidad. La dopamina, sin embargo, sí. Y es que numerosos estudios científicos sostienen que la dopamina podría estar relacionada con rasgos de la personalidad como la inseguridad, la cobardía o incluso el grado de extroversión.

Tanto es así que la cantidad de dopamina en la amígdala cerebral -región del cerebro relacionada con emociones como la ira, el placer o el miedo- nos permitiría saber si una persona es tranquila o insegura o si se estresa con facilidad.

Es lo que ocurre con las personas con predilección por las "emociones fuertes". Ciertas regiones de su cerebro tienen una mayor cantidad de dopamina, por lo que son mas "inconscientes" en sus actos. Al contrario, bajos niveles de dopamina se han relacionado con fobia social.

Dopamina, adicciones y motivación

La dopamina es la culpable de nuestras adicciones, de las malas y de las menos malas. Entre las malas, las drogas aumentan la cantidad de dopamina en el sistema de recompensa del cerebro, lo que produce un estado de placer que refuerza que sigamos consumiéndolas. Algo parecido pasa con las menos malas, como el dulce o la comida basura.

Además, cada persona no responde de la misma manera ante estas adicciones. La razón es que no todos sentimos el mismo placer al comer una tarta, por ejemplo. Un estudio científico asegura que es debido al número de receptores a los cuales se une la dopamina.

De esta manera las personas con tendencia a la obesidad tendrían menos de estos receptores y por tanto necesitarían comer más para notar la misma satisfacción que produce el acto de comer. Son, por tanto, "más adictos" a la comida. Y esta es otra característica de la dopamina: su liberación nos puede convertir en adictos ya que nos impulsa a una búsqueda continua del placer.

Fuente de la imagen, Getty Images

Pie de foto,
Las adiciones, buenas y malas, están relacionadas también con esta molécula

La dopamina también tiene función motivacional. No solo nos recompensa cuando realizamos una actividad placentera, sino que también se libera mucho antes de realizar una acción. De esta manera, consigue motivarnos a buscar situaciones o actividades agradables, evitando las negativas.

Prueba de esto es que la baja producción de dopamina ocasiona anhedonia, uno de los síntomas mas característicos de la depresión. Al contrario, altos niveles de dopamina en la corteza prefrontal hacen que las personas estén más motivadas a cumplir con objetivos más exigentes.

La cara oculta de la dopamina

Pero no todo son alegrías. La dopamina también está relacionada con muchas enfermedades psiquiátricas y neurológicas.

Cuando tenemos un exceso de dopamina pueden aparecer trastornos como la esquizofrenia o el trastorno bipolar.

En caso de que la cantidad de dopamina disminuya, aparecen el trastorno depresivo mayor, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, la enfermedad de Huntington y la neurodegeneración asociada al VIH-1.

Aunque si hay una enfermedad que irremediablemente nos viene a la cabeza cuando hablamos de un déficit en dopamina es la enfermedad de Parkinson, cuyo Día Mundial se celebra el 11 de abril.

En este caso, la causa de este trastorno es la muerte de las neuronas que producen dopamina en una región del cerebro que se llama sustancia negra. Esta dopamina está implicada en el control de la actividad motora, de ahí los síntomas que presentan los pacientes que la sufren.

A pesar de que en la actualidad no hay una cura contra el párkinson, algunos tratamientos permiten mejorar los síntomas y, por tanto, la calidad de vida de los pacientes.

En este sentido, el fármaco estrella desde hace décadas es la levodopa, precursor metabólico de la dopamina. Es decir, cuando se consume por vía oral, se absorbe rápidamente en el intestino y rápidamente llega al cerebro, donde se transforma en dopamina, mejorando el control del movimiento.

En resumen, la dopamina es la Mary Poppins de nuestro organismo, "prácticamente perfecta en todos los sentidos". En cuanto a sus acciones, al igual que la niñera inglesa, puede ser severa pero también amable y educada.

*José A. Morales García es profesor e investigador científico en Neurociencia en la Universidad Complutense de Madrid. Esta nota se publicó en The Conversation y fue reproducida aquí bajo la licencia Creative Commons. Haz clic aquí para ver la versión original.

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Dopamina, el neurotransmisor que nos da la felicidad, pero también nos la quita - BBC News Mundo

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El parkinson está causado por la falta de dopamina y, aunque no tiene cura, hay tratamientos para mejorar la vida de los pacientes.

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El extraordinario gen que hizo especial nuestro cerebro - BBC News Mundo

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La alta capacidad de proliferación de las células madre neurales de la corteza cerebral humana se debe en buena medida al gen MIR3607, cuya función permanecía completamente desconocida hasta ahora.

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¿CÓMO FUNCIONA EL CORAZÓN? ♥️ | Drawing About con @GlóbuloAzul

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Esta es una página que habla sobre las enfermedades del aparato digestivo y de cada una de sus partes.

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Enfermedades y tratamientos generales para el aparato digestivo explicadas por médicos especialistas en la materia; médicos colaboradores de la FEAD.

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El SISTEMA RESPIRATORIO | Drawing About con @GlóbuloAzul

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Con más de 25 años dedicado a la profesión médica, el Dr. Egon Gross Kasztanovits es especialista en cardiología general e intervencionista y, desde ahora, es el jefe de este servicio en el Hospital Vithas Las Palmas. El doctor destaca por haber puesto en marcha el primer programa de acceso radial en hemodinamia en el Complejo Hospitalario Materno-Insular en 2004 y posteriormente en Vithas Las Palmas en 2009. Este tipo de intervenciones suponen una alternativa más segura y eficaz, que disminuye las complicaciones en el acceso vascular (reducción de sangrado y aparición de hematoma, menor necesidad de transfusión y reparación quirúrgica, entre otros) a pacientes a los que hay que practicarles un cateterismo cardíaco. A lo largo de los años, el Dr. Gross ha realizado infinidad de intervenciones de diagnóstico y tratamiento cardiológico en las Islas, siendo responsable de los primeros casos de recanalización de oclusiones crónicas por vía retrógrada, lo que favorece a la reducción de síntomas en este grupo de pacientes, así como la mejora en la supervivencia en la población diabética.
-De acuerdo con la última encuesta de Defunciones según causa de muerte del Instituto Nacional de Estadística (INE), el 26,4% de los fallecimientos en nuestro país fueron provocados por enfermedades del sistema cardiovascular. ¿Qué patologías cardiológicas representan un mayor riesgo de mortalidad?
-En 2021, de acuerdo con los registros oficiales, fallecieron 251,8 personas por cada 100.000 habitantes a causa de enfermedades del sistema circulatorio en nuestro país, lo que convierte al infarto, a la angina de pecho y a las enfermedades crónicas del corazón en las principales causas de muerte a nivel nacional, incluso por delante del cáncer. Esto se debe a que las enfermedades cardiovasculares dependen de factores de riesgo vinculados con el estilo de vida propios de la sociedad occidental, esto es, que existen hábitos que favorecen el desarrollo de la enfermedad cardiovascular. Ejemplo de ello son la hipertensión arterial, la diabetes, la hipercolesterolemia, el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo, a lo que se añaden factores genéticos. Sin embargo, esto no significa que no exista en otros entornos, pero nuestro estilo de vida aumenta la incidencia. Se podría disminuir controlando esos factores de riesgo.
-De estas patologías, ¿cuáles son tratadas con mayor frecuencia en el servicio de cardiología de Vithas Las Palmas? ¿Cuál es la cartera de servicios de esta unidad?
-Una de las consultas más frecuentes en el servicio de cardiología del Hospital Vithas Las Palmas es al paciente con hipertensión arterial. También atendemos a muchos pacientes con diabetes y hacemos más de 150 cateterismos al año, dirigidos a pacientes con cardiopatía isquémica. Además, hay que destacar que también acuden muchas personas que desean realizar chequeos cardiológicos, así como personas que desean controlar y detectar cualquier enfermedad cardiovascular y buscar asesoramiento médico en el tratamiento de los factores de riesgo cardiovasculares, que mencionamos anteriormente. Por ese motivo disponemos de consultas monográficas especializadas para atender a los pacientes con patologías cardiacas específicas. Sirva de ejemplo la consulta de insuficiencia cardíaca y también la consulta de arritmias, destinada a la realización de estudios electrofisiológicos e implante de dispositivos -marcapasos y desfibrilador-, y la consulta de cardiopatía isquémica compleja.
-De la encuesta del INE se desprende también que las cardiopatías isquémicas son la principal causa de mortalidad en el archipiélago canario. ¿Qué son las cardiopatías isquémicas y por qué son la principal causa de muerte en las Islas?
-La cardiopatía isquémica y la insuficiencia cardíaca son una verdadera epidemia dentro del grupo de enfermedades cardiovasculares. En primer lugar, debemos tener en cuenta que la cardiopatía isquémica reúne a un grupo de patologías que abarca desde la enfermedad coronaria estable (angina de pecho) hasta el síndrome coronario agudo (sin daño miocárdico angina inestable y con daño; denominado infarto). La base común de estas enfermedades es la falta de oxigenación de las células del corazón que conforman el músculo cardíaco o miocardio. En la mayoría de los casos se debe a obstrucciones por arteriosclerosis en las arterias coronarias, que son tres arterias encargadas de suplir de sangre al corazón. Seguidamente, debemos hablar de la segunda enfermedad que forma parte de esta epidemia y sería la insuficiencia cardíaca, que es un síndrome con múltiples causas y es la etapa final de muchas enfermedades. En estos casos, el corazón ya no tiene la fuerza de bombeo suficiente para hacer su trabajo, lo que se traduce en una limitación para la actividad habitual del paciente.

Debido a que los índices de obesidad, tabaquismo, hipercolesterolemia y la diabetes (factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares) se encuentran por encima de la media nacional, es posible explicar la mayor incidencia y precocidad en la enfermedad cardiovascular en Canarias. Asimismo, hay que tener en cuenta que el CODICAN -el código infarto para la atención al infarto mediante cateterismo y angioplastia en la fase aguda- se puso en marcha en el Archipiélago en 2018, años más tarde que otras Comunidades Autónoma. En Navarra se implantó en 2001, por ejemplo.
-¿Qué síntomas presenta un paciente que padece una cardiopatía isquémica y cómo debe actuar cuando debutan?
-Si hablamos de la enfermedad coronaria estable, el paciente notará limitación en su actividad. Lo más habitual es que experimente un dolor opresivo en el pecho de minutos de duración, que le desaparece cuando deja de hacer el esfuerzo y descansa. A veces, no es dolor, sino falta de aire. Sin embargo, el patrón es el mismo: actividad-molestia, reposo-alivio. Cuando hablamos de un síndrome coronario agudo es algo repentino, aunque puede venir precedido de "avisos", como anginas los días previos. En estos casos, lo habitual es que el paciente presente un dolor opresivo en el centro del pecho que no alivia en reposo. A veces experimenta esta sensación con sudoración fría, náuseas y falta de aire. Esa es la presentación típica. Aun así, no quiere decir que sea la única, ya que el paciente que debuta con un síndrome coronario agudo también puede presentar una molestia en la espalda, e incluyo en ocasiones no presenta dolor. En cualquier caso, ante este cuadro, lo recomendable es pedir asistencia sanitaria.
-Realice una descripción del paciente tipo con cardiopatía isquémica en Canarias (sexo, edad, historial médico...).
-Existen distintos tipos de pacientes que presentan esta patología. No obstante, en mi experiencia, el paciente tipo habitual suele ser un varón, por encima de 70 años, hipertenso, dislipémico (hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, entre otras), diabético y exfumador. En otros casos, aquellos pacientes entre 50 y 70 años, suele ser varón aún fumador e hipertenso o dislipémico. Por debajo de ese grupo de edad, los pacientes varones suelen tener un estilo de vida poco saludable (sedentarismo y, en ocasiones, consumo de drogas). Sin embargo, esto no quiere decir que una mujer sin estos factores de riesgo no pueda infartarse, son sólo modelos típicos en las consultas cardiológicas, pues el riesgo cero no existe.
-¿Es posible frenar el porcentaje de defunciones por enfermedades del aparato cardiovascular y, en concreto, las cardiopatías isquémicas?
-Diferentes estudios apuntan que, si se controlan los factores de riesgo cardiovascular, es posible reducir hasta en un 80% las defunciones por enfermedades cardiovasculares. Para frenarlo, el papel del médico de cabecera es clave, incluso antes incluso que el cardiólogo. La prevención y la promoción de hábitos de vida saludable es fundamental también desde los centros escolares para evitar hábitos como el sedentarismo, el consumo de comida basura... de ahí que en Vithas potenciemos acciones, en colaboración con centros educativos, que fomenten la práctica de actividad física y la elaboración de una dieta equilibrada. Ejemplo de ello, las Aula Salud sobre alimentación saludable en la infancia que llevamos a cabo junto al equipo del servicio de pediatría de Vithas Las Palmas.
-¿A partir de qué edad debe realizarse el primer chequeo cardiológico? En el caso actividad física, ¿es recomendable hacerse algún tipo prueba cardíaca?
-La evidencia científica ha demostrado que la prevalencia de insuficiencia cardíaca se duplica cada década a partir de los 40 años y que aproximadamente el 57% de los españoles presentan al menos un factor de riesgo cardiovascular. Por eso, los cardiólogos recomendamos chequeos a partir de los 50 años y, si el paciente presenta factores de riesgo cardiovascular, lo recomendable es que comience esos chequeos a los 45 años.

Respecto al chequeo cardiológico deportivo es algo absolutamente recomendable. Está indicado en deportistas de alta competición, por supuesto, pero también en personas sanas que practican una actividad deportiva de intensidad moderada o alta de forma regular y pacientes cardiópatas tratados que vayan a iniciar algún tipo de ejercicio. Por eso, en la Unidad de Medicina Deportiva de Vithas Las Palmas, liderada por la Dra. Paloma Suárez, realizamos diferentes pruebas, como la ergoespirometría con analizador de gases, que permite conocer la capacidad funcional del corazón (nuestros límites) para trabajar con seguridad sobre ellos, prevenir el infarto y la muerte súbita.
-¿Qué pautas de vida saludable debe llevar a cabo un paciente con antecedentes de patología cardíaca?
-A los pacientes les explico que esto es como un sorteo: a mayor número de papeletas, más posibilidades de que toque. No tiene sentido agobiarnos con la genética si hay muchos casos en nuestra familia, porque en este momento no podemos eliminar ese boleto. Sin embargo, si podemos trabajar en reducir todos aquellos factores que están a nuestro alcance. Así, por ejemplo, si fumamos; podemos abandonar el tabaco. Si somos diabéticos, podemos tener un control sobre nuestros niveles de glucemia. Si somos hipertensos, deberíamos controlar la tensión arterial, los niveles de colesterol, no ser sedentarios, reducir nuestro nivel de estrés, comer de forma saludable. Todo este tipo de hábitos resultan fundamentales para tener una salud en buen estado, más allá de los chequeos que debemos realizarnos a partir de los cincuenta años.
-Como experto en cardiología intervencionista destaca, a lo largo de su trayectoria, por ser promotor del primer programa de acceso radial y también los primeros casos de recanalización de oclusiones crónicas por vía retrógrada. ¿Cuándo están pautadas este tipo de intervenciones y en qué consisten?
-El acceso radial es simplemente la vía de acceso para la realización de un cateterismo cardíaco, por lo que su utilidad está en todos estos procedimientos. La recanalización de una oclusión crónica se indica cuando un paciente presenta dicha oclusión y se demuestra que el corazón sufre de falta de riego sanguíneo. Cuando la oclusión es crónica, muchas veces el propio corazón desarrolla colaterales que conectan otra arteria a la zona sin riego. Cuando abordamos una oclusión crónica se puede abordar de forma anterógrada; siguiendo el camino de la arteria ocluida o por vía retrógrada a través de esas colaterales.
-La unidad de hemodinámica del Hospital Vithas Las Palmas cuenta con un sistema de angiografía digital de última generación que permite realizar diagnósticas e intervencionistas, ¿qué pruebas e intervenciones lleva a cabo en esta Unidad?
-En este momento realizamos cualquier procedimiento necesario para tratar patologías coronarias es decir, tratamientos de cardiopatía isquémica en cualquiera de sus manifestaciones. Asimismo, hemos comenzado a realizar algunos procedimientos de intervencionismo estructural sobre venas pulmonares y válvulas cardíacas. La unidad de hemodinámica del Hospital Vithas Las Palmas cuenta con un sistema de angiografía digital de última generación Azurion 7 C20 y Azurion 7 F20, que ofrece una mayor calidad de imagen, tanto en el diagnóstico con tratamiento, por ejemplo, de embolizaciones complejas.

Esta nueva sala está pensada realizar intervenciones de reparación mitral o el cierre de orejuela izquierda, así como el tratamiento y diagnóstico de lesiones coronarias complejas con stents. Incluso, por sus características, es posible llegar a realizar intervenciones estructurales en el corazón, como el implante percutáneo de válvula aórtica, conocido como TAVI. Además, desde el servicio de cardiología estamos trabajando en un programa de intervencionismo valvular.

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Dr. Egon Gross: "La cardiopatía isquémica y la insuficiencia cardíaca son una verdadera epidemia"

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Con más de 25 años dedicado a la profesión médica, el Dr. Egon Gross Kasztanovits es especialista en cardiología general e intervencionista y, desde ahora, es el jefe de este servicio en el Hospital Vithas Las Palmas.

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El reumatólogo es el médico especialista en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas y autoinmunes sistémicas. Por lo tanto, el reumatólogo está especializado en tratar un conjunto de enfermedades diversas y complejas que afectan al aparato locomotor, pero que también pu…

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EL APARATO DIGESTIVO Y LA DIGESTIÓN | Videos Educativos para Niños

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LA SANGRE Y EL SISTEMA CIRCULATORIO | Videos Educativos para Niños

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JOSE MARIA

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FEAD Fundación Española del Aparato Digestivo

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Viaje virtual por el Sistema Digestivo - La primera digestión de Zaqui

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jose maria

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La tecnología de edición genética CRISPR, desarrollada hace apenas diez años, cada día está más cerca de la realidad clínica. De hecho, el primer medicamento que la utiliza para editar el genoma en el propio organismo del paciente, VERVE-101, ya ha arrojado ser eficaz en los resultados preliminares de su primer ensayo en humanos.

Buenos resultados en un ensayo

Tal y como detalla el fabricante ( Verve Therapeutics), VERVE-101 es el primero de dos candidatos para modificar el gen PCSK9 en el hígado, que codifica una enzima que interviene en la degradación de los receptores del colesterol LDL en los hepatocitos. De este modo, se buscan reducir los excesivos de colesterol LDL, que causan enfermedades graves como aterosclerosis.

Este fármaco está siendo testado en la actualidad en un ensayo clínico de fase 1b sobre pacientes en alto riesgo de hipercolesterolemia familiar heterocigota (HeFH), con enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida y niveles descontrolados de colesterol LDL.

Precisamente, los resultados preliminares de este trabajo, anunciados en noviembre por el fabricante, parecen indicar que el tratamiento con VERVE 101 condujo a una reducción dependiente de la dosis de los niveles patológicos de colesterol LDL en personas con HefH (en un caso, de hasta el 55%) y el perfil de seguridad fue consistente con las características de la población estudiada.

Buen perfil de seguridad

Además, atendiendo a estos resultados, en el conjunto de la población estudiada se han observado dos efectos adversos severos, que no obstante cabe señalar que fueron eventos cardiovasculares en el contexto de pacientes que ya tenían un riesgo muy alto de padecerlos (y que no está demostrado que se deban al propio tratamiento). Igualmente, en la parte de la cohorte que recibió la dosis más alta se observaron algunos efectos leves y transitorios.

Esto indica que en el caso del VERVE-101 parece que se descarta uno de los grandes miedos: la edición genética es limpia, sólo afecta a la parte del genoma a la que se dirige.

La tecnología CRISPR es polémica, y será necesario que se publique un gran volumen de estudios al respecto atestiguando su seguridad antes de que su uso en seres humanos pueda volverse habitual. Sin embargo, si los avaneces continúan al cabo de algunos años medicamentos como el VERVE-1 podrían convivir con otros como el reciente inclisirán, que emplea otra clase de tecnología genética para silenciar el gen PCSK9.

Una tecnología prometedora para toda la medicina

El fabricante ya trabaja en iniciar la fase 2 para el año 2025, ampliando las indicaciones no sólo a pacientes de alto riesgo sino también a otros en fases más tempranas de la enfermedad.

La promesa de estos resultados no sólo reside en los tratamientos para reducir los niveles de colesterol LDL, sino que se extiende a todo el ámbito de la medicina. La tecnología CRISPR, si funciona adecuadamente y demuestra ser segura, puede emplearse en el contexto de muchas enfermedades muy diferentes, incluyendo patologías que hoy en día se consideran intratables.

Referencias

Verve Therapeutics. Our PCSK9 Programs. Consultado online en https://www.vervetx.com/our-programs/verve-101-102 el 05 de diciembre de 2023.

Scott B. vafai, Patrick A Gladding, Russell Scott et al. Safety and Pharmacodynamic Effects of VERVE-101. Verve Therapeutics (2023). Consultado online en https://live-verve-therapeutics.pantheonsite.io/sites/default/files/2023-11/Verve_AHA_2023_LBS_for%20website.pdf el 05 de diciembre de 2023.
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Un fármaco que edita el ADN para disminuir el colesterol logra buenos resultados en un ensayo sobre seres humanos

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La tecnología de edición genética CRISPR, desarrollada hace apenas diez años, cada día está más cerca de la realidad clínica. De hecho, el primer medicamento que la utiliza para editar el genoma en el propio organismo del paciente, VERVE-101, ya ha arrojado ser eficaz en los resultados preliminares de su primer ensayo en humanos.

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Isabel Martínez

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¿De qué manera puede contribuir la microbiota al sistema reproductivo?

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La doctora Paloma Garbayo Sesma, ginecóloga en Anthea Medicina Estética y Ginecología Regenerativa, explica la importancia de unos correctos hábitos saludables para la fertilidad

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Cristina Alcolea Hinarejos

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Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri en EEUU han descubierto un vínculo entre el síndrome del intestino irritable (SII) y trastornos somáticos, como la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica.

El estudio, que ha analizado más de 1,2 millones de hospitalizaciones de pacientes con SII en 4.000 hospitales de EEUU durante un período de tres años, ha encontrado que los pacientes con SII tenían cinco veces más probabilidades de sufrir fibromialgia, un trastorno de dolor musculoesquelético crónico, en comparación con la población adulta general sin SII.

De manera similar, los pacientes con SII tenían probabilidades significativamente mayores de tener síndrome de fatiga crónica (SFC), una enfermedad que causa fatiga severa, disfunción cognitiva y alteraciones del sueño, en comparación con la población sin SII.

"Debido a que los pacientes con SII tienen una mayor prevalencia de comorbilidades somáticas como la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica, identificar y tratar estos trastornos puede mejorar su calidad de vida", ha señalado el investigador principal, doctor Zahid Ijaz Tarar, miembro de la división de gastroenterología y hepatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri.

"La identificación temprana de comorbilidades es valiosa para informar las estrategias de tratamiento, incluida la consulta de otras especialidades como la reumatología y la psiquiatría para mejorar los resultados generales de salud en los pacientes con SII", añade el investigador que ha publicado el estudio recientemente en 'Biomedicines'.

Estos hallazgos se basan en investigaciones anteriores que establecieron un vínculo entre el SII y los problemas de salud mental, como la ansiedad, la depresión y las ideas suicidas. La alta incidencia de estas dolencias corporales después del SII provocado por infecciones gastrointestinales y el uso resultante de antibióticos, ha llevado a los investigadores a teorizar que un desequilibrio de las bacterias intestinales y un intestino que permite que las toxinas se filtren al torrente sanguíneo pueden desempeñar un papel en su desarrollo.

"Este es otro ejemplo más en el que las dolencias intestinales están relacionadas con dolencias en otras partes del cuerpo y la mente. A medida que continuamos aprendiendo más sobre cómo la salud intestinal afecta la salud en otros lugares, es importante que los médicos busquen y manejen las comorbilidades somáticas en los pacientes con SII", afirma el autor principal, Yezaz Ghouri, profesor asistente de medicina clínica y gastroenterología.

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Los pacientes con síndrome del intestino irritable sufren tasas más altas de fibromialgia y síndrome de fatiga crónica

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Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri en EEUU han descubierto un vínculo entre el síndrome del intestino irritable...

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https://www.clinicbarcelona.org/noticias/un-nuevo-estudio-muestra-que-los-genes-pueden-predecir-la-respuesta-al-tratamiento-de-la-artritis-y-facilita-el-camino-para-el-desarrollo-de-futuros-farmacos

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Aunque en las últimas décadas se ha avanzado mucho en el tratamiento de la artritis reumatoide, aproximadamente el 40% de los pacientes no responde a terapias farmacológicas específicas, y entre el 5 y el 20% de las personas que padecen la enfermedad son resistentes a todas las formas actuales de medicación. Una nueva investigación coordinada desde la Universidad Queen Mary de Londres, y en la que han participado Juan de Dios Cañete, Julio Ramírez y Raquel Celis, investigadores del grupo de Artropatías inflamatorias del IDIBAPS, dirigido por Raimón Sanmartí, ha demostrado que la elaboración de perfiles moleculares del tejido articular dañado puede influir significativamente en la eficacia de los tratamientos farmacológicos específicos para tratar a los pacientes con artritis reumatoide (AR).

El trabajo, publicado en Nature Medicine, también identificó genes específicos asociados a la resistencia a la mayoría de las terapias farmacológicas disponibles, lo que comúnmente se conoce como enfermedad refractaria, hecho que podría proporcionar la clave para desarrollar nuevos y efectivos medicamentos para ayudar a estas personas.

Los investigadores llevaron a cabo un ensayo clínico basado en biopsias, en el que participaron 164 pacientes con artritis, en el que se comprobó su respuesta al rituximab o al tocilizumab, dos fármacos utilizados habitualmente para tratar la AR. Los resultados del ensayo original, publicado en en 2021, en el que también participaron Cañete, Ramírez y Celis, demostraron que en los pacientes con una firma molecular de células B sinovial baja, solo el 12% respondía a un medicamento dirigido a las células B (rituximab), mientras que el 50% lo hacía a un medicamento alternativo (tocilizumab). En cambio, cuando los pacientes presentaban niveles elevados de esta firma genética, los dos fármacos tenían una eficacia similar.

En el marco de este estudio pionero, el equipo también examinó los casos en los que los pacientes no respondieron al tratamiento con ninguno de los fármacos y descubrió que había 1.277 genes alterados únicamente en este grupo.

A partir de ahí, los investigadores aplicaron una técnica de análisis de datos denominada modelos de aprendizaje automático para desarrollar algoritmos informáticos que pudieran predecir la respuesta al fármaco en pacientes individuales. Los algoritmos de aprendizaje automático, que incluían perfiles genéticos a partir de biopsias, funcionaron considerablemente mejor a la hora de predecir qué tratamiento resultaría más efectivo en comparación con un modelo que solo utilizaba la patología de los tejidos o los factores clínicos.

El estudio respalda firmemente la necesidad de realizar perfiles genéticos de las biopsias de las articulaciones artríticas antes de prescribir las costosas terapias biológicas dirigidas. Esto podría ahorrar a los sistemas nacionales de salud y a la sociedad un tiempo y un dinero considerables, así como ayudar a evitar posibles efectos secundarios no deseados, daños en las articulaciones y peores resultados, algo habitual entre los pacientes. Además de influir en la prescripción del tratamiento, estas pruebas también podrían arrojar luz sobre qué personas pueden no responder a ninguno de los fármacos actuales del mercado, hecho que pone de relieve la necesidad de desarrollar medicamentos alternativos.

"Fuimos pioneros en el estudio celular y molecular de la biopsia sinovial en 1998, junto con las Universidades de Leeds y Ámsterdam. Este trabajo publicado en revistas clínicas y básicas de gran impacto confirma que el estudio de la membrana sinovial, aplicando actualmente técnicas multiómicas y big data, es el camino hacia la medicina de precisión en la AR. Es decir, dar el tratamiento adecuado a cada paciente, basado en el perfil molecular de su enfermedad", concluye Cañete.

La incorporación de estas firmas en futuras pruebas diagnósticas será un paso necesario para trasladar estos hallazgos a la atención clínica habitual.
Artículo de referencia
Rivellese F, Surace AEA, Goldmann K, Sciacca E, Çubuk C, Giorli G, John CR, Nerviani A, Fossati-Jimack L, Thorborn G, Ahmed M, Prediletto E, Church SE, Hudson BM, Warren SE, McKeigue PM, Humby F, Bombardieri M, Barnes MR, Lewis MJ, Pitzalis C; R4RA collaborative group. Rituximab versus tocilizumab in rheumatoid arthritis: synovial biopsy-based biomarker analysis of the phase 4 R4RA randomized trial. Nat Med (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01789-0

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Un nuevo estudio muestra que los genes pueden predecir la respuesta al tratamiento de la artrit

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Investigadores del Hospital Clínic-IDIBAPS han participado en el trabajo que publica la revista Nature Medicine.

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Un doctor con un modelo de anatomía de colon humano Getty Images

La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Castilla y León ha concedido la incapacidad permanente absoluta a un trabajador que padece enfermedad de Crohn. En su caso concreto, el diagnóstico es ileal grave estenosante. Así queda recogido en la sentencia de instancia, aunque la Tesorería General de la Seguridad Social había presentado un recurso que finalmente la Sala de lo Social ha desestimado.

La enfermedad de Crohn es una patología crónica que afecta al aparato digestivo. En concreto, al colon, el recto y también a la parte inferior del intestino delgado y al intestino grueso. En el caso concreto de este trabajador, según recoge el Diario Palentino, su diagnóstico es de enfermedad de Crohn Y el tratamiento que está recibiendo es con Ustekinumab y analgésicos con opiáceos.

La enfermedad de Crohn

Esta patología viene motivada por una falta de reconocimiento del sistema inmune al propio organismo. Ello desencadena un error en el procedimiento inflamatorio que lleva a cabo nuestro sistema y termina por destruir tejidos sanos, porque los considera extraños.

No se trata de una enfermedad contagiosa, pero sí que tiene una "ligera tendencia genética", explican desde la compañía de biotecnología estadounidense Amgen, a través de su página web. Por lo tanto, sí que puede ser hereditaria. De hecho, "un 20% de las personas que la padecen tiene un pariente con algún tipo de enfermedad inflamatoria intestinal", detalla la ya mencionada compañía.

Asimismo, apuntan que se da sobre todo en países desarrollados. Afecta, principalmente, a personas de entre 16 y 40 años y el número de pacientes con esta enfermedad en Europa "sigue aumentando". En cifras, hay de 10 a 200 casos por 100.000 habitantes, recoge Amgen. Por lo tanto, la estimación es que la padecen alrededor de un millón de personas. "En España, se diagnostican entre seis y nueve casos nuevos por cada 100.000 habitantes/año", apunta.

Criterios para dar la incapacidad

El despacho de abogados especializados en derechos laborales y sociales Campmany Abogados ha compartido a través de su sitio web algunos de los criterios que se tienen en cuenta a la hora de conceder la incapacidad permanente total y absoluta a los pacientes con enfermedad de Crohn.

En el primer caso, "si efectivamente se considera ya grave y crónica, cursando con dolor permanente, cólicos y diarrea" se reúnen una serie de razones para que se reconozca la incapacidad permanente total. Pero únicamente si el trabajador desempeña una profesión que requiera esfuerzo físico o que tenga difícil acceso a un aseo.

Si "implica una incontinencia fecal de 5 o 6 deposiciones diarias, donde el uso de pañales es habitual", se puede llegar a conceder la incapacidad permanente absoluta por esta enfermedad. También si la persona ha tenido que ser intervenida quirúrgicamente.

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La enfermedad que padece un millón de personas da derecho a la incapacidad absoluta

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'En España, se diagnostican entre seis y nueve casos nuevos por cada 100.000 habitantes por año', según Amgen.

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pedro

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Investigadores de las universidades de Lausana (Suiza) y Burdeos (Francia), en colaboración con el sistema sanitario francés (Inserm), han logrado desarrollar un dispositivo de prótesis neurológica que permite corregir los trastornos al caminar que sufren los enfermos de párkinson. El primer ensayo clínico ha permitido que un paciente de 62, Marc, que fue diagnosticado con la enfermedad de Parkinson a los treinta, pueda andar de nuevo con comodidad, confianza y sin miedo a caerse.

Los trastornos de la función motriz se dan en cerca del 90% de los pacientes que sufren un caso de párkinson avanzado, señalan los autores, y los tratamientos actuales no suelen ser efectivos. En el caso de Marc, ni las inyecciones de dopamina ni la electroestimulación que recibía desde 2004 mejoraban ya sus síntomas. "Prácticamente ya no podía caminar sin caerme con frecuencia, varias veces al día. En algunas situaciones, como al entrar en un ascensor, me tropezaba y me quedaba ahí paralizado, diríamos", explica.

Grégoire Courtine, profesor de neurociencia en la universidad de Lausana, detalla la idea tras el ensayo que ahora publica Nature Medicine. "Llevamos varios años trabajando en el tratamiento de la parálisis provocada por las lesiones de médula espinal, y de ahí surgió la idea de un neuroimplante que la estimule mediante electricidad para corregir los trastornos locomotores en pacientes de párkinson". Al contrario que otros tratamientos que inciden en las regiones cerebrales afectadas por la pérdida de neuronas productoras de dopamina, la prótesis neurológica activaría el área que controla los nervios de los músculos de las piernas al andar.

[Golpe al párkinson desde España: la nueva técnica que abre la puerta a terapias revolucionarias]

"Es impresionante comprobar cómo la estimulación eléctrica de la médula espinal concentrada en una región concreta, tal y cómo hemos hecho con pacientes parapléjicos, puede ayudarnos a corregir trastornos motores provocados por la enfermedad de Parkinson", explica Jocelyne Bloch, neurocirujana, profesora de la universidad y codirectora del centro .NeuroRestore junto a Courtine.

El doctor Erwan Bezard, neurocientífico del Inserm y el CNRS francés en la universidad de Burdeos, puso en contacto a Marc con los investigadores. La operación se realizó en el Hospital Universitario de Lausana (CHUV), consistente en una red de electrodos implantada en la región de la médula que controla los músculos de las piernas, y un generador de impulsos eléctricos implantado bajo la piel en la región abdominal. Mediante una programación sincronizada de estimulaciones que se acompasan en tiempo real a sus movimientos, Marc ha visto cómo su trastorno motriz se aliviaba rápidamente.

Tras varias semanas de rehabilitación y entrenamiento en el uso de la prótesis neurológica, el paciente puede caminar ahora casi con total normalidad. La suele usar durante unas ocho diarias, apagándola a la hora de dormir o cuando va a pasar mucho tiempo sentado. "Activo la estimulación por la mañana y la apago por la noche. Esto me ayuda a andar mejor y a estabilizarme. A día de hoy, ya ni siquiera me dan miedo las escaleras. Todos los domingos me voy a lago y camino hasta seis kilómetros. ¡Es increíble!".

La neuroprótesis abre la puerta a nuevos tratamientos para los síntomas de enfermedades degenerativas que provocan alteraciones de la motricidad, pero los investigadores advierten que el ensayo ha sido exitoso de momento en un único paciente. El dispositivo que lleva Marc, además, deberá ser optimizado para su producción y aplicación en masa.

Courtine and Bloch ya han anunciado una sociedad con ONWARD Medical para llegar a diseñar una versión comercial del dispositivo, con todas las funcionalidades para un uso óptimo diario. "Nuestra ambición es proporcionar un acceso generalizado a esta nueva tecnología, que mejorará significativamente la calidad de vida de los pacientes de párkinson en todo el mundo".

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Un paciente de párkinson vuelve a caminar gracias a un implante neuronal: "Ya no temo a las escaleras"

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Marc ha recuperado la movilidad mediante la micro-estimulación eléctrica de la zona de la médula que controla los músculos de las piernas.

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ALBA ALEGRE SANTOS

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Erika Romero

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9 enfermedades del SISTEMA DIGESTIVO comunes que deberías conocer

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Bruce Willis: qué es la demencia frontotemporal que le diagnosticaron al actor estadounidense - BBC News Mundo

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La familia hizo el anuncio del diagnóstico a través de redes sociales, explicando qué era del tipo frontotemporal.

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El equipo de investigación estudió corazones de peces cebra, un modelo ideal para investigar el sistema cardiovascular humano debido a las similitudes en su estructura y funcionamiento.

Durante años, los científicos daban por sentado que el control del corazón estaba relegado al sistema nervioso autónomo, encargado de transmitir señales desde el cerebro para coordinar distintas funciones corporales. Sin embargo, un reciente descubrimiento pone patas para arriba esa creencia.
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Resulta que la red neuronal que gestiona cada pulsación del corazón tiene una función mucho más avanzada de lo que se creía: el corazón cuenta con su propio sistema nervioso complejo para controlar los latidos y está incrustado en las capas superficiales de la pared cardíaca.

"Este 'pequeño cerebro' tiene un papel clave en el mantenimiento y control del ritmo cardíaco, de forma similar a cómo el cerebro regula funciones rítmicas como la locomoción y la respiración", explica Konstantinos Ampatzis, profesor del Departamento de Neurociencia del Instituto Karolinska de Suecia, y líder del estudio que recoge la revista Nature Communications.

El equipo de investigación estudió corazones de peces cebra, un modelo ideal para investigar el sistema cardiovascular humano debido a las similitudes en su estructura y funcionamiento. Con herramientas avanzadas como la secuenciación de ARN de célula única y técnicas de electrofisiología, los científicos identifican una diversidad sorprendente en los tipos de neuronas presentes en el IcNS.

Los investigadores afirmaron que la parte más sorprendente de su hallazgo fue que se dieron cuenta de que las neuronas del corazón tenían una propiedad similar a la de un marcapasos: crean patrones eléctricos rítmicos, muy similares a la forma en que el cerebro y la médula espinal controlan y coordinan movimientos como caminar y respirar

Esto indica que el sistema nervioso del corazón no solo sigue pasivamente las órdenes del cerebro, sino que participa activamente en el mantenimiento del ritmo cardíaco.

La técnica utilizada por los investigadores también merece reconocimiento. Detuvieron temporalmente las contracciones del corazón con un compuesto llamado blebbistatina, lo que permitió estudiar el comportamiento neuronal sin las interferencias del movimiento muscular. Este enfoque creativo podría aplicarse en futuras investigaciones para explorar redes neuronales en otros órganos.

El hallazgo desafía la visión actual sobre cómo controla el cuerpo los latidos del corazón, algo que podría tener implicaciones mucho más allá del propio conocimiento avanzado de nuestro corazón, incluido el ámbito de la cardiología clínica, es decir, todo lo asociado con la prevención, diagnóstico. y tratamiento de las enfermedades del corazón, sobre todo con las arritmias.

"Nos sorprendimos al ver lo complejo que es el sistema nervioso del corazón. Comprender mejor este sistema podría llevarnos a nuevos conocimientos sobre las enfermedades cardíacas y a desarrollar nuevos tratamientos para enfermedades como las arritmias", aclara Ampatzis. El descubrimiento de este minicerebro dentro del corazón es un recordatorio de lo sorprendente que es el cuerpo humano. Lejos de ser un simple músculo bombeador controlado a distancia, el corazón es un órgano con una capacidad de autorregulación sofisticada que lo posiciona como una maravilla de la ingeniería biológica.

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Descubrieron que el corazón cuenta con su propio sistema nervioso complejo para controlar los latidos - Diario Panorama

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El equipo de investigación estudió corazones de peces cebra, un modelo ideal para investigar el sistema cardiovascular humano debido a las similitudes en su estructura y funcionamiento.

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(Desde Berlín, Alemania) - En las últimas décadas, la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)dejó de ser un fenómeno limitado a países desarrollados y comenzó a ganar terreno en regiones como América Latina y Asia.

Esta semana, durante el Congreso Europeo de Gastroenterología que se desarrolla en Berlín, Alemania, los especialistas plantearon a Infobae que se observa un aumento sostenido de casos, en paralelo con cambios en los estilos de vida que incluyen una alimentación más industrializada, mayor urbanización, contaminación ambiental, tabaquismo y niveles elevados de estrés.

Todos estos factores aparecen como piezas de un rompecabezas complejo que contribuye al desarrollo de estas enfermedades.

La EII engloba dos grandes diagnósticos: la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Ambas son crónicas, autoinmunes y sistémicas, y afectan al aparato digestivo de manera distinta.

La colitis ulcerosa compromete la capa interna del intestino grueso y suele manifestarse con diarreas frecuentes y sangrado, mientras que la enfermedad de Crohn puede extenderse a cualquier parte del tubo digestivo, aunque suele ubicarse en el intestino delgado o grueso.

Produce cuadros muy variables que incluyen mala absorción de nutrientes, gases, dolores abdominales, pérdida de peso y, en ocasiones, síntomas obstructivos severos.

En Argentina, la colitis ulcerosa aparece con más frecuencia que la enfermedad de Crohn, pero los especialistas detectan un aumento sostenido de esta última. Hasta hace algunos años, Crohn era una patología poco habitual, pero hoy forma parte del escenario médico cotidiano.

Los desafíos hoy pasan por generar los cambios epidemiológicos a partir del desarrollo de nuevos fármacos y también fomentar la consulta temprana frente a síntomas persistentes para obtener un diagnóstico precoz que impida el desarrollo de una enfermedad grave ulcerosa o incluso la aparición de un cáncer colorrectal.

El doctor Juan Andrés de Paula, Jefe Honorario del Servicio de Gastroenterología del Hospital Italiano de Buenos Aires afirmó a Infobae que la enfermedad inflamatoria intestinal, que se caracteriza por dos grandes grupos, que es la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn está creciendo en los países de Latinoamérica, en cuanto a que hay más cantidad de diagnósticos.

"En Argentina presentamos un trabajo en el reciente Congreso Argentino de Gastroenterología, donde mostramos un aumento de la prevalencia y de la incidencia en la población, que abarca a personas con planes de salud. Este crecimiento no refleja que hay más diagnósticos, sino que hay más prevalencia de la enfermedad. Y esto pasa no solo en Argentina, sino en la mayoría de los países en desarrollo", explicó De Paula, que fue presidente de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAG).

"Existe una situación en el entorno en que vivimos: diferentes factores aún no del todo esclarecidos incrementan la frecuencia de la enfermedad. Se trata de una afección con múltiples vectores y causas que confluyen en momentos determinados. El componente genético y la alimentación industrial, que modifica la microbiota, pueden propiciar la aparición de la EII. Factores ambientales y el estrés también inciden en su desarrollo. La respuesta inflamatoria secundaria al estrés posee reguladores sutiles, desde la microbiota -que interviene en la permeabilidad y la respuesta inmunológica- hasta los mecanismos defensivos de barrera del organismo. Es decir, una red compleja y variable según cada persona y contexto", señaló el experto.

Y agregó: "Yo tengo varias décadas de ver pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y al principio teníamos dos o tres herramientas para abordarla (esteroides, corticoides e inmunosupresores). Hoy hay muchas más opciones y hay más investigación a futuro. Hoy las drogas se pueden llegar a combinar y eso a su vez potencia la respuesta favorable en muchos casos. Sin embargo, cada paciente y cada situación requiere una atención diferente. Ese es el desafío de la buena medicina, el de poder hacer el tratamiento personalizado y eficaz".

"Además de ser una enfermedad que no tiene cura y que el paciente debe tener su tratamiento de por vida, en muchos de ellos la misma no tiene síntomas notorios, pero está activa. Allí, el paciente tiene que participar y comprender que requiere un tratamiento, a veces, aunque esté bien. Y ahí es donde muchas veces se confunde culturalmente, el querer estar bien siempre con dejar la medicación", precisó.

Y sumó: "Por eso dicen, 'bueno doctor, ¿cuándo dejo la medicación?' Y lo que no saben es que la pregunta a hacer es ¿qué tengo que hacer para estar siempre bien o lo mejor posible? Y casi siempre incluye la medicación, aceptar la enfermedad, tener hábitos sanos de alimentación y adaptarse de la mejor manera posible. También abordar y buscar ayuda profesional en otros padecimientos médicos a raíz de la afección, tanto ocular, dermatológico, etc. Y también en el área emocional y de salud mental, con terapia".

El crecimiento de la EII en América Latina no responde a un único factor. Expertos de México, Chile y Colombia también se dieron cita en el congreso europeo médico y destacaron que por un lado, existen mejores métodos diagnósticos que permiten detectar más casos y registrar con precisión la incidencia anual. Por otro, el estilo de vida occidentalizado genera condiciones que predisponen al desarrollo de enfermedades autoinmunes.

A esto se suma el aumento en la expectativa de vida, que amplía la población en riesgo e incluye a personas mayores que antes no aparecían en las estadísticas.

"Los síntomas iniciales suelen ser sutiles, lo que retrasa el diagnóstico. Muchas personas se acostumbran a vivir con molestias intestinales, urgencias frecuentes para ir al baño o diarreas con sangre sin acudir al médico. Este retraso puede agravar el cuadro, ya que la inflamación intestinal prolongada provoca lesiones permanentes, eleva el riesgo de hospitalizaciones y deteriora la calidad de vida", explicó a Infobae el doctor Manuel Martínez gastroenterólogo Hospital Zambrano de León en Nuevo México.

"Buscamos promover el estilo de vida sano porque vemos que el cáncer colorrectal está creciendo en pacientes jóvenes a partir de los 40 años a causa del aumento de las EII. La realidad que vemos también en la región es que no hay suficientes especialistas que puedan diagnosticar la enfermedad. Se tardan hasta 10 años y el paciente sufre y tiene mala calidad de vida. Y tampoco existe el alerta en la población en general".

"Los factores estresantes severos pueden ser el detonante de la aparición de la enfermedad. No de manera directa, pero si porque el día se acorta, la mala alimentación aumenta, puede haber ausencia de lactancia materna, consumo de más ultraprocesados y azúcares refinados y también mayor automedicación. Eso sumado a la polución ambiental y el crecimiento de la obesidad y el sedentarismo. También en México tenemos cada vez más pacientes pediátricos que tienen el problema de tener menos acceso a los medicamentos, ya que no hay tantos estudios clínicos para su edad desarrollados" destacó el especialista.

Su colega, el doctor Roberto Ulises Cruz Neri, cirujano gastroenterólogo de la Universidad de Colima, en México afirmó que " parece ser que hay una relación directa entre la alimentación y la aparición de una enfermedad autoinmune. Varios países incluso han regulado tanto la cantidad a consumir de determinado alimento, como también el señalar qué tipo de alimentos tienen esa característica en particular. Sin embargo, para poder tener una relación directa o empezar a desarrollar síntomas y signos de una enfermedad autoinmune, tenemos que tener tres factores presentes para poder desarrollarla: el primero es definitivamente el consumo de este grupo de alimentos. Segundo aparece la herencia que nuestros padres nos pueden haber generado. Y tercero, la manera en como nuestro cuerpo, nuestro sistema, se inflama. Eso es como un sello único que adquirimos cuando nacemos".

La colitis ulcerosa afecta el revestimiento interno del colon y provoca inflamación y úlceras. "Los síntomas incluyen deposiciones frecuentes, sangrado rectal, diarrea persistente, dolor abdominal, pérdida de apetito y fatiga. En la enfermedad de Crohn, el compromiso puede ir desde la boca hasta el ano. Dolor abdominal, diarrea crónica, fiebre, pérdida de peso y sangrado rectal forman parte de su abanico sintomático. En casos graves, la inflamación genera perforaciones o estrechamientos que requieren intervenciones complejas", precisó a Infobae el doctor Juliao Baños, médico internista, gastroenterólogo y especialista en endoscopia digestiva, con una reconocida trayectoria en el estudio y manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en el Hospital Pablo Tobón Uribe en Medellín, Colombia.

El también presidente de la Panamerican Crohn's and Colitis Organization (PANCCO), que lidera proyectos de cooperación científica, educación y atención multidisciplinaria para pacientes con enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa en toda la región indicó que ambas enfermedades presentan manifestaciones extraintestinales.

" Entre el 20 y el 40% de los pacientes con Crohn desarrollan artritis, problemas hepáticos, lesiones oculares o enfermedades dermatológicas, como psoriasis. En colitis ulcerosa, estas manifestaciones se observan en un 15 a 20% de los casos. Este carácter sistémico refuerza la necesidad de un seguimiento médico especializado y multidisciplinario", indicó.

Según Baños, la EII afecta tanto a hombres como a mujeres, y puede aparecer a cualquier edad. Sin embargo, se presenta con más frecuencia en la segunda y tercera década de la vida, y entre el 20 y el 30% de los casos se diagnostican en población pediátrica. También crecen los diagnósticos en personas mayores, lo que amplía el impacto sanitario. Para dimensionar el fenómeno, más de 6,8 millones de personas en el mundo conviven con estas enfermedades.

En Argentina, el doctor De Paula destacó el funcionamiento del Grupo Argentino de Crohn y Colitis Ulcerosa (GADECCU) que impulsa el primer Registro Argentino de Crohn y Colitis Ulcerosa (RADECCU).

Esta iniciativa busca reunir datos precisos sobre distribución geográfica, cantidad de casos, severidad, fenotipos predominantes y tratamientos más utilizados. Esta información permitirá diseñar políticas públicas más efectivas y adaptar estrategias terapéuticas a la realidad local.

Aunque no existe cura para la EII, los avances terapéuticos de las últimas décadas transformaron el pronóstico de millones de personas. E l objetivo actual no se limita a controlar síntomas visibles, sino a lograr una remisión profunda y sostenida, que implica la desaparición de la inflamación endoscópica y la estabilización del sistema inmunológico. Una buena respuesta terapéutica reduce hospitalizaciones, evita daño intestinal permanente y mejora la calidad de vida de manera significativa.

El abordaje depende del tipo de enfermedad, su localización, el grado de actividad inflamatoria, la edad del paciente, la presencia de comorbilidades y la respuesta a tratamientos previos. Para cuadros leves se utilizan terapias escalonadas que comienzan con antiinflamatorios intestinales como la mesalazina. En casos con factores de mal pronóstico, se indica el uso temprano de medicamentos biológicos, inmunomoduladores o pequeñas moléculas, capaces de modificar el curso natural de la enfermedad.

Entre las terapias disponibles se incluyen ácidos aminosalicílicos, corticoides, inmunosupresores y biológicos. Estos últimos se reservan para casos moderados a graves y representan una revolución en el tratamiento de la EII. Sin embargo, una proporción importante de pacientes no alcanza un control óptimo. En enfermedad de Crohn, el 53% de los pacientes presenta un control subóptimo, mientras que en colitis ulcerosa esta cifra llega al 41%. Este escenario genera costos elevados en servicios de salud y pérdidas de productividad laboral, además de un impacto emocional considerable.

En América Latina, el 13% de los pacientes convive con formas difíciles de tratar la enfermedad y requieren recursos adicionales y seguimiento intensivo. Para ellos, los avances científicos recientes ofrecen nuevas esperanzas.

Un ejemplo es guselkumab, un anticuerpo monoclonal totalmente humano desarrollado por Johnson & Johnson. Se trata del primer inhibidor dual de la interleucina-23, que bloquea esta molécula y se une al CD64, neutralizando la inflamación desde su origen celular. Estudios in vitro y ensayos clínicos mostraron resultados prometedores en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal moderada a grave.

Este tipo de terapias con mecanismos de acción innovadores, junto con biomarcadores predictivos y opciones orales dirigidas, permiten personalizar el tratamiento y mejorar los resultados clínicos. El enfoque actual no se limita a suprimir síntomas visibles, sino a intervenir en las raíces inmunológicas de la enfermedad para alcanzar una remisión a largo plazo.

El éxito terapéutico también depende de la adherencia del paciente. Cumplir con los controles médicos, seguir las indicaciones y mantener la continuidad de los medicamentos son pasos fundamentales. Con seguimiento especializado, muchas personas logran desarrollar proyectos, estudiar, trabajar y llevar una vida activa. El control sostenido de la inflamación no solo previene complicaciones, sino que también permite alcanzar metas personales y profesionales.

"Aunque hemos avanzado mucho con los medicamentos en este último tiempo, aún no sabemos cómo curar estas enfermedades ni por qué algunas personas no responden a los fármacos. Por eso debemos ser humildes, pero tampoco debemos sacrificar los avances científicos que tanto nos costaron conseguir por algo que parece demasiado bueno para ser verdad. Y una de las maneras de empoderar a los pacientes para que reciban una mejor atención es enseñarles cuáles son los objetivos del tratamiento y qué deben esperar de su enfermedad. Demasiadas personas que viven con la enfermedad de Crohn y colitis están activas, trabajan, estudian, tienen familia, viajan, etc", explicó a Infobae el doctor doctor David T. Rubin, Director del Centro de Enfermedad Inflamatoria Intestinal en la Universidad de Chicago y líder internacional en gastroenterología, hepatología y nutrición.

"Como la enfermedad no tiene cura, lo que buscamos es su remisión, pero tenemos que enseñar a la gente qué es la remisión. Si les preguntas a los pacientes qué es la remisión, dirán que no quieren tomar ningún medicamento ni pensar en su enfermedad. Pero si les preguntas a médicos y científicos qué es la remisión en una enfermedad inmunitaria crónica, se define de forma diferente, primero, por los síntomas. Segundo, por la modificación de la enfermedad, lo que significa desactivar la inflamación de forma objetiva y hacer que perdure o se mantenga. Y tercero, se define por la funcionalidad, es decir, vivir una vida normal, sin episodios severos", completó el Jefe de la Sección de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición y Director del Centro de Enfermedad Inflamatoria Intestinal en University of Chicago Medicine.

Rubin destacó que hoy le enseñan a los pacientes a utilizar un medicamento seguro que controlará la inflamación de forma sostenida para que puedan seguir con su vida y no estar sentados en una silla recibiendo una vía intravenosa y vomitando.

"Eso es parte de la educación que debemos impartir. Si les enseñamos a los pacientes qué se supone que es la remisión y se lo recordamos, deberían pedirla y saber que es posible. De hecho, la mayoría de las personas con enfermedad de Crohn y colitis en 2025 deberían estar en remisión con lo que tenemos disponible actualmente. La razón por la que no lo están es por falta de conocimiento, falta de acceso, malentendidos o diagnósticos erróneos, pero no es porque no tengamos buenas opciones. Hemos avanzado lo suficiente en el campo como para tener buenas opciones", remarcó.

"Por eso, el mensaje que le debería llegar a los pacientes por parte de los médicos y de la prensa es que tener una EII no es algo horrible, sino algo que tiene un tratamiento eficaz. Hoy es una enfermedad en la que hemos avanzado mucho y que las personas diagnosticadas deberían poder llevar una vida normal. Ese es un mensaje importante. Y sí, hay algunos casos terribles en los que las personas tienen que superar grandes obstáculos, pero si nos remontamos a esas historias, muchos de esos pacientes con grandes obstáculos carecían de acceso", concluyó el especialista.

En síntesis, la enfermedad inflamatoria intestinal crece en regiones que antes registraban pocos casos, como América Latina, impulsada por cambios en el estilo de vida y mejores herramientas diagnósticas. Aunque no existe cura, los avances en tratamientos biológicos y enfoques personalizados abren un horizonte más esperanzador.

Detectar temprano, tratar de manera adecuada y controlar la inflamación en profundidad son los pilares para mejorar la calidad de vida y reducir el impacto sanitario de estas enfermedades.

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