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La investigación en educación medica requiere la búsqueda de un tema de investigación que movilice el interés y el compromiso del investigador, para elegir el QUE investigar, para desarrollar el PORQUE y el PARA QUE, que desembocan en el COMO investigar. Todo esto es la busqueda de una pregunta a desarrollar como hipótesis y tener elementos bibliográficos de soporte para el diseño de una investigación. De este diseño se desprenden elementos como son los objetivos de la búsqueda, que definen el tipo de investigación que se desarrollara. También la validez de la investigación, donde se desarrollan herramientas para la misma y la fiabilidad que es la capacidad que tienen los resultados de la investigación para ser utilizados. (Alves de Lima).
También es importante describir el nudo o "hacer" de un trabajo de investigación en ciencias de la educación medica, mas allá del resultado en si mismo, como el arte de comprender de distintas maneras a un mismo problema que posee múltiples contextos, que hacen que la aplicación de una solución a un mismo problema no sea determinante en distintos contexto, entendiendo también el medio como una variable a tener en cuenta. (Regehr)

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Los resultados alcanzados en la investigación en educación para profesionales de la salud son productos de sistemas complejos en los que interactúan muchos fenómenos diferentes y concomitantes a las variables estudiadas, entre ellos: la motivación de los estudiantes, la singularidad de las relaciones docente alumno o entre pares, la conciencia de los alumnos respecto de las diferentes estrategias de enseñanza que pudieran aplicarse, el tiempo en el que estos sistemas se desarrollan.

El enfoque basado en la búsqueda de relaciones entre una intervención y un resultado en el contexto educativo trae aparejado el hecho de utilizar conjeturas o interpretaciones posteriores como insumo para la toma de decisiones, en lugar de datos recopilados en forma sistemática en el análisis de dichos escenarios complejos.

La búsqueda de soluciones generalizables a problemas específicos resulta una tarea sumamente difícil. Dichas soluciones están asociadas estrechamente a la especificidad del contexto donde suceden, esto las vuelve difícilmente aplicables a otros contextos en forma lineal.

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Bunnis y Kelly.

el artículo promueve el interpretativismo y discute las fortalezas entre los investigadores que sostienen y usan diferentes creencias en su pensamiento de investigación.

describe cuatro paradigmas principales actualmente en uso dentro de la investigación en educación médica y describe los supuestos sobre ontología, epistemología y metodología.

demuestran que decisiones significativas en cuanto a la provisión de una comprensión crítica de la educación médica y de la atención en salud y basadas en una comprensión crítica de la naturaleza del conocimiento mismo

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Dice que en vez de dedicarse al porque, nos estamos tomando tiempo en los objetivos en si mismo.
1°- en el marco del trabajo de testeo de la hipótesis, que es fundamental de las ciencias tradicionales de la física, ha sido adaptado en un implícito. (Imperative proof)
2°- La búsqueda de la simplicidad, como la que propone Bison , ha sido la referencia de la ciencia tradicional de la física.
" fuertemente embebido en la experimentación de la física cuantitativa".
Sugiere que la Ciencia no es sobre crear y compartir mejores soluciones generalizables a problemas comunes, sino crear y compartir mejores maneras de pensar sobre problemas fundamentales.
REGEHR

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Alvez hace referencia en que hay diferencias entre la investigación en educación medica y la medicina. En la medicina se pueden medir a través de puntos finales "duros" y en la educación médica no existen estos por varias razones:_ el desempeño profesional y la carrera de medicina
_que la currícula de una carrera no se puede dosificar, hay diferentes niveles de calidad.
_el tiempo entre la aplicación de estrategia/resultado pueden ser tan largos que serian discutidos en su transcurso.
Por otra parte la Validez de los resultados. dice que no hay distintos tipos de validez, si distintos tipos de considerarla. Deben ser apropiados, pertinentes y adecuados a lo que se esta midiendo.

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LA INVESTIGACIÓN EN EDUCACIÓN MEDICA ES CONSIDERADA COMO UNA CIENCIA SOCIAL  POR LO QUE SE RELACIONA CON PREGUNTAS UTILIZADAS EN LA INVESTIGACION FILOSÓFICA.

ADICIONALMENTE EN LA INVESTIGACION EN EDUCACIÓN MÉDICA ACTUALMENTE  ENCONTRAMOS PARADIGMAS , QUE PUEDEN SER DEFINIDOS COMO CREENCIAS Y PRÁCTICAS COMPARTIDAS POR UNA COMUNIDAD DE INVESTIGADORES. DENTRO DE ESTOS PARADIGMOS ENCONTRAMOS EL POSITIVISMO, POST POSITIVISMO, INTERPRETIVISMO Y TEORÍA CRITICA.

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JUAN JOSÉ MADERA, PARADIGMAS EN LA INVESTIGACION EN EDUCACIÓN 

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JUAN JOSÉ MADERA, PARADIGMAS EN LA INVESTIGACION EN EDUCACIÓN 

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EN EL CAMPO DE LA INVESTIGACION EN EDUCACIÓN MÉDICA NOS ENCONTRAMOS CON PARADIGMAS. LOS CUALES SON DEFINIDOS COMO CREENCIAS Y PRÁCTICAS COMPARTIDAS POR UNA COMUNIDAD DE INVESTIGADORES. ESTOS PARADIGMAS SE DIFERENCIAS ONTOLOGICAMENTE, EPISTOLOGICAMENTE Y METODOLOGICAMENTE PARA CONDUCIR LA INVESTIGACON Y COLABORAR CON LA CONSTRUCCIÓN DEL CONOCIMIENTO. BUNNISS Y COLABORADORES MENCIONAN QUE EN LA INVESTIGACION CIENTÍFICA EL PARADIGMA MÁS USADO ES EL POSITIVISMO CON SU MÉTODO DE INVESTIGACION RELACIONADO: ENSAYOS CLÍNICOS RANDOMIZADOS. POR OTRO LADO , EN LA INVESTIGACON EN EDUCACIÓN MÉDICA ESTE PARADIGMA ES POCO UTIL POR QUE NO PERMITE ANALIZAR DATOS VARIABLES, NO LINIARES

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JUAN JOSÉ MADERA DISEÑO DE ESTUDIOS EN LA INVESTIGACIÓN MÉDICA. 

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JUAN JOSÉ MADERA DISEÑO DE ESTUDIOS EN LA INVESTIGACIÓN MÉDICA. 

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ES IMPORTANTE RECALCAR QUE EN LA INVESTIGACIÓN EN EDUCACIÓN MÉDICA LOS OBJETIVOS MÁS FRECUENTAS SON: ESTABLECER CAUSAS Y FACTORES DE UN DETERMINADO PROBLEMA  Y EVALUAR LOS RESULTADOS DE UNA ESTRATEGIA DETERMINADA.
HABLANDO SOBRE EL DISEÑO DE ESTUDIO EN GENERAL ES MUY PARECIDO A LOS DISEÑOS QUE VAMOS A ENCONTRAR EN INVESTIGACIÓN MÉDICA COMO POR EJEMPLO: DISEÑOS PROSPECTIVOS, RETROSPECTIVOS, OBSERVACIONALES / DESCRIPTIVOS , ENTRE OTROS.

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EN EL CAMPO DE LA. INVESTIGACIÓN MÉDICA CONTAMOS CON FIGURAS ESTADÍSTICAS QUE NOS ARROJAN DATOS DUROS PARA SER INTERPRETADOS COMO POR EJEMPLO LA MORTALIDAD , HAZARD RATIO, ODDS RATIO , ENTRE OTROS.  EN LA INVESTIGACION EN EDUCACIÓN MÉDICA NO SE PUEDEN UTILIZAR ESTOS DATOS DUROS DEBIDO A LAS DIFERENCIAS ENTRE LAS ESTRATEGIAS EDUCATIVCAS, LOS CURRICULUMS NO FUNCIONAN COMO LOS FÁRMACOS Y POR EL TIEMPO ENTRE LA APLICACIÓN DE LA ESTRATEGIA EDUCATIVA Y LOS RESULTADOS.

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1. Regehr sugiere la potencialidad de reorientar la investigación en educación desde las pruebas al entendimiento y desde lo simple a representar bien la complejidad.

2. En la investigación en educación medica no existen "puntos finales duros"  como indicadores de avance científicos, ya que diferencias evidentes en las estrategias educativas pueden NO reflejarse en los puntos finales establecidos; un programa no funciona como un fármaco y  el tiempo entre la aplicación de una estrategia educativa  puede ser largo.
A su vez en la investigación en educación medica NO es la metodología la que define la rigidez científica de la investigación.
Alves de Lima

3. La educación medica es un área compleja y diversa, y la práctica frecuentemente se define por factores del contexto que a su vez están influenciados por las relaciones personales.
Bunnis y Kelly

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 Lic. Varela Cecilia: Atento a la consigan, señalo tres especificidades en la investigación médica:1)Bunnis y Kelly  en la investigación médica se abordan  temas complejos  en los cuales no hay una relación directa  entre causa y efecto, no es demostrable  desde  la mirada  positivista.2) Según Bunniss y Kelly, las perspectivas del investigador en educación para la salud están unidas inextricablemente a los resultados de la investigación. No se busca evitar esta perspectiva, sino que justamente los resultados devienen de la interacción investigador-participante en un ambiente natural 3)	Según Regehr, el foco en la investigación de esta disciplina está más dirigido a comprender en profundidad por qué funcionan las teorías educativas, más que en simplemente demostrar si funcionan o no. considera como ciencia social  a la investigación  en educación. Para este mismo autor, es difícil en educación para la salud encontrar soluciones generalizables a problemas locales, y no es el objetivo de la investigación crear y compartir dichas soluciones, sino pensar e interpretar mejor los problemas individuales y colectivos, exponiendo metáforas y conjeturas y examinando su valor para interpretar los problemas educativos que compartimos con otros en nuestros propios contextos locales, y adaptar localmente las interpretaciones de otros, que sean relevantes a nuestros contextos.

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 Lic. Varela Cecilia: Atento a la consigan, señalo tres especificidades en la investigación médica:1)Bunnis y Kelly  en la investigación médica se abordan  temas complejos  en los cuales no hay una relación directa  entre causa y efecto, no es demostrable  desde  la mirada  positivista.2) Según Bunniss y Kelly, las perspectivas del investigador en educación para la salud están unidas inextricablemente a los resultados de la investigación. No se busca evitar esta perspectiva, sino que justamente los resultados devienen de la interacción investigador-participante en un ambiente natural 3)	Según Regehr, el foco en la investigación de esta disciplina está más dirigido a comprender en profundidad por qué funcionan las teorías educativas, más que en simplemente demostrar si funcionan o no. considera como ciencia social  a la investigación  en educación. Para este mismo autor, es difícil en educación para la salud encontrar soluciones generalizables a problemas locales, y no es el objetivo de la investigación crear y compartir dichas soluciones, sino pensar e interpretar mejor los problemas individuales y colectivos, exponiendo metáforas y conjeturas y examinando su valor para interpretar los problemas educativos que compartimos con otros en nuestros propios contextos locales, y adaptar localmente las interpretaciones de otros, que sean relevantes a nuestros contextos.

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Los artículos de Glenn Regehr y Suzanne Bunniss reflexionan sobre la investigación en el campo de la enseñanza y el aprendizaje en el área salud y amplían la mirada desde los dos grades paradigmas de la investigación. Nos presentan diversas metodologías y y un proceso constante de discusión, reflexión y de revisión epistemológica que hace la situación más compleja y desorientadora, ya que no se limita a la obtención de los datos, sino a la relación entre la teoría y la práctica.

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Los artículos de Glenn Regehr y Suzanne Bunniss reflexionan sobre la investigación en el campo de la enseñanza y el aprendizaje en el área salud y amplían la mirada desde los dos grades paradigmas de la investigación. Nos presentan diversas metodologías y y un proceso constante de discusión, reflexión y de revisión epistemológica que hace la situación más compleja y desorientadora, ya que no se limita a la obtención de los datos, sino a la relación entre la teoría y la práctica.

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Los pricipales objetivos de la investigación en la educación medíca es que:Permite el aporte de nuevos conocimientos desde diferentes perspectivas del acto didáctico: epistemológica, antropológica, psicológica, cultural, política, tecnológica.Le permite al docente resolver situaciones de su propio ámbito, desde la investigación acción para aportar al al diagnóstico, a la evaluación y a la intervención educativa.Permite la innovación y el análisis de la eficacia para una mejora en el logro de objetivos pedagógicos.

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Los pricipales objetivos de la investigación en la educación medíca es que:Permite el aporte de nuevos conocimientos desde diferentes perspectivas del acto didáctico: epistemológica, antropológica, psicológica, cultural, política, tecnológica.Le permite al docente resolver situaciones de su propio ámbito, desde la investigación acción para aportar al al diagnóstico, a la evaluación y a la intervención educativa.Permite la innovación y el análisis de la eficacia para una mejora en el logro de objetivos pedagógicos.

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La investigación en educación médica comenzó hace mas de 30 años por este motivo existen varios tipos de indicadores de avances científicos entre la investigación en educación medica y la medicina. en la medicina los indicadores de avances científicos pueden medirse a través de puntos finales " duros" ej: la mortalidad. En educación médica estos tipos de datos " duros" no existen por las siguientes razones:
-Diferencias entre las estrategias educativas
-Mala planificación de un curriculum ya que este no puede ser administrado en diferentes dosis sin llevar y orden o cronología.
- Los programas podrían verse discutidos ya que el tiempo de aplicación de la estrategia y los resultados pueden ser extendidos en su duración.
Alberto. E. Alves de Lima.

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Los  paradigmas se caracterizan por diferencias ontológicas, epistemológicas y metodológicas en sus enfoques para conceptualizar y realizar investigaciones, y en su contribución a la construcción del conocimiento disciplinario.
sus caracteriasticas son:
-Ontología (la naturaleza de la realidad),
-Epistemología (la naturaleza del conocimiento), -Metodología (la naturaleza de la investigación) y los métodos de investigación relacionados para cada uno de estos.

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La investigación en educación medica utiliza en principios temas de gran alcance que en sus comienzos pueden significar de gran ayuda pero, será necesario seleccionar un asunto mas especifico para poder avanzar en las etapas del proceso de investigación.
Durante el trabajo de campo estás rodeado de una multitud de ruidos y actividades. A medida que elige a qué prestar atención y cómo interpretarlo, las puertas mentales se cierran de golpe ante las alternativas. (Agar39)
Suzanne Bunniss y Diane R Kelly

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En el artículo de Regehr menciona que Norcini refiere que la especificidad del contexto es "el único hecho de la educación médica". Por lo que en la medida en que esta idea es ampliamente aceptada, toda profesión de la salud tendrá que empezar lidiando con las implicaciones de este "hecho" para la definición y evaluación de la competencia, porque significará que la competencia no existe en el individuo, sino en la interacción del individuo con el contexto en constante evolución en el que se encuentra practicando.

Alves de Lima hace referencia a la bibliografía y en la definición de la pregunta de investigación, por ej Tema de investigación: Impacto educativo y herramientas de evaluación Pregunta de investigación: ¿Cuál es el impacto educativo del……?

Por otra parte mencióna que la  metodología no es la que define la “rigidez” científica de la investigación sino la fortaleza de la  pregunta de investigación, el valor de definiciones operacionales, la elección de la metodología para la búsqueda de los objetivos propuestos y del cuidado y la prolijidad como se lleva a cabo el proceso.

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Independientemente de los supuestos de la investigación, el tema central refiere a la confiabilidad de los investigadores para identificar las limitaciones del trabajo y revelar información que podría influir en la interpretación de los hallazgos.
A medida que la investigación en educación médica continúa desarrollándose, será útil evitar hacer o que te hagan las preguntas "equivocadas" y revivir argumentos trillados dentro de la disciplina.
S. Bunniss y D. R. Kelly

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¿Cuál es el propósito y el valor de la ciencia y el discurso científico en el campo de la formación de profesionales de la salud?
La ciencia de la educación no se trata de crear y compartir soluciones generalizables a problemas comunes, sino de crear y compartir formas de pensar sobre los problemas que enfrentamos.
G. Regehr

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La investigación educativa no puede equipararse a la ciencia espacial. Esta última se basa en un sistema lineal estructurado con un conjunto de factores que podemos incluir en una fórmula bien articulada para predecir un resultado claramente definido. G. Regehr

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Dentro de los diversos paradigmas donde los investigadores conceptualizan y realizan investigaciones para la construcción del conocimiento disciplinario, destacan 4, el positivismo,  post-positivismo, interpretativismo y la teoría crítica. Llamando la atención de los investigadores, el interpretativismo surge como una importante forma de estudiar cambios complejos, inestables y no lineales, con supuestos epistemológicos y ontológicos que reflejan el cambio y la complejidad. (Bunni y Kelly)

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Norcini sugirió que la especificidad del contexto  es el único hecho de la educación médica para la definición y evaluación de las competencias porque significará que la competencia no existe en el individuo,  sino en la interacción del individuo con el contexto en constante evolución. Diferenciando la investigación en educación médica de soluciones simples y generalizadas para nuestros problemas colectivos hacia la generación de comprensiones ricas de entornos complejos en los que nuestros problemas colectivos están inmersos - pasar del imperativo de la prueba hacia la comprensión. Regehr.

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Adriana Jarolaski.                               

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Adriana Jarolaski.                               

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Pasar del imperativo de la simplicidad, para representar la complejidad,  desde una búsqueda problemática de pruebas de soluciones simples generalizables a nuestros problemas colectivos hacia la generación de  comprensiones ricas de entornos complejos en los que nuestros problemas colectivos están inmersos. (Regehr)

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Alves de Lima:
le da importancia a la reproducibilidad:
se refiere a la consistencia de la me
dición.
Enfocado a los resultados y la posibilidad de ser verificados.
Implica la capacidad de repetir un determinado experimento,
en cualquier lugar y por cualquier persona.

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Regehr en su escrito , cita el parecer Lingard:  incluso los estudios cualitativos dentro de la educación de las profesiones de la salud están 'sujetos a la atracción de las fuerzas epistemológicas dominantes de este dominio' y ella ha elaborado, en particular, sobre la presión hacia la simplificación y su impacto en su propio programa de
investigación.

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Segun Bunnis y Kelly existen 4 paradigmas ( Positivismo, post positivismo, interpretativismo y la teoria critica) pero en su texto pone de manifiesto: " Perspectivas de paradigmas alternativos son útiles porque reflejan la calidad
ambigua de las preguntas de investigación en si mismas y permiten un grado
de incertidumbre dentro del diseño del estudio."

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En investigación en educación médica, la mayoría de las variables operacionales se expresan en forma de puntajes. Es por esto que es muy importante definir si las herramientas de evaluación que vamos a utilizar son adecuadas. Esto está determinado por la validez y reproductibilidad de los resultados. Validez se refiere a lo adecuado, apropiado, para lo que pretendemos medir.  Reproducible significa que si aplicamos 100 veces la misma evaluación al mismo grupo, debería permitirnos obtener el mismo resultado
(Alves de Lima)

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Cuando se está pensando en un diseño de una investigación en educación médica, es importante definir si se planea aplicar o no una intervención, o si simplemente el modelo será observacional. A su vez, el modelo observacional puede ser simplemente descriptivo, es decir, solo se reportan los datos obtenidos de nuestra población en estudio, o se pueden comparar subpoblaciones, y en este caso el modelo seria obsevacional analitico (Alves de Lima)

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En la investigación en educación médica no se logran los resultados duros que se logran en investigación médica debido a que muchas estrategias educativas pueden no verse reflejadas en los puntos finales, debido a que los programas educativos no son como fármacos que pueden ser dosificados y porque quienes llevan adelante la educación médica son personas (nunca equiparables con intervenciones médicas o farmacológicas), además de llevar más tiempo en visibilizar los cambios que producen. Alves de Lima. 

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En la investigación en educación médica no se logran los resultados duros que se logran en investigación médica debido a que muchas estrategias educativas pueden no verse reflejadas en los puntos finales, debido a que los programas educativos no son como fármacos que pueden ser dosificados y porque quienes llevan adelante la educación médica son personas (nunca equiparables con intervenciones médicas o farmacológicas), además de llevar más tiempo en visibilizar los cambios que producen. Alves de Lima. 

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La investigación en educación médica utiliza metodologías cuantitativas y cualitativas, con datos que se van recopilando y analizando sistemáticamente a partir de muestras representativas a traves de encuestas, entrevistas, grupos focales u otros. Bunnis y Kelly. 

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La investigación en educación médica utiliza metodologías cuantitativas y cualitativas, con datos que se van recopilando y analizando sistemáticamente a partir de muestras representativas a traves de encuestas, entrevistas, grupos focales u otros. Bunnis y Kelly. 

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Todos los enfoque de investigación  son válidos e informativos cuando se utilizan con sensibilidad en el contexto para dar respuesta a una pregunta de investigación adecuada. La investigación crítica permite estudiar cambios complejos, inestables y no lineales. Bunnis y Kelly. 

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Todos los enfoque de investigación  son válidos e informativos cuando se utilizan con sensibilidad en el contexto para dar respuesta a una pregunta de investigación adecuada. La investigación crítica permite estudiar cambios complejos, inestables y no lineales. Bunnis y Kelly. 