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VARIACIONES DE ASPECTOS IMPORTANTES COMO:

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VARIACIONES DE ASPECTOS IMPORTANTES COMO:

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Forma de concebir la conducta normal y anormal y los trastornos psicológicos.

Variables relevantes en el desarrollo y mantenimiento de dichas conductas y trastornos.

Relaciones existentes entre dichas variables.

Modos de recoger los datos pertinentes.

Objetivos a conseguir con la intervención

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La conducta anormal se considera el resultado de alteraciones biológicas heredadas o adquiridas, estructurales o funcionales, que afectan al sistema nervioso; se considera que la etiología básica es de tipo orgánico. El tratamiento para seguir sería de tipo médico. (fármacos, psicocirugía, terapia electroconvulsiva).

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SE DISTINGUEN 3 TIPOS DE TRASTORNOS O ENFERMEDADES:

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SE DISTINGUEN 3 TIPOS DE TRASTORNOS O ENFERMEDADES:

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Infeccioso. Causado por bacterias o virus. En el campo psicológico, algunas conductas patológicas asociadas con la parálisis general progresiva causada por la espiroqueta sifilítica.

Traumático. Causado por golpes o sustancias tóxicas. En el campo psicológico, las conductas patológicas producidas por lesiones durante el parto, traumas craneales o ingestión de productos tóxicos (incluidos el alcohol y las drogas). ciertos retrasos mentales, las psicosis tóxicas y los trastornos de ansiedad y depresión.

Sistémico. Causado por la alteración de un órgano o sistema de órganos. En el campo psicológico, la esquizofrenia y la depresión, entre otros trastornos, carencia de ciertos neurotransmisores.

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El valor del modelo médico depende del trastorno que se considere.

Una explicación puramente médica es insuficiente en la inmensa mayoría de los casos.

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La conducta humana depende de la interacción de la persona con su medio, incluyendo en este último factores ambientales, interpersonales y sociales.

Para facilitar el ajuste entre la persona y su medio se requiere crear nuevos recursos o alternativas sociales, así como desarrollar las propias competencias personales.

Se enfatiza la prevención secundaria y primaria .

El psicólogo tiene una función psicoeducativa en la que forma a otras personas.

Puede haber un empleo del activismo social: utilización del poder económico, político, civil y de los medios de comunicación para lograr la reforma social.

Hay un énfasis sobre la intervención en situaciones de crisis.

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No sabe acompañar  la conceptualización teórica con métodos específicos de intervención que consigan cambios sociales concretos y duraderos.

Objetivos poco realistas (sustituir a la persona por la comunidad como sujeto de tratamiento.)

Poco éxito en las tareas de prevención.

Riesgo de descuidar el ofrecimiento de tratamiento intensivo a los pacientes con trastornos graves.

Quienes deciden las metas de las intervenciones son los psicólogos y no la comunidad.

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Determinismo: El comportamiento humano está determinado y depende fundamentalmente de factores intrapsíquicos tales como impulsos, deseos, motivos y conflictos internos.

Énfasis en el papel del conflicto: se considera que los impulsos internos buscan manifestarse y lograr gratificación en contra de las prohibiciones y límites socioculturales.

Importancia de la historia de desarrollo: Se enfatiza que el comportamiento humano está determinado significativamente por la historia de desarrollo de la persona. Muchos conflictos básicos surgen en la infancia y niñez.

Determinismo múltiple: La ocurrencia de una acción o pensamiento depende de la influencia de múltiples factores diferentes que operan simultáneamente.

Énfasis en los procesos inconscientes: Muchos de los determinantes del comportamiento son inconscientes.

La conducta tiene significado. Ninguna acción o pensamiento es puramente casual, sino el resultado significativo de variables. dicha comunicación es metafórica o simbólica.

Importancia de los mecanismos de defensa: son procesos psicológicos automáticos, generalmente inconscientes, que protegen a la persona de la ansiedad y del conocimiento de agentes estresantes internos o externos.

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Sus características son las siguientes:

Tratamiento menos regresivo e intenso.

El terapeuta es más activo y directivo y fomenta el desarrollo de una buena relación terapéutica. las sesiones se realizan cara a cara.

Hay un menor énfasis en el descubrimiento e interpretación de material histórico y una mayor concentración en los aspectos actuales y en la resolución de problemas específicos derivados de los conflictos básicos no resueltos.

Se enfatiza la solución de focos problemáticos o más descompensados de la personalidad en lugar de la reestructuración global de la personalidad.

Se busca apoyar las defensas útiles del cliente, favorecer la adaptación de la persona y mejorar las relaciones interpersonales.

Se amplía la gama de intervenciones empleadas. Además de la interpretación, se utilizan intervenciones educativas y de apoyo.

No se toma en cuenta el pasado del paciente.

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Aspecto que comprende:

Es necesario descubrir y comprender los eventos inconscientes y traumáticos de desarrollo.

Sin  componente emocional, la comprensión verdadera no se da, se limita a un puro ejercicio intelectual.

La comprensión verdadera de los propios conflictos intrapsíquicos es suficiente para la desaparición de los síntomas y el cambio en la conducta manifiesta.

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Modificaciones de la teoría y técnica psicoanalítica:

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Modificaciones de la teoría y técnica psicoanalítica:

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Énfasis en el papel del yo.

Énfasis en las experiencias psicosociales (y no sólo psicosexuales) del desarrollo de los dos primeros años en la determinación de la personalidad.

Énfasis en los factores interpersonales: desarrollo psicológico, variables personales y experiencias interpersonales.

Énfasis en la naturaleza de la organización de la personalidad en lugar de en los conflictos dinámicos específicos.

Las formulaciones de la psicopatología se centran en los defectos de la estructura psíquica más que en los conflictos internos.

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El psicoanálisis ofrece una teoría muy elaborada sobre el comportamiento humano llama la atención sobre aspectos irracionales e inconscientes. ha sido el primer sistema integrado de la intervención psicológica moderna. ha dado lugar a abundantes hipótesis acerca de los trastornos psicológicos.

Ciertos recursos técnicos como la asociación libre, las técnicas proyectivas y el análisis de los sueños han sido adoptados por otros enfoques.

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La mayoría de los conceptos psicodinámicos están formulados de un modo tan abstracto e impreciso que impide su estudio científico.

El enfoque psicodinámico es insuficiente para explicar la complejidad de la conducta normal y anormal.

La fiabilidad y validez de los instrumentos de evaluación utilizados son dudosas.

Existen pocos estudios controlados sobre la eficacia de las terapias psicodinámicas.

Pueden crearse nuevos problemas en los pacientes o en las personas normales al interpretar determinados comportamientos como indicadores de motivaciones patológicas inconscientes.

El psicoanálisis clásico ofrece una visión bastante pesimista del hombre, destaca excesivamente el papel de los impulsos (sexuales y agresivos) y relega los factores interpersonales y culturales.

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También llamados humanistas comprenden terapia centrada en el cliente, la terapia gestáltica, el análisis transaccional, el psicodrama, la bioenergética y la terapia existencial.

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Autonomía personal y responsabilidad social: el ser humano es capaz de dirigir su propio desarrollo y de tomar decisiones, y es responsable de sus actos.

Autorrealización: El desarrollo de la tendencia hacia la autorrealización depende en gran parte de la satisfacción de las necesidades básicas del organismo.

Orientación hacia metas y búsqueda de sentido: Las acciones humanas son intencionales, van dirigidas a metas. la persona se mueve no sólo por motivaciones materiales, sino también por valores.

Concepción global de la persona: se considera como un conjunto integrado en el que sentimiento, pensamiento y acción forman un todo. Las personas han de ser atendidas en su conjunto. Centrarse en problemas específicos se considera de poca utilidad, y puede causar posibles problemas (dependencia).

Punto de vista fenomenológico: Se considera que el comportamiento de una persona está determinado principalmente por la percepción que tiene de sí misma y del mundo.

Énfasis en el aquí y ahora: Se acentúan la experiencia inmediata (momento a momento de la sesión terapéutica) y las emociones. El foco de la terapia rara vez se aleja de lo que está sucediendo durante la sesión.

El terapeuta no adopta el papel de experto.

Se da más importancia a las actitudes del terapeuta que a las técnicas concretas: la discusión del pasado o la planificación del manejo de situaciones problemáticas futuras son menos útiles que la vivencia en el presente de una relación con otra persona que acepta incondicionalmente al cliente.

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1.-La terapia centrada en el cliente de Rogers.
2.-La terapia Gestalt de Perls.

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LA PSICOTERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE PRINCIPIOS:

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LA PSICOTERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE PRINCIPIOS:

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Confianza en la capacidad de la persona para dirigir su propia vida. tendencia innata a la autorrealización.

La dependencia de las normas y valores sociales (condiciones de valor), que finalmente son internalizados, dificulta la consideración positiva de sí mismo y entorpece el crecimiento personal al obligar a pensar y actuar de modo incongruente con uno mismo.

Los problemas psicológicos surgen de la incongruencia entre el sí mismo como es moldeado por los otros y el sí mismo real.

Facilita la autorrealización del cliente.

Enfatiza lo afectivo más que lo intelectual.

Acentúa la importancia del presente.

Considera la relación terapéutica como una experiencia de crecimiento.

Se aceptan los informes del cliente como válidos y confiables, independientemente de lo que le parezca al terapeuta.

No se interrumpe al cliente, salvo para verificar o ampliar alguna idea.

No se emplean las interpretaciones.

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Cada persona tiene una tendencia natural a completar su existencia.

Cada persona es responsable de su conducta.

Se enfatiza el aquí y ahora.

Se persigue que el cliente tome conciencia de sus necesidades, emociones y demandas del medio. Más allá de las intelectualizaciones e interpretaciones.

Se ve al paciente como una serie de polaridades, dé modo que tiende a centrarse sobre un polo y a evitar el otro.

Se centra también en los mecanismos de defensa que se manifiestan en las relaciones interpersonales.

Ayuda al cliente a tomar conciencia de los sentimientos, deseos e impulsos propios que han sido negados, y a reconocer los sentimientos, ideas y valores que considera propios, pero que ha adoptado de otras personas.

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Concepción filosófica positiva del hombre.

No se centran en la patología, sino en la autorrealización.

El énfasis en la relación terapéutica.

Parecen especialmente adecuados para personas con problemas de identidad o de valores.

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Las formulaciones teóricas son imprecisas y vagas.

El método científico es, por lo general, dejado de lado o rechazado.

Se describe el comportamiento humano, especialmente los aspectos subjetivos, pero, en general, no se identifican y/o precisan las variables que lo controlan.

Se centran en la experiencia consciente como determinante de la conducta humana y relegan otros muchos factores.

La razón se subordina al sentimiento.

Su aplicabilidad clínica se limita a aquellas personas con nivel intelectual y sociocultural suficientes como para poder llevar a cabo análisis introspectivos.

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Enfatizan el papel de los sistemas interpersonales.

Para comprender un sistema, hay que considerar sus elementos, las propiedades y comportamiento de estos, la interacción entre los mismos y las propiedades de la totalidad.

Los sistemas, tales como las familias y los grupos, tienen varias propiedades.

Los trastornos psicológicos surgen: cuando adaptarse al sistema requiere pensar, sentir y/o actuar de una manera que resulta perjudicial para una persona, y cuando una persona intenta cambiar sus funciones o pautas de interacción dentro del sistema sin tener poder o capacidad suficiente para vencer o sortear las resistencias del sistema.

El miembro de la familia que según esta es el que presenta el problema (paciente identificado) es considerado como una expresión de la disfunción del sistema familiar.

La terapia enfatiza el presente y suele ser breve.

Se reconoce la importancia de la cordialidad y empatía por parte del terapeuta.

El terapeuta presenta un estilo directivo.

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Énfasis en los factores interpersonales y sociales.

Nuevas perspectivas en el tratamiento de parejas y familias.

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La psicoterapia sistémica no se deriva más que indirectamente, de la investigación básica.

La importancia de los factores individuales no puede ser soslayada.

Se enfatiza muchas veces el papel del sistema familiar y se olvidan otros sistemas.

Existen pocas investigaciones controladas.

Se ha dicho que el estilo sistémico de terapia es manipulador o distante.

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Las formulaciones teóricas y los procedimientos de evaluación e intervención son empíricamente evaluados.

La evaluación en TCC (evaluación conductual) va dirigida a especificar claramente las conductas problemáticas (por exceso o por defecto) del cliente y las variables (antecedentes y consecuencias personales y ambientales, características personales estables) que las regulan.

No todas las conductas inadecuadas resultan básicamente de un aprendizaje.

Se concentran normalmente en la conducta manifiesta y en los determinantes ambientales, en vez de en los fenómenos internos.

En evaluación conductual se enfatizan los determinantes actuales de las conductas problemáticas, aunque no se pasan por alto los determinantes históricos.

Comprender la etiología de un problema psicológico puede ser útil, pero no es esencial para producir un cambio conductual.

En función de la evaluación realizada, se elabora un programa de intervención que tenga en cuenta el problema o problemas específicos presentados, las variables que los controlan y las características de cada cliente y su medio.

La evaluación es un proceso continuo que prosigue a lo largo de la intervención y en el que se analizan los resultados parciales que se van obteniendo y la nueva información que pueda ir proporcionando el cliente.

La intervención se dirige a prevenir, eliminar o reducir conductas inadecuadas y a enseñar o potenciar conductas adecuadas teniendo en cuenta las variables que controlan estas conductas.

Las metas de la intervención y esta misma se acuerdan mutuamente entre terapeuta, y cliente.

Las metas no consisten en enunciados vagos y generales, sino que son claramente definidas y especificadas.

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1.-Análisis conductual aplicado (Skinner).
2.-Enfoque neoconductista mediacional (Wolpe).
3.- Enfoque cognitivo-conductual (Beck, Ellis, Meichenbaum).
4.- Teoría cognitivo-social (Bandura).

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Énfasis en las experiencias de aprendizaje.

Concepción optimista sobre las posibilidades de cambio de las personas.

Bajo o moderado nivel de abstracción en sus formulaciones.

Énfasis en la comprobación empírica.

Descripción y sistematización de gran número de técnicas de amplio uso.

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Falta de un marco teórico claro y diferenciado.

Énfasis injustificado en que los principios y técnicas empleados han sido derivados de la psicología científica.

Falta de reconocimiento de los factores cognoscitivos y subjetivos en los enfoques no cognitivos.

Supeditación de la emoción a la cognición en los enfoques cognitivos.

Se requiere una mejor validación de los procedimientos de evaluación de las cogniciones y que estos no consistan sólo en autoinformes.