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A reportagem explica que quase todas as pessoas afetadas pela doença de chagas só procura atendimento quando chegam em estado grave, a OPAS começou uma campanha de conscientização com o tema “É hora de integrar o cuidado para a doença de chagas na Atenção Primária à Saúde”

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OPAS pede que o primeiro nível de cuidado seja reforçado para garantir a detecção precoce e o tratamento da doença que afeta mais de 6 milhões de pessoas em todo o mundo, a grande maioria na América Latina.
Washington, DC, 13 de abril de 2023 (OPAS) - A maioria das pessoas com Chagas, uma doença em grande parte assintomática, não é diagnosticada ou recebe atendimento médico até que desenvolva uma infecção crônica. No Dia Mundial da Doença de Chagas (14 de abril), a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) pede que o primeiro nível de cuidados seja reforçado para melhorar a detecção e o tratamento desta doença negligenciada.

Com o tema: "É hora de integrar o cuidado para a doença de chagas na Atenção Primária à Saúde" Dia Mundial deste ano destaca as baixas taxas de detecção e as frequentes barreiras ao acesso à cuidados médicos adequados.

"Chagas é uma doença que poucos conhecem, embora afete milhões de pessoas", disse o diretor da OPAS, Jarbas Barbosa. "Apelo aos governos, pessoal de saúde e trabalhadores comunitários para que façam esforços adicionais para trabalhar em conjunto e concentrar a atenção nas populações mais vulneráveis, de modo que possamos em breve eliminar Chagas como um problema de saúde pública".

A doença de Chagas afeta mais de 6 milhões de pessoas em todo o mundo, a maioria delas na América Latina. Entretanto, devido ao aumento da mobilidade da população, a doença é cada vez mais detectada em outros países e continentes. Cerca de 30 mil novos casos e 10 mil mortes são relatados na América Latina a cada ano.

Chagas é uma doença parasitária potencialmente fatal causada pelo microorganismo Trypanosoma cruzi. É transmitida aos seres humanos por insetos (conhecidos como barbeiros), transfusão de sangue ou transplante de órgãos, consumo de alimentos contaminados ou durante a gravidez e o parto. É quase 100% curável se detectada e tratada precocemente.

"Com as taxas de detecção de Chagas tão baixas, o tratamento está chegando tarde demais", disse Massimo Ghidinelli, diretor interino do Departamento de Prevenção, Controle e Eliminação de Doenças Transmissíveis da OPAS. "Precisamos envolver a comunidade e apoiar os profissionais de cuidados primários com treinamento e suprimentos críticos para administrar a doença", disse ele.

Se detectada a tempo, Chagas pode ser curada ou tratada. Sem tratamento a longo prazo, até 30% dos pacientes podem desenvolver complicações irreversíveis para o sistema nervoso, sistema digestivo e coração.

Com o apoio da OPAS, desde 1990, os países da região têm feito progressos no controle de Chagas. Isto inclui medidas para controlar o vetor, aplicação de triagem universal em bancos de sangue e em mulheres grávidas e melhoria nos padrões de moradia.

Entretanto, dada a circulação contínua do vetor e a natureza silenciosa da doença, Chagas continua sendo endêmica em 21 países das Américas e é uma das mais de 30 doenças e condições que a OPAS e os países buscam eliminar até 2030.

Por uma infância livre da doença de Chagas

Estima-se que cerca de 1,1 milhão de mulheres em idade fértil são infectadas pelo parasita T. cruzi na América Latina e que nove mil crianças contraem a doença de Chagas por transmissão de mãe para filho a cada ano.

Esta semana, a OPAS organizou um webinar em que especialistas discutiram experiências e estratégias para acabar com a doença congênita de Chagas.

Para acabar com a transmissão de mãe para filho, a OPAS recomenda a triagem universal de Chagas para mulheres grávidas, e testes de recém-nascidos para determinar o estado sorológico. A Organização também recomenda o tratamento de mães e bebês positivos após o parto.

A doença de Chagas tem o nome de Carlos Chagas, um médico e pesquisador brasileiro que descobriu a doença em 1909. O Dia Mundial da Doença de Chagas foi estabelecido pela Assembleia Mundial da Saúde em 2020, e desde então tem sido comemorado a cada 14 de abril - o dia em que Carlos Chagas diagnosticou o primeiro caso humano da doença em 1909.

Chagas nas Américas em números:

Estima-se que entre 6 e 7 milhões de pessoas estão infectadas em todo o mundo, a maioria delas na América Latina.

75 milhões de pessoas estão em risco de contrair a doença.

Nas Américas, 30 mil novos casos de Chagas e 10 mil mortes são relatados a cada ano.

9 mil novos casos por ano na América Latina são devidos à transmissão de mãe para filho.

A doença de Chagas é endêmica em 21 países das Américas.

18 países da região interromperam a transmissão vetorial domiciliar em nível nacional ou em alguma porção de seus territórios.

A taxa de detecção de Chagas é inferior a 10%.

Até 30% dos pacientes sofrem de distúrbios cardíacos e até 10% apresentam distúrbios digestivos, neurológicos ou mistos.

A doença é 100% curável se as drogas forem administradas no início da infecção na fase aguda, mesmo em casos de transmissão congênita.

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Menos de 10% das pessoas com Chagas recebem um diagnóstico

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OPAS pede que o primeiro nível de cuidado seja reforçado para garantir a detecção precoce e o tratamento da doença que afeta mais de 6 milhões de pessoas em todo o mundo, a grande maioria na América Latina.

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Ciclo de Vida

O ciclo de vida do T. cruzi inicia quando o barbeiro, ao se alimentar do hospedeiro vertebrado, elimina suas fezes e urina, onde podem estar presentes as formas tripomastigotas.

Os parasitas tripomastigotas penetram na pele e infectam as células do hospedeiro, onde transformam-se para a forma amastigota.

Quando as células estão repletas de parasitos, eles novamente mudam para a forma tripomastigotas. Por estarem com grande quantidade de parasitos, as células se rompem e os protozoários atingem a corrente sanguínea, atingindo outros órgãos.

Nessa fase, se o hospedeiro vertebrado for picado pelo barbeiro, os protozoários serão transmitidos ao inseto. No intestino do barbeiro, mudam sua forma para epimastigotas, onde multiplicam-se e tornam-se novamente tripomastigotas, as formas infectantes aos vertebrados.

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Doença de Chagas

Doença de Chagas (DC) ou Tripanossomíase Americana é uma infecção parasitária, antropozoonose, causada pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi e transmitida pelo triatomíneo, popularmente conhecido como bicho-barbeiro.

A doença apresenta curso clínico bifásico, aguda e crônica, sendo que a fase aguda, muitas vezes sem sintomas, pode evoluir para fase crônica. A gravidade dos casos pode estar relacionada à cepa infectante, a via de transmissão e também a associação com outras patologias concomitantes.

A DC é reconhecida há mais de um século e acomete, principalmente, populações negligenciadas, sendo considerada uma das enfermidades de maior impacto global com estimativa, aproximadamente, de infecção de 6 milhões de pessoas, com incidência de 30 mil casos novos por ano, 14.000 mortes/ano e 8.000 recém-nascidos infectados durante a gestação. É uma doença de característica de países subdesenvolvidos, sendo endêmica de 21 países das Américas.

A infecção pode ocorrer pela transmissão vetorial, oral, transfusional, transplantar, vertical (ou congênita) e acidental.

Atualmente existem grandes preocupações pela transmissão oral, principalmente na região Norte do Brasil, área mais afetada.

Já a transmissão vetorial está envolvida com o contágio da pele e mucosas por meio das fezes e urina contaminadas dos insetos hematófagos da subfamília Triatominae.

Diante da possibilidade de infecção, a pessoa deverá procurar a Unidade Básica de Saúde imediatamente. No caso da possibilidade de transmissão vetorial, caso a pessoa consiga capturar o barbeiro, este também deverá ser levado no ato da consulta, para análise laboratorial. Isto é importante porque devem ser realizadas ações no local, e análise da possibilidade da aplicação de inseticidas.

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Parasitologia é a especialidade da biologia que estuda os parasitas, os seus hospedeiros e relações entre eles. Engloba os filos Protozoa (protozoários), do reino Protista e Nematoda (nematódes), annelida (anelídeos), Platyhelminthes (platelmintos) e Arthropoda (artrópodes), do reino Animal. Protozoários são unicelulares, enquanto os nematódeos, anelídeos, platelmintos e artrópodes são organismos unicamente multicelulares. Temos também parasitismo em plantas (holoparasita e hemiparasita) como é o caso do cipó-chumbo. temos parasitismo em fungos (micose) e em bactérias e até vírus. Como disciplina biológica, o campo da parasitologia não é determinado pelo organismo ou ambiente em questão, mas pelo seu modo de vida. Isto significa que forma uma síntese com outras disciplinas, e traz para si técnicas de campos com biologia celular, bioinformática, bioquímica, biologia molecular, imunologia, genética, evolução e ecologia.

No Brasil, as principais parasitoses de interesse da área da saúde são:

Protozooses

Amebíase

Tripanosomíase

Leishmanioses

Giardíase

Tricomoníase

Malária

Toxoplasmose

Balantidiose

Helmintoses

Esquistossomose

Teniase/cisticercose

Hidatidose/equinococose

Enterobiose

Filariose

Ancilostomose/necatoriose

Ascaridíase

Tricocefalose

Estrongiloidíase

Ectoparasitoses (artrópodes)

Pediculose

Ftiríase

Miíase

Acaríase