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Se han realizado unos 250 ensayos de la vacuna contra el VIH, en su mayoría ensayos en fase preliminar, en los cuales los científicos han investigado si la vacuna es inocua y si se produce una respuesta inmunitaria después de la vacunación.En la actualidad la efectividad de una vacuna contra el VIH todavia es incierta debido a que no se conoce todas las facetas de interacción ente el virus y el sistema inmunológico, hasta que no se conosca bien la manera en que el virus interrumbe las funciones del sistema inmunológico será difícil saber con certeza cuáles pueden ser los componentes de una respuesta inmunológica fuerte y protectora. Sin embargo existe la colocación de otras vacunas para poder reforzar el sistema inmunológico para que se mantenga fuerte ante el virus:

Vacuna contra la difteria, tos ferina y tétanos: Se puede administrar dpaT a todos los individuos a partir de los 11 años que no hayan recibido la vacuna previamente para reforzar la inmunidad contra la B. pertussis.

Vacuna antineumocócica:Es recomendada para todos los infectados de VIH, con las siguientes especificaciones:

• Los pacientes mayores de dos años deberían recibir por los menos una dosis de PCV13oPCV10.

• La PPSV23 debería ser administrada ocho semanas después, como una estrategia de refuerzo, y se debe repetir cada cinco años. No más de tres dosis de PPSV23 se debe administrar durante toda la vida.

Vacuna contra el Haemophilus influenzae: Los niños infectados por VIH deben recibir vacunación contra Haemophilus Influenzae tipo B siguiendo el esquema regular de vacunación,con Pentavalente o Hexavalente, La vacunación en adultos no es recomendada, a menos queexista una condición previa que lo amerite, como la asplenia.

Vacuna contra la influenza: La vacuna inactivada anual es recomendada para todos los pacientes infectados con el VIH a partir de los 6 meses de edad.

Vacuna contra la hepatitis A: Pacientes con hepatitis B o C usuarios frecuentes de inyecciones, hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres, pacientes susceptibles que padezcan enfermedad hepática crónica o están en riesgo alto de infección, y adicional esta vacuna debería ser aplicada en estadios tempranos de la infección por VIH previo a la disminución del conteo de CD4.

Vacuna contra la hepatitis B: Es recomendado en estos pacientes para prevenir la infección primaria. Todos los infectados por HIV están en un riesgo elevado de transmisión de Hepatitis B ya que comparten las mismas vías de transmisión. Por este riesgo elevado de coinfección. Después de recibir el esquema inicial, algunos pacientes no desarrollan la inmunidad

propicia (anti-HBs <10 mili-IU/MI), y requerirán dosis adicionales o dosis doble para conseguir una respuesta adecuada. Debido a que el sistema inmune puede declinar con el tiempo, algunos pacientes necesitarán dosis de refuerzo.

Vacuna contra el meningococo:Para menores de dos años, se administran dos dosis de la vacuna conjugada antimeningocócica ACYW-135, desde los nueve a los 23 meses de vida, con un intervalo de 12 semanas. Para mayores de dos años que no tengan inmunización previa, dos dosis de la vacuna conjugada antimeningocócica ACYW-135 son administradas con un intervalo de ocho a 12 semanas. Aquellos que tengan antecedentes de vacunación, sólo una dosis de refuerzo debe ser administrada.

Vacuna inactivada contra la polio: Se aplican cinco dosis de IPV, a los dos, cuatro, seis, 18 meses y cinco años. Los adultos en riesgo de exposición al polio, ya sea por trabajo o viaje, deberían recibir un esquema primario de IPV si no hay evidencia de vacunación previa.

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El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) , se caracteriza principalmente por el deteriodo gradual del sistema inmunológico del la personas, la principal via de transmición del virus es por contacto directo ya sea por una relación sexual, por una transmición de tipo parental, es decir: drogadición via parental, tranfuscion de sangre o hemoderivados, transplante de órganos y tejidos. Transmición tranversal en el momento del parto, intrauterino o la lactancia.

La presencia de este virus en el organismo puede pasar desapercibida debido a que en un principio la persona se muestra asintomática, todo va depender de la carga viral que el individuo muestre con exámenes de diagnóstico como son: detección de acidos nucleicos con PCR o la Antigemia.

Una vez que el sistema inmunológico se vea comprometido por el virus empiezan a surgir manigestaciones clínicas de caracter pulmonares, ofatlmológicas, cutaneas, orodigestivas, renales,etc. Y aparecen muchas infecciones oportunistas producida por parásitos.

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Contraindicaciones de las vacunas empleadas para el VIH

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Contraindicaciones de las vacunas empleadas para el VIH

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Para poder hablar de las contraindicaciones de las vacunas debemos conocer que existen las reacciones permantes y las temporales.

CONTRAINDICACIONES PERMANENTES:

Reacciónes anafilácticas previas una vacuna o a algún componente de la misma.

Encefalopatía de etiología desconocida aparecida en los 7 días siguientes de tosferina y se contra indica las administraciones de dosis posteriores. Tambien la vacuna Td no está permitida en menores de 7 años.

CONTRAINDICACIONES TEMPORALES:

Se presentan estapas adversas que una vez resueltas permiten la normal vacunacion.

Embarazo:

Las vacunas atenuadas (virus vivos debilitados) no se deben administrar durante el embarazo por precaución.

Si una mujer embarazada recibe accidentalmente una vacuna atenuada, no hay motivo para interrumpir el embarazo.

Las vacunas inactivadas (virus o bacterias muertas) sí se pueden administrar durante el embarazo, como la gripe, la tosferina y las vacunas ARNm contra el COVID-19.

Inmunodepresión:

Las personas con inmunodepresión generalmente no deben recibir vacunas atenuadas. Hay algunas excepciones, como niños con ciertos niveles de células inmunitarias.

Las vacunas inactivadas pueden administrarse a personas inmunodeprimidas, pero es posible que no respondan tan bien a la vacuna y necesiten dosis adicionales.

Los niños sanos que viven con personas inmunodeprimidas deben recibir todas las vacunas según el calendario, incluidas las vacunas con virus vivos.

Enfermedad aguda:

Las vacunas generalmente no se deben administrar durante una enfermedad moderada o grave, con o sin fiebre.

Se pueden administrar una vez que la enfermedad haya desaparecido.

Edad:

Algunas vacunas tienen restricciones de edad debido a la interferencia con los anticuerpos maternos o a la necesidad de múltiples dosis.

Por ejemplo, la vacuna triple vírica no se recomienda antes de los 12 meses, la vacuna contra la hepatitis A se administra a partir de los 12 meses (o 6 meses en caso de alto riesgo), la vacuna contra la gripe se administra a partir de los 6 meses y las vacunas DTaP (difteria, tosferina y tétano) solo se administran hasta los 7 años.

PRECAUCIONES O LIMITACIONES PARA LA VACUNACIÓN:

Trastornos neurológicos progresivos: La vacunación contra la tosferina debe posponerse hasta que la enfermedad se estabilice en caso de trastornos neurológicos progresivos como espasmos infantiles, epilepsia no controlada o encefalopatía progresiva.

Síndrome de Guillain-Barré: Se debe evaluar cuidadosamente la conveniencia de administrar una dosis posterior de la vacuna si se ha presentado el síndrome de Guillain-Barré en las 6 semanas posteriores a una vacunación previa.

Enfermedades crónicas e inmunodepresión: La respuesta a la vacunación puede ser menos efectiva en pacientes con enfermedades crónicas o inmunodepresión. Las vacunas deben administrarse con precaución en estos casos y es posible que se necesiten dosis adicionales.

Administración de productos biológicos: La administración de productos biológicos (inmunoglobulinas o sangre) antes de la vacuna triple vírica o la vacuna contra la varicela puede afectar la respuesta inmunitaria.

BCG:

Personas con VIH sintomático:

La vacuna BCG no se recomienda para personas con VIH sintomático debido al riesgo de infección diseminada por BCG.

Niños expuestos al VIH:

La decisión de vacunar a un niño expuesto al VIH con la vacuna BCG debe basarse en el riesgo de infección por tuberculosis en la zona donde vive.

En zonas con alta prevalencia de tuberculosis, la vacuna BCG debe administrarse al nacer a todos los bebés, incluidos aquellos con posible infección por VIH, según el programa de vacunación estándar.

En países con bajo riesgo de tuberculosis y que mantienen la BCG en su programa nacional de inmunización, la vacunación de niños con posible infección por VIH puede no ser necesaria.

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Vía Intramuscular en  Vasto Externo del cuadriceps. 

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Vía Intramuscular en  Vasto Externo del cuadriceps. 

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Vídeo 24.  Vía Intramuscular Zona Vasto Externo

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La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

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La ciencia de las vacunas contra el VIH_SIDA

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ACUERDO MINISTERIAL 63_2019 MANUAL DE VACUNAS PARA_240617_112709 (1)

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Esquema Nacional de vacunación hecho en Canva

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