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Hipotiroidismo tratado con levotiroxina.

Presenta cuadro de astenia marcada de 4 meses de evolución y palidez

PA: 140/90 mmHg, P:100 lpm ,FR: 24 rpm

Palidez generalizada

Ligero edema en miembros inferiores

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leu:3,500; Neutro:35%(1225);linf: 64%(2240) LEUCOPENIA  +NEUTROPENIA LEVE

Plaquetas: 110,000

Hb:7.0 , VCM: 115(Macrocítica) ;        Anchodedistribucióneritrocitaria: 14 Reticulocitos:1.6%(arregenerativa)

ANEMIA SEVERA MACROCITICA ARREGENERATIVA

T3:1.2(0.8-2)

T4:6.4(5.4-11.5)              VitB12: 178 (150-250)

TSH:1.3(0.3-3)                  A. Fólico: 3.5 (3-6)

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Síndrome de  mielodisplasia a través  de un estudio de la medula ósea s encuentra células grandes , cambios megaloblásticos

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Paciente de 6 años de edad, sin antecedentes

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Paciente de 6 años de edad, sin antecedentes

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Una semana de evolución de astenia, fiebre, dolor óseo

PA:90/60 mmHg, P: 120lpm , FR: 24x´

Palidez generalizada

Esplenomegalia

Equimosis en miembros inferiores.

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Leuc:10,000, N: 20% (2000), L:76% (7600)

LINFOCITOSIS

Plaquetas: 90,000

TROMBOCITOPENIA LEVE

Hb: 6.5 VCM:85 ancho eritrocitario : normal de 14

ANEMIA SEVERA NORMOCITICA ,ARREGENERATIVA

Reticulocitos: 2.6

SE CORRIGE Retisx Hto/ Hto

IDEAL:2.6X21.3/45=1.23

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En la sangre encontramos células grandes que tiene un núcleo que ocupa todo el citoplasma, característico espejo de mano ,BLASTOS DE ESTIRPE LINFOIDE : Leucemia Linfoide Aguda

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Artritis reumatoide tratado con leflunomida

Presenta cuadro de astenia, palpitaciones de 4 meses de evolución.

PA:110/70 mmHg , P:88 x,FR:20 x¨,

Palidez generalizada

Dolor en articulaciones metacarpofalángicas

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leu:7,500, N:65%, L:25%

Plaquetas :550

TROMBOCITOSIS

Hb: 6.7, VCM: 75, Reticulocitos: 1.4; ancho eritrocitario de 19: ANEMIA SEVERA, MICROCITICA CON ANISOCITOSIS ARREGENERATIVA

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Fe serico: 12(20-50)

CF: Capacidad de fijación 640(250-400)

IS :Indice de saturación:13(15-20)

Ferritina: 112 (20-50)

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ARTRITIS