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Os he preparado este muro para que veáis los distintos usos que se le dan a las radiaciones ionizantes en medicina. ¿A alguno de vosotros le han hecho alguna prueba tipo radiografía, mamografía, resonancia magnética o ecografía?
¿Conocéis a alguien cercano al que le hayan hecho una? ¿Cómo fue? ¿Os acordáis de si os lo hicieron en una sala en penumbra, os metieron en un tubo o si usaron un gel? ¿y la Radioterapia, os suena qué es? Preguntad a la familia o amigos y compartid vuestra experiencia contando lo que sabéis a cerca del tema.

En mi caso, os contaré lo que le hicieron a mi madre cuando le diagnosticaron de cáncer de útero. Le realizaron cirugía para extirpar el tumor y después, para asegurarse de que no quedaba ninguna célula tumoral, le administraron radioterapia endocavitaria, es decir, le introdujeron material radioactivo hasta el cuello del útero para destruir las células cancerígenas que podrían haber quedado tras la cirugía.

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Haz "click" en "abrir" y verás un vídeo y texto de cómo funciona un equipo de rayos X!
Los más completos tienen mesa basculante para colocar al paciente en distintas posiciones, siendo posible disparar radiografías en el momento deseado.
¿Para qué se usan?
Para el estudio del esqueleto, tórax, abdomen, sistema nervioso, tubo digestivo, vías biliares, aparato urinario, vasos, corazón, etc. No hay órgano que se le escape!👌
Además es indoloro😀, aunque la exposición a la radiación entraña riesgos para la salud ☢️, por lo que conviene limitar su uso a los casos en los que está realmente justificado🤰.
Otras pruebas que utilizan rayos X:
- TAC (tomografía axial computarizada): Utiliza un equipo de rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo y reconstruirlos mediante un computador. El paciente permanece inmóvil sobre una mesa. La mesa pasa lentamente a través del centro de una gran máquina de rayos X. El procedimiento no causa dolor.
- Mamografía: Técnica radiológica utilizada para la exploración de los senos en la mujer, permitiendo el diagnóstico de lesiones mamarias benignas o malignas, incluso si son muy pequeñas.
- La radiología dental: Utiliza equipos y procedimientos especiales como películas o tubos de rayos X intraorales o radiografías.
Atención❗
Hay pruebas que se consideran radiodiagnósticas pero no emplean radiaciones ionizantes, como son la RMN (resonancia magnética nuclear) y la ECO (ecografía).

Fuente: https://rinconeducativo.org/es/recursos-educativos/aplicacion-de-isotopos-en-medicina/

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Video: Radiografía - Manual MSD versión para público general

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A medida que la energía de los rayos X atraviesa el cuerpo del paciente, los fotones del haz llegan a la película y causan una reacción química: las áreas donde la energía de los rayos X atraviesa el cuerpo se vuelven negras, mientras que las áreas donde la energía es absorbida por los huesos aparecen blancas.

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El vídeo explica que la medicina nuclear tiene dos usos:
1) Diagnóstico👩‍⚕️: se introduce en el cuerpo una pequeña cantidad de una sustancia radioactiva llamada radiofármaco por vía oral, intravenosa o inhalada. Esta sustancia se fija en el órgano que se quiere estudiar, emitiendo radiación gamma que es detectado por el detector de un equipo llamado gammacámara que se sitúa sobre el órgano a explorar. El detector de la gammacámara recibe los fotones procedentes del fármaco. Estas señales se transforman en impulsos eléctricos que son procesados por el ordenador del equipo lo que permite la representación espacial del órgano, denominada gammagrafía. Prueba indolora y menos radiante que una radiografía😀. Permite el estudio de órganos muy variados como esqueleto, corazón, hígado y bazo, vías biliares, tracto digestivo y cerebro.
Cuando la tomografía es por emisión de positrones en lugar de fotones, se le llama PET.
Cuando la tomografía es por emisión de fotón único, se le llama SPECT.
2) Terapéutica🤒: Se utilizan radioisótopos no encapsulados puntualmente como tratamiento. Se administra al paciente una dosis relativamente alta de sustancia radioactiva en forma líquida mediante inyección o vía oral para que se acumule en el órgano o lugar a tratar, donde actúa por medio de la radiación emitida sobre los tejidos en contacto próximo a ella.
El isótopo más utilizado en medicina nuclear es el tecnecio-99, que emite radiación gamma y tiene un periodo se semidesintegración de 6h.

Fuente: https://rinconeducativo.org/es/recursos-educativos/aplicacion-de-isotopos-en-medicina/

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¿Qué es la medicina nuclear? - Introducción ilustrada

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La Radioterapia es un tratamiento oncológico que utiliza radiaciones ionizantes de alta energía que proceden de distintas fuentes cuya finalidad es dañar el ADN de las células tumorales, tanto malignas como benignas, y destruir su capacidad para dividirse y crecer. La células tumorales tienen un alto ritmo de crecimiento, por lo que su exposición a la radiaciones produce su destrucción.

La Radioterapia se puede utilizar para curar el cáncer, sola o asociada a otros medios terapéuticos como la cirugía o la quimioterapia. La decisión del tipo de tratamiento se toma en base a factores como la radiosensibilidad, localización y volumen del tumor, evolución de la enfermedad, estado del paciente u oportunidad de la radiación.
También se utiliza la radioterapia de forma paliativa para aliviar el dolor u otros síntomas, puesto que la masa tumoral produce obstrucciones o compresiones en otros órganos que empeoran la calidad de vida del paciente. La radiación produce un descenso del volumen tumoral, aliviando los síntomas del paciente.

Según como se aplique esa fuente de energía diferenciamos 2 tipos de tratamientos:
1) Teleterapia o radioterapia externa: Consiste en irradiar una parte muy precisa del cuerpo, con la ayuda de un acelerador que produce un haz de radiación a cierta distancia del cuerpo. La mayor parte de los pacientes reciben este tipo de tratamiento.
2) Braquiterapia o radioterapia interna: Es una técnica de tratamiento que consiste en introducir en el interior del organismo isótopos radioactivos. Se pueden implantar de forma temporal o permanente.
La braquiterapia conlleva riesgos por la posible exposición del paciente y el personal sanitario que prepara, trasporta y manipula las fuentes radioactivas ☢️.

Fuente: https://rinconeducativo.org/es/recursos-educativos/aplicacion-de-isotopos-en-medicina/

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Fuente: Andi / Informe Nacional de Residuos o Desechos Peligroso de Colombia

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Debido a la utilización y manipulación de isótopos no encapsulados en medicina nuclear para el diagnóstico y tratamiento de pacientes, se produce una pequeña cantidad de residuos radioactivos que deben gestionarse siguiendo los criterios y normas establecidos por la ley:
1)Sustancias radiactivas líquidas🧪: Residuos procedentes de las  dosis administradas y que son eliminadas por los pacientes ingresados. De vida media corta, tras un tiempo en depósitos protegidos pueden ser vertidos por el desagüe previa dilución.
2)Residuos sólidos💉:  Fuentes de calibración gastadas, jeringas contaminadas, tubos y viales utilizados en técnicas analíticas, así como ropa de cama, pijamas y otros objetos cuya contaminación es comprobada. Deben ser almacenados hasta perder su radioactividad en recipientes con blindajes apropiados y sólo en caso de persistir la radioactividad serán retirados por la Empresa Nacional de Residuos Radioactivos para su almacenamiento definitivo en lugares adecuados.
3)Residuos gaseosos😷: Son vapores o partículas radioactivas en suspensión. Hay que vigilar que los trabajadores de estas instalaciones no superen los niveles anuales de inhalación permitidos, mediante sistemas de ventilación efectivos.
Atención❗
Los servicios de medicina nuclear son considerados instalaciones radioactivas de segunda categoría y deben seguirse unas normas de protección radiológica para la prevención de riesgos de contaminación, tanto en pacientes como en personal del servicio, como son los controles dosimétricos de contaminación de superficies, lugares o personas y tener previstas una serie de actuaciones en caso de emergencia o accidente.

Fuente: https://rinconeducativo.org/es/recursos-educativos/aplicacion-de-isotopos-en-medicina/