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Definierte Massnahmen an die sich alle Mitarbeiter im Kontakt mit den Patienten halten sollen um Übertragung von Krankheitserreger best möglichst zu vermeiden.

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Infektiös, mehr wie 8 Stunden direkten Kontakt

Standardmassnahmen Plus

tödlich, bei nicht Behandlung

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Tuberkulose: Erreger schlummert jahrelang im Körper | Gesundheit | BR 2022

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Tuberkulose: Erreger schlummert jahrelang im Körper | Gesundheit | BR 2022

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Die richtige Maske muss je nach Verteilung, Aerosole/ Tröpfchen, verwendet werden

Standard: Händedesinfektion, Maske, Schürze, Brille

Plus: Isolation (Einzelzimmer)

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Standardmassnahmen plus

Händehygiene

Mundschutz

(Standardmassnahmen)

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Quantiferon - Test = 8 Wochen nach Kontakt

negativ = Keine weitere Massnahmen

positiv = Klinik und Rö - Throax

Kein Hinweis für aktive TB = Evaluation Therapie latente Tuberkulose

Hinweis für aktive TB = Diagnostik und TB - Therapie (6 Monate)

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nicht ansteckend sind:

laterne Tuberkulose

Lymphknoten Tuberkulose

Urogential Tuberkulose

Abdominelle Tuberkulose

ansteckende Tuberkulose:

nur Personen mit offener Lungentuberkulose (Bronchial - oder Kehlkopftuberkulose)

Übertragung der Tuberkulose:

Konzentration der Mykobakterien in der Luft

Dauer und Art des Kontaktes

Individuelle Anfälligkeit / Immunsystem

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-Tuberkuloseantigene werden mit Blutprobe gemischt

-Freisetzung von Interferonen (Botenstoff der Lymphozyten) wird gemessen

-Mykobakterien können nicht direkt festgestellt werden es kann nur nachgewiesen werden, ob Immunsystem mit TB-Erreger schon einmal in Kontakt war.

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Sekret der tiefen Atemwege das beim Husten in den Rachenraum gelangt.

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Latente Tuberkulose

Therapie: spezielle Antibiotika wie Isoniazid oder Rifampicin über mehrere Monate

Aktive Tuberkulose:

•Intensive Therapie in der 1. Phase -->Anzahl Mykobakterien rasch reduzieren

• Anschliessend Langzeittherapie, um die verbleibenden Mykobakterien zu eliminieren

• Immer Kombination von mehreren Substanzen, um Resistenzbildung zu vermeiden

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Ist ein Haupterreger der Tuberkulose gehören zu den Mycobacterien.

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Ziel der Prüfung ist, herauszufinden ob bzw gegen welches Arzneimittel er resistent ist.

PCR

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TB kann wieder auftreten, wenn Medikamente nicht zuverlässig eingenommen (zu kurz) werden oder falsche eingesetzt werden.

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Schlafende Infektion, Infektion einer Tuberkulose die nicht ausbricht = keine Symptome, kann aber jederzeit ausbrechen

Bei Kindern meistens aktive Infektion

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kleinsten Tröpfchen

bleiben über längere Zeit im Raum

Übertragung durch Niesen, Husten, Sprechen und Singen

andere Personen können diese einatmen und anstecken

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langer Hustenreiz

wird nicht besser

evtl. mit blutigem Sputum

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Selbsttest mit einer App, diese sagt ob man zum Arzt gehen soll oder nicht, anhand der Risikofaktoren

Es sei wichtig das alle Bescheid wissen, da die Flüchtlinge auch bei anderen Personen wohnen.

Viele Fälle sind multiresistent und können nicht mit den normalen Medikamenten behandelt werden. Gibt verschiedene Probleme (Kosten, etc.)

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Immer noch kommen jeden Tag neue Flüchtlinge aus der Ukraine in der Schweiz an.

Ärzte, Ärztinnen, aber auch die Flüchtenden selbst sollen nun mithilfe einer neuen App für Tuberkulose sensibilisiert werden.

In der Ukraine kommt die Infektionskrankheit etwa zehnmal häufiger vor als in der Schweiz.

Die Ukraine gilt als Hochinzidenz-Land, was Tuberkulose angeht. Jetzt wird auch der Bund aktiv. David Keller, Leiter Sonderstab Asyl beim SEM (Staatssekretariat für Migration), sagt: "Es wird in der nächsten Zeit ein Instrument geben, mit dem sich die Menschen aus der Ukraine selbst überprüfen können, ob sie gewisse Risiken haben." Die App melde dann, ob sie sich an einen Arzt wenden sollten.

Auch die Ärzteschaft ist über das Tuberkulose-Risiko informiert worden. Weil viele aus der Ukraine Geflüchtete bei Privaten untergekommen sind, sei es wichtig, dass alle Bescheid wüssten, sagt Otto Schoch vom Kompetenzzentrum Tuberkulose bei der Lungenliga.

Die Ärzte müssen daran denken, dass bei den Flüchtenden und Asylsuchenden die Tuberkulose häufiger vorkommt als bei der Schweizer Wohnbevölkerung.

Die Ärzte sollten deshalb eine Infektion mit Tuberkulose auf dem Radar haben als mögliche Erklärung für manchmal bloss leichte Symptome wie Husten oder Gewichtsverlust. "Sie müssen daran denken, dass bei den Geflüchteten und Asylsuchenden die Tuberkulose häufiger vorkommt als bei der Schweizer Wohnbevölkerung."

Eine weitere Herausforderung ist, dass viele der Tuberkulose-Erreger multiresistent sind. Das heisst, die Patientinnen und Patienten können nicht mit den herkömmlichen Medikamenten behandelt werden. Dann müsse man auf Reservemedikamente umsteigen, welche die Weltgesundheitsorganisation WHO empfiehlt, so Schoch weiter.

Fehlende Erfahrung und Kosten als Problematik

Zudem hätten die durchschnittlich betreuenden Hausärztinnen und Hausärzte keine Erfahrung mit der multiresistenten Tuberkulose. Eine andere Problematik seien die Kosten. Die Behandlung der multiresistenten Tuberkulose sei deutlich kostspieliger als die Behandlung einer Standard-Tuberkulose, sagt Schoch.

Was ist Tuberkulose und wie äussert sie sich?

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Schoch hält weiter fest, dass es wichtig sei, dass eine Infektion entdeckt werde und auch bei einem Husten an Tuberkulose gedacht werde. Auch wenn die Krankheit normalerweise in der Schweiz nicht mehr oft vorkomme.

SRF 4 News, HeuteMorgen, 02.05.2022, 6 Uhr; Noëmi Ackermann

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Engagement der Schweiz - Tuberkulose-Gefahr bei ukrainischen Geflüchteten

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Immer noch kommen jeden Tag neue Flüchtlinge aus der Ukraine in der Schweiz an. Ärzte, Ärztinnen, aber auch die Flüchtenden selbst sollen nun mithilfe einer neuen App für Tuberkulose sensibilisiert werden. In der Ukraine kommt die Infektionskrankheit etwa zehnmal häufiger vor als in der Schweiz. Die Ukraine gilt als Hochinzidenz-Land, was Tuberkulose angeht.