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Maria Jose lopez,Laura lopes, Clara Roberta,Lais Maia,Fabyana Silveira,Sthefany Assunção.

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um inchaço pelo acúmulo de líquido, presentes em várias cavidades do corpo humano

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Os distúrbios hemorrágicos são caracterizados clinicamente por sangramento anormal, que pode surgir espontaneamente ou após algum evento desencadeador por exemplo de trauma ou cirurgia.

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1. Aumento da pressão hidrostática

2. Diminuição da pressão oncótica

3. Aumento da permeabilidade vascular

4. Obstrução linfática

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Arteriais – o sangue é vermelho vivo e sai em jato forte, rápida e intermitentemente. É o tipo mais perigoso de hemorragia.

Venosas – o sangue é vermelho-escuro e sai de forma contínua e lentamente.

Capilares – o sangue tem cor intermediária e brota como pequenas gotas.

Hemorragia externa é aquela em que o sangue é eliminado para o exterior do organismo. Ela é mais fácil de identificar porque é possível ver o sangue.

Hemorragia interna tem o sangramento no interior do corpo, especialmente na cavidade torácica, abdominal ou músculos, que pode ser causada por trauma físico grave. É de difícil percepção pois nao vemos o sangue mas ha sintomas que precisam ser observados e levados em consideração.

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Hemorragia epistaxe:

É um sangramento nasal, com origem diversa: pico hipertensivo, traumatismo, tumores, influência hormonal e outras.

Hemorragia Hemoptise

É uma hemorragia pulmonar e pode ser sinal de trauma torácico ou edema agudo pulmonar (EAP), dentre outras patologias.

Hemorragia Hematêmese

É a perda de sangue no vômito e a melena é a perda de sangue nas fezes. Suas causas mais prováveis são: traumas vasculares, rompimento das varizes esofágicas ou gástricas e úlcera gástrica perfurada

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Suas causas podem ser as mais variadas, sendo que podemos destacar como principais os fatores extrínsecos, intrínsecos ou deficiência nos fatores de coagulação. Os fatores extrínsecos estão relacionados com questões externas ao nosso corpo, tais como traumas ocasionados por acidentes.

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1.Insuficiência cardíaca: O coração enfraquecido pode resultar em acúmulo de líquido nos tecidos, levando a edema, especialmente nos membros inferiores e abdômen.

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1.Insuficiência cardíaca: O coração enfraquecido pode resultar em acúmulo de líquido nos tecidos, levando a edema, especialmente nos membros inferiores e abdômen.

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Fatores determinantes da gravidade da hemorragia!

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Fatores determinantes da gravidade da hemorragia!

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Volume de sangue perdido.

Calibre do vaso rompido.

Velocidade da perda de sangue

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Pulso fraco e rápido;

Pele fria e úmida (pegajosa);

Pupilas dilatadas com reação lenta à luz;

Queda da pressão arterial;

Paciente ansioso;

inquieto e com sede;

Náusea e vômito;

Respiração rápida e profunda;

Perda de consciência e parada respiratória;

Choque.

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Dentre os tipos de hemorragia,a grande maioria traz sinais evidentes de que algo aconteceu com o organismo do paciente, que precisa ser encaminhado para o atendimento médico.

Por isso, é importante ficar atento aos sinais de hemorragia interna, que podem incluir:

dor na região abdominal;

palidez;

suor excessivo;

vômito com sangue;

fezes com sangue;

machucados e contusões na pele;

aumento dos batimentos cardíacos;

tontura;

desmaios;

pressão arterial baixa;

dor de cabeça.

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A congestão é um processo passivo resultante da diminuição do fluxo sanguíneo venoso de um tecido, ocasionando redução da drenagem venosa e distensão das veias distais, vênulas e capilares.

Pode ocorrer de forma sistêmica, como na insuficiência cardíaca, ou localmente, em decorrência de obstrução venosa isolada.

Os tecidos congestionados têm uma cor azul-avermelhada anormal (cianose) que surge do acúmulo de hemoglobina desoxigenada na área afetada.

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A embolia é quase sempre um evento patológico, ou seja, é provocada por uma doença ou lesão que deu origem ao êmbolo.

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No choque ocorre uma redução dos níveis de oxigênio circulando na corrente sanguínea, atrapalhando seu fornecimento para órgãos e sistemas, causando danos variados e risco à vida.

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O que fazer em casos de hemorragias externas?

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O que fazer em casos de hemorragias externas?

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Pressão direta- interrupção de fluxo e formação de coágulo.

Elevação da área traumatizada- acima do nível do coração.

Pressão digital em pulso proximal- quando os dois métodos anteriores falharem ou não tiver acesso ao local do sangramento.

Torniquete- em hemorragias exsanguinantes.

Aplicação de gelo- Vasoconstrição

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2. Doenças renais: Problemas renais, como a síndrome nefrótica ou insuficiência renal, podem causar retenção de líquidos e resultar em edema.

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2. Doenças renais: Problemas renais, como a síndrome nefrótica ou insuficiência renal, podem causar retenção de líquidos e resultar em edema.

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1. Insuficiência cardíaca congestiva: É a causa mais comum de congestão pulmonar. Nesse caso, o coração não é capaz de bombear eficientemente o sangue para atender às necessidades do corpo, levando ao acúmulo de fluido nos pulmões.

2. Doenças cardíacas valvulares: Valvas cardíacas danificadas ou estreitadas podem levar a um aumento da pressão nos vasos sanguíneos pulmonares.

3. Infarto agudo do miocárdio: A morte do tecido cardíaco após um bloqueio súbito de uma artéria coronária pode enfraquecer o coração e causar congestão pulmonar.

4. Hipertensão pulmonar: A pressão arterial elevada nas artérias pulmonares pode levar à congestão.

5. Doenças pulmonares: Algumas doenças pulmonares, como pneumonia grave, podem causar congestão pulmonar devido à inflamação e ao acúmulo de fluido nos pulmões.

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A hemorragia, pode ser controlada ou "trancada" de várias maneiras, dependendo da gravidade e localização do sangramento. Aqui estão algumas abordagens comuns:

1-Compressão direta: Aplicar pressão diretamente sobre a ferida com uma gaze ou pano limpo ajuda a estancar o sangramento. Isso é geralmente eficaz para sangramentos externos.

2-Elevação da parte afetada: Elevar a área que está sangrando acima do nível do coração pode reduzir o fluxo sanguíneo para a área e ajudar a diminuir o sangramento.

3-Curativos de pressão e bandagens: Usar curativos estéreis e bandagens pode ajudar a manter a pressão sobre a ferida e controlar o sangramento.

4-Torniquete: Para sangramentos graves nas extremidades (braços e pernas) que não podem ser controlados por compressão direta, um torniquete pode ser usado. Deve ser aplicado acima da área do sangramento para interromper o fluxo sanguíneo. O uso de torniquetes deve ser feito com cautela e é geralmente um último recurso.

5-Agentes hemostáticos: Substâncias como pó ou gaze impregnada com agentes hemostáticos podem ajudar a acelerar a coagulação do sangue e controlar o sangramento.

6-Tratamento médico: Em casos graves, pode ser necessário um tratamento médico especializado. Isso pode incluir a sutura (costura) de feridas, cauterização (queimar o tecido para selar os vasos sanguíneos), ou até procedimentos cirúrgicos para reparar vasos sanguíneos danificados.

7-Medicação: Em alguns casos, medicamentos que promovem a coagulação ou que contraem os vasos sanguíneos podem ser administrados.

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3. Cirrose hepática: A cirrose pode levar a um desequilíbrio na produção de proteínas no fígado, o que pode contribuir para o desenvolvimento de edema.

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3. Cirrose hepática: A cirrose pode levar a um desequilíbrio na produção de proteínas no fígado, o que pode contribuir para o desenvolvimento de edema.

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4. Trauma: Lesões traumáticas, como fraturas ou contusões, podem desencadear edema na área afetada.

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4. Trauma: Lesões traumáticas, como fraturas ou contusões, podem desencadear edema na área afetada.

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5. Reações alérgicas: Alérgenos, como picadas de insetos, alimentos ou medicamentos, podem desencadear uma resposta inflamatória que resulta em edema localizado.

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5. Reações alérgicas: Alérgenos, como picadas de insetos, alimentos ou medicamentos, podem desencadear uma resposta inflamatória que resulta em edema localizado.

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6. Obstrução linfática: Condições que impedem o fluxo linfático normal, como linfedema ou câncer que afeta os gânglios linfáticos, podem levar ao acúmulo de líquido e edema.

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6. Obstrução linfática: Condições que impedem o fluxo linfático normal, como linfedema ou câncer que afeta os gânglios linfáticos, podem levar ao acúmulo de líquido e edema.

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•perda sanguínea que faz com que o volume de sangue no corpo diminua;

•vasos sanguíneos muito dilatados, que não conseguem fazer com que o sangue circule;

• coração que não consegue bombear o sangue da forma cocorreta.

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A hiperemia é uma alteração na circulação sanguínea do indivíduo, fazendo com que haja um aumento na quantidade de sangue circulando em um determinado órgão.

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Congestão Pulmonar

A insuficiência cardíaca esquerda leva à congestão pulmonar. Nesse caso, há dilatação dos capilares pulmonares, que podem cursar com microrrupturas e extravasamento de hemácias.

Essa evolução apresenta como manifestação clínica dispneia e tosse com expectoração bolhosa sanguinolenta, de coloração mais rosada.

Congestão Sistêmica

Já a insuficiência cardíaca direita gera congestão sistêmica, afetando principalmente o fígado, baço e membros inferiores.

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É um tipo de choque que ocorre devido à perda significativa de volume sanguíneo ou fluidos corporais, resultando em uma diminuição do fluxo sanguíneo eficaz para os tecidos do corpo. Isso pode acontecer devido a hemorragias graves, desidratação extrema, queimaduras graves, vômitos ou diarreia intensos, entre outras causas.

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O principal sintoma do edema é o inchaço na região afetada. Também podem aparecer outros sintomas, como pele mais brilhante e esticada.

Caso o edema esteja localizado nos pés ou pernas, ao caminhar, o paciente pode sentir um leve ardor e formigamento.

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Uma curiosidade interessante sobre edema é que, em condições de gravidade zero, como no espaço sideral, os astronautas podem experimentar redistribuição de fluidos no corpo devido à ausência de gravidade. Isso pode levar a um tipo de edema conhecido como "edema espacial", resultando em inchaço temporário no rosto e membros superiores à medida que o fluido se desloca para a parte superior do corpo.

Além disso, o edema também pode ser observado em algumas condições durante a gravidez, devido às mudanças hormonais e ao aumento do volume sanguíneo. Esse edema geralmente afeta os membros inferiores e é comum em mulheres grávidas.

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Várias substâncias podem agir como êmbolo. Coágulos e fragmentos de placas de colesterol são os dois mais comuns.

• Coágulos

O sangue contém agentes coagulantes naturais que ajudam a prevenir hemorragias excessivas quando nos ferimos. Sem a formação de coágulos, qualquer corte nos levaria à morte por perda sanguínea ininterrupta.

Certas condições de saúde, porém, como doenças do sistema da coagulação, obesidade, doenças cardíacas, câncer, gravidez, infecções e alguns fármacos, como os anticoncepcionais hormonais, podem causar a formação de coágulos sanguíneos (trombos) dentro das veias, mesmo quando não há sangramento.

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ANEURISMA

Dilatação anormal de uma artéria ocasionada por um enfraquecimento ou defeito na parede arterial. Podem romper e gerar hemorragias.

Fatores de risco:

• Hipertensão

• Tabagismo

• Obesidade

• Síndromes que afetam o colágeno como Marfan e Ehlers-Danlos

PSEUDOANEURISMA

Afecção arterial rara caracterizada por uma ruptura da artéria entre a camada média e adventícia da parede vascular ou da camada adventícia com subseqüente encapsulamento do hematoma paravascular.

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A formação de coágulos é bastante comum nas veias das pernas, um quadro chamado de trombose venosa profunda dos membros inferiores.

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VASCULITES AUTOIMUNES

As vasculites sistêmicas são um grupo heterogêneo de doenças de etiologia autoimune caracterizadas pela inflamação da parede dos vasos. Podem ser acometidos vasos de diversos calibres como veias, artérias e capilares.

Sintomas:

febre;

mal estar;

artralgia;

mialgia;

fadiga;

falta de apetite;

perda de peso;

isquemias;

hemorragias;

aneurismas;

tromboses;

AVEs.

Exemplos:

Arterite de Takayasu

Arterite Temporal

Doença de Kawasaki

Granulomatose de Wegener

Arterite de Churg-Strauss

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• Colesterol

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15675311/

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É uma complicação grave da sepse, em que há grande quantidade de toxina microbiana no sangue.

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POR QUE OS PULMÕES SÃO OS ÓRGÃOS MAIS AFETADOS?

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POR QUE OS PULMÕES SÃO OS ÓRGÃOS MAIS AFETADOS?

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Por conta da anatomia da nossa circulação sanguínea, a maioria dos êmbolos, seja qual for sua origem, acaba ficando impactada na circulação sanguínea de um dos pulmões, provocando infarto pulmonar ou tromboembolismo pulmonar.

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•Pressão arterial baixa;

•Braços e pernas pálidos e gelados;

•Calafrios;

•Dificuldade para respirar;

•Diminuição da produção de urina;

•Confusão mental e desorientação.

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É feito com a pessoa internada, pois assim é possível que seja monitorada regularmente,o que normalmente é feito com antibióticos administrados diretamente na veia

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• potencialmente fatal;

• deve ser reconhecida rapidamente;

• pode levar a Insuficiencia Multipla de Órgãos.

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É uma reação alérgica grave e potencialmente fatal que ocorre rapidamente após a exposição a um alérgeno. Esta reação envolve a liberação maciça de substâncias químicas pelo sistema imunológico, causando sintomas como dificuldade para respirar, inchaço na garganta, erupções cutâneas, queda de pressão arterial, e perda de consciência. O tratamento imediato com epinefrina é essencial, seguido de atendimento médico de emergência.

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É uma condição na qual existe uma falha de comunicação entre o cérebro e o corpo, fazendo com que os vasos sanguíneos percam o seu tônus e dilatem, dificultando a circulação do sangue e diminuindo a pressão arterial. Quando isso acontece, os órgãos deixam de receber o oxigênio necessário e, por isso, deixam de conseguir funcionar, criando uma situação que coloca a vida em risco. O choque neurogênico é mais frequente em acidentes de viação e quedas, por exemplo, quando há uma lesão da medula espinhal, no entanto, também pode surgir devido a problemas no cérebro, por exemplo.

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Quando há um corpo estranho na corrente sanguínea, como um coágulo ou um fragmento de gordura, ele será carregado pela circulação sanguínea até encontrar uma artéria cujo calibre seja menor que o seu diâmetro.

No momento em que o êmbolo encontra uma artéria pequena demais para o seu tamanho, ele age como uma rolha, provocando obstrução e impedindo a passagem do sangue adiante. Quanto maior for o tamanho do êmbolo, maiores serão o diâmetro da artéria afetada, a interrupção do suprimento sanguíneo e, consequentemente, o tamanho do tecido que sofrerá necrose.

A embolia, portanto, pode provocar necrose em diversos órgãos, incluindo cérebro, pulmões, membros inferiores, rins, retina, etc.

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Tratamento da congestão na insuficiência cardíaca

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Tratamento da congestão na insuficiência cardíaca

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Nesses pacientes, a principal medida a ser adotada é:

Restrição de sal e água

Escolha e dose do diurético

Consequências hemodinâmicas da diurese

O principal objetivo é a melhora da sobrevida com o antagonismo da aldosterona e efeitos variáveis ​​na resistência vascular sistêmica.

Na maioria dos pacientes com insuficiência cardíaca e sobrecarga de volume, a abordagem inicial envolve o uso de um diurético de alça oral (como furosemida, torsemida ou bumetanida) juntamente com uma dieta de baixo teor de sódio.

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André Luís Serra Barbosa, Jamily Rika Wada da Silva, Cleiane Almeida Pavão, Luciana Aparecida Bezerra Rocha, Ana Catarina Costa Silva.

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Artigo sobre doença tromboembólica crônica pulmonar 

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Artigo sobre doença tromboembólica crônica pulmonar 

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Affiliations

¹ Servicio de Neumología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Tenerife, Spain.

² Unidad Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias, Hospital Universitario Virgen del Rocío-Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS); CSIC; Universidad de Sevilla, Sevilla, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Madrid, Spain.

³ Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Madrid, Spain; Servicio de Neumología y Alergia Respiratoria, Hospital Clínic-Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS); Universidad de Barcelona, Barcelona, Spain. Electronic address: jbarbera@clinic.cat.

Affiliations

¹ Servicio de Neumología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Tenerife, Spain.

² Unidad Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias, Hospital Universitario Virgen del Rocío-Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS); CSIC; Universidad de Sevilla, Sevilla, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Madrid, Spain.

³ Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Madrid, Spain; Servicio de Neumología y Alergia Respiratoria, Hospital Clínic-Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS); Universidad de Barcelona, Barcelona, Spain. Electronic address: jbarbera@clinic.cat.

Abstract

Persistent thrombotic lesions are common in patients with pulmonary embolism. These lesions occur on a clinical spectrum, ranging from an asymptomatic course with complete functional recovery to chronic thromboembolic pulmonary hypertension. The concept of chronic thromboembolic disease has emerged in recent years to describe a subgroup of patients with persistent thrombotic lesions who have symptoms on exertion and pulmonary vascular dysfunction, but no pulmonary hypertension at rest. The prevalence of this entity is unknown and the criteria for diagnosing it are not defined. The aim of this article is to analyze post-pulmonary embolism sequelae and review existing evidence on chronic thromboembolic disease, with special emphasis on its diagnosis and therapeutic approach.

Keywords: Chronic thromboembolic pulmonary hypertension; Embolia pulmonar; Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica; Prueba de esfuerzo; Pulmonary embolism; Stress test.

PubMed Disclaimer

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Cited by

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Morillo R, Rodríguez C. Morillo R, et al. Open Respir Arch. 2021 Jul 27;3(3):100121. doi: 10.1016/j.opresp.2021.100121. eCollection 2021 Jul-Sep. Open Respir Arch. 2021. PMID: 37496764 Free PMC article. Spanish. No abstract available.

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national center for biotechnology information

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Pulmonary chronic thromboembolic disease - PubMed

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Persistent thrombotic lesions are common in patients with pulmonary embolism. These lesions occur on a clinical spectrum, ranging from an asymptomatic course with complete functional recovery to chronic thromboembolic pulmonary hypertension. The concept of chronic thromboembolic disease has emerged ...

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Larissa karine, jamily sousa, ana thalia, emilly, stela, dahra, camila, êmila

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Andressa Raiany da Silva Ramos

Anne Ely Silva de Sousa

Karla Adrielly da Silva Santana

Luis Gustavo Amaral Dias

Odil José Rotterdan Neto

Raylla Geovannelly Matos de Sousa

Victor Augusto do Nascimento Arouche

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HIPEREMIA

Aumento do afluxo sanguíneo arterial por aumento da Pressão Arterial e/ou diminuição da Resistência Pré capilar.

H. Ativa fisiológica:

A hiperemia ativa fisiológica ocorre quando há maior necessidade de irrigação sanguínea, com maior aporte de O2 e de nutrientes como, por exemplo, nos músculos esqueléticos durante o exercício.

Morfologia

Características macroscópica

●Aumento da temperatura

●Vermelhidão

●Aumento de volume (tamanho)

Hiperemia ativa

Fisiológica

-Ingurgitamento vascular

-Hemacia na periferia

Patológicas

-Vasos dilatados

-Presença de células de defesa

H. Ativa patológica:

Aumento do afluxo sanguíneo devido à liberação local de mediadores bioquímicos da inflamação (devido à alguma agressão aos tecidos), com relaxamento de esfíncteres pré capilares e diminuição da Resistência pré capilar. Do mesmo modo que na hiperemia fisiológica, ocorre expansão do leito vascular, com os vasos de reserva se tornando funcionais.

Hiperemia Ativa

Morfologia

Características Macroscópicas

 Aumento do volume

 Coloração vermelho-escura

 Diminuição da temperatura

Hiperemia Passiva

Morfologia

 Características anatomopatológicas

 Pulmão

 macro:

 tamanho; escurecido;

 quantidade desangue ao corte

 micro: capilares

 dilatados; repletos de sangue

 Fígado

 macro:

 tamanho; vermelho e amarelado (noz

moscada);

 consistência

 micro: sinusoides

 congestão; dilatação

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Ana Cristina

Andreina

Gleicyellen

Maria Eduarda

Sara

Thereza