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Efectos Adversos Principales
- Colchicina

GI: diarrea o náuseas

-Alopurinol

GI: Diarrea o náuseas

Exantema cutáneo

Aumento de la transaminasas hepáticas

Riesgo de ataques de gota aguda durante los primeros meses de terapia.

Febuxostat

GI: Diarrea o náuseas

Exantema

Aumento de transaminasas.

Pegloticasa

Reacciones de hipersensibilidad

Hematomas

Urticaria

Náuseas

Probenecit

Ataques de gota aguda durante los primeros meses de terapia

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Usos

Gota aguda

Gota crónica

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Características

Alopurinol; Inhiben la xantina oxidasa

Pegloticasa; aumenta la eliminación del ácido úrico

Benzobromarona; Inhibe la reabsorción de ácido úrico por transportadores de aniones orgánicos, lo que aumenta la excreción del ácido úrico.

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Clasificación

1. AINES : Inhibidores selectivos de la COX-2
Celecoxib
2. Corticoides: Prednisona
3. FAME convencional:
-Metotrexate
-Hidroxicloroquina
-Sulfasalazina
-Leflunomida
-Sales de oro

FAME biológico
Anti-TNFa (etanercept, infliximab, adalimumab)
IL-1Ra (anakira)
Abatecept
Tocilizuman (anti-IL-6)

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Características

Metotrexate; Inhiben la síntesis de purinas y piridinas

Anti TNF-a; Bloquean el efecto sobre la célula diana y  disminuyen los linfocitos t y producción de autoanticuerpos por linfocitos B

FAME biológico tienen un alto costo

AINES usados como tto inicial sintomático

FAME convencional tto de primera elección (metotrexate)

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Clasificación

1. Tratamiento Gota Aguda

AINES en dosis elevadas (diclofenaco, ibuprofeno, indometacina)

Colchicina

2. Tratamiento Gota Crónica

Fármacos uricolíticos

Rasbunicasa

Pegloticasa

Fármacos uricosúricos

Probenecid

Benzobromarona

Alopurinol

Febuxostat

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Usos

Artritis Reumatoide

Espondilitis Anquilosante

Artritis psoriasica

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Efectos Adversos Principales
-COX-2:

Riesgo cardiovascular

-Corticoides:

Inmunosupresión

Osteoporosis

Valoración riesgo/beneficio en px con diabetes

-Metotrexate

Alteraciones GI: náuseas, diarrea, estomatitis

Alopecia

Discrasia sanguínea (leucopenia, anemia, trombocitopenia)

Exantemas

Neumonitis

-Hidroxicloroquina

GI

Cutáneas (exantemas, hiperpigmentación amarilla)

Oculares; retinopatías, deformidad de acomodación, diplopía

SNC: Cefalea, convulsiones

Alarga el QT

-Sulfasalazina

Neurológicas

Hematológicas

Hepáticas

-Leflumonida

Teratógeno

Alteraciones GI: náuseas, diarrea, estomatitis

Alopecia

Discrasia sanguínea (leucopenia, anemia, trombocitopenia)

Exantemas

-Anti TNF-a

Riesgo a reactivar infecciones oportunistas  y que aparezcan otras

Anemia aplásica

Linfoma

Leucemia