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5) Fornecer ao paciente uma lista atualizada de medicamentos e as orientações necessárias na alta.

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5) Fornecer ao paciente uma lista atualizada de medicamentos e as orientações necessárias na alta.

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4) Comunicar a lista de medicamentos que o paciente está usando em casos de transferências

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4) Comunicar a lista de medicamentos que o paciente está usando em casos de transferências

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3) Registrar a informação da conciliação medicamentosa no prontuário

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3) Registrar a informação da conciliação medicamentosa no prontuário

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2) Comparar a lista de medicamentos obtida com a prescrição do paciente 

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2) Comparar a lista de medicamentos obtida com a prescrição do paciente 

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1) Coletar a lista completa dos medicamentos que o paciente está usando

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1) Coletar a lista completa dos medicamentos que o paciente está usando

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Esofagite erosiva (Não faz parte do quadro clínico)

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Esofagite erosiva (Não faz parte do quadro clínico)

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 Levotiroxina125 mcg 1x dia, 30 min. antes do desjejum, VOAciclovir200 mg4x dia, 4/4h exceto a hora de dormir, VOAnfotericina B lipossomal50 mg1 x semana, IVMaleato de enlapril + hidroclorotiazina 10 mg / 25 mg1 x dia, antes de dormir, VO3-1:Tenofovir, Lamivudina e dolutegravir após o almoço.Itraconazol100 mg2x dia, VO, 14 dias, após café e janta.

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 Levotiroxina125 mcg 1x dia, 30 min. antes do desjejum, VOAciclovir200 mg4x dia, 4/4h exceto a hora de dormir, VOAnfotericina B lipossomal50 mg1 x semana, IVMaleato de enlapril + hidroclorotiazina 10 mg / 25 mg1 x dia, antes de dormir, VO3-1:Tenofovir, Lamivudina e dolutegravir após o almoço.Itraconazol100 mg2x dia, VO, 14 dias, após café e janta.

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Controle da PA, temperatura, queixas para a evolução da paciente,

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Controle da PA, temperatura, queixas para a evolução da paciente,

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Indicação: mudança do estilo de vida, para manutenção da hipertensão e bem estar geral. 

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Indicação: mudança do estilo de vida, para manutenção da hipertensão e bem estar geral. 

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Dosagem: Administração da dose de Anfotericina B (50 mg, 1x na semana)

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Dosagem: Administração da dose de Anfotericina B (50 mg, 1x na semana)

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Sugestão de troca do Fluconazol 150 mg, por Itraconazol 100 mg 2x dia, VO, 14 dias, pela interação do Fluconazol com Efavirenz.

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Sugestão de troca do Fluconazol 150 mg, por Itraconazol 100 mg 2x dia, VO, 14 dias, pela interação do Fluconazol com Efavirenz.

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Sugestão de troca da associação entre Anlodipino e hidroclorotiazida por enalapril e hidroclorotiazida (10mg / 25 mg) pois a primeira combinação não é indicada.

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Sugestão de troca da associação entre Anlodipino e hidroclorotiazida por enalapril e hidroclorotiazida (10mg / 25 mg) pois a primeira combinação não é indicada.

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Necessidade de farmacoterapia adicional

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Adequar aos hábitos e necessidades individuais

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Adequar aos hábitos e necessidades individuais

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Coleta de informações e organização dos dados

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Farmacoterapia desnecessária