# data[].attributes.body
- Constanza Fierro Galleguillos, 21 años
- Fecha de nacimiento: 29 de julio de 1996
- Nivel de escolaridad: Técnico profesional incompleto.
Ocupación: Estudiante de Prevención de Riesgos.
- Motivo de consulta: Derivación desde instituto INACAP.

# data[].attributes.body
Sobrepeso

Ansiedad

Poca energía

Se ve cansada y bosteza en reiteradas ocasiones.

Baja autoestima

Poca preocupación por vestimenta y maquillaje

Inseguridad

Disgusto con su cuerpo

Sentimiento de desesperanza

# data[].attributes.body
Padres exigentes y emocionalmente distantes.

Pocos lazos emocionales y/o afectivos (pocos amigos)

Personalidad autoexigente.

Separación de los padres.

Embarazo adolescente y no deseado.

Ruptura amorosa significativa.

Fracaso escolar (posible pérdida de carrera y reprobaciones reiteradas)

# data[].attributes.body
Trastorno depresivo persistente (distimia) 300.4 (F34.1)

En este trastorno se agrupan el trastorno de depresión mayor crónico y el trastorno distímico del DSM-IV.

A. Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día, presente más días que los que está ausente, según se desprende de la información subjetiva o de la observación por parte de otras personas, durante un mínimo de dos años.

Nota: En niños y adolescentes, el estado de ánimo puede ser irritable y la duración ha de ser como mínimo de un año.

B. Presencia, durante la depresión, de dos (o más) de los síntomas siguientes:

1. Poco apetito o sobrealimentación.

2. Insomnio o hipersomnia.

3. Poca energía o fatiga.

4. Baja autoestima.

5. Falta de concentración o dificultad para tomar decisiones.

6. Sentimientos de desesperanza.

C. Durante el período de dos años (un año en niños y adolescentes) de la alteración, el individuo nunca ha estado sin los síntomas de los Criterios A y B durante más de dos meses seguidos.

D. Los criterios para un trastorno de depresión mayor pueden estar continuamente presentes durante dos años.

E. Nunca ha habido un episodio maníaco o un episodio hipomaníaco, y nunca se han cumplido los criterios para el trastorno ciclotímico.

F. La alteración no se explica mejor por un trastorno esquizoafectivo persistente, esquizofrenia, trastorno delirante, u otro trastorno especificado o no especificado del espectro de la esquizofrenia y otro trastorno psicótico.

G. Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o a otra afección médica (p. ej., hipotiroidismo).

H. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

# data[].attributes.body
Infancia

Hija única, padres profesionales y sobre exigentes.

No tuvo una relación afectuosa con sus padres o familiares cercanos.

Cuidada por niñeras esporádicas.

Pocos amigos, tanto en la escuela como en el lugar donde vive.

Familia extensa en regiones y sin mayor comunicación a parte de las vacaciones.

Considerada en el colegio como una niña ordenada, tranquila, callada, tímida y que no da problemas, es una alumna sobresaliente pues siempre obtiene los primeros lugares, pero si demuestra su frustración y enojo cuando no obtiene buenas calificaciones.

Adolescencia

Se autoexcluye de actividades extraescolares pues considera que no encaja con sus pares, ya que le cuesta la interacción social.

Alrededor de los 14 años sus padres se separan y ella se queda con su madre, lo que hace que se distancie de su padre, tras esto se vuelve mas retraida.

Durante la enseñanza media sigue siendo una alumna ejemplar, por lo que sus profesores la incentivan a continuar estudiando distintas carreras universitarias.

A los 16 años conoce al que ella consideraba el amor de su vida, Mauricio, pero sus padres no aceptan su relación, porque lo más importante, para ellos, es el estudio, lo que genera un ambiente de constantes discusiones en el hogar.

Sus últimos años de colegio estuvieron marcados por la presión que ejercía tanto sus padres como el colegio en relación a la universidad, ya que sus padres esperan que sea profesional como ellos.  Esta presión hace que el estudio no sea su foco número uno, y este bajo un estrés predominante, generando que no obtuviera los resultados esperados en la PSU, por lo que no logra entrar a la universidad.

Entra al instituto Inacap a estudiar prevención de riesgos por descarte entre varias carreras. Como consecuencia, su padre se distancia aún más.

Termina su primer año de estudios con buenas notas (19 años) y en vacaciones se entera de que está embarazada, le cuenta a su pololo de toda la vida (Mauricio) y este deja clara su postura de no querer hijos, por lo que la deja. Cuando le cuenta a sus padres, su madre la apoya y su lazo se fortalece, en cambio su padre cortó relaciones definitivamente.

En el embarazo engorda más de lo normal, presenta ansiedad, aunque sigue yendo a clases pero su motivación e interés disminuyen, esto hace que sus calificaciones bajen y tenga problemas de asistencia.

Los problemas académicos de Constanza provocan un ambiente tenso y de discusiones en el hogar, generando el alejamiento de la paciente y su madre.

Constanza es una madre preocupada, pendiente de las necesidades de su hija, pero admite que se siente presionada por su madre.

Tras la ruptura amorosa y nacimiento de su hija,  Constanza dejó de frecuentar a los pocos amigos que tenía y comenzó a quedarse en casa.

En el instituto reprobó tres de las cinco asignaturas que cursa en el semestre, y una de ellas es la segunda vez que la cursaba, por lo que recibió la notificación que podría ser expulsada del instituto. A esto Constanza se muestra preocupada, nerviosa, pero admite que nunca le gustó la carrera, lo único que quiere es obtener un título para que sus padres dejen de presionar.

# data[].attributes.body
F34.1 Distimia

Depresión crónica del humor, que dura al menos varios años y no es suficientemente grave, o bien cuyos episodios individuales no alcanzan a ser suficientemente prolongados como para justificar el diagnóstico tanto de las formas graves y moderadas como de las formas leves del trastorno depresivo recurrente (F33.–).
-Depresión ansiosa persistente

-Depresión neurótica
-Neurosis depresiva
-Trastorno depresivo de la personalidad
-Excluye: depresión ansiosa (leve o no persistente) (F41.2)

# data[].attributes.body
Nivel Físico:  Estaba pálida, ojerosa, con aspecto cansado, sin maquillaje, pero con buena higiene, ya que presentaba uñas cortas y ordenadas y olía a colonia. Llevaba unos jeans holgados, una polera básica, pelo tomado y sin accesorios.
Nivel Anímico:  Se mostraba preocupada, cabizbaja, con una actitud pasiva, movimientos lentos y laxos.
Nivel Cognitivo: capacidad cognitiva normal, con las memorias de largo y corto plazo en buen estado, un lenguaje fluido y un discurso coherente