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Que es la Shigelosis, síntomas y causas.

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Madre acude al servicio de emergencia de la clínica Tezza con su menor hijo, un Lactante de 11 meses quien presento 4 días de evolución con evacuaciones o deposiciones liquidas sanguinolentas con abundante moco y pujo , con nauseas y vómitos, retorcijones abdominales, con bajo peso corporal , refiere no haberle administrado ningún antibiótico, solo un antipirético (Metamizol Sódico jarabe 5 ml, cada 8 horas.) para calmar los síntomas de dolor y bajar los niveles de fiebre. posteriormente se acerca la enfermera a medir los signos vitales, los cuales registraron una temperatura de 39o C, F.C 98 L/min.,F.R, 32 /min, peso de 22 Kg, Talla: 120 cm. Exploración física: consciente,tranquilo,presencia de lagrimas, mucosas húmedas,ritmo cardíaco normal no presencia de soplos ni otras patologías, abdomen blandos con presencia de dolor al palpar, no agrandamiento de órganos, no hernias, peristalsis aumentados reflejos osteotendinosos normal, posteriormente el medico solicito algunas pruebas de laboratorio como el Hemograma: leucocitos con desviación a la izquierda, Reacción inflamatoria en heces: abundantes polimorfo nucleares.

1.¿Que datos clínicos desconoce?

Peristalsis: M ovimientos muy rápidos encargados del transporte del bolo alimenticio.

Hiporexia: se refiere a la falta de apetito.

Hemograma : examen que nos permite saber los valores de los diferentes componentes sanguíneos, asi como el nivel de Hemoglobina.

Leucocitos con desviación a la izquierda: cuando la medición de leucocitos se observan celulas jovenes (bastones).

2. ¿Que datos clínicos son de gran importancia?

Datos clínicos de importancia

Datos de Laboratorio de importancia

Reacción inflamatoria: > % de Polimorfo nucleares.

Leucocitos con desviación a la izquierda.

3.¿ Exámenes complementarios?

Para llegar a un adecuado diagnostico, se precisa investigar aun mas cual seria el agente causante de los síntomas que presenta el paciente, por tal motivo se le agregarían mas exámenes de laboratorio como por ejemplo:

4. Posibles Diagnósticos.

Es una infección que se presenta en el intestino delgado con la bacteria llamada Campylobacter jejuni. Esto es un tipo de intoxicación por alimentos.

La enteritis por campylobacter es una causa común de infección intestinal . Estas bacterias también son una de las muchas causas de la diarrea del viajero o la intoxicación alimentaria. .

Las personas casi siempre resultan infectadas por comer o beber agua o alimentos que contienen la bacteria. Los alimentos que se contaminan con más frecuencia son la carne de aves cruda, los productos agrícolas frescos y la leche sin pasteurizar.

Una persona también se puede infectar por el contacto cercano con personas o animales infectados.

Los síntomas comienzan de 2 a 4 días después de estar expuesto a la bacteria. A menudo duran una semana y pueden incluir:

La bacteria Shigella produce toxinas que pueden atacar el revestimiento del intestino delgado, cursando con inflamación, úlceras en la pared intestinal y diarrea sanguinolenta.

La gravedad de la diarrea opone la shigelosis a las diarreas ordinarias. En los niños con shigelosis, la primera deposición suele ser abundante y acuosa. Las deposiciones posteriores suelen ser más reducidas, pero la diarrea puede contener sangre y mucosidades.

Otros síntomas de la shigelosis son los siguientes:

Tratamiento:

Restituye líquidos perdidos a causa de la deshidratación por diarreas y vómitos. Y también
algunos medicamentos.

El diagnostico mas probable que presenta el lactante es causa de una infección mediada por una Bacteria "Shiguella", ya que los síntomas que presenta el niño son muy parecidos a los síntomas de esta patología, y con la ayuda de los exámenes de laboratorios realizados respaldan este diagnostico.

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¿CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS CERTERO DEL NEONATO?

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Madre acude al servicio de emergencia de la clínica Tezza con su menor hijo, un Lactante de 11 meses quien presento 4 días de evolución con evacuaciones o deposiciones liquidas sanguinolentas con abundante moco y pujo , con nauseas y vómitos, retorcijones abdominales, con bajo peso corporal , refiere no haberle administrado ningún antibiótico, solo un antipirético (Metamizol Sódico jarabe 5 ml, cada 8 horas.)

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La shigelosis es principalmente una enfermedad pediátrica; el 70% de todas las infecciones ocurren en niños menores de 15 años. La enfermeda...

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mecanismo de transmisión de la shigelosis - Google Search

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Las enfermedades infecciosas pueden transmitirse directamente de persona a persona o a través de vectores, ya sean animados o inanimados.

1- Transmisión vertical: es la que ocurre de madre a hijo durante la gestación o en el momento del parto. La transmisión transplacentaria ocurre en forma típica en diferentes enfermedades como rubéola, enfermedad por Citomegalovirus e infección por VIH.
Otros gérmenes como Streptococcus ß hemolítico grupo B, N. gonorrhoeae y virus herpes 2 entran en contacto con el recién nacido durante su pasaje por el canal de parto.

2- Contacto directo: numerosas enfermedades se diseminan debido a un contacto directo entre un huésped susceptible y un individuo infectado. Este contacto puede ser sexual, mano-mano o a través de gotitas de secreciones respiratorias.
Las enfermedades venéreas o de transmisión sexual se transmiten durante las relaciones sexuales, como por ejemplo gonorrea, sífilis, infección por HIV, herpes y hepatitis B. En este caso el reservorio son las personas infectadas, en general asintomáticas.
La fiebre tifoidea se disemina por contacto fecal-oral, a través de las manos de personas portadoras.
Las secreciones respiratorias de sujetos enfermos por ejemplo de tuberculosis, son aereosolizadas al toser y estornudar.

3- Fomites: son vectores inanimados. Ejemplos de esto lo constituyen utensilios de comida e higiene personal, instrumental y equipo de hospitales como catéteres intravasculares. Las infecciones nosocomiales o adquiridas en el hospital pueden resultar de la diseminación a través de equipo de tratamiento como respiradores, instrumentos o agentes terapéuticos como soluciones intravenosas.

4- Agua y alimentos: son los vehículos que con mayor frecuencia se hayan implicados en la transmisión de enfermedades infecciosas en la comunidad. A menudo son responsables de epidemias, esto es, un aumento en el número de casos, que supera los esperados, dentro de
una determinada comunidad. La contaminación del agua de beber no debidamente potabilizada o la introducción de gérmenes luego de la potabilización son responsables de epidemias de fiebre tifoidea, hepatitis A, shigelosis, salmonellosis, cólera, entre otras. También alimentos crudos o mal cocidos (carne, mariscos) o la leche no pasteurizada, y la conservación no adecuada de los alimentos una vez preparados han sido asociados a brotes. Los alimentos no refrigerados
luego de preparados actúan como medio de cultivo para el crecimiento de gérmenes que han sido
introducidos durante su preparación. Los ejemplos de alimentos contaminados más conocidos son huevos ( Salmonella), leches y cremas ( Staphylococcus aureus)
Las enfermedades asociadas al consumo de leche no pasteurizada y sus derivados son
la infección por Mycobacterium bovis y por especies de Brucella.
Los microorganismos capaces de causar brotes asociados a la ingesta de agua o alimentos contaminados suelen ser excretados por personas o animales infectados, durante la etapa de enfermedad aguda, o en muchos casos por portadores asintomáticos; esto es infectados que portan el germen pero que no presentan signos ni síntomas. Estos portadores pueden tener una enfermedad subclínica o haberse recuperado de la etapa sintomática. En estos casos el germen se aloja en algún tejido u órgano del huésped y continúa excretándose aumentando así en gran medida el potencial de transmisión.
Algunas enfermedades transmitidas por alimentos como el botulismo no son infecciones sino que resultan de la ingestión de toxinas bacterianas por lo que se consideran intoxicaciones.

5- Trasmisión aérea: está asociada sobre todo a la transmisión de ciertos hongos que crecen en el suelo, etc. y que pueden ser aerozolizados y aspirados causando enfermedad más o menos severa. Las enfermedades infecciosas respiratorias son producidas por esta vía, ya que el enfermo o portador del agente infecciosa elimina gotitas de saliva o secresiones mucosas al toser hablar y estornudar que se transforman en aerosoles que son aspirados por otros huespedes, causandoles enfermedad.

6- Animales: Muchas enfermedades que afectan a animales, zoonosis, pueden ser transmitidas en forma accidental al ser humano. Ejemplos de estas enfermedades son la Rabia que se transmite por la mordedura de perros infectados o la Brucelosis. Además de los vertebrados, los artrópodos son importantes vectores de infecciones humanas. Se ha demostrado que las moscas actúan como vectores para la Shigelosis, los mosquitos transmiten la Malaria, las garrapatas la enfermedad de Lyme y otros artrópodos transmiten diversos virus y Rickettsia.

7- Transmisión parenteral. Se refiere a la inoculación del agente infeccioso a través de agujas en el torrente circulatorio, por ejemplo en caso de transfusión sanguínea o punciones con agujas con material contamido

La dosis infectante es el número de gérmenes requeridos para producir la infección. Para el caso de Salmonella se requiere ingerir 10 ⁵ bacterias para causar diarrea, en cambio, para Shigella la enfermedad se reproduce solamente en la ingesta de 10 a 100 gérmenes.

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MICROBIOLOGIA. MECANISMOS DE TRANSMISION DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

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Las enfermedades infecciosas pueden transmitirse directamente de persona a persona o a través de vectores, ya sean animados o inanimados. 1- Transmisión vertical: es la que ocurre de madre a hijo durante la gestación o en el momento del parto. La transmisión transplacentaria ocurre en forma típica en diferentes enfermedades como rubéola, enfermedad por Citomegalovirus e infección por VIH.

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Con fecha 16 de Julio, desde el laboratorio de un hospital, se notifica a un servicio de salud pública de área el aislamiento de Shigella Flexneri en un corpocultivo de una niña de 4 años.

La paciente fue ingresada el día 8 de julio y según relata la familia ya llevaba una semana con síntomas. Se trató de averiguar si había otros casos para lo cual se entrevistó a la madre, la cual informó que otra de sus hijas de 19 meses había tenido síntomas similares una semana antes; la madre estaba con síntomas, sin embargo un niño de 7 meses y el marido no tenían ni habían tenido síntomas. Vivían en un poblado de chabolas.

La Shigelosis en una infección bacteriana aguda que afecta a la porción distal del intestino delgado y al intestino grueso, caracterizada por dia rrea poco profusa acompañada de fiebre, náuseas, vómitos, cólicos, tenesmo y a veces toxemia. En los casos característicos, las heces con tienen sangre y moco (disentería), a consecuencia de la aparición de úlceras en la mucosa y microabscesos confluentes en las criptas del colon; sin embargo, en muchos casos, la manifestación inicial es la diarrea acuosa.

La infección puede ser leve o asin tomática; la enfermedad suele ser de curso limitado y durar un pro medio de cuatro a siete días. La gravedad de la infección y la tasa de letalidad varían según el huésped (edad y estado de nutrición previo) y del serotipo. nes tales como perforación intestinal, megacolon tóxico y síndrome urémico hemolítico; las tasas de letalidad han llegado hasta 20% en los casos hospitalizados, incluso en años recientes. En cambio, mu chas infecciones por S. tienen un curso clínico breve Shigella dysenteriae se disemina en forma epidémica y suele ocasionar cuadros graves y complicacio y una tasa de letalidad casi insignificante, excepto en las personas inmunode ficientes.

Distribución: Mundial; se calcula que la shigelosis causa unas 600 000 defunciones al año en el mundo. Dos terceras partes de los casos y casi todas las defunciones se observan en niños menores de 10 años de edad . La shigelosis pocas veces afecta a los niños menores de 6 meses de edad lactantes). Las tasas de ataque secundario en los hogares pueden lle gar a 40%. Los brotes se presentan en condiciones de hacinamiento y en medios donde la higiene personal es deficiente.

Reservorio: Los seres humanos constituyen el único reservorio importante.

Modo de transmisión: Predominantemente por transmisión fecal-oral directa o indirecta a partir de un paciente sintomático o de un portador asintomático. La infección puede apare cer después de ingerir agua o alimentos contaminados, así como por transmisión de persona a persona. Los principales causantes de la trans misión son las personas que no se lavan las manos ni se limpian las uñas minuciosamente después de defecar. Pueden diseminar la infec ción a otras personas por contacto físico directo, o de manera indi recta al contaminar los alimentos.

Periodo de incubación: Por lo común de uno a tres días, y puede llegar hasta una semana en el caso de S. dysenteriae.

Periodo de transmisibilidad: Durante la fase aguda de la infección y hasta que el agente infeccioso ya no esté presente en las heces, lo cual suele ocurrir en un lapso de cuatro semanas después de la en fermedad.

Susceptibilidad: La susceptibilidad es general, y la infección se produce por ingestión de un número pequeño de microorganismos.

Medidas preventivas: No es posible enunciar una serie de medidas específicas aplicables a todas las situaciones. Las medidas gene rales para mejorar la higiene son importantes, pero a menudo es di fícil llevarlas a cabo debido a su costo. La principal medida de control para disminuir las tasas de transmisión en casi todos los entornos es promover el lavado minucioso de las manos con agua y jabón.

Los brotes de origen alimentario o hídrico con una fuente común deben investigarse inmediatamente para realizar la i intervención necesaria.
Control de los contactos:
Investigación de los contactos y de la fuente de infección: la búsqueda de casos leves no diagnosticados y de porta dores convalecientes entre los contactos puede resultar in fructuosa y pocas veces contribuye a controlar los brotes. La realización de cultivos en los contactos debe limitarse generalmente a las personas que manipulan alimentos, per sonal que atiende enfermos, niños hospitalizados y otras situaciones en las cuales es muy probable la diseminación de la infección.
Isabel Méndez; Socióloga Salubrista Si te gustó esta entrada anímate a escribir un comentario o suscribirte al feed y obtener los artículos futuros en tu lector de feeds.

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Epidemiología de la SHIGELOSIS o disentería bacilar

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Con fecha 16 de Julio, desde el laboratorio de un hospital, se notifica a un servicio de salud pública de área el aislamiento de Shigella Flexneri en un corpocultivo de una niña de 4 años. La paciente fue ingresada el día 8 de julio y según relata la familia ya llevaba una semana con síntomas.

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Shigella es un género bacteriano que puede infectar el aparato digestivo causando diarrea en los seres humanos. Fue descubierta en el año 1897 por el científico japonés Kiyoshi Sigha, a quien debe su nombre. Es un bacilo gramnegativo que puede adaptarse para crecer y realizar su metabolismo tanto en presencia como en ausencia de oxígeno. Es inmóvil, no forma esporas, y no tiene capacidad para fermentar la lactosa.

El género Shigella incluye cuatro especies: S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii y S. sonnei, siendo esta última la principal causante de shigelosis en los países desarrollados.

La infección por Shigella causa una diarrea bacteriana conocida como disentería (la disentería es una enfermedad infecciosa caracterizada por una inflamación del intestino, que produce una diarrea grave con presencia en las heces de moco, sangre o pus). La shigelosis es la gastroenteritis con mayor riesgo de contagio, ya que un inóculo bacteriano de tan solo 10-100 bacterias viables puede producir enfermedad en adultos sanos.

Cuando una persona se infecta, la bacteria se adhiere a las células intestinales, las invade y las destruye, produciendo así una diarrea sanguinolenta. S. dysenteriae produce una exotoxina, llamada toxina de Shiga, con actividad tóxica a diferentes niveles del organismo. Las otras especies de Shigella pueden producir toxina de Shiga en menor cantidad, u otras toxinas similares.

Epidemiología de la shigelosis

La shigelosis es una infección de distribución universal, aunque es más frecuente en países subdesarrollados, donde las condiciones sanitarias deficientes, el hacinamiento, o la contaminación del agua y los alimentos, favorecen la infección. La infección por Shigella es más frecuente durante las épocas de calor o lluvias importantes.

En los países desarrollados la mayoría de los casos son producidos por S. sonnei, mientras que en zonas subdesarrolladas las especies más prevalentes son S. dysenteriae y S. flexneri.

La Shigella afecta fundamentalmente a niños menores de diez años (es rara en menores de seis meses), aunque puede afectar a personas de cualquier edad. La malnutrición es un factor de riesgo importante en la frecuencia y la gravedad de la infección.

El hombre es el único reservorio de Shigella. La mayoría de los casos se producen por transmisión persona a persona a través de la vía fecal-oral. También pueden ocurrir brotes epidémicos si se produce la contaminación de los alimentos o el agua con heces de pacientes enfermos.

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Shigella es un género bacteriano que puede infectar el aparato digestivo causando diarrea en los seres humanos. Fue descubierta en el año 1897 por el científico japonés Kiyoshi Sigha, a quien debe su nombre. Es un bacilo gramnegativo que puede adaptarse para crecer y realizar su metabolismo tanto en presencia como en ausencia de oxígeno.