# data[].attributes.headline
Kuuntele tervehdys ja aloitus sanat tästä

# data[].attributes.subject
Kuuntele tervehdys ja aloitus sanat tästä

# data[].attributes.body
Lasten ja nuorten ravitsemuksessa on korjattavaa, mutta myös liikkumisessa

# data[].attributes.body
Ylipaino liittyy sokeri- ja rasva-aineenvaihdunnan poikkeavuuksiin ja korkeaan verenpainetasoon jo lapsuudessa Monet lasten elämäntapoihin ja yleiseen terveyteen liittyvät ongelmat vaikuttavat painoon, kuten vähäinen liikunta onko se seuraus vai syy? sekä epäterveellinen ruokavalio.

Suuri ongelma on lihavuuden jatkuminen aikuisuuteen. Suurin osa lapsena ylipainoisista on lihavia aikuisenakin

Ruokatottumukset ja lihavuus

Erinlaisissa tutkimuksissa vain muutamien ruokailutottumusten on todettu olevan selvästi yhteydessä lapsuuden lihavuuteen. Näitä ovat
- Sakkaroosin saanti
– Ruokailurekverenssi
– Aamupala

Ruokatottumuksilla on myös merkitystä, kokonaisuus ratkaisee.

# data[].attributes.body
Ravitsemuksesta...

# data[].attributes.body
Terveydenhoitajat kertoivat, että vaikein asia ylipainon hoidossa ja ehkäisyssä on vanhempien ja heidän kauttaan lastenkin motivaation puuttuminen. Vastaanotolle ei ehditä työkiireiden takia, eikä ylipainosta haluta ollenkaan keskustella. Ravitsemusohjaus ja liikuntasuositukset eivät tuota tulosta varsinkaan näissä perheissä.

# data[].attributes.body
Lihavuus on monien vakavien sairauksien kuten sydäntautien, nivelsairauksien, verenpainetaudin, aivohalvauksen, hengityselinten sairauksien ja tiettyjen syöpien huomattava riskitekijä. Lihavuus vaikuttaa negatiivisesti myös psyykkiseen ja sosiaaliseen elämänlaatuun. Tavallisesti aikuisiässä puhkeavaa tyypin 2 diabetesta tavataan yhä useammin lapsilla ja nuorilla.

# data[].attributes.body
Nuoria ja lapsia harvemmin näkee nykyään ulkona leikkimässä ja pelaamassa.

# data[].attributes.body
Kouluterveyskyselyn mukaan suomalaisista 14–15-vuotiaista lapsista jopa 14 % on ylipainoisia. Pojilla ylipaino oli yleisempää, kuin tytöillä. Ammattiin opiskelevista pojista peräti 25 % lla on ylipainoa. Lapset ovat ylipainoisia huomattavasti nuorempina, kuin aiemmin.

# data[].attributes.body
Talun (2010) väitöskirja tutkimuksessa käy ilmi vanhempien merkitys lasten tottumuksiin. Lasten ravitsemus koostui lähes samoista aineista, kuin heidän vanhempiensa tottumukset ja ravtsemus ongelmatkin ovat saman suuntaisia.
Erityisen tärkeää onkin vaikuttaa lasten vanhempiin ja saada ohjattua neuvontaa koko perheelle. Useimmiten vanhemmat päättävät mitä ja missä kokoperhe syö.

Tutkismuksessa käyt ilmi liikunta-aktiivisuuden jakautuminen. Osa tutkimuksessa mukana olleista lapsista harrasti vapaa-ajalla runsaasti eri laisia liikutnta lajeja jopa 4-6kertaa viikossa. Osa lapsista olivat kovin passiivisia liikunta-aktiivisuudeltaan. Useimmiten passiivisuuteen sisältyi myös paljon ruutuaikaa.
Huolestuttavana on pidetty, että murrosiän kynnyksellä liikunnallinen aktiivisuus useimmiten vähenee entisestään.

# data[].attributes.body
Korjaavat toimet vaativat kovaa työtä. Voimavaroja tulisi suunnata kokoajan enemmän ennaltaehkäisevään työhön.

Lasta odottava perhe, erityisesti perheen ruokataloudesta päävastuullinen vanhempi, useimmiten raskaana oleva äiti, on oikea kohde ohjaukselle ja neuvonnalle

# data[].attributes.body
Ruokailutottumukset ovat myös huolestuttavia.

# data[].attributes.headline
Onko ympäristömme muuttunut lihomista edistäväksi? 

# data[].attributes.subject
Onko ympäristömme muuttunut lihomista edistäväksi? 

# data[].attributes.body
Rakennettu ympäristö on helpompikulkuista, kevyen liikenteen väylät, puistot

Istumiseen käytetty aika koulussa, työssä ja vapaa-ajalla on lisääntynyt

Arkiliikunnan määrä on laskenut

Muuttunut työn fyysinen kuormittavuus

Energiatiheiden elintarvikkeiden käyttö on yleistynyt ja hinta on alhainen

Kaupoissa, valikoima on laaja, esille laitto on houkutteleva

Napostelukulttuuri, annokset ja pakkauskoot ovat suurempia

Mainonnan ja median rooli on suuri

# data[].attributes.body
Ensisijaisina tavoitteina ovat elintapojen pysyvät muutokset

– fyysisen aktiivisuuden lisääminen

– ruokavalion korjaaminen

– riittävä uni

Toissijaisina tavoitteina ovat yksilöllinen painotavoite ja lihavuuden liitännäissairauksien välttäminen

Hoidon periaatteet

Puheeksi ottaminen mahdollisimman ajoissa

Perhekeskeisyys

Elämäntapaohjaus

Käyttäytymisen muutosta tukevat menetelmät ja motivoiva ote

Tiivis seuranta ja motivointi

Lääkehoito ja leikkaukset ovat hyvin harvoin tarpeen

# data[].attributes.body
Kaakinen, Kyngäs, Kääriäinen ja Väisänen (2013) tuovat tutkimuksessaan esille, että vanhempien moitvoituminen ylipainoisen lapsen elintapojen muutokseen edisti koko perheen elintapaohjaus, jossa tuodaan selkeästi esille ylipainoon liittyvät riskitekijät. Vanhempia motivoivat muilta perheiltä saatu vertaistuki positiivinen palaute, dekä elintapamuutosten ja laihtumisen tuomat hyödyt.

Lasten itsetunto kohosi ja elämän laatu parani laihtumisen myötä. Lapsen kiusaaminenlihavuuden takia loppui. Vanhemmat toivoivat lapsiensa olevan elämässään onnellisempia ja tämä motivoi vanhempia muutokseen. Tutkimus toi myös esiin, että vanhempien oma ylipaino esti elämäntapojen muutosta, koska he eivät rohkaisseet lapsiaan elämätapojen muutokseen.

# data[].attributes.body
Hyvin harvat vanhemmat arvioivat normaalipainoisen lapsen ylipainoiseksi.
Suurin osa ylipainoisten 5 vuotiaiden ja puolet ylipainoisten 11-vuotiaiden vanhemmista arvioi lapsensa normaalipainoiseksi.

THL:n lihavuusohjelman myötä tehostetaan painon ja vyötärönympäryksen mittaamista, lihavuuden tunnistamista (BMI) ja kirjaamista potilastietojärjestelmiin.

Lasten kasvun seurantaan sekä elintapa-arviointiin ja - ohjaukseen soveltuvia, toimiviksi todettuja työkaluja otetaan käyttöön.

Tehostetaan ylipainon ja lihavuuden tunnistamista ja puheeksi ottamista ja tarjotaan mini-interventiota kaikissa terveydenhuollon palveluissa.

Lisätään koko väestön tietämystä, osaamista ja arjen taitoja terveellisistä elintavoista ja painonhallinnasta samansuuntaisilla, positiivisilla, selkeillä, yksinkertaisilla ja teoriaan pohjautuvilla viesteillä.

Pyritään vaikuttamaan siihen, että lasten altistumista epäterveellisten elintarvikkeiden mainonnalle ja markkinoinnille säädellään.

Varmistetaan, että kouluruokailua varten on riittävästi taloudellisia resursseja monipuolisen ja ravitsemuslaadultaan hyvän kouluruoan tuottamiseen

# data[].attributes.body
Jos lapsi ei totu karkkiin ja limuun varhaislapsuudessaan, niin näiden liiallinen käyttö pysyy helpommin hallussa myöhemminkin.

Selvät ruoka-ajat neljän tai viiden aterian päivärytmillä estävät napostelun

Huolestuttavaa on , piiloosokeria on lähes kaikissa tuotteissa ja mehujuomissa yllättävän paljon ja niitä annetaan alle 3 vuotiaille, kuten viereinen  taukko kertoo

# data[].attributes.body
Kaakinen, P., Kyngäs, H., Kääriäinen, M. & Väisänen H. (2013) Vanhempien motivoitumista edistävät ja estävät tekijät ylipainoisten ja lihavien lapsien elintapojen muuttamiseen. Systemaattinen kirjallisuuskatsaus. Hoitotiede 25/2. 141–154.

Laatikainen, T. (2016). Lasten ja nuorten lihavuus ja sen ehkäisy. Haettu 19.6.18 osoitteesta https://www.pkkansanterveys.fi/wp-content/uploads/2016/10/Laatikainen-Tiina-1.pdf

Pouta, A. (2008). Lasten ja nuorten ravitsemus ja liikunta. Haettu 7.6.18 osoitteesta https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/101765/ktl708.pdf?sequence=1

Talu, A. (2010). Pienryhmämuotoinen ravitsemus- ja liikuntainterventio lasten ylipainon ja lihavuuden ehkäisyssä. Akateeminen väitöskirja. Lääketieteellinen tiedelunta. Tampereen yliopisto. Haettu 18.6.18 osoitteesta http://tampub.uta.fi/bitstream/handle/10024/66623/978-951-44-8097-3.pdf?sequence=1&isAllowed=y