# data[].attributes.headline
Epidemiología de diarrea producida por fármacos

# data[].attributes.subject
Epidemiología de diarrea producida por fármacos

# data[].attributes.body
Los fármacos son globalmente el tipo de tóxico más frecuentemente implicado en las intoxicaciones pediátricas (50% del total)
Antimicrobiano: oscila entre el 2 y el 20% de los pacientes

# data[].attributes.headline
Epidemiologia de diarrea producida por metales pesados

# data[].attributes.subject
Epidemiologia de diarrea producida por metales pesados

# data[].attributes.body
Las consultas por una posible intoxicación suponen alrededor del 0,3% de los episodios registrados en los Servicios de Urgencias Pediátricos

# data[].attributes.body
Laxantes Osmótico: Son solutos de escasa absorción que ejercen atracción osmótica del agua hacia la luz intestinal. Al aumentar el volumen, producen distensión de la luz del colon e incremento del peristaltismo intestinal. También favorecen el avance y la eliminación del bolo fecal debido al alto contenido en agua

# data[].attributes.body
Estimulación motora: Estimulan directamente las paredes del intestino grueso, provocando su contracción y desplazando las heces. Promueven la acumulación de agua y electrolitos en la luz del colon e incrementan la permeabilidad de la mucosa
Tipo de diarrea: Secretora Transporte anormal de iones en las células epiteliales intestinales, ayuno no la resuelve

# data[].attributes.body
Signos y síntomas:
Signo principal : Diarrea
-Heces blandas

- Deposiciones más frecuentes

- Dolor abdominal
- Fiebre
- Leucocitosis

# data[].attributes.body
a) Por selección o sobrecrecimiento de bacterias enteropatógenos

b) Por la supresión de la flora endógena intestinal que altera el metabolismo de los ácidos biliares y de los carbohidratos no absorbidos (  alteración funcional de la mucosa del colon, que se manifiesta por descenso de las concentraciones de ácidos grasos de cadena corta y por la aparición de diarrea )

c) Por efecto directo farmacológico de los antibióticos.

# data[].attributes.body
La OMS define diez sustancias químicas que constituyen una preocupación para la salud
pública: amianto, arsénico, benceno, cadmio, dioxina, flúor, mercurio, plaguicidas, plomo, cobre, zinc. Se pueden añadir, en cuanto a los metales, algunos más que constituyen un riesgo toxico
individual: cromo, talio, hierro, cobalto y litio.

# data[].attributes.body
1. Kliegman R, Stanton B, Geme J, Schor N. Nelson Tratado de Pediatria. 20ª ed. España: Elsevier; 2016. (cápitulos: 151, 340)
2. Harrison. Principios de Medicina Interna 18°edición, Vol. 4, Parte 18,, capitulo 474, Intoxicación por metales pesados. Pagina 2733.
3. i Cubells, C., 2012. Manual de intoxicaciones en Pediatría. [online] Seup.org. Available at: <https://seup.org/pdf_public/gt/intox_manual3_enr.pdf> [Accessed 10 May 2021].

# data[].attributes.body
Disminuye su aporte en el sistema inmunológico es decir sin la  formación de anticuerpos siendo importante en igual medida tanto para la formación de linfocitos T como de linfocitos B y por supuesto en la formación de las células natural killer (inmunosupresión)  y así se hace una predispoción de creciemitno sobre bacteriano a nivel intestinal y dar diarrea

# data[].attributes.body
Exceso: interferir en la biodisponibilidad del cobre. Además de  evitar la proliferación de los enterocitos y favorecer a un daño a la mucosa y no hay un correcto transporte intestinal de agua y electrolito

# data[].attributes.body
General:
- 5 ml de sangre entera con anticoagulante y 50 ml de orina

-Sacar 5 ml de suero o plasma
- Las muestras se deben remitir junto a un informe específico donde deberá constar: lista de posibles drogas, informe clínico del paciente, signos vitales, nivel de conciencia, anormalidades de la conducta, facilitar resultados de laboratorio ya disponibles y lista de medicamentos que el paciente toma habitualmente

# data[].attributes.body
Aumento en el número de deposiciones y/o una disminución en su consistencia, de instauración rápida, que se puede acompañar de signos y síntomas como náuseas, vómitos, fiebre o dolor abdominal y es causada por mecanismos extraintestinales como farmacos (laxantes, antibioticos), metales, etc
>20 gr/Kg/día en niños que pesan < 10 kg.
> 200 gr/Kg/día en niños que pesan > 10 kg.

# data[].attributes.body
Sospecha diagnóstica se establece por los síntomas y por el antecedente de toma de antibióticos.
• En casos graves se hace una colonoscopia → Donde se observa imagen característica en el recto-sigma que es el depósito de una sustancia blanco-amarillenta en pequeños acúmulos adheridos a la superficie de la mucosa – denominados pseudomembranas.