# data[].attributes.body
Kurt, 65 år gammel. Gift med Yrsa, som han bor sammen med i lejlighed, på 1. sal.

Arbejder som mekaniker.

BMI 32

Drikker ca. 25 genstande om ugen.

ryger 15 cigaretter dagligt.

# data[].attributes.body
En dag på vej til arbejde på sin elcykel styrter Kurt og pådrager sig en brækket lårben og en hjernerystelse. Han bliver fundet af en forbipasserende, der ringer efter ambulance, og han bliver indlagt på sygehuset.

Efter en grundig undersøgelse konstaterer lægerne en collum femoris fraktur dxt. (brud på lårbenshalsen) og diagnosen commotio cerebri (hjernerystelse). Kurt får en total hoftealloplastik (THA).

# data[].attributes.body
Hvad er de vigtigste forholdsregler for at forebygge forværring af Kurts skader og sikre en god genoptræningsproces?

Analgetikum (smerteplan), tidlig mobilisering efter operationen (inden for 24 timer), genoptræning/ rehabilitering, væske og fødeindtag (fokus på protein), sårpleje, udskillelser.

væske skema

Kontakt til fysioterapeut hurtigst muligt for at kunne sætte en GOP i gang.

Efter hjemmeankomst

Non farmakologiske tiltag kan bruges samtidig:

Træning

Afspænding

Tværfaglig rehabilitering

Gode søvnvaner

Sygdomsmestring

Socialrådgivning

Fordeling af aktiviteter hen over hele dagen

# data[].attributes.body
Som SSA på ortopædkirurgisk afdeling er det din opgave at modtage Kurt efter hans operation. Observér Kurt fysisk, psykisk og socialt.

Hvordan reagerer han på situationen? og hvad er hans umiddelbare behov?

Kurt reagerer lidt voldsomt på situationen ved at fremstår modvillig   overfor træning da han ikke forstår hvorfor han skal træne lige efter operationen når det gør så ondt.

Obs på decubitus og liggesår

EVS for at kunne se og sammeligne værdierne .

Vi ved ikke hvor langt tid Kurt har ligget med smerter efter faldet.

Virker traumatiseret over for faldet vi ved ikke i hvor meget omfang.

Hans umiddelbare behov er at kommer sig over operationen samt udskrives hjemme til hans kone Yrsa .

Yrsa som den nærmeste pårørende da kender Kurt godt kan være hjælpsom med informationer omkring ham.

Samtidig kan Yrsa være en god støtte og hjælp for kurt igennem hans indlæggelse og efterfølgende genoptræning .

# data[].attributes.headline
Dag 1  Roxy                                                                Hvordan kan du som SSA støtte ham i hans krise og følelsesmæssige reaktioner? 

# data[].attributes.subject
Dag 1  Roxy                                                                Hvordan kan du som SSA støtte ham i hans krise og følelsesmæssige reaktioner? 

# data[].attributes.body
Kurt synes at have en stærk reaktion på ulykken.

Vores primær rolle som SSA er at være støttende og lyttende og have respekt overfor den healings proces han går igennem og over de beslutninger han tager.

Vi skal vise empati og støtte ham i hans krise og følelsesmæssige reaktioner.

Lytte aktivt til hans oplevelse af følelser, validere dem og forsikre ham at det er normalt at han føler sådan efter det han har været igennem.

Forsøge på at hjælpe ham identificere hans behov og de ressourcer han har, både internt under indlæggelse med også eksternt – efter udskrivelse.

Udlevere informationer om forskellige støtte grupper eller terapi grupper eller andre former for hjælp som kan være relevante.

# data[].attributes.attachment_caption
Dag 2 Hvordan kan du kommunikere med ham for at sikre, at han forstår sin diagnose og betydningen af hans livsstilsvaner (rygning og alkohol)? 

# data[].attributes.headline
Dag 2 Hvordan kan du kommunikere med ham for at sikre, at han forstår sin diagnose og betydningen af hans livsstilsvaner (rygning og alkohol)? - Pernille

# data[].attributes.subject
Dag 2 Hvordan kan du kommunikere med ham for at sikre, at han forstår sin diagnose og betydningen af hans livsstilsvaner (rygning og alkohol)? - Pernille

# data[].attributes.attachment_caption
Dag 2. Hvordan kan du som SSA samarbejde tværsektorielt med fysioterapeuten og andre sundhedsprofessionelle for at optimere Kurts behandlingsplan og genoptræningsforløb? 

# data[].attributes.headline
Dag 2 Hvordan kan du som SSA samarbejde tværsektorielt med fysioterapeuten og andre sundhedsprofessionelle for at optimere Kurts behandlingsplan og genoptræningsforløb? - Pernille

# data[].attributes.subject
Dag 2 Hvordan kan du som SSA samarbejde tværsektorielt med fysioterapeuten og andre sundhedsprofessionelle for at optimere Kurts behandlingsplan og genoptræningsforløb? - Pernille

# data[].attributes.headline
Dag 2 Påvirkning af immobilitet - Pernille

# data[].attributes.subject
Dag 2 Påvirkning af immobilitet - Pernille

# data[].attributes.body
For at skabe størst mulighed for at hjælpe Kurt og gøre ham tryg i at komme hjem, skal der anvendes verbal, nonverbal og skriftlig kommunikation.

Verbal -->

Her kan man bla. bruge professionelt kommunikations former, ved hjælp at Luhmanns teori, som forkuser på information-meddelelse og forståelse. og skaber refleksioner under samtalen. Husk at bekræfte forståelsen med pt.

Nonverbal -->

Anderkend, vis forforståelse og skabe tryghed, og evt, ved at bekræfte Kurt i de følelser han har, ved at vise det med sit kropssprog, mimik, øjenkontakt og sit toneleje.

Skriftlig -->

Dokumentation omkring planlægningen efter udskrivelse, evt. medicin skema med tidspunkter og dosis. PT kan evt. tilgå "min sundhedsplatform" vi app eller via nettet. Hvis pt. ikke kan forstå eller har spørgsmål omkring dette, kan vi gennemgå den sammen, hvis dette ønskes.

# data[].attributes.body
Formålet med den er at informere, hvordan Kurt skal genoprette sin livskvalitet og mobilitet. Fx om der skal være almen genoptræning, specialiseret genoptræning eller specialiseret rehabilitering. Derudover er der oplysninger om hvordan bopælskommune/ region skal kontaktes og GOP’en skal underskrives af ergo og fysioterapeuten.

# data[].attributes.body
Løbende dokumentation af udskrivelsesplanlægningen. Udskrivningsstatus: Dokumentation af indlæggelsesforløbet og status inden for de sygeplejefaglige behovsområder. Internt.

Beskrivelse af funktionsniveau, hjælpemidler, hjemmeplejeydelser og kontaktoplysninger. Fra kommunen til Hospitalet.

Plejeforløbsplan: Varsling om udskrivelse, forventet udskrivelsesdato, funktionsniveau og behov for hjælp, koordinering i forbindelse med udskrivelse mm. Fra Hospitalet til kommunen.

Udskrivningsrapport: Beskrivelse af indlæggelsesforløb, status på funktionsniveau og de sygeplejefaglige problemområder samt aftaler i forbindelse med udskrivelse. Fra hospitalet til kommunen og patient, hvis dette ønskes.

Plejeforløbsplan skal sendes senest kl. 12 dagen inden patienten udskrives.

husk de 72 timers behandlingsansvar.

# data[].attributes.body
Hvornår forventes udskrivelse?

-->

Vurderes til første stuegang, derefter påbegyndes plejeforløbsplan.

-->

Skal patienten udskrives til vanlig hjælp/få ændringer, sendes

plejeforløbsplan med forventet udskrivningstidspunkt, så tidligt i

forløbet som muligt.

-->

Har patienten behov for nye hjælpemidler?

Kontakt fysioterapeut, ring til fysioterapeut eller bestil fys. tilsyn

på Cetreatavlen.

-->

Skal patienten have lavet ADL for at vurdere behov for

hjemmepleje?

Bestil på Cetera tavlen under ergoterapi, skriv ADL. Når der er

lavet ADL færdiggøres og sendes plejeforløbsplanen.

-->

Hvis det, efter ADL, vurderes at der skal laves APV i hjemmet,

udfyldes plejeforløbsplanen ved at følge tjeklisten ”APV -

plejeforløbsplan”.

-->

Har patienten behov for hjemmesygepleje?

Dokumenter i plejeforløbsplanen. Er patienten ikke kendt af

hjemmesygeplejen og skal patienten have hjemmesygepleje inden

for 24 timer, tages telefonisk kontakt.

Dag 3-?

-->

Begynd udskrivelsesstatus med resume af

indlæggelsesforløbet – opdateres løbende.

-->

Dagen før udskrivelse kan status indenfor de

sygeplejefaglige behov udfyldes.

de, dagen før udskrivelse kan status

indenfor de sygeplejefaglige behov

udfyldes.

På udskrivelses dagen

-->

Udfyld og send udskrivningsrapporten senest 2 timer efter

patienten er udskrevet.

Husk at beskriv:

o indlæggelsesforløbet,

o status inden for de sygeplejefaglige behovsområder,

o funktionsniveau og eventuelle aftaler lavet med

hjemmeplejen ifm. koordinering ved udskrivelse.

Tekst fra udskrivningsstatus kan hentes ind i

udskrivningsrapporten.

# data[].attributes.body
Da Kurt er forvirret omkring hans træning og hjælpemidler, er det vigtigt for os at have den rette kommunikation, så vi sikre os at Kurt forstår vigtigheden af genoptræningen og hans hjælpemidler.

Vores opgave og Kurts håb er at komme tilbage og have de samme funktionsevner, som inden skaderne skete.

Vi vil prøve at skaffe nogle timer om ugen fra visitationen, hvor vi har mulighed for at komme til Kurt og lave øvelserne sammen med ham, samt vise korrekt brug af hjælpemidler. Exorlive vil være relevant her, da der vil blive vist øvelserne. I at inkludere Kurt mere i genoptræningen vil hans motivation forhåbentligt stige og han vil ikke være så passiv omkring det.

# data[].attributes.body
Kurt pådrog sig også en hjernerystelse, men dette er ingen hindring for at kunne genoptræne, faktisk er det vigtigt at genoptage træning relativt hurtigt, da hjernen så bliver trænet i at være i gang, fremfor at den tillærer sig for meget ro og inaktivitet. En hjernerystelse giver korte udholdenhed og hovedpiner, derfor er det også vigtigt at fortælle Kurt, at træningen i begyndelsen godt kan være stille og rolig, og på hans præmisser, men at det gerne skulle blive bedre og længere for hver gang.

# data[].attributes.body
Kurt har et ønske om at vende tilbage til arbejde, vi vil prøve at påpege hans livsstilsvaner (KRAMS) og hjælpe ham med at genvinde arbejdsevnen.

For at kunne genvinde arbejdsevnen, vil vi prøver at tale med ham omkring hans rygevaner, alkoholvaner og kosten, da han både ryger, drikker og spiser usundt. For at forbedre hans chancer råder vi Kurt til at ændre hans vaner, da de usunde vaner også kan hindre en hurtig recovery. Og ydermere tilbyder Holbæk kommune mulighed for at hjælpe Kurt med at droppe rygningen, i form af rygestop kurser. Det er et tilbud jeg informere Kurt om, når jeg er ude hos ham.

# data[].attributes.body
tilbud og muligheder i kommunen:

Jeg medbringer relevante foldere for Kurt, som indeholder informationer af diverse former for de forskellige tilbud der er til ham. Jeg vælger at tage noget med, så de også har noget som de kan sidde og læse i, når jeg er gået, da det også sikre at der ikke går nogle informationer tabt, og sikre at eventuelle spørgsmål kan blive besvaret med det samme, og sikrer det også imod misforståelser. Igen vil jeg påpege Exorlive, da det er en genial metode til at genoptræne i hjemmet. I Holbæk kommune er der også et sundhedscenter i sportsbyen, hvori der også er mulighed for at komme ned og træne, dog skal det visiteres og bevilliges af lægen.

# data[].attributes.body
Der er forskellige former for samarbejde, der er det involverede samarbejde (inddrager borger mest muligt i hverdagsrehabilitering, koordinering og alle andre opgaver der er hos Kurt. Eventuelt spørger Kurt hvordan han gerne ser at opgaverne bliver løst) og det understøttende samarbejde (dette betyder at vi styrker Kurts ressourcer ved at støtte ham i at klare nogle opgaver selv, og sikre os at han gør det rigtigt og sikkert, samt motivere og hjælper videre hvis han går i stå). Vi skal tage hensyn til borgers og pårørendes perspektiv og have respekt og acceptere hvis Yrsa ikke kan magte opgaven ved at være inddraget eller hvis hun kun vil være inddraget i en smule af det og ikke det hele. Vi informerer og underviser borger og pårørende i genoptræningen, så begge parter er indforståede og har den nødvendige viden. Ydermere vil vi også gerne få en fornemmelse af hvad der borgers og pårørendes drømme og håb for fremtiden og hvordan vi opretholder det. Når vi informerer og underviser borger og pårørende gør vi det for at videregive oplysninger og informationer omkring forløbet, og det kræver også at jeg selv har et overblik over forløbet, så jeg kan give den bedste støtte og de bedste muligheder med videre. Ydermere vil jeg gerne sikre mig at Kurt og Yrsa også selv fastholder overblikket, og jeg anvender min egen faglige relevante viden.

# data[].attributes.body
For at Kurt får de bedste værktøjer til at yde egenomsorg, er det vigtigt at samarbejdet og det individuelle fungerer, da det vil kunne forbedre hans livskvalitet og forståelse for hans situation og fremtiden. Livsstilen er usund på nuværende tidspunkt, og vi tænker at tale med Kurt om, hvor vigtigt det er med en sund livsstil, når han skal i gang med genoptræning, da det vil give ham bedre odds for at komme tilbage som før, fremfor at få det sværere og have en hårdere genoptræning. Det kunne være en god idé at få en diætist på, som ville kunne hjælpe med at lave en oversigt og en plan, som Kurt ville kunne følge, hvor der også er plads til den søde tand, og det ville være en fordel med nogle samtaler med en diætist, så
Kurt også selv bliver motiveret til dette, og ikke er noget der bliver pålagt ham.