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Tópicos:

O que é?

- conjunto de procedimentos clínicos e educativos.
- cuidados médicos, nutricionais, psicológicos e sociais.

Contexto Histórico:

- instituído no início do século XX.
- chegou ao Brasil por volta das décadas de 20 e 30 e só se estabeleceu no pós-guerra.
- com a diminuição das taxas de morte  materna, nos anos 50 e 60, começou a se firmar.

- avanços tecnológicos e sociais promoveram abrangência do pré-natal.

- 77% das mães realizaram no mínimo seis consultas de pré-natal no Brasil, como recomenda o Ministério da Saúde desde 2000, segundo a Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde 2006.

Importância:

– prepara a mulher para a maternidade, trazendo informações educativas sobre o parto e o cuidado da criança (puericultura);

– fornece orientações essenciais sobre hábitos de vida e higiene pré-natal;

– orienta sobre a manutenção do estado nutricional apropriado;

– orienta sobre o uso de medicações que possam afetar o feto ou o parto ou medidas que possam prejudicar o feto;

– trata das manifestações físicas próprias da gravidez;

– trata de doenças existentes, que de alguma forma interfiram no bom andamento da gravidez;

– faz prevenção, diagnóstico precoce e tratamento de doenças próprias da gestação ou que sejam intercorrências previsíveis dela;

– orienta psicologicamente a gestante para o enfrentamento da maternidade;
- atenua a transmissão vertical de patologias como o HIV, sífilis e as hepatites.

Características essenciais:
- humanização;
- referência e contrarreferência
- captação precoce

– parto como um processo natural e fisiológico que, normalmente, quando bem conduzido, não precisa de condutas intervencionistas;

– respeito aos sentimentos, emoções, necessidades e valores culturais;

– disposição dos profissionais (acolhimento) para ajudar a mulher e a construção de relações baseadas em princípios éticos;
- equipe multiprofissional;

– informação e orientação permanente à parturiente sobre a evolução do trabalho de parto, reconhecendo o papel principal da mulher nesse processo, até mesmo aceitando a sua recusa a condutas que lhe causem constrangimento ou dor;

– espaço e apoio para a presença de um(a) acompanhante que a parturiente deseje;

– direito da mulher na escolha do local de nascimento e corresponsabilidade dos profissionais para garantir o acesso e a qualidade dos cuidados de saúde.

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• Os principais nutrientes para uma gestação saudável:
- Folato (Ácido Fólico, Metilfolato, Vitamina B9)
- Ácidos graxos ômega-3
- Ferro
- Vitamina D
- Zinco

• O que estimular:
- o consumo de água potável
- o consumo diário de feijão ou outras leguminosas, preferencialmente no almoço e no jantar.
- o consumo diário de legumes e verduras
- o consumo diário de frutas, sendo preferencialmente inteiras, em vez de sucos
- o consumo de peixes na gestação é recomendado

• O que evitar:
- o consumo de bebidas adoçadas
- alimentos ultraprocessados
- ingestão insegura de cafeína (acima de 100mg/dia)
- adoçantes

• Existem alimentos abortivos?
- a Arnica (Arnica montana), Artemísia (Artemisia vulgaris), Arruda (Ruta chalepensis/ Ruta graveolens), Barbatimão (Stryphnodendron polyphyllum), Boldo (Vernonia condensata) dentre outras, podem vir a gerar efeitos embriotóxico, teratogênico e abortivo.
- para a maioria das plantas medicinais não há dados a respeito da segurança de seu uso durante a gravidez
- não se deve utilizar qualquer medicamento, seja ele de origem vegetal ou não, sem a orientação do médico responsável.

• Cuidados extras:
- comer em ambientes apropriados e com atenção;
- higienização de legumes, verduras e frutas consumidos crus
- para gestantes que relatem desconfortos como náuseas ou indigestão, pode-se modificar a consistência dos alimentos ingerindo alimentos mais macios e pastosos
- não consumir líquidos durante as refeições
- evitar o consumo de alimentos gordurosos, doces, picantes e com cheiros fortes
- não deitar após a refeição

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• Recomendadas:
- tríplice bacteriana acelular do tipo adulta (difteria, tétano e coqueluche)
- Hepatite B
- Influenza

• Recomendadas em situações especiais:
- Hepatite A
- Hepatite A+B
- Meningocócicas conjugadas
- Febre amarela

•Contraindicadas:
- HPV
- Triplice vital (sarampo, caxumba e rubéola)
- Varicela (catapora)
- Dengue

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Exames da gestante:

- propedêutica ginecológica (anamnese, exame físico geral e exame físico ginecológico)
- tipagem sanguínea e fator Rh
- teste de Coombs
- hemograma completo
- exame parasitológico de fezes e urina
- bacterioscopia do conteúdo vaginal
- sorologias: HIV, toxoplasmose, rubéola, hepatite B e C, citomegavírus
- VDRL para sífilis
- teste de HIV
- glicemia de jejum
- avaliação de doppler
- papanicolau
- ultrassom

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- É recomendável?

é segura e muito recomendada

salvo contraindicações.

- Por que é importante para a gestante?

contribui para a redução do risco de desenvolvimento de pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, incontinência urinária e desenvolvimento de quadros depressivos.

- O bebê também agradece:

a atividade física faz melhorar a circulação da placenta, permitindo que o neném receba mais oxigênio e nutrientes.

- Qual é a recomendação?

pelo menos 150 minutos de atividade física moderada por semana.

- Capriche nos exercícios de Kegel:

exercícios voltados para o assoalho pélvico (conjunto de músculos que dá suporte para órgãos como útero e bexiga)

- Dica extra:

combinar exercícios aeróbicos (hidro, caminhada…) com exercícios de fortalecimento muscular.

- Hora de interromper:

em caso de falta de ar que não melhora com repouso, dor no peito, tontura, sangramento ou corrimento vaginal.

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- Caderneta da gestante
- No mínimo 6 consultas de acompanhamento pré-natal com médico ou enfermeiro
- Aconselhável a realização da 1ª consulta até 4º mês da gestação
- Consulta no puerpério até 42 após nascimento
- Gravidez de risco habitual x Gravidez de alto risco
- Cadastro da gestante no SISPRENATAL WEB

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- Caderneta da gestante;
- Orientações as quais as gestantes devem receber:
• Aleitamento;
• Desenvolvimento fetal;
• Tipo de parto;
• Uso de medicação;
• Resultado de exames;
• Doenças gestacionais;
• Educação sexual;
• Prática de atividade física;
• Acompanhamento puerperal.
• Hospital ao qual buscar em caso de emergência;
• Sinais de alerta e momento de ir à emergência.
- Direitos
• Direitos trabalhistas;
• Direitos sociais;
• Entrega em adoção;
• Estudante;
• Direitos nos serviços de saúde;
• Lei de vinculação para o parto;
• Gestante e bebê: Direito à vaga;
• Lei do direito a acompanhante no parto;
• No caso de violências na gravidez.
- Mitos
• Amamentar é um ótimo anticoncepcional;
• O leite materno pode ser fraco;
• Mulher grávida tem que comer por dois;
• Mulher grávida não pode fazer sexo;
• A mulher grávida não pode fazer tratamento odontológico;
• A mulher não pode lavar a cabeça logo após o parto;
• A mulher que fez uma cesariana não pode ter parto normal na gravidez seguinte.