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É uma arbovirose causada pelo vírus Zika (ZIKV). Arboviroses são doenças causadas por vírus (arbovírus) transmitidos por meio da picada de mosquitos, principalmente fêmeas. O ZIKV foi isolado pela primeira vez em macacos na floresta Zika de Kampala, Uganda no ano 1947. O primeiro isolamento humano do ZIKV foi relatado na Nigéria em 1953. Desde então, o ZIKV expandiu sua abrangência geográfica para vários países da África, Ásia, Oceania e Américas.

A maioria das infecções pelo ZIKV são assintomáticas ou representam uma doença febril autolimitada semelhante às infecções por chikungunya e dengue. Entretanto, a associação da infecção viral com complicações neurológicas como microcefalia congênita e síndrome de Guillain-Barré (SGB) foi demonstrada por estudos realizados durante surtos da doença no Brasil e na Polinésia Francesa.

Informações adicionais sobre a ocorrência do ZIKV no Brasil, acessar aqui!

IMPORTANTE: Todos os sexos e faixas etárias são igualmente suscetíveis ao vírus Zika, porém mulheres grávidas e pessoas acima de 60 anos têm maiores riscos de desenvolver complicações da doença. Esses riscos podem aumentar quando a pessoa tem alguma comorbidade.
QUAIS AS FORMAS DE TRANSMISSÃO DO ZIKV?
A principal forma de transmissão do ZIKV aos humanos é por meio da picada de mosquitos vetores infectados da espécie Aedes aegypti. Esta espécie de mosquito também é responsável pela transmissão da dengue e chikungunya no Brasil.

Outras formas não vetoriais de transmissão do ZIKV incluem da mãe para feto durante a gravidez (transmissão vertical), transmissão interpessoal durante o contato sexual e transmissão por transfusão de sangue.

A transmissão vertical do ZIKV pode ocorrer em todos os três trimestres da gestação, independentemente da presença ou ausência de sintomas na mãe. Aproximadamente 26% das mães infectadas transmitem o ZIKV aos fetos, no entanto, o risco de desenvolver defeitos congênitos, incluindo anormalidades neurológicas como a microcefalia, foi maior entre as mulheres infectadas durante o primeiro trimestre. Em contraste, o risco de complicações neurológicas fetais foi menor entre as mulheres grávidas que adquiriram infecção pelo ZIKV durante o terceiro trimestre da infecção.

Embora a infecção pelo ZIKV do feto da mãe que adquiriu o ZIKV após a relação sexual tenha sido relatada, não está claro se o risco de infecção fetal é maior por meio da transmissão sexual para a mãe do que pela transmissão vetorial para a mãe.

As taxas de detecção do ZIKV no sêmen de homens infectados sintomáticos têm sido consistentes na maioria dos estudos, variando de 50% a 60% no primeiro mês do início dos sintomas. Quase todos os casos de transmissão sexual do ZIKV foram identificados dentro de 20 dias após o início da doença do parceiro infectado. Acredita-se que a duração variável da excreção de ZIKA no sêmen dos homens seja devida a diferentes características virais e do hospedeiro.

O ZIKV foi detectado em doadores de sangue assintomáticos durante o surto na Polinésia Francesa em 2014. Onze desses 42 doadores eventualmente se tornaram sintomáticos. A transmissão do ZIKV relacionada à transfusão foi relatada no Brasil no ano de 2016, após a transfusão de concentrado de hemácias e plaquetas. Como acontece com a transmissão sexual, a infecção transmitida por transfusão é difícil de provar e medir em áreas endêmicas com presença abundante de mosquitos. Como a maioria dos pacientes com infecção por ZIKV são assintomáticos, a história de possível exposição ou sintomas de ZIKV pode não ser um método confiável de triagem de doadores.

IMPORTANTE: O ZIKV já foi detectado na saliva, urina e leite materno, entretanto a transmissão por meio desses fluidos corporais ainda não foi evidenciada.
QUAIS SÃO OS SINAIS E SINTOMAS CAUSADOS PELA INFECÇÃO DO VÍRUS ZIKA?
A infecção pelo vírus Zika pode ser assintomática ou sintomática. Quando sintomática, pode apresentar quadro clínico variável, desde manifestações brandas e autolimitadas até complicações neurológicas e malformações congênitas. Estudos recentes indicam que mais de 50% dos pacientes infectados por Zika tornam-se sintomáticos. O período de incubação da doença varia de 2 a 7 dias.

Manifestações mais comuns:
- Febre baixa (≤38,5 ºC) ou ausente
- Exantema (geralmente pruriginoso e maculopapular craniocaudal) de início precoce
- Conjuntivite não purulenta
- Cefaleia, artralgia, astenia e mialgia
- Edema periarticular, linfonodomegalia

Além da manifestação clínica exantemática febril leve da infecção pelo ZIKV, o prurido é um sintoma importante durante o período agudo, podendo afetar as atividades cotidianas e o sono.

Duas complicações neurológicas graves relacionadas ao ZIKV foram identificadas: Síndrome de Guillan-Barré (SGB), uma condição rara em que o sistema imunológico de uma pessoa ataca os nervos periféricos, e microcefalia, a manifestação mais grave de um espectro de defeitos congênitos. Gestantes infectadas podem transmitir o vírus ao feto e essa forma de transmissão da infecção pode resultar em aborto espontâneo, óbito fetal ou malformações congênitas, como a microcefalia.

Deve-se ficar atento para o aparecimento de outros quadros neurológicos, tais como, encefalites, mielites e neurite óptica, entre outros.
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DO ZIKA VÍRUS?
O diagnóstico do Zika vírus é clínico e feito por um médico. O resultado é confirmado por meio de exames laboratoriais de sorologia e biologia molecular. Todos os exames estão disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS).
Os recém-nascidos com suspeita de comprometimento neurológico necessitam de exames de imagem, como ultrassom. Tomografias ou ressonância magnética. Em caso de confirmação do Zika a notificação deve ser ao Ministério da Saúde em até 24 horas.

O diagnóstico laboratorial específico do ZIKV pode ser realizado por métodos diretos, que incluem o isolamento viral e a pesquisa de genoma viral por transcrição reversa seguida por reação em cadeia da poli¬merase (RT-PCR) e indiretos, que consistem na identificação da presença de anticorpos virais. Em caso de óbito suspeito de infecção pelo ZIKV é recomendado o estudo anatomopatológico seguido de pesquisa de antígenos virais por imuno-histoquímica (IHQ).

Em razão da semelhança entre alguns sinais e sintomas da infecção pelo ZIKV com a dengue e chikungunya, recomenda-se, em caso de a suspeita inicial ser Zika, que a testagem seja iniciada por métodos diretos. Amostras de urina podem ser utilizadas para confirmar a infecção viral até o 15° dia do início dos sintomas.

IMPORTANTE: Em um cenário de cocirculação de DENV, ZIKV e CHIKV, que pode ser realidade em muitos municípios no Brasil, se faz necessária, sempre que possível, a investigação por métodos diretos para detecção desses vírus. Em relação ao diagnóstico sorológico, existe a possibilidade de reação cruzada por meio da sorologia IgM entre o ZIKV e o DENV. Dessa forma, recomenda-se que as amostras sejam testadas em paralelo para as duas doenças, também com o objetivo de reduzir o número de falso-positivos. As amostras negativas para Zika e dengue deverão ser testadas posteriormente para chikungunya.
COMO É FEITO O TRATAMENTO DA INFECÇÃO PELO ZIKV?
Ainda não existe antiviral disponível para tratamento específico da infecção pelo vírus Zika.
Para os quadros sintomáticos, aplicam-se as principais medidas:
* Repouso relativo, enquanto durar a febre;
* Estímulo à ingestão de líquidos;
* Administração de paracetamol ou dipirona em caso de dor ou febre;
* Não administração de ácido acetilsalicílico;
* Administração de anti-histamínicos;
* Recomendação ao paciente para que retorne imediatamente ao serviço de saúde, em casos de sensação de formigamento de membros ou alterações do nível de consciência (para investigação de SGB e de outros quadros neurológicos);
* diante da queixa de alteração visual, encaminhamento ao oftalmologista para avaliação e tratamento.
Gestantes com suspeita de Zika devem ser acompanhadas conforme protocolos vigentes para o pré-natal, desenvolvidos pelo Ministério da Saúde do Brasil. Acesse mais informações aqui!
COMO PREVINIR O ZIKV?
Atualmente, não há vacinas ou terapias específicas para o ZIKV viáveis disponíveis. Portanto, o controle do vetor é o principal método para a prevenção e controle de doenças transmitidas por mosquitos, como Zika, seja pelo manejo integrado de vetores ou pela prevenção pessoal.

Deve-se reduzir a infestação de mosquitos por meio da eliminação de criadouros, sempre que possível, ou manter os reservatórios e qualquer local que possa acumular água totalmente cobertos com telas/capas/tampas, impedindo o acesso do mosquito Aedes Aegypti.

Medidas de proteção individual para evitar picadas de mosquitos devem ser adotadas por viajantes e residentes em áreas de transmissão. A proteção contra picadas de mosquito é necessária principalmente ao longo do dia, pois o Aedes Aegypti pica principalmente durante o dia.

Recomenda-se as seguintes medidas de proteção individual:
- Proteger as áreas do corpo que o mosquito possa picar, com o uso de calças e camisas de mangas compridas.
- Usar repelentes à base de DEET (N-N-dietilmetatoluamida), IR3535 ou de Icaridina nas partes expostas do corpo. Também pode ser aplicado sobre as roupas. O uso deve seguir as indicações do fabricante em relação à faixa etária e à frequência de aplicação. Deve ser observada a existência de registro em órgão competente. Repelentes de insetos contendo DEET, IR3535 ou Icaridina são seguros para uso durante a gravidez, quando usados de acordo com as instruções do fabricante. Em crianças menores de 2 anos de idade, não é recomendado o uso de repelente sem orientação médica. Para crianças entre 2 e 12 anos, usar concentrações até 10% de DEET, no máximo 3 vezes ao dia.
- A utilização de mosquiteiros sobre a cama, uso de telas em portas e janelas e, quando disponível, ar-condicionado.
SÍNDROME CONGÊNITA DO ZIKA VÍRUS
A gestante infectada, sintomática ou assintomática, pode transmitir o vírus para o feto durante todo o período gestacional, oportunizando a manifestação de diversas anomalias congênitas - sobretudo a microcefalia -, alterações do Sistema Nervoso Central e outras complicações neurológicas que, em conjunto, constituem a Síndrome Congênita do vírus Zika (SCZ). As crianças com SCZ tendem a ter uma ampla gama de deficiências intelectuais, físicas e sensoriais, que duram a vida toda.

No ano de 2015, em decorrência do aumento de nascimentos com microcefalia e sua associação com a infecção pelo vírus Zika, foi declarado no Brasil o estado de Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN). Para qualificar a assistência as crianças durante o período da emergência, foi estabelecida no país a vigilância da Síndrome Congênita do Vírus Zika (SCZ) e de outras etiologias infecciosas como Sífilis, Toxoplasmose, Rubéola, Citomegalovírus e Herpes Simplex (STORCH). Essa vigilância possui como propósito a identificação de complicações relacionadas à infecção pelo vírus Zika e outras etiologias no pré-natal, parto, pós-parto e puericultura nos primeiros anos de vida, bem como fornecer informações atualizadas de modo a guiar políticas para promoção do cuidado adequado às crianças com alterações no crescimento e no desenvolvimento, independentemente da etiologia.

Para mais informações acerca da vigilância da síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika, clique aqui!
NOTIFICAÇÃO
Conforme dispõe a Portaria de Consolidação nº 4, de 28 de setembro de 2017, a doença causada pela infecção do vírus Zika é de notificação compulsória, ou seja, todo caso suspeito e/ou confirmado deve ser obrigatoriamente notificado ao Serviço de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saú¬de (SMS).

As notificações de casos suspeitos de infecção pelo vírus Zika devem ser registradas na Ficha de Notificação Individual/Conclusão e inseridas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan NET).

Os óbitos suspeitos pela infecção do vírus Zika são de notificação compulsória imediata para todas as esferas de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), a ser realizada em até 24 horas a partir do seu conhecimento, pelo meio de comunicação mais rápido disponível. Posteriormente, os dados também devem ser inseridos no Sinan. Se o caso que evoluiu a óbito estiver notificado como caso suspeito no Sinan, deve-se apenas complementar a ficha de notificação com a evolução "Óbito pelo agravo". Se não houver notificação anterior, deverá ser feita a notificação do caso de Zika e o óbito deverá inserido nesta notificação de suspeição de caso, atentando-se para o campo "evolução".

Para informações complementares a respeito de notificação e vigilância da doença, clique aqui!
ÓBITOS PELO ZIKV
No início da epidemia de Zika no Brasil, as infecções pelo ZIKV eram consideradas benignas, não sendo responsáveis por casos graves ou óbitos. Entretanto, vale ressaltar que, naquele momento, a própria infecção pelo ZIKV, incluindo os casos graves e óbitos, poderiam não estar sendo identificados, uma vez que a clínica é muito semelhante às outras arboviroses, além dos testes sorológicos utilizados para o diagnóstico apresentarem reação cruzada, particularmente para dengue.

No decorrer e após a epidemia, estudos começaram a demonstrar a ocorrência de casos graves e óbitos possivelmente associados a infecções pelo vírus Zika. No entanto, resultados graves parecem ser raros, e seria difícil atribuir com segurança resultados graves exclusivamente à infecção por ZIKV sem considerar outras causas contribuintes. Algumas comorbidades podem aumentar o risco de infecção grave pelo ZIKAV, mas também deve ser levada em consideração a infecção anterior por um flavivírus heterólogo, como o vírus da dengue, que pode contribuir para a patogênese do Zika grave.

Os médicos devem estar cientes de que a infecção pelo ZIKAV pode apresentar um quadro clínico semelhante a dengue e outros arbovírus, incluindo os sinais de alarme e gravidade.

A vigilância epidemiológica deverá, imediatamente, iniciar a investigação do óbito e informar o caso à equipe de controle vetorial local e ao gestor municipal de saúde, para a adoção das medidas necessárias ao combate ao mosquito vetor e outras ações. A investigação deve seguir as diretrizes disponíveis no "Protocole de Investigação de Óbitos por Arbovírus Urbanos no Brasil".

Para mais informações, acesse os links abaixo:

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É uma arbovirose causada pelo vírus Zika (ZIKV). Arboviroses são doenças causadas por vírus (arbovírus) transmitidos por meio da picada de mosquitos, principalmente fêmeas. O ZIKV foi isolado pela primeira vez em macacos na floresta Zika de Kampala, Uganda no ano 1947. O primeiro isolamento humano do ZIKV foi relatado na Nigéria em 1953.

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Casos de Zika Vírus tiveram aumento de 32% no Brasil, segundo Ministério da Saúde

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A palavra doença vem do termo em latim dolentia que significa "sentir ou causar dor, afligir-se, amargurar-se". Várias são as definições para esse termo, mas especialistas consideram as doenças como manifestações patológicas que se apresentam em nosso organismo. Elas estão sempre associadas a sintomas específicos, levando o indivíduo que as apresenta a se privar de prazeres físicos, emocionais e mentais.

A OMS classifica doença como a ausência de saúde e disponibiliza para a sociedade a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, designada pela sigla CID. No CID temos acesso à classificação das doenças e à grande variedade de sinais, sintomas, aspectos normais, queixas, circunstâncias sociais e causas externas para ferimentos e doenças.

Segundo a OMS, são consideradas doenças:

Doenças infecciosas e parasitárias;

Neoplasmas (tumores);

Doenças do sangue e dos órgãos hematopoiéticos e alguns transtornos imunitários;

Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas;

Transtornos mentais e comportamentais;

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Doenças do sistema nervoso;

Doenças dos olhos e anexos;

Doenças do ouvido e da apófise mastoide;

Doenças do aparelho circulatório;

Doenças do aparelho respiratório;

Doenças do aparelho digestivo;

Doenças da pele e do tecido subcutâneo;

Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo;

Doenças do aparelho geniturinário;

Gravidez, parto e puerpério;

Algumas afecções originadas no período perinatal;

Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas;

Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados;

Lesões, envenenamentos e algumas outras consequências de causas externas;

Causas externas de mobilidade e de mortalidade.

Nesta seção você encontrará informações sobre doenças de causas variadas. O material didático disponível apenas informa sobre causas, sintomas e prevenção de doenças, levando-se em consideração que os sintomas variam de uma pessoa para outra. O diagnóstico e o tratamento de cada doença deverão ser feitos por um profissional especializado.

Paula Louredo
Graduada em Biologia

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Doenças e Patologias: informações sobre as causas variadas das doenças - Brasil Escola

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A palavra doença vem do termo em latim dolentia que significa "sentir ou causar dor, afligir-se, amargurar-se". Várias são as definições para esse termo, mas especialistas consideram as doenças como manifestações patológicas que se apresentam em nosso organismo. Elas estão sempre associadas a sintomas específicos, levando o indivíduo que as apresenta a se privar de prazeres físicos, emocionais e mentais.

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Como combater o mosquito da Dengue? 15/10/2022

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Como combater o mosquito da Dengue? 15/10/2022

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Como combater o mosquito da Dengue? 15/10/2022

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Paraná contra a Dengue: Mude sua atitude

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A melhor forma de prevenção da dengue é evitar a proliferação do mosquito Aedes Aegypti, eliminando água armazenada que podem se tornar possíveis criadouros, como em vasos de plantas, lagões de água, pneus, garrafas plásticas, piscinas sem uso e sem manutenção, e até mesmo em recipientes pequenos, como tampas de garrafas

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Nesta videoaula o Enfermeiro Mateus Cardoso vem tirar suas dúvidas em relação as doenças Zika Vírus, Dengue e Chikungunya. De maneira fácil e pratica você vai aprender a diferenciar as 3 doenças e acertar a questão na hora do seu concurso. Acesse nosso site e veja mais aulas: https://www.dedicarecursos.com.br/site/concurseiros/cad_gratis.php Siga-nos nas redes sociais também!

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VACINA CONTRA FEBRE AMARELA | Calendário de vacinação infantil | Parte 9