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Fabiana Ramos Martin de Freitas, Helena Keico Sato, Clélia Maria Sarmento de Souza, et al. Eventos adversos pós-vacina contra a difteria, coqueluche e tétano e fatores associados à sua gravidade.

Revista de Saúde Pública 41, 1032-1041, 2007

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Mariana Porto, Carolina Paiva Santos, Gabriel Granna Gonçalves , et al. Análise das desigualdades socioeconômicas na cobertura da vacina contra difteria, tétano e coqueluche (DTP)/tetravalente para menores de 1 ano de idade

Epidemiologia e serviços de saúde. Brasília. Vol. 22, n. 4 (out./dez. 2013), p. 579-586, 2013

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Ana Carvajal. Atualização em difteria

Hospitalar do Estado de Minas, Referência Orestes Diniz–Prefeitura, MG de Belo Horizonte.Rev Med Minas Gerais 29 (Supl 13), S21-S26, 2019

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Bactéria Corynebacterium diphtheriae

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Junção de cinco componentes individuais em uma única vacina;

Sendo três doses de vacina e duas de reforço;

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São necessárias 800 mil doses mensais no Brasil

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mas a queda vacinal pode alterar esse título.

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Pode gerar reação:

de 48-72 horas pós aplicação

Febre, irritabilidade e dor local são os sintomas mais comuns

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A medida que a cobertura vacinal avança, o número de incidências cai.

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Dose de vacina: Crianças de dois, quatro e seis meses;

Dose de reforço: São realizados na forma de tríplice bacteriana, crianças de 1 ano e entre 4-6 anos

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É uma doença transmissível causada por bactéria que atinge amígdalas, faringe, laringe e nariz

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Mediante a ampliação das coberturas vacinais, desde 1990, são raros os casos de difteria.

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Comparação de boca saudável e boca acometida pela difteria https://www.tuasaude.com/difteria/

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Quando a doença possui muitas variantes são necessárias doses de reforço para garantir a imunização

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No corpo: calafrios, fadiga, febre ou mal-estar

No sistema respiratório: falta de ar ou respiração ruidosa

Na fala: rouquidão ou dificuldade na fala

Na garganta: dificuldade em engolir ou dor Membrana grossa e acinzentada, cobrindo as amígdalas

Também é comum: coriza, fraqueza muscular, inchaço, inchaço dos gânglios ou tosse

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casos leves:

PLACA BRANCO ACINZENTADA RECOBRINDO AS AMÍGDALAS

casos graves, extremamente raros:

EDEMA NO PESCOÇO E GÂNGLIOS LINFÁTICOS

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Tosse

Espirro

Fala

Lesões na pele,

Ou seja, a bactéria da difteria é transmitida pelo contato direto da pessoa doente, por meio de gotículas eliminadas.

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+7 anos é contraindicado

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Tempo que os sintomas começam a aparecer desde a infecção da pessoa.

De 1-6 dias, a depender do hospedeiro.

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Tempo em que outras pessoas podem ser infectadas em contato com essa.

Até 2 semanas após o início dos sintomas.

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MANTENDO A CADERNETA DE VACINAÇÃO EM DIA COM O CALENDÁRIO VACINAL

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É uma vacina importada. Comprada no Fundo Estratégico da Organização Pan-Americana da Saúde(OPAS) pois o Brasil não possui laboratório próprio

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Em julho, o Brasil esteve com o abastecimento parcialmente suspenso.

Lotes vacinais foram reprovados pela ANVISA sendo necessária reposição.

Como não havia estoque suficiente, pelo menos por 2 meses, a vacina esteve em falta.

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Antes de 1990, a proporção já chegou a 1/250mil

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Foi necessário busca ativa pelas crianças que completaram 2, 4 e 6 meses durante o período da falta. Isso impactou muito a taxa vacinal daquele período.

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Será que valeria a pena a construção e implementação de laboratórios vacinais no Brasil?

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A vacina responsável por proteger contra a difteria, também protege contra tétano, coqueluche, hepatite B e influenza tipo b

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A Difteria é uma doença de notificação compulsória e de investigação obrigatória.

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Tabela representa óbitos por difteria separando os estados brasileiros no período de 2016 a 2023

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Número de óbitos por difteria, no Brasil

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Número de óbitos por difteria, no Brasil

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Fonte:SVSA/MS

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2003- 2023

Somente um óbito, em 2015

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O diagnóstico é clínico, após análise dos sintomas e características da doença por um profissional de saúde.

Para confirmação do diagnóstico, o médico deverá solicitar coleta de secreção de nasofrainge para cultura.

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Total de 19 vacinas

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O gene codificador da toxina é transportado pelo corpo, e produz uma toxina potente. Essa toxina provoca inicialmente inflamação e necrose de tecidos locais e, depois, danos ao coração e aos nervos.

Já as não produtoras de toxinas também podem causar infecção nasofaríngea e, algumas vezes, doença sistêmica.

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Difteria - CID10: A36 Doenças Infecciosas e Parasitárias A difteria é uma doença transmissível e causada por bactéria que atinge amígdalas, faringe, laringe, nariz e (ocasionalmente) outras partes do corpo, como pele e mucosas. Dependendo do tamanho e de onde as placas aparecerem, a pessoa pode sentir dificuldade de respirar

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Situações que aumentam o risco de infecção:

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Situações que aumentam o risco de infecção:

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Crianças e adultos que não receberam a vacina;

Pessoas que vivem em condições de superlotação ou insalubres;

Pessoas que viajam para uma região onde a difteria é endêmica, como muitos países da Ásia, Pacífico Sul, Oriente Médio, Leste Europeu, Venezuela, Haiti e na República Dominicana

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Caso não seja feito o diagnóstico corretamente para iniciar o tratamento, consequências como:

insuficiência respiratória;

problemas cardíacos;

problemas neurológicos;

insuficiência dos rins;

Morte;

Podem ser consequências.

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O tratamento é feito por meio do soro antidiftérico (SAD) e uso do antibiótico que é considerado como medida auxiliar.

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Mecanismo de ação do soro antidiftérico 

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Mecanismo de ação do soro antidiftérico 

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A finalidade do soro é inativar a toxina da bactéria o mais rapidamente possível.

administração em ambiente hospitalar

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Varia a depender da gravidade

a) Formas leves (nasal, cutânea, amigdaliana): 40.000UI, EV;

b) Formas laringoamigdalianas ou mistas: 60.000- 80.000UI, EV;

c) Formas graves ou tardias:

80.000-120.000UI, EV.

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O antibiótico age ajudando a interromper o avanço da bactéria que causa a doença.

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Antibioticoterapia (medida auxiliar ao SAD):

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Antibioticoterapia (medida auxiliar ao SAD):

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eritromicina, 40- 50mg/kg/dia, em 4 doses, VO, durante 14 dias;

penicilina G cristalina, 100.000-150.000UI/Kg/dia, em frações iguais de 6/6 horas, EV, durante 14 dias;

penicilina G procaína, 50.000U/Kg/dia, em duas frações iguais de 12/12 horas, IM, durante 14 dias.

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Portador / Doente ➡️ gotículas respiratórias ➡️ transmissão e infecção de outra pessoa ➡️colonização da mucosa do trato respiratório superior ➡️produção da exotoxina➡️ Ação local ➡️ necrose tecidual no sítio da liberação, causando danos linfáticos e capilares ➡️exsudato fibrino-purulento > estrutura de pseudomembrana que são as placas esbranquiçadas tão características

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É quando um paciente desenvolve lesões cutâneas durante um surto de difteria respiratória

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LESÕES EXTREMAMENTE RARAS

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Portador / Doente ➡️ gotículas respiratórias ➡️transmissão e infecção de outra pessoa ➡️colonização da mucosa do trato respiratório superior ➡️produção da exotoxina➡️Absorção ➡️ ação sistêmica➡️sem resposta/ resposta branda. Esse é o caso de vacinados.

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Ana Carolina Monteiro

Andreza de Jesus

Davi Moreno

Heloiza Pinheiro

Jacilene Privado

Matheus de Oliveira

Rodrigo Torres

Suzane Bastos

Janaina de Lima

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Suellen De Oliveira

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Microscopicamente formam “Y” , “X” ou “V”;

São bactérias estáticas;

Para o correto diagnóstico é solicitado exame de cultura, onde procura-se células semelhantes a essas da imagem

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Vacina pentavalente está em falta nos postos de saúde de várias cidades do país

Uma vacina que protege contra cinco doenças está em falta nos postos de saúde de várias cidades brasileiras. Testes do Ministério da Saúde reprovaram um lote importado pelo governo.

Os avós de Murilo fizeram uma peregrinação em Contagem, na região metropolitana de Belo Horizonte, para tentar vacinar o neto.

Todos os postos de saúde da cidade estão com estoque zerado. A prefeitura afirmou que, das 15 mil doses que deveria receber de outubro para dezembro, só chegaram 3 mil. Com isso, cerca de 12 mil bebês estão sem vacinar.

A prefeitura criou uma estratégia. Vai avisar, em casa, quem ainda não tomou a primeira dose da vacina. "A gente tem o contato, a gente tem o registro dessa criança. Pelo telefone, nos locais que tem agente de saúde, a gente pede para poder fazer uma visita até a casa da pessoa e avisar que a vacina chegou", disse Fernanda Elisa, diretora de Imunização da Secretaria de Saúde de Contagem.

A pentavalente é a combinação de cinco vacinas numa só. Simultaneamente protege contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e contra uma bactéria responsável por infecções no nariz, meninge e garganta. Os bebês devem tomar as doses aos dois, quatro e seis meses de vida.

A Sociedade Brasileira de Imunizações recomenda que as grávidas fiquem atentas a uma vacina que ajuda na proteção dos bebês. "A partir de 20 semanas, toda grávida deve fazer a vacina tríplice acelular do adulto. Essa vacina protege contra a coqueluche e vai proteger o neném até quatro meses de vida. Então, ela dá uma proteção através dos anticorpos maternos até que a criança consiga completar o seu esquema", explica José Geraldo Leite Ribeiro.

No Brasil, são distribuídas 800 mil doses da pentavalente por mês. Mas, em novembro, nenhuma foi enviada aos estados. O Ministério da Saúde declarou que a vacina adquirida da Opas, Organização Pan-Americana da Saúde, foi reprovada em testes de qualidade e em análise do próprio ministério. Afirmou que não há disponibilidade da pentavalente no mundo, que o Brasil não produz a vacina e que, assim que receber, vai distribuir aos estados.

Leonardo tomou a primeira dose com atraso. A próxima está prevista para janeiro. Até lá, a mãe dele, Poliane Santiago, decidiu evitar a exposição do bebê: "Ficar mais dentro de casa, evitar esses ambientes onde a gente não sabe o que pode estar sendo contaminado ou pegar alguma coisa. É uma vida muito especial".

A Opas declarou que a demanda pela vacina aumentou porque diversos países incluíram a pentavalente em seus programas de vacinação. O Ministério da Saúde prevê que a vacina comece a chegar aos postos em janeiro.

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Vacina pentavalente está em falta nos postos de saúde de várias cidades do país

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Remessa importada pelo governo foi reprovada pelo Ministério da Saúde. Órgão afirma que assim que receber novas doses vai distribuir aos estados. A previsão é para janeiro.

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O vídeo resume todo o conteúdo abordado.

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