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É o poliovírus pertencente ao gênero Enterovírus, da família Picornaviridae, composto de três sorotipos: I, II e III. É um vírus composto de cadeia simples de RNA, sem envoltório, esférico, de 24-30 nm de diâmetro. Ao gênero Enterovírus pertencem os grupos: Coxsakie (A com 24 sorotipos e B com 6 sorotipos), Echo (34 sorotipos) e Poliovírus (3 sorotipos).

Os três sorotipos do poliovírus provocam paralisia, sendo que o tipo I é o isolado com maior frequência nos casos com paralisia, seguido do tipo III. O sorotipo II apresenta maior imunogenicidade, seguido pelos sorotipos I e III. A imunidade é específica para cada sorotipo.

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- Punção lombar;
- Cultura viral (fezes, garganta e líquido cerebrospinal);
- Reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa do sangue ou líquido cerebrospinal/
- Sorologia para os sorotipos de vírus da poliomielite, outros enterovírus e vírus do Nilo Ocidental.

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FATORES QUE PREDISPÕE LESÃO NEUROLÓGICA GRAVE

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FATORES QUE PREDISPÕE LESÃO NEUROLÓGICA GRAVE

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Aumento da idade (ao longo da vida)

Tonsilectomia recente ou injeção intramuscular

Gestação

Comprometimento da função das células B

Esforço físico simultâneo ao início da fase no sistema nervoso central

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A patogenicidade varia de acordo com:
1) o tipo de poliovírus (o tipo I é o mais patogênico, tipo II é o menos);
2) com as propriedades intrínsecas das diferentes cepas;
3) com os fatores inerentes ao hospedeiro (mais alta em adolescentes e adultos).

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Doença neurológica de contágio respiratório ❌ Doença entérica 

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Doença neurológica de contágio respiratório ❌ Doença entérica 

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A distribuição regular da doença durante o ano e as precárias condições de saneamento permitiam que as crianças entrassem em contato com o vírus, produzindo imunidade.

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A virulência do poliovírus depende da cepa e se correlaciona com o grau de duração da viremia. A letalidade da poliomielite varia entre 2 e 10%, mas pode ser bem mais elevada dependendo da forma clínica da doença. A poliomielite bulbar apresenta uma letalidade entre 20 e 60%, e a poliomielite espinhal com acometimento respiratório, entre 20 e 40%. Em imunodeficientes chega a 40%, com alta taxa de sequela.

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Avanço da virologia e o surgimento do microscópio eletrônico.

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A Pólio invadia o corpo pela boca ou nariz e viajava direto para o cérebro e medula espinal através do sistema nervoso. Impossibilitando uma “vacina”.

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Ao entrar em contato com o vírus por via fecal-oral ou respiratória, o vírus se prolifera na mucosa orofaríngea e no trato gastrintestinal inferior. A partir desse momento o individuo contaminado pode transmitir o vírus.  vírus então entra nos linfonodos cervicais e mesentéricos. Segue-se uma viremia primária (menor) com disseminação do vírus pelo sistema reticuloendotelial. A infecção pode ser contida nesse ponto ou o vírus pode se multiplicar ainda mais, provocando vários dias de viremia secundária, culminando no desenvolvimento de sintomas e de anticorpos. No caso das infecções que desencadeiam a paralisia, o vírus alcança o sistema nervoso central, não está esclarecido se por uma viremia secundária ou por migração ascendente.

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Através de um vírus vivo  atenuado ou a partir de 🦠  mortos!

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- Contato fecal-oral;
- Contaminação da água e de alimentos por fezes;
- Através de gotículas expelidas ao falar, tossir ou espirrar.

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Também conhecida como paralisia infantil, é uma doença infecciosa causada pelo Poliovirus, os receptores desse vírus são encontrados apenas em seres humanos, dessa forma o ser humano é o único hospedeiro.

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Poliomielite: saiba o que é, quais os sintomas e como se proteger

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Dá-se esse nome ao episódio epidêmico da “polio” (para os mais íntimos) no século XX, maIs especificamente em 1940 aliada a um novo modelo científico da doença entérica, pelo desenvolvimento da técnica da cultura em tecido do poliovírus.

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Deixem aqui os seus comentários, sugestões, elogios e críticas.

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- Febre;
- Mal-estar;
- Dor de cabeça;
- Dor de garganta e no corpo;
- Vômitos;
- Diarreia;
- Constipação (prisão de ventre);
- Espasmos;
- Rigidez na nuca;
- Meningite.

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- Instalação súbita de deficiência motora, acompanhada de febre.
- Assimetria acometendo, sobretudo a musculatura dos membros, com mais frequência os inferiores;
- Flacidez muscular, com diminuição ou abolição de reflexos profundos na área paralisada;
- Sensibilidade conservada;
- Persistência de paralisia residual (sequela) após 60 dias do início da doença.

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Não existe tratamento específico!

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A infecção pelo poliovírus selvagem pode apresentar-se sob diferentes formas clínicas:

• Inaparente ou assintomática – não apresenta manifestação clínica, podendo ser demonstrada apenas por exames laboratoriais específicos. Ela ocorre entre 90 a 95% das infecções;

• Abortiva – ocorre em cerca de 5% dos casos. Caracteriza-se por sintomas inespecíficos, tais
como febre, cefaleia, tosse e coriza, e manifestações gastrointestinais, como vômito, dor abdominal e diarreia. Como na forma inaparente, só é possível estabelecer diagnóstico por meio do isolamento do vírus;

• Meningite asséptica – ocorre em cerca de 1% das infecções. O início apresenta-se com as mesmas características da forma abortiva, com sintomatologia inespecífica. Posteriormente, surgem sinais de irritação meníngea (Kernig e Brudzinski positivos) e rigidez de nuca.

Paralítica

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Desde 1990 não há registro de casos de poliomielite no país, fato que levou o Brasil a obter da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) o certificado de erradicação do poliovírus selvagem autóctone do seu território em 1994, juntamente com os demais países das Américas

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Período de incubação

É, geralmente, de 7 a 12 dias, podendo variar de 2 a 30 dias.

Período de transmissão

O poliovírus pode ser encontrado nas secreções faríngeas e nas fezes, respectivamente 36 e 72 horas após a infecção, tanto nos casos clínicos quanto nas formas assintomáticas. O vírus persiste na garganta durante 1 semana aproximadamente e, nas fezes, por 3 a 6 semanas, enquanto nos indivíduos reinfectados a eliminação do vírus se faz por períodos mais reduzidos.

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Bricks, Lucia Ferro. Vacina contra poliomielite: um novo paradigma. Revista Paulista de Pediatria [online]. 2007, v. 25, n. 2 [Acessado 1 Janeiro 2023], pp. 172-179. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0103-05822007000200013>. Epub 14 Nov 2007. ISSN 1984-0462. https://doi.org/10.1590/S0103-05822007000200013.

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DIAS, J. M. de B. Efeitos Tardios da Poliomielite. Revista Neurociências, [S. l.], v. 10, n. 1, p. 35–37, 2002. DOI: 10.34024/rnc.2002.v10.8908. Disponível em: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8908. Acesso em: 1 jan. 2023.

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Silveira, et al. Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais. Atualização em
poliomielite. Revista Med Minas Gerais, 2019. Disponível em:
http://scholar.googleusercontent.com/scholar?q=cache:X9_yg6zUnSUJ:scholar.google.com/+
hospital+de+minas+gerais+poliomielite&hl=pt-BR&as_sdt=0,5.

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Fundação Oswaldo Cruz. Cronologia da Poliomielite século XX. 2003. Disponível em:
http://www.bvspolio.coc.fi ocruz.br/pdf/cronologia_poliomielite.pdf.