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O sangue é um tecido conjuntivo especializado composto por células suspensas em uma matriz líquida chamada plasma. Ele circula por todo o corpo, levando oxigênio, nutrientes e hormônios, além de remover substâncias que devem ser eliminadas. É essencial para a manutenção da homeostase, ajudando na regulação da temperatura, do pH e da composição dos líquidos corporais

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Segundo Ross e Pawlina (2021), o sangue desempenha várias funções vitais:

Transporte de oxigênio e dióxido de carbono entre pulmões e tecidos;

Distribuição de nutrientes, hormônios e metabólitos;

Regulação do equilíbrio ácido-base e da temperatura corporal;

Proteção, atuando na defesa do organismo por meio dos leucócitos e anticorpos;

Coagulação, evitando a perda excessiva de sangue após lesões.

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De acordo com Ross e Pawlina, o sangue é formado por duas partes principais: o plasma e os elementos figurados.

Plasma: é a parte líquida, responsável por cerca de 55% do volume total. Contém cerca de 90% de água e 7% de proteínas (como albumina, globulinas e fibrinogênio), além de sais minerais, gases, nutrientes e hormônios.

Elementos figurados: representam aproximadamente 45% do volume e incluem:

Hemácias (eritócitos): transportam oxigênio;

Leucócitos: participam das respostas imunológicas;

Plaquetas (trombócitos): atuam na coagulação do sangue.

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O volume sanguíneo total em um adulto equivale a cerca de 7% do peso corporal, variando entre 5 a 6 litros. Desse total, 55% correspondem ao plasma e 45% aos elementos figurados, proporção conhecida como hematócrito (Ross & Pawlina, 2021).

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Os tipos sanguíneos são classificados de acordo com a presença ou ausência de certas proteínas (antígenos) na superfície das hemácias (glóbulos vermelhos).

Existem dois principais sistemas de classificação: o sistema ABO e o fator Rh.

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O sistema ABO é o principal sistema usado para classificar os tipos de sangue. Ele foi descoberto por Karl Landsteiner, em 1900, e se baseia na presença ou ausência de antígenos A e B nas hemácias (glóbulos vermelhos) e de anticorpos no plasma.

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🩸 Componentes do sistema ABO

1. Antígenos:

São substâncias presentes na superfície das hemácias.

Quem tem antígeno A → tipo A

Quem tem antígeno B → tipo B

Quem tem os dois antígenos (A e B) → tipo AB

Quem não tem nenhum antígeno → tipo O

2. Anticorpos:

Estão no plasma do sangue e servem para defender o corpo contra antígenos diferentes.

Tipo A → tem anticorpo anti-B

Tipo B → tem anticorpo anti-A

Tipo AB → não tem anticorpos (por isso é o receptor universal)

Tipo O → tem anticorpos anti-A e anti-B (por isso é o doador universal)

Fontes:

1. BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de hemoterapia. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.

2. Junqueira, L. C., & Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.

3. Landsteiner, K. (1900). “Zur Kenntnis der antifermentativen, lytischen und agglutinierenden Wirkungen der Blutseren.” Zentralblatt für Bakteriologie, 27: 357–362.

4. American Red Cross – Blood Types. Disponível em: https://www.redcrossblood.org

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O sangue é formado por várias partes:

Glóbulos vermelhos (hemácias): transportam oxigênio.

Glóbulos brancos (leucócitos): defendem o corpo de infecções.

Plaquetas: ajudam na coagulação.

Plasma: parte líquida que transporta nutrientes e hormônios.

Quando há algum problema em uma dessas partes, surgem as doenças do sangue, chamadas também de doenças hematológicas

🔴 1. Anemia

O que é: Diminuição da quantidade de hemoglobina ou de glóbulos vermelhos.

Causa: Falta de ferro, vitaminas (B12, ácido fólico) ou doenças genéticas.

Sintomas: Cansaço, fraqueza, tontura, falta de ar e palidez.

Tratamento: Alimentação rica em ferro e vitaminas, ou tratamento médico.

⚪ 2. Leucemia

O que é: Câncer que afeta os glóbulos brancos, que começam a se multiplicar de forma descontrolada.

Causa: Alterações genéticas nas células da medula óssea.

Sintomas: Febre, infecções frequentes, manchas roxas, perda de peso e cansaço.

Tratamento: Quimioterapia, radioterapia e transplante de medula óssea.

🟣 3. Hemofilia

O que é: Doença genética que impede o sangue de coagular corretamente.

Causa: Falta de proteínas chamadas “fatores de coagulação”.

Sintomas: Sangramentos prolongados e hematomas fáceis.

Tratamento: Reposição dos fatores de coagulação.

🟤 4. Trombose

O que é: Formação de um coágulo dentro de um vaso sanguíneo, impedindo o fluxo normal do sangue.

Causa: Ficar muito tempo parado, uso de anticoncepcionais, obesidade, genética.

Sintomas: Dor, inchaço e vermelhidão (geralmente nas pernas).

Risco: O coágulo pode se soltar e causar uma embolia pulmonar.

🧬 5. Talassemia

O que é: Doença hereditária que altera a produção da hemoglobina.

Causa: Genes herdados dos pais.

Sintomas: Anemia, palidez, cansaço e deformações nos ossos.

Tratamento: Transfusões de sangue e medicamentos.

⚫ 6. Leucopenia e Leucocitose

Leucopenia: Redução dos glóbulos brancos → aumenta o risco de infecções.

Leucocitose: Excesso de glóbulos brancos → pode indicar infecção ou leucemia.

Tratamento: Depende da causa (infecção, doença autoimune, etc.).

🦠 7. Septicemia (ou Sepse)

O que é: Infecção grave que chega ao sangue e se espalha pelo corpo.

Causa: Entrada de bactérias ou vírus na corrente sanguínea.

Sintomas: Febre alta, confusão mental, queda de pressão e risco de morte.

Tratamento: Internação hospitalar e antibióticos fortes.

Fontes:

Ministério da Saúde (Brasil) – Informações sobre alimentação saudável, prevenção de anemia e doenças crônicas.

https://www.gov.br/saude/pt-br

2. Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (ABHH) – Recomendações sobre cuidados com o sangue, exames e prevenção de doenças hematológicas.

https://www.abhh.org.br

3. World Health Organization (WHO) – Diretrizes globais sobre nutrição, prevenção de anemia, controle de doenças infecciosas e hábitos saudáveis.

https://www.who.int

4. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) – Informações detalhadas sobre prevenção de doenças do sangue e do sistema cardiovascular.

https://www.nhlbi.nih.gov

5. PubMed / NCBI – Artigos científicos sobre fatores de risco, prevenção e hábitos que promovem saúde hematológica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

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A Hematopoiese é o processo vital de produção, renovação e maturação contínua de todas as células do sangue. É essencial para a manutenção da vida, da oxigenação e da imunidade.

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Local onde ocorre

Durante o desenvolvimento: saco vitelino → fígado e baço fetais → medula óssea vermelha (após o nascimento).

Medula óssea vermelha: principal local de produção das células do sangue em adultos.

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Células-tronco hematopoéticas (CTH)

Encontradas na medula óssea.

São multipotentes, capazes de gerar todas as células sanguíneas.

Dividem-se e originam duas principais linhagens:

Linhagem Mieloide

Origina:

Hemácias (eritrócitos) → transporte de oxigênio.

Plaquetas → coagulação sanguínea.

Granulócitos (neutrófilos, eosinófilos e basófilos) → defesa.

Monócitos/macrófagos → fagocitose.

Linhagem Linfoide

Origina:

Linfócitos B → produzem anticorpos.

Linfócitos T → resposta imune celular.

Linfócitos NK → destroem células tumorais e infectadas.

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Função geral

Mantém o equilíbrio entre produção e destruição das células sanguíneas, garantindo a renovação e o bom funcionamento do sistema imune e circulatório.

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1. Imagens histológicas típicas (coloração HE e colorações especiais)

O sangue é considerado um tecido conjuntivo especializado, caracterizado por possuir matriz extracelular líquida (plasma) e elementos figurados (hemácias, leucócitos e plaquetas).

Na microscopia óptica, as lâminas de sangue podem ser observadas em diferentes técnicas de coloração, sendo as principais:

🔹 Coloração de Hematoxilina e Eosina (HE)

• Hematoxilina: corante básico, cora estruturas ácidas (como o núcleo e o RNA citoplasmático) em tonalidades azul-arroxeadas.

• Eosina: corante ácido, cora estruturas básicas (como proteínas do citoplasma) em tons rosados.

• Aspecto geral: o plasma aparece levemente rosado, as hemácias intensamente róseas e os núcleos celulares (de leucócitos) azul-escuros.

• A coloração HE permite observar a organização geral do sangue e diferenciar as células por contraste nuclear e citoplasmático, embora não realce granulações específicas dos leucócitos.

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Colorações especiais (Wright, Giemsa e May–Grünwald–Giemsa)

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Colorações especiais (Wright, Giemsa e May–Grünwald–Giemsa)

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São técnicas hematológicas específicas, amplamente utilizadas para a análise citomorfológica detalhada do sangue periférico.

Permitem excelente contraste entre núcleo, citoplasma e grânulos.

As principais características dessas colorações incluem:

Núcleos corados em violeta ou azul-escuro, com destaque para cromatina e nucléolos.

Citoplasma com tons azulados ou rosados, variando conforme o tipo celular.

Grânulos específicos (eosinófilos, basófilos, neutrófilos) bem individualizados.

Essas colorações são ideais para:

Identificar os tipos de leucócitos (diferencial leucocitário).

Avaliar alterações morfológicas em hemácias e plaquetas.

Detectar parasitas sanguíneos, como o Plasmodium (malária).

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Identificação dos tipos celulares e características observáveis em lâmina

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Identificação dos tipos celulares e características observáveis em lâmina

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▫️

Hemácias (Eritrócitos)

Células anucleadas, de formato discoide bicôncavo, medindo cerca de 7–8 µm de diâmetro.

Apresentam coloração rósea com palidez central, resultado da menor concentração de hemoglobina nessa região.

Quando observadas em lâmina:

Estão dispersas uniformemente e não se sobrepõem na região ideal do esfregaço.

Podem formar empilhamentos (rouleaux) quando há aumento de proteínas plasmáticas.

Alterações morfológicas:

Anisocitose → variação de tamanho.

Poikilocitose → variação de forma (ex.: células falciformes, esferócitos).

Hipocromia → palidez acentuada, comum em anemias ferroprivas.

Função principal: transporte de oxigênio e dióxido de carbono por meio da hemoglobina.

▫️

Leucócitos (Glóbulos Brancos)

Células nucleadas e esféricas, fundamentais para a defesa do organismo.

Classificam-se em granulócitos (com grânulos citoplasmáticos) e agranulócitos (sem grânulos visíveis).

🔸

Granulócitos

Neutrófilos

Núcleo multilobulado (2–5 lóbulos), cromatina densa e grânulos finos róseos.

Citoplasma levemente rosado, podendo conter vacúolos.

Função: fagocitose de bactérias e resposta inflamatória aguda.

Presença de neutrófilos bastonetes indica resposta inflamatória intensa (desvio à esquerda).

Eosinófilos

Núcleo bilobado, cromatina condensada.

Citoplasma repleto de grânulos grandes e alaranjados.

Função: combate a parasitas e participação em reações alérgicas.

Basófilos

Células raras, com grânulos grandes e azul-escuros que frequentemente obscurecem o núcleo.

Função: liberação de histamina e heparina em processos alérgicos e inflamatórios crônicos

Linfócitos

Núcleo grande, redondo e intensamente corado, ocupando quase todo o citoplasma.

Citoplasma fino, azul-claro.

Representam a resposta imune adaptativa (linfócitos B e T).

Linfócitos reativos podem aparecer aumentados, com citoplasma mais amplo e bordas irregulares.

Monócitos

Maiores leucócitos do sangue (12–20 µm).

Núcleo em forma de rim, cromatina menos densa.

Citoplasma abundante, acinzentado, podendo conter vacúolos.

Função: fagocitose e transformação em macrófagos teciduais após migração para tecidos.

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Fragmentos citoplasmáticos anucleados, com diâmetro entre 2 e 3 µm.

Coram-se em tons violeta-azulados nas colorações especiais.

Em microscopia, aparecem como pequenos pontos espalhados ou em grupos.

Função essencial na coagulação sanguínea e na reparação de lesões vasculares.

Plaquetas muito grandes indicam imaturidade; agregação excessiva pode dificultar a contagem.

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Região ideal para observação: zona de monocamada, onde as hemácias não se sobrepõem.

Em microscopia com objetiva de imersão (100×):

É possível distinguir claramente os tipos celulares e suas estruturas nucleares.

O fundo do campo é levemente róseo, com hemácias uniformes e leucócitos bem contrastados.

As plaquetas aparecem entre as hemácias como pequenos fragmentos azulados.

Uma boa coloração e preparação garantem nitidez dos contornos e diferenciação nítida entre os tipos celulares.

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Permite identificar anormalidades morfológicas nas células, que podem indicar anemias, infecções, leucemias e distúrbios plaquetários.

É fundamental para o diagnóstico laboratorial e para a correlação clínico-patológica de diversas doenças hematológicas.

A qualidade do esfregaço e da coloração é determinante para uma análise precisa.

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1. JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 15ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.

2. GENESER, Finn. Histologia: com bases moleculares. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.

3. ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas – Correlação com Biologia Celular e Molecular. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.

4. GARTNER, Leslie P.; HIATT, James L. Tratado de Histologia em Cores. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

5. JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J.

Atlas de Histologia Básica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

6. MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

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Composição:

Contém cerca de 91 a 92% de água e 7 a 8% de proteína: (albumina, globulinas, fibrinogênio) Outros solutos: 1 a 2%.

Mais de 90% do peso do plasma consiste em água, que serve de solvente para vários solutos, incluindo proteínas, gases dissolvidos, eletrólitos, nutrientes, substâncias reguladoras e escórias metabólicas. Os solutos no plasma ajudam a manter a homeostasia, um estado de equilíbrio dinâmico que proporciona pH e osmolaridade ótimos para o metabolismo celular.

Embora as células sanguíneas sejam muito importantes em histologia, um breve exame do plasma também é útil.

Fonte: PAWLINA, Wojciech. Ross Histologia - Texto e Atlas . Disponível em: Minha Biblioteca, (8ª edição). Grupo GEN, 2021.

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Histologia- Principais componentes do plasma

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Principais proteínas plasmáticas e suas funções:

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Principais proteínas plasmáticas e suas funções:

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As proteínas plasmáticas consistem principalmente em albumina, globulinas e fibrinogênio.

A albumina é o principal constituinte proteico de plasma, representando aproximadamente metade das proteínas plasmáticas totais – trata-se da menor proteína plasmática (cerca de 70 kDa). Produzida no fígado, a albumina é responsável por exercer o gradiente de concentração entre o sangue e o líquido extracelular tecidual. Essa pressão osmótica importante sobre a parede do vaso sanguíneo, denominada pressão coloidosmótica, mantém a proporção correta entre sangue e volume de líquido tecidual. Se uma quantidade significativa de albumina extravasar dos vasos sanguíneos para o tecido conjuntivo frouxo ou for perdida do sangue para a urina nos rins, a pressão coloidosmótica do sangue diminui e ocorre acúmulo de líquido nos tecidos. Tal aumento no líquido tecidual é mais facilmente observado pelo edema maleolar no fim do dia. A albumina também atua como proteína carreadora; liga-se a hormônios (tiroxina), metabólitos (bilirrubina) e fármacos (barbitúricos) e os transporta.

As globulinas incluem as imunoglobulinas (gamaglobulinas), o maior componente da fração de globulina, e as globulinas não imunes (α-globulina e β-globulina). As imunoglobulinas são anticorpos, uma classe de moléculas funcionais do sistema imune secretadas pelos plasmócitos (os anticorpos são discutidos no Capítulo 14, Sistema Imune e Órgãos e Tecidos Linfáticos).

As globulinas não imunes são secretadas pelo fígado. Ajudam a manter a pressão osmótica dentro do sistema circulatório e também atuam como proteínas carreadoras para várias substâncias, tais como cobre (pela ceruloplasmina), ferro (pela transferrina) e a proteína hemoglobina (pela haptoglobina). As globulinas não imunes também incluem lipoproteínas, fatores de coagulação e outras moléculas que são trocadas entre o sangue e o tecido conjuntivo extravascular.

O fibrinogênio, a maior proteína plasmática (340 kDa), é produzido no fígado. Em uma série de reações em cascata com outros fatores de coagulação, o fibrinogênio solúvel é transformado na proteína insolúvel, a fibrina (323 kDa). Durante a conversão do fibrinogênio em fibrina, as cadeias de fibrinogênio são clivadas em monômeros de fibrina, que rapidamente polimerizam e formam fibras longas. Por meio da formação de ligações cruzadas, essas fibras criam uma rede impermeável no local de lesão dos vasos sanguíneos, impedindo, assim, maior perda sanguínea.

Fonte: PAWLINA, Wojciech. Ross Histologia - Texto e Atlas . Disponível em: Minha Biblioteca, (8ª edição). Grupo GEN, 2021.

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Os elementos figurados são as partes sólidas do sangue, responsáveis por grande parte de suas funções vitais. Eles representam cerca de 45% do volume sanguíneo total e são formados na medula óssea vermelha por um processo chamado hematopoiese.

- principais elementos figurados são: hemácias (ou eritrócitos), leucócitos (ou glóbulos brancos) e plaquetas (ou trombócitos).

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• Morfologia:
As hemácias são células em forma de disco bicôncavo, sem núcleo nos mamíferos, com diâmetro médio de 7,5 µm. Essa forma aumenta a superfície para trocas gasosas e permite que elas se deformem para passar por capilares finos. Contêm hemoglobina, proteína que transporta gases e dá a cor vermelha ao sangue.

• Função:
Realizam o transporte de oxigênio (O₂) dos pulmões para os tecidos e gás carbônico (CO₂) dos tecidos para os pulmões, garantindo o equilíbrio respiratório do organismo.

• Tempo de vida:
Vivem em média 120 dias, sendo destruídas no baço e no fígado, onde parte de seus componentes é reaproveitada para formar novas células.

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• Morfologia:
São células nucleadas, geralmente maiores que as hemácias, com formatos variados. Dividem-se em:

Granulócitos: neutrófilos, eosinófilos e basófilos.

Agranulócitos: linfócitos e monócitos.

• Função:
Atuam na defesa do organismo contra infecções, vírus e bactérias.

Neutrófilos: realizam fagocitose de microrganismos.

Eosinófilos: combatem parasitas e participam de reações alérgicas.

Basófilos: liberam histamina e heparina.

Linfócitos: produzem anticorpos e coordenam respostas imunes.

Monócitos: transformam-se em macrófagos e fagocitam patógenos.

• Tempo de vida:

Neutrófilos: 6 a 12 horas no sangue, 1 a 2 dias nos tecidos.

Linfócitos: dias a anos.

Monócitos: 1 a 3 dias no sangue, meses nos tecidos.

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• Morfologia:
São fragmentos de células (megacariócitos), sem núcleo, com formato irregular.

• Função:
Responsáveis pela coagulação sanguínea, aderem-se a locais de lesão nos vasos e liberam substâncias que iniciam a formação do tampão plaquetário e da rede de fibrina, estancando o sangramento.

• Tempo de vida:
De 8 a 12 dias, sendo removidas do sangue principalmente pelo baço.

FONTES UTILIZADAS :

Brasil Escola: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sangue.htm

Toda Matéria: https://www.todamateria.com.br/sangue/

InfoEscola: https://www.infoescola.com/biologia/sangue/

Manual MSD (versão brasileira): https://www.msdmanuals.com/pt-br/

Fiocruz – Instituto Oswaldo Cruz: https://portal.fiocruz.br/

NCBI Bookshelf (EUA): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/

Frontiers in Physiology: https://www.frontiersin.org/journals/physiology

ScienceDirect: https://www.sciencedirect.com/

PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Nature Reviews Immunology: https://www.nature.com/nri/