# data[].attributes.body
Los ansiolíticos son medicamentos  que actúan sobre el sistema nervioso central reduciendo la angustia y la ansiedad del paciente. Se utilizan, por lo tanto, para tratar los síntomas de: nerviosismo, ansiedad e insomnio.

# data[].attributes.body
Los antidepresivos son un conjunto heterogéneo de medicamentos que cruzan la barrera hematoencefálica, es decir, son capaces de pasar de la sangre al cerebro y ejercer su influencia en nuestras células nerviosas. Se utiliza para problemas del estado de ánimo, como depresión, ansiedad, y la dificultad para dormir.

# data[].attributes.body
Alprazolam se utiliza para tratar los trastornos de ansiedad y el trastorno de pánico (ataques repentinos e inesperados de miedo extremo y preocupación por estos ataques). El alprazolam pertenece a una clase de medicamentos llamados benzodiacepinas. Su acción consiste en reducir la excitación anormal en el cerebro

INDICACIONES:

Ansiedad generalizada y ansiedad asociada a depresión.

Trastornos por angustia con o sin agorafobia.

Pacientes geriátricos o con enf. debilitante

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad

Miastenia gravis

Insuficiencia respiratoria grave

Síndrome de apnea del sueño

Glaucoma de ángulo cerrado

Intoxicación aguda por alcohol u otros agentes activos sobre SNC.

EFECTOS ADVERSOS:

Depresión, sedación, somnolencia, ataxia, alteración de la memoria, disartria, mareo, cefalea; estreñimiento, boca seca; fatiga, irritabilidad.

# data[].attributes.body
Ayudan a equilibrar las sustancias químicas del cerebro. Mejoran el humor, la concentración y el sueño. A veces tardan varias semanas (generalmente de cuatro a seis) en hacer efecto pleno.

# data[].attributes.body
La fluoxetina es un fármaco de la familia de los antidepresivos, en concreto pertenece al grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS). Su función es potenciar el efecto de la serotonina, un neurotransmisor con el que se comunican las neuronas.
INDICACIONES

Depresión

Trastornos obsesivo-compulsivos

Bulimia nerviosa

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad conocida al clorhidrato de fluoxetina

Inhibidores de la monoaminooxidasa: Existen reportes de reacciones graves, algunas veces fatales (incluyendo hipertermia, rigidez, mioclonos, inestabilidad autonómica con posibles fluctuaciones rápidas de los signos vitales y cambios en el estado mental que incluyen agitación extrema con progreso a delirio y coma)

EFECTOS ADVERSOS

Sistema cardiovascular: hemorragia, hipertensión. Infrecuentes: angina de pecho, arritmias, insuficiencia cardiaca congestiva, hipotensión, migraña, infarto al miocardio, hipotensión ortostática, síncope, taquicardia, cefalea vascular. Raros: fibrilación auricular, bradicardia, embolia cerebral, isquemia cerebral, accidente vascular cerebral, extrasístoles, paro cardiaco, bloqueo cardiaco, palidez, desorden vascular periférico, flebitis, choque, tromboflebitis, trombosis, vasospasmo, arritmia ventricular, extrasístole ventricular, fibrilación ventricular.

Sistema digestivo: aumento del apetito, náusea y vómito. Infrecuentes: estomatitis aftosa, colelitiasis, colitis, disfagia, eructos, esofagitis, gastritis, gastroenteritis, glositis, sangrado de encías, hiperclorhidria, aumento en la salivación, pruebas de funcionamiento hepático anormales, melena, úlceras bucales, náusea/vómito/diarrea, úlcera gástrica, estomatitis, sed. Raros: dolor biliar, diarrea con sangre, colecistitis, úlcera duodenal, enteritis, úlcera esofágica, incontinencia fecal, hemorragia gastrointestinal, hematemesis, colitis hemorrágica, hepatitis, obstrucción intestinal, depósito graso en hígado, pancreatitis, rectorragia, hipertrofia de glándulas salivales, glositis.

Sistema endocrino: hipotiroidismo, acidosis diabética, diabetes mellitus.

Sistema linfohemático: anemia, equimosis, discrasias sanguíneas, anemia hipocrómica, leucopenia, linfedema, linfocitosis, petequias, trombocitopenia y púrpura, trombocitopénica.

Metabólico y nutricional: aumento de peso, deshidratación, edema generalizado, gota, hipercolesterolemia, hiperlipidemia, hipocaliemia, edema periférico.

Sistema músculo-esquelético: artritis, dolor óseo, bursitis, calambres en las piernas, tendosinovitis. Raros: artrosis, condrodistrofia, miastenia, miopatía, miositis, osteomielitis, osteoporosis, artritis reumatoidea.

Sistema nervioso: agitación, amnesia, confusión, inestabilidad emocional, alteraciones del sueño. Infrecuentes: marcha anormal, síndrome cerebral agudo, acatisia, apatía, ataxia, síndrome bucogloso, depresión del sistema nervioso central, estimulación del SNC, despersonalización, euforia, alucinaciones, hostilidad, hipercinesia, hipertonía, hiperestesia, incoordinación, aumento de la libido, mioclonos, neuralgia, neuropatía, neurosis, reacciones paranoides, alteraciones de la personalidad, psicosis, vértigo. Raros: electroencefalograma anormal, reacciones antisociales, parestesia cirhumoral, coma, ilusiones, disartria, distonía, síndrome extrapiramidal, pie caído, hiperestesia, neuritis, parálisis, disminución de los reflejos, aumento en los reflejos, estupor.

Sistema respiratorio: asma, epistaxis, hipo o hiperventilación. Raros: apnea, atelectasias, disminución del reflejo tusígeno, enfisema, hemoptisis, hipoventilación, hipoxia, edema de laringe, edema pulmonar, neumotórax, estridor.

Piel y anexos: acné, alopecia, dermatitis por contacto, eccema, exantema maculopapular, alteraciones en la coloración de la piel, úlceras dérmicas, exantema vesiculobuloso. Raros: furunculosis, herpes zoster, hirsutismo, petequias, psoriasis, erupción purpúrica, erupción pustular, seborrea.

Sentidos especiales:  dolor de oído, disgeusia, tinnitus, conjuntivitis, xeroftalmía, midriasis, fotofobia. Raros: blefaritis, sordera, diplopía, exoftalmos, hemorragia ocular, glaucoma, hiperacusia, iritis, parosmia, escleritis, estrabismo, ageusia, defectos del campo visual.

Sistema urogenital:  poliaquiuria. Infrecuentes: aborto, albuminuria, amenorrea, anorgasmia, aumento del tamaño de los senos, mastalgia, cistitis, disuria, lactorrea, enfermedad fibroquística, hematuria, leucorrea, metrorragia, nicturia, poliuria, incontinencia urinaria, retención urinaria, urgencia urinaria, hemorragia vaginal. Raros: aumento de la turgencia de los senos, glucosuria, hipomenorrea, dolor renal, oliguria, priapismo, aumento del tamaño de fibromas uterinos.

# data[].attributes.body
El clonazepam se utiliza solo o en combinación con otros medicamentos para controlar ciertos tipos de convulsiones. También se utiliza para aliviar los ataques de pánico (ataques repentinos e inesperados de miedo extremo y preocupación por estos ataques). El clonazepam pertenece a una clase de medicamentos llamados benzodiacepinas. Su acción consiste en reducir la actividad eléctrica anormal en el cerebro.

INDICACIONES:

Crisis tónico-clónicas generalizadas, primarias o secundarias.

Epilepsias del adulto

Epilepsias del lactante y niño

Status epiléptico

Crisis focales

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad

Fármaco o drogodependencia

Dependencia alcohólica

Miastenia grave

Insuf. respiratoria grave.

EFECTOS ADVERSOS:

Cansancio, somnolencia, astenia, hipotonía o debilidad muscular, mareo, ataxia, reflejos lentos. Disminución de concentración, inquietud, confusión, amnesia anterógrada, depresión, excitabilidad, hostilidad. Depresión respiratoria, sobre todo vía IV

# data[].attributes.body
El citalopram se usa para tratar la depresión, pertenece a una clase de antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (SSRI), actúa aumentando la cantidad de serotonina, una sustancia natural del cerebro, que ayuda a mantener el equilibrio mental.
INDICACIONES

Depresión: Episodios depresivos mayores.

Angustia: Trastorno de angustia con o sin agorafobia.

Trastorno obsesivo compulsivo

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al fármaco o a cualquier componente de la formulación.

Pacientes que se encuentren bajo tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa.

EFECTOS ADVERSOS

Neurológicos/psiquiátricos: nerviosismo, somnolencia, astenia, cefaleas, vértigos, trastornos del sueño, pérdidas de la memoria, tendencia suicida.

Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarreas, estreñimiento, sequedad de boca.

Hepáticos: se han dado casos excepcionales de aumento de las enzimas hepáticas.

Cutáneos: exantema, prurito.

Visuales: trastornos de la adaptación.

Metabólicos: pérdida o aumento de peso.

Cardiovasculares: taquicardia, hipotensión ortostática, bradicardia en los pacientes que tienen una frecuencia cardíaca baja.

Disminución de la libido.

Disminución de la micción.

Diaforesis.

# data[].attributes.body
Agentes farmacológicos utilizados para el tratamiento de las fases maníacas e hipomaniacas. Los más utilizados son el litio, la carbamacepina y el valproato.

# data[].attributes.body
El diazepam se utiliza para aliviar la ansiedad y para control la agitación causada por la abstinencia de alcohol. También se utiliza junto con otros medicamentos para controlar la espasticidad y los espasmos musculares ocasionados por determinados trastornos neurológicos como parálisis cerebral (afección que ocasiona dificultad con los movimientos y el equilibrio), paraplejia (incapacidad de mover partes del cuerpo, atetosis (contracciones musculares anormales), y el síndrome de hombre rígido (un trastorno extraño con rigidez y endurecimiento de los músculos). El diazepam también se usa con otros medicamentos para controlar las convulsiones. El diazepam pertenece a una clase de medicamentos llamados benzodiacepinas. Funciona al calmar la sobreactividad anormal en el cerebro.

INDICACIONES:

Supresión sintomática de ansiedad, agitación y tensión psíquica por estados psiconeuróticos y trastornos situacionales transitorios

Estados de ansiedad media/grave

Deprivación alcohólica

Coadyuvante en dolormusculoesquelético por espasmos o patología local. Espasticidad por parálisis cerebral y paraplejía, atetosis y síndrome de rigidez generalizada

Coadyuvante en terapia anticonvulsiva

Preeclampsia y eclampsia

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a benzodiacepinas

Miastenia gravis

Síndrome de apnea del sueño

Insuf. respiratoria severa

Hipercapnia crónica severa

EFECTOS ADVERSOS:

Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopía, amnesia, depresión, reacciones psiquiátricas y paradójicas; depresión respiratoria.

# data[].attributes.body
Sertralina pertenece al grupo de fármacos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y en la actualidad se prescribe comúnmente para el tratamiento de la depresión, ataques de pánico, trastornos obsesivo-compulsivos y estrés postraumático. El tratamiento con sertralina no produce una alteración significativa de las funciones cognitiva y psicomotora.
INDICACIONES

Depresión mayor

Trastorno obsesivo compulsivo

Trastorno del estrés postraumático

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al medicamento o cualquiera de los componentes de la formulación

El uso concomitante de SERTRALINA con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

EFECTOS SECUNDARIOS

Somnolencia, mareos, dolor de cabeza, insomnio, vómito, náusea, diarrea y disfunción eyaculatoria.

Agitación, ansiedad, nerviosismo, palpitaciones, anorexia, constipación, dispepsia, flatulencia, incremento del apetito, decremento de la libido, anorgasmia; tanto en hombres como en mujeres e impotencia.

Priapismo, sedación, vasodilatación, ruborización, dolor de cabeza, pesadez, hipertonía, hiperestesia, sequedad de boca, dolor de espalda, elevación de enzimas hepáticas, astenia, malestar general, mialgia, rinitis y dolor torácico.

Hipomanía o manía.

# data[].attributes.body
RAPIDEZ:

Los ansiolíticos actúan de forma rápida sobre el sistema nervioso central y generan una sensación de calma y relajación. De esta forma, logran el deseado efecto: mitigan la ansiedad.

POCO ESFUERZO

La ingesta de ansiolíticos constituye una práctica simple. Solo se requiere consumir el ansiolítico para obtener los resultados queridos.

# data[].attributes.body
Casamitjana, N. (2019). Medicamentos ansiolíticos. farmaceuticonline.com. Recuperado de: https://www.farmaceuticonline.com/es/medicamentos-ansioliticos/
MedlinePlus. (2019) Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.) Recuperado de: https://medlineplus.gov/spanish/.
Vademecum. (2015). Ansiolíticos. vademecum.es. Recuperado de: https://www.vademecum.es/medicamentos-ec-a_1

# data[].attributes.attachment_link.description
Los ansiolíticos son medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central reduciendo la angustia y la ansiedad del paciente.

# data[].attributes.body
Castro, V. (2019). Fluoxetina. Recuperado de http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Fluoxetina.htm
Vaca, J. (2020). Citalopram. Recuperado de https://www.vademecum.es/principios-activos-citalopram-n06ab04
Vega, R. (2018). Sertralina. Recuperado de https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/69765/FichaTecnica_69765.html

# data[].attributes.body
Fármaco o medicamento que tiene efectos psíquicos y actúa sobre la actividad mental, es decir, permite atenuar o eliminar diversas formas de sufrimiento psíquico: ansiedad, depresión, enfermedad maniacodepresiva, trastornos delirantes, etc.

# data[].attributes.body
Los efectos de un psicofármaco difieren según la categoría a la que pertenecen:

Ansiolíticos: disminuyen la angustia y las manifestaciones de ansiedad (insomnio, tensión muscular...)

Somníferos o hipnóticos: destinados a provocar y/o mantener el sueño; pueden disminuir el estado de alerta mientras se está despierto.

Antipsicóticos: son fármacos usados en psiquiatría, sobre todo para el tratamiento de las psicosis.

Antidepresivos: indicados en el tratamiento de las depresiones, cuyos síntomas son: disminución acentuada del interés o del placer de vivir, trastornos del sueño, agitación o apatía, sensación de fatiga o pérdida de energía inexplicables, sentimiento de desvalorización o de culpabilidad excesiva, disminución de la aptitud para pensar y de concentrarse.

# data[].attributes.body
Se utiliza sola o en combinación con otros medicamentos para controlar ciertos tipos de convulsiones en personas con epilepsia. También se usa para tratar la neuralgia trigémina (una enfermedad que causa dolor en los nervios faciales).
INDICACIONES

Indicada como antiepiléptico

Epilepsia parcial con sintomatología compleja (psicomotora y del lóbulo temporal).

Epilepsia tónico-clónica generalizadas (gran mal).

Patrones de epilepsia mixta que incluyen las anteriores, u otras epilepsias parciales o generalizadas.

Dolor asociado con la neuralgia trigeminal verdadera.

CONTRAINDICACIONES
No se debe usar en pacientes con antecedentes de depresión de la médula ósea, hipersensibilidad al fármaco, miastenia gravis, porfiria aguda intermitente, o sensibilidad conocida a cualquiera de los compuestos tricíclicos como amitriptilina, desipramina, imipramina, protriptilina, nortriptilina, etc. De igual manera y por razones teóricas no se recomienda su uso con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO).
EFECTOS ADVERSOS

Mareos

Pensamientos anormales,

Dificultad para hablar,

Temblor incontrolable de una parte del cuerpo,

Estreñimiento,

Boca seca.

# data[].attributes.body
El valproato de magnesio es un fármaco antiepiléptico cuya característica esencial es su amplio espectro de acción anticonvulsivante. Se utiliza como tratamiento de las ausencias simples y complejas.
INDICACIONES

En la epilepsia mioclónica, especialmente en niños cuya sintomatología es resistente a otros antiepilépticos.

Puede emplearse solo o combinado con otos antiepilépticos, en las epilepsias de tipo gran mal y crisis parciales.

En el tratamiento de las crisis generalizadas convulsivas y no convulsivas.

Epilepsia de Janz.

Crisis tónico-clónicas (petit mal y gran mal) crisis unilaterales, disfunción cerebral mínima.

Para el tratamiento profiláctico de migraña en el adulto.

CONTRAINDICACIONES
No deberá administrarse en pacientes con enfermedad o disfunción hepática, así como tampoco durnte el primer trimestre del embarazo.
EFECTOS ADVERSOS

Somnolencia

Mareos

Dolor de cabeza

Diarrea

Estreñimiento

Cambios en el apetito

Cambios en el peso

Dolor de espalda

# data[].attributes.body
INDICACIONES

Depresión

Esquizofrenia (una enfermedad mental que ocasiona pensamiento alterado o pensamiento inusual, pérdida de interés en la vida y emociones fuertes o inapropiadas)

Trastornos de control de impulsos (incapacidad para resistir el deseo de realizar una acción peligrosa)

Ciertas enfermedades mentales en los niños.

CONTRAINDICACIONES

Contraindicado en casos de hipersensibilidad al litio

Enfermedad cardiovascular o renal grave

Epilepsia

ParkinsonismO

Deshidratación

Hiponatremia

Infecciones graves

Esquizofrenia

Enfermedad orgánica cerebral,

Durante el embarazo y la lactancia

No debe administrarse simultáneamente con diuréticos y butirofenonas como el haloperidol.

La indometacina aumenta sus acciones tóxicas.

EFECTOS ADVERSOS

Agitación

Movimientos finos con la mano que son difíciles de controlar

Sed leve

Pérdida de apetito

Dolor de estómago

Flatulencia

Indigestión

Aumento o pérdida de peso

Boca seca

Saliva excesiva en la boca

Cambio en la capacidad para saborear los alimentos

Labios inflamados

Acné

Pérdida del cabello

Molestia inusual en las temperaturas frías

Estreñimiento

Depresión

Dolor de articulaciones o músculos

Palidez

Uñas o cabello delgados o frágiles

Picazón

Sarpullido

# data[].attributes.body
Ligero alivio de los síntomas
Alivió los síntomas por lo menos en un 25 a 35 por ciento
Alivió síntomas tales como agresión, delirios (creer cosas que no son verdad o no son lógicas) o alucinaciones (ver cosas u oír voces que no existen)

# data[].attributes.body
Hernandez, M. (2020). Medicamentos antimaniacos. Recuperado de: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a681039-es.html
Vargas, P. (2021). Carbamazepina. Recuperado de: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682237-es.html

# data[].attributes.body
Casares, E. Psicofarmacos. Medic. Recuperado de https://www.tupunto.org/sustancias/psicofarmacos/que-son-los-psicofarmacos/

# data[].attributes.body
Los antipsicóticos son un tipo de drogas psicotrópicas que alivian síntomas psicóticos como los delirios, el lenguaje y la conducta desorganizados y las alucinaciones. También reducen las probabilidades de recaída y la intensidad de los síntomas. Los antipsicóticos de primera generación actúan bloqueando los receptores cerebrales postsinápticos de la dopamina y los expertos creen que es este bloqueo en las cortezas frontal y límbica lo que logra el efecto antipsicótico. Según su efecto sobre los receptores de dopamina y otros sistemas de neurotransmisores y sus efectos secundarios, este grupo se clasifica en: fármacos de potencia elevada que presentan alto riesgo de efectos secundarios extramiramidales, moderado de sedación y bajo de efectos anticolinérgicos y antiadrenérgicos; fármacos de potencia media con efectos moderados; y fármacos de potencia baja que poseen riesgo bajo de efectos secundarios extramiramidales, pero alto de sedación y efectos secundarios anticolinérgicos y antiadrenérgicos.

Los antipsicóticos de segunda generación se desarrollaron con la esperanza de reducir los efectos secundarios y obtener mejores resultados sobre los síntomas negativos de la esquizofrenia. Los principales fármacos de este grupo son la clozapina, la risperidona, la olanzapina, la ziprasidona, la quetiapina y el aripiprazol.

# data[].attributes.body
Su función es aliviar, disminuir y controlar los síntomas psicóticos, tales como los delirios, las alucinaciones y el lenguaje y comportamiento desorganizado que provoca esta enfermedad.

Antipsicóticos de primera generación: Los antipsicóticos de primera generación son denominados típicos, convencionales, clásicos, neurolépticos y antagonistas de dopamina. Reducen la neurotransmisión en las cuatro vías dopaminérgicas a través del bloqueo de receptores D2. Difieren en potencia, no en efectividad.

Antipsicóticos de segunda generación: Los antipsicóticos de segunda generación bloquean los receptores de dopamina más selectivamente que los de primera generación y disminuyen la probabilidad de efectos adversos extrapiramidales.

# data[].attributes.body
Mecanismo de acción: Sedante, antipsicótico, antiemético y tranquilizante.

Indicaciones terapéuticas: Agitación psicomotriz: psicosis aguda, crisis maniaca, acceso delirante, síndrome confusional; proceso psicogeriátrico. Proceso psicótico: esquizofrenia, síndrome delirante crónico. Cura de sueño.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a fenotiazinas, niños < 1 año, coma barbitúrico y etílico, riesgo de glaucoma de ángulo agudo o de retención urinaria ligada a problemas uretroprostáticos; agentes dopaminérgicos; antecedentes de agranulocitosis; lactancia; citalopram, escitalopram.

Advertencias y precauciones: I.R./I.H., antecedente de hepatopatía. Parkinson, afección cardiovascular grave y factores de riesgo de ACV. Ancianos: riesgo de sedación, hipotensión, efectos extrapiramidales, estreñimiento crónico (riesgo de ileo paralítico), hipertrofia prostática y aumento de mortalidad en ancianos con demencia. Riesgo de prolongación QT (torsades de pointes), en particular, en bradicardia < 55 latidos/min., hipocaliemia y prolongación QT congénita o adquirida, evaluar para excluir riesgo antes y/o durante tto. Vigilar presión ocular y control hematológico en tto. prolongado; monitorizar a epilépticos (posible descenso de umbral). Interrumpir en caso de hipertermia inexplicable por riesgo de SNM. Advertir al paciente de que si aparecen signos sugerentes de infección, acuda al médico para hacer analítica completa e interrumpir el tto. si aparecen cambios importantes (hiperleucocitosis, granulocitopenia) en este recuento. Riesgo de tromboembolismo venoso. Control glucémico en diabetes mellitus o con factores de riesgo. Concomitancia con litio, antiparkinsonianos dopaminérgicos. Si aparece íleo paralítico tratar con urgencia. Evitar ingesta de alcohol. Niños: evaluar la capacidad de aprendizaje (ajustar dosis en función de respuesta clínica). Riesgo de asfixia en niños < 6 años (sólo para comp). Vía parenteral: disponer de perfus. IV para prevenir hipovolemia y colocar al paciente en decúbito dorsal si aparece hipotensión ortostática.

Interacciones:

Antagoniza los efecto de: levodopa.

Absorción disminuida por: sales, óxidos e hidróxidos de Al, Mg o Ca (espaciar 2 h).

Riesgo de hipotensión ortostática con: antihipertensivos.

Riesgo de prolongación QT con: quinidina, procainamida, amiodarona, mibefradil, eritromicina, cotrimoxazol, trimetoprim-sulfametoxazol, azitromicina, ketoconazol, pentamidina, cisaprida, probucol, antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos, haloperidol y otras fenotiazinas, agentes organofosforados y vasopresina.

Adición de efectos con: depresores del SNC.

Adición de reacciones adversas atropínicas con: atropina, sustancias atropínicas, imipramina, anti- H₁ , sedantes, antiparkinsonianos anticolinérgicos, antiespasmódicos atropínicos, disopiramida.Con antidiabéticos a dosis altas: elevación de la glucemia.

Concentraciones plasmáticas aumentadas por: inhibidores potentes de CYP1A2 (ciprofloxacino, enoxacino, fluvoxamina, clinafloxacino, idrocilamida, oltipraz, ácido pipemídico, rofecoxib, etintidine, zafirlukast?) o

moderados (como methoxsalen, mexiletina, contraceptivos orales, fenilpropanolamina, tiobendazol, vemurafenib, zileuton).

Disminuye efecto antihipertensivo de: guanetidina.

Provoca riesgo de alteraciones del ritmo ventricular con: sultopride.

Embarazo: No hay estudios experimentales en animales sobre una posible acción teratógena. Una extensa exposición a clorpromazina durante el embarazo no ha revelado efecto teratógeno. Se aconseja guardar un equilibrio psíquico maternal durante el embarazo para evitar descompensación. Si el tratamiento es necesario para asegurar este equilibrio, deberá iniciarse y continuarse a la dosis efectiva durante todo el embarazo.
En recién nacidos expuestos a fenotiazinas durante el tercer trimestre de embarazo se han notificado trastornos respiratorios incluyendo desde taquipnea a distrés respiratorio, bradicardia e hipotonía, más frecuentemente cuando se administran conjuntamente con otros medicamentos como psicotrópicos o antimuscarínicos. Signos relacionados con las propiedades atropínicas de fenotiazinas como íleo meconial, excreción retardada del meconio, dificultad en el inicio de la lactancia, distensión abdominal, taquicardia.
Los recién nacidos expuestos a medicamentos antipsicóticos durante el tercer trimestre de embarazo pueden presentar reacciones adversas extrapiramidales y/o síntomas de abstinencia que pueden variar en severidad y duración después del parto, se aconseja un cuidadoso control. Se han notificado casos de agitación, hipertonía, hipotonía, temblor, somnolencia, dificultad respiratoria y trastornos alimenticios. Se debe monitorizar a los recién nacidos cuya madre reciba clorpromazina.
Estudios en animales por vía oral han mostrado toxicidad reproductiva (embrio/fetotoxicidad dosis relacionada: aumento de resorciones y muerte de fetos). No hay datos adecuados en animales en relación con la toxicidad reproductiva con clorpromazina por vía parenteral.
En humanos, no ha sido evaluado el riesgo teratogénico de clorpromazina. Diferentes estudios prospectivos epidemiológicos realizados con otras fenotiazinas han aportado resultados contradictorios en relación con el riesgo teratogénico.

Lactancia: La clorpromazina se excreta en la leche materna. Debido a los efectos adversos graves que puede producir en el lactante, el médico debe valorar sustituir la lactancia materna por lactancia artificial o la interrupción del tratamiento con clorpromazina.
Efectos sobre la capacidad de conducir: Clorpromazina actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad hacen que sea recomendable tener precaución a la hora de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.

Reacciones adversas: Hiperprolactinemia, amenorrea; aumento de peso, intolerancia a la glucosa; ansiedad; sedación, somnolencia, discinesia, acatisia, excitación motora; hipertonía, convulsión; prolongación del intervalo QT; hipotensión ortostática; sequedad de boca, estreñimiento.

# data[].attributes.body
Mecanismo de acción

Neuroléptico perteneciente a la familia de las butirofenonas. Es un potente antagonista de los receptores dopaminérgicos cerebrales, y por consiguiente, está clasificado entre los neurolépticos de gran potencia. Haloperidol no posee actividad antihistamínica ni anticolinérgica.

Indicaciones terapéuticas

Como neuroléptico en:
- delirios y alucinaciones en: esquizofrenia aguda y crónica, paranoia, confusión aguda, alcoholismo (síndrome de Korsakoff)
- Delirio hipocondríaco.
-Trastornos de la personalidad: paranoide, esquizoide, esquizotípica, antisocial, límite y otras personalidades.
En el tratamiento de la agitación psicomotriz en:
- Manía, demencia, retraso mental, alcoholismo.-
- Trastornos de la personalidad: obsesivo-compulsiva, paranoide, histriónica y otras personalidades.
- Agitación, agresividad y conductas de evitación en pacientes geriátricos.
- Trastornos de la conducta y del carácter en niños.
- Movimientos coreicos.
- Hipo persistente.
- Tics, tartamudeo y síntomas del síndrome de Gilles de la Tourette y coreas relacionadas.
En anestesiología:
- Premedicación y mezclas anestésicas.
Como antiemético en:
Náuseas y vómitos de diversa etiología. Haloperidol es el medicamento de elección cuando los medicamentos clásicos para el tratamiento de las náuseas y los vómitos no son suficientemente efectivos.
Contraindicaciones

Hipersensibilidad al haloperidol, estado comatoso, depresión del SNC producida por el alcohol u otros medicamentos depresores, enf. de Parkinson, lesión de los ganglios basales.

Advertencias y precauciones
I.H., I.R., hipertiroidismo, glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática, retención urinaria, síndrome del QT prolongado, hipopotasemia, desequilibrio electrolítico, tto. con sustancias que producen prolongación del QT, enf. cardiovasculares, antecedentes familiares de prolongación del QT, especialmente por vía IM. El riesgo de prolongación del QT y/o arritmias ventriculares se incrementa con dosis elevadas. Riesgo de aparición de alteraciones graves del ritmo cardiaco (IM). Riesgo de s. neuroléptico maligno, de discinesia tardía, de síntomas extrapiramidales. Historia de epilepsia u otras alteraciones predisponentes a las convulsiones (por ejemplo, abstinencia alcohólica y daño cerebral). Reacciones de fotosensibilidad. Ancianos. Niños

Interacciones

Riesgo de torsade de pointes con: sustancias que prolonguen el intervalo QT.

Concentraciones plasmáticas aumentadas con: itraconazol, nefazodona, buspirona, venlafaxina, alprazolam, fluvoxamina, quinidina, fluoxetina, sertralina, clorpromazina y prometazina.

Niveles plasmáticos disminuidos por: carbamazepina, fenobarbital, rifampicina.

Potencia la depresión del SNC de: alcohol, hipnóticos, sedantes o analgésicos potentes.

Antagoniza la acción de: adrenalina.

Disminuye el efecto de: levodopa.

Aumenta niveles plasmáticos de: antidepresivos tricíclicos.

Embarazo

Los estudios en animales han mostrado que haloperidol tiene efectos teratógenos. Los neonatos expuestos a fármacos antipsicóticos (incluyendo haloperidol) durante el tercer trimestre del embarazo, tienen riesgo de presentar síntomas extrapiramidales y/o síntomas de retirada que pueden variar en severidad tras el parto. Estos síntomas en neonatos pueden incluir agitación, hipertonia, hipotonia, temblor, somnolencia, distress respiratorio, o trastornos alimentarios. No se ha observado un aumento significativo de anomalías fetales en estudios con haloperidol en una población amplia. Se han comunicado casos aislados de defectos congénitos después de la exposición fetal a haloperidol, mayormente en combinación con otros medicamentos. Haloperidol sólo deberá ser usado durante el embarazo cuando el beneficio potencial justifique el posible riesgo para el feto.

Lactancia

Haloperidol se excreta en la leche materna. Si se considera esencial el uso de haloperidol se deberán evaluar los beneficios de la lactancia frente a los posibles riesgos. Se han observado síntomas extrapiramidales en lactantes de madres tratadas con haloperidol.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Haloperidol actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad hacen que sea recomendable tener precaución a la hora de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.

Reacciones adversas

Agitación, insomnio; depresión, trastorno psicótico; trastorno extrapiramidal, hipercinesia, cefalea, discinesia tardía, crisis oculogíricas, distonía, discinesia, acatisia, bradicinesia, hipocinesia, hipertonía, somnolencia, fascies parkinsoniana, temblor, mareo; deterioro visual; hipotensión ortostática, hipotensión; estreñimiento, boca seca, hipersecreción salival, náuseas, vómitos; prueba anormal de función hepática, erupción; retención urinaria; disfunción eréctil; peso aumentado, peso disminuido.

# data[].attributes.body
Mecanismo de acción
Antipsicótico atípico que interacciona con un amplio rango de receptores neurotransmisores. Presenta afinidad por serotonina cerebral (5-HT₂ ) y receptores D₁ /D₂ de dopamina, así como también por los receptores alfa 1 adrenérgicos e histaminérgicos, alfa 2 adrenérgicos y 5HT1A de la serotonina.
Contraindicaciones

Hipersensibilidad a quetiapina, concomitante con inhibidores del citocromo P450 3A4 (como inhibidores de la proteasa del VIH, antifúngicos tipo azol, eritromicina, claritromicina y nefazodona).

Advertencias y precauciones

Ancianos, ancianos con enf. de Parkinson, alteración hepática, diabéticos y con factores de riesgo de diabetes, enf. cardiovascular conocida, enf. cerebrovascular u otras condiciones que predispongan a hipotensión; antecedentes de convulsiones; antecedentes de abuso de alcohol o drogas; con factores de riesgo de ACV, antecedente familiar de prolongación QT; pacientes con riesgo de neumonía por aspiración. Interrumpir tto. si aparece discinesia tardía, SNM o recuento de neutrófilos <1,0 X 10 9 /l. Precaución con sustancias que aumentan el intervalo QTc y neurolépticos, especialmente en ancianos, síndrome congénito de QT largo, ICC, hipertrofia cardiaca, hipopotasemia o hipomagnesemia. Retirada gradual del tto. para evitar síntomas de retirada. No aprobado para el tto. de psicosis relacionada con demencia. Controlar clínicamente los cambios de lípidos (triglicéridos y colesterol), glucosa y peso. No recomendado en niños y adolescentes < 18 años. Riesgo de tromboembolismo venoso; pancreatitis; pensamiento suicida, autolesión y suicidio, cardiomiopatía y miocarditis. Reevaluar tto. en pacientes con sospecha de cardiopatía o miocarditis. Los pacientes con obstrucción intestinal/íleo se deben controlar con una monitorización estrecha y atención de urgencia. S. de apnea del sueño: precaución en pacientes que reciben de forma concomitante depresores del SNC y que tienen antecedentes o riesgo de apnea del sueño, como aquellos con sobrepeso/obesos o varones. Concomitante con sustancias que tienen efectos anticolinérgicos (muscarínicos). Con diagnóstico actual o con antecedentes de retención urinaria, hipertrofia prostática clínicamente significativa, obstrucción intestinal o condiciones relacionadas, presión intraocular elevada o glaucoma de ángulo estrecho. En caso de sobredosis con quetiapina de liberación prolongada, se retarda el pico de sedación y el pico del pulso y se prolonga la recuperación, comparado con la sobredosis con quetiapina IR. También en caso de sobredosis con quetiapina de liberación prolongada, se ha notificado la formación de bezoar gástrico y se recomienda un diagnóstico por imagen apropiado para decidir el tto.

Interacciones

Riesgo de reacciones adversa que reflejan efectos anticolinérgicos cuando se utiliza quetiapina a las dosis recomendadas, concomitante con otras sustancias que presentan efectos anticolinérgicos y en casos de sobredosis. Quetiapina debe utilizarse con precaución concomitante con sustancias que presentan efectos anticolinérgicos (muscarínicos).

precaución con: otros fármacos de acción central y alcohol.

Contraindicado con:inhibidores del citocromo P450 3A4 (como inhibidores de la proteasa del VIH, antifúngicos tipo azol, eritromicina, claritromicina y nefazodona), zumo de pomelo.

Aclaramiento incrementado con: carbamazepina, fenitoína, tioridazina.

Precaución cuando se prescriba quetiapina con sustancias que se sabe causan desequilibrio electrolítico o aumentan el intervalo QT o con neurolépticos de forma concomitante.

Embarazo

La moderada cantidad de datos publicados sobre embarazos de riesgo, incluidas las notificaciones individuales y algunos estudios observacionales, no sugieren un aumento del riesgo de malformaciones debido al tratamiento. Sin embargo, basándose en todos los datos actuales, no se puede extraer una conclusión definitiva. Los estudios con animales han demostrado toxicidad reproductiva. Por tanto, quetiapina sólo se debe utilizar durante el embarazo si los beneficios justifican los riesgos potenciales.
Los recién nacidos expuestos a antipsicóticos (incluyendo quetiapina) durante el tercer trimestre del embarazo presentan riesgo de reacciones adversas incluyendo síntomas extrapiramidales y/o de abstinencia que pueden variar en gravedad y duración tras el parto. Ha habido notificaciones de agitación, hipertonía, hipotonía, temblor, somnolencia, dificultad respiratoria, o trastorno alimenticio. En consecuencia, los recién nacidos se deben monitorizar estrechamente.

Lactancia

Los efectos de quetiapina en la fertilidad humana no se han evaluado. Se han observado efectos relacionados con elevación de los niveles de prolactina en ratas, aunque estos no son directamente relevantes para los humanos.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Quetiapina actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad hacen que sea recomendable tener precaución a la hora de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.

Reacciones adversas

Disminución de la Hb, leucopenia, disminución del recuento de neutrófilos, aumento de eosinófilos; hiperprolactinemia, disminución de T₄ total, descenso de T₄ libre, disminución de T₃ total, aumento de TSH; elevación de los niveles de triglicéridos séricos, elevación del colesterol total, disminución del colesterol HDL, aumento de peso, aumento del apetito, aumento de glucosa en sangre a niveles hiperglucémicos; sueños anormales y pesadillas, ideación y comportamiento suicida; somnolencia, mareo, cefalea, síncope, síntomas extrapiramidales, disartria; taquicardia, palpitaciones; visión borrosa; hipotensión ortostática; rinitis, disnea; sequedad de boca, estreñimiento, dispepsia, vómitos; elevación de las transaminasas séricas (ALT, AST), elevación de los niveles de gamma GT; síntomas de retirada, astenia leve, edema periférico, irritabilidad, pirexia.Tras la evaluación periodica de datos de farmacovigilancia se ha notificado erupción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS).

# data[].attributes.body
Lieberman, J., Stroup, S. & Perkins, D. (2006), Tratado de esquizofrenia. Lexus editores: Barcelona

Vademecum. (2010). Clorpromazina. vademecum.es. Recuperado de: https://www.vademecum.es/principios-activos-clorpromazina-n05aa01

Vademecum. (2010). Haloperidol. vademecum.es. Recuperado de: https://www.vademecum.es/principios-activos-haloperidol-n05ad01

Vademecum. (2010). Quetiapina. vademecum.es. Recuperado de:- https://www.vademecum.es/principios-activos-quetiapina-n05ah04