# data[].attributes.body
Side 133 i Krop-Psyke; adskillelse af krop og psyke ––> kroppen er fremmedgjort og skal kontrolleres = OBJEKT

# data[].attributes.headline
Depression: Forebyggelse og behandling gennem FA

# data[].attributes.subject
Depression: Forebyggelse og behandling gennem FA

# data[].attributes.body
Folk der oftere er fysisk aktiv, har lavere sandsynlighed for at udvikle eller falde tilbage i depression.

FA er positivt korreleret med generelt velvære og humør, og negativt korreleret med depression og angst.

Både lavintensitets- og middelintensitetstræning har effekt, men middelintensitet har større effekt. Forskellen i effekt fra middel til høj intensitet så ikke ud til at være betydelig.

# data[].attributes.body
Typer af angst

Social fobi, generaliseret angst, agorafobi, panikangst, specifik fobi...

General aktivering af det sympatiske nervesystem

Forebyggelse og behandling

1. Tolkning af symptomerne er vigtig

2. Symptomerne lempes kortvarigt men træning skal vedligeholdes

3. Aktiviteter der involverer rytme og åndedræt kan regulere angst

4. Hvis man ikke er vant til træning, kan de første gange højne angstniveauet i stedet for at lindre

Social fobi  ikke den større virkning / research

Agorafobi Løbe til stedet man er bange for at være, for at være aroused og derved kunne forstå, at tilstanden stammer fra løb og ikke stedet

Panikangst eksponering / tilvænning, af den tilstand kroppen er i under angst “udenfor angst”

Eks.

Oles løb og 4 faser (social fobi)

Løber 1 time for at få det bedre i, men opvarmning var det ubehageligt

Sove bedre, mere energi

# data[].attributes.body
Hvad siger forfatter om FA og kognitiv terapi? Er FA afledning (s. 77ø)?

Kognitiv terapi= Fysisk aktivitet aflede tanker

MEN misser det fænomenologiske aspekt -> at vi får en kropslig oplevelse.

# data[].attributes.body
Udtag en enkelt, som beskriver virkning af FA på depression. Brug gerne case/s til dette.

Gerd -> alkoholiske forældre, ingen omsorg. Fosterforældre

'guttehjem' -> mobning, mishandling, mangel på omsorg

Indlagt som 46 år -> angst, tvangstanker, depression og selvmordstanker

Indlagt 11 år efter efter selvmordsforsøg

Blev opfordret til at træne, da han var indlagt

Kom hjem, trænede regelmæssigt

Hver anden dag

Holdte skemaer

Mærkede stor fremgang

Løb halvmarathon efter et par år og har fuldført 72 halvmarathon

Ingen medicin nu. Få psykiske plager, bruger løb som behandling, hvis han har det skidt

# data[].attributes.body
Nedsat evne til at føle glæde og nedsat interesse for ting

Dårligere søvn (op/ned)

Appetitforandringer (op/ned)

Træthed + mangel på energi

Nedsat koncentration

Negative selvtanker

# data[].attributes.body
Kjennetegn og omfang:

Forekomst:

Schizofreni er en alvorlig psykisk lidelse som rammer 0.4 - 1% av befolkningen gjennom livsløpet (APA, 2013).

Debuterer vanligvis i perioden mellom sen ungdomstid og tidlig voksen/voksen alder.

Mennesker med schizofreni lever 15-20 år kortere enn normalbefolkningen.

Schizofreni er like vanlig blant menn som kvinner.

Symptomer:

1. Vrangforestillinger

Fx. å tro at man blir forfulgt eller at "romvesener fra verdensrommet kontrollerer mine handlinger".

2. Hallusinasjoner (falske sanseopplevelser, som å høre stemmer når de er alene)

3. Uorganisert tale (rask og/eller usammenhengende tale)

4. Grovt uorganisert oppførsel (random atferd uten noen åpenbar mål eller mening)

5. Svak følelsesmessig uttrykk, tale og sosialisering.

Det skilles mellom positive symptomer og negative symptomer for schizofreni.

De fire første punktene på listen kalles positive symptomer, dvs. atferd som er tilstede, men som burde være fraværende.

Det siste punktet er negative symptomer, dvs. atferd som er fraværende som burde være tilstede.

Forebyggelse og behandling

Ingen dokumentert at FA har en effekt på positive symptomer, men god effekt på negative symptomer.

FA kan gi gode ringvirkninger - bedre søvn kan føre til bedre mestring av positive symptomer.

Rosenbaum et al (2014) fant at fysisk aktivitet kan redusere både depressive symptomer og psykotiske symptomer hos personer med schizofreni, i tillegg til å forbedre aerob kapasitet og livskvalitet.

Kroppsoppfatning:

Henning Sell (1994) var opptatt av kroppsoppfatning hos mennesker med schizofreni.

For å få er inntrykk av hvordan pasientene oppfattet sin egen kropp, ba han pasientene tegne et menneske.

Deltakerne gjennomførte et 12-ukers program med kondisjonstrening og tegnet et menneske før og etter programmet.

Før trening: mange tegninger var ganske avvikende: størrelsesforholdene mellom ulike kroppsdeler var velproporsjonert. Detaljer som munn, øyne, fingre og tær var fraværende.

Etter treningen: tegningene var mer normale. Kan tyde på at de gjennom å bruke kroppen ble mer kjent med den og dermed fikk et mer "normalt" og nyansert kroppsbilde.

# data[].attributes.headline
Krop-psyke, kapitel 10 (i forhold til generelle virkninger)

# data[].attributes.subject
Krop-psyke, kapitel 10 (i forhold til generelle virkninger)

# data[].attributes.body
Generel kontrast til Kropp og Sinn; førstnævnte fokuserer på fornemmelser modsat sidstnævnte, som fokuserer på fysiologisk / biologiske forklaringer ––> arbejder på forskellige ontologiske niveauer jf. Køppes inklusivitetsmodel

Krop-psyke, kapitel 10 benytter begrebet animation ("selve det at føle sig i live"), som indfanger Kropp og Sinns fysiologiske forklaringer

Krop-psyke, kapitel 10 benytter også begrebet sensus communis = "emergent dannet betydning, der opstår i kraft af integrationen af sanserne" ––> svarende til Aristoteles' forståelse af bevidsthed ––> større selvforståelse / -fornemmelse

# data[].attributes.body
Generaliseret angst: angsten er ikke knyttet til specifikke kontekster/personer/ting, men er generaliseret. Hovedproblemet er bekymringer

Panikangst: pludselige anfald, stærke kropslige reaktioner, frygt for besvime/dø/miste kontrol

Fobi: Specifik rettet angst fx højde, edderkopper ol. - aktiviteter det parasympatiske nervesystem (lav puls, blodtrykssænkende og evt. besvimelse)

Socialfobi: angst for at gøre noget pinligt i sociale situationer, der kan tiltrække opmærksom

Agorafobi: angst for store/åbne pladser. Frygter for at få panikanfald og ikke kunne få hjælp

PTSD: når man oplever flashbacks el. har mange mareridt relateret til en traumatisk hændelse, som man har oplevet

Tvangslidelse: kendetegnes ved tvangshandlinger eller tvangstanker.

# data[].attributes.body
Kjennetegn og omfang:

Rusmiddelavhengighet er et alvorlig folkehelseproblem og en av de mest utbredte psykiske lidelser – på linje med depresjon og angst.

Rundt 20 % av voksne vil i løpet av livet oppleve et rusmiddelrelatert problem, hvor menn rammes oftere enn kvinner.

Komorbiditet - opptrer ofte sammen med lidelser som depresjon- og angstlidelser.

Forbuk som medfører problemer for en selv og menneskene rundt.

60-90 % tilbakefallsfrekvens.

Forebyggelse og behandling:

Flere studier har vist at fysisk aktivitet kan redusere abstinenssymptomer og sug etter rusmidler.

Fysisk aktivitet kan redusere tilbakefall v/ fx. å stimulere belønningssystemet naturlig og kan kompensere for reduserte dopaminnivåer etter rusbruk (fx. runner’s high).

Fysisk aktivitet kan hjelpe tidligere rusmiddelavhengige med å etablere nye sosiale nettverk som ikke involverer rus.

Trening kan bidra til en ny livskvalitet, gi sosial støtte og styrke rehabiliteringen.

Fx. Case om Jens som løper og nå har blitt kristen.

Konklusjon:

Det er lovende, men likevel finnes det vitenskapelig begrensninger. Vi kan ikke konkludere sikkert hvorvidt fysismk trening er en virksom behandlingsmetode ved alkoholmisbruk eller avhengighet før vi har gjennomført kontrollerte forsøk.

# data[].attributes.body
FA nedsætter angst og spænndingsniveau (stateanxiety) i ca. 2-4timer efter FA.

Angst stiger under FA, da det er samme symptomer. FA og psykoedukation er god læring at blive fortrolig med kropslige reaktioner.

CBT og exposuretherapy kan anvendes til at behandle angst (se billede). Særligt panikangst agorafobi.

Undgåelsesadfærd og sikkerhedsadfærd.

# data[].attributes.body
Ifølge Goodwin (2003) havde en amerikansk befolkningsgruppe lavere forekomst af angstlidelser hvis de var fysisk aktive, her nævnes panikangst, agorafobi, socialfobi og specifikke fobier. Ikke kausalitet.

Ifølge Ströhle et al. (2005) vil raske mennesker uden tidligere angstsymptomer som er fysiske aktive reagerer i mindre grad end utrænede. FA kan forebygge panikanfald for mennesker uden tidligere erfaring med panikangst.

# data[].attributes.body
Hjertebanken / øget puls

Øget svedtendens

Svimmelhed

Følelse af tab af kontrol

Ubehag i maven

Kvalme

Følelse af ikke at kunne få luft

muskulær anspændthed

Føleforstyrrelse

# data[].attributes.body
Kendetegnene ved angst ift. kap.

Generaliseret angst

Social angst

Panikangst

Agorafobi

Specifikke fobier

Overordnet kendetegn: intens aktivering af det sympatiske nervesystem, herunder påvirkning af følelser, tanker og kropslig adfærd

Hvad ved vi overordnet om forebyggelse og behandling af angst ved FA – hvad virker?

Tolkning af symptomer er central

Hvis man er vant til at være aktiv har fysisk aktivitet en positiv indvirkning tidligere i "behandlingen", hvis man IKKE er vant til at være fysisk aktiv, kan der opstå angst for selve den kropslige tilstand under fysisk aktivitet da den muligvis overlapper med kroppens tilstand under angst

Symptomdæmpning kortvarigt

Social angst mindre research

Panikanfald: ved fysisk aktivitet kan patienten kognitivt tilvænnes / eksponeres til den kropslige reaktion under et angstanfald og derved forstå, at der "ikke sker noget"

Agorafobi: research, hvis du løber hen til der, hvor du er bange for at være, så du allerede er aroused og derved tillægger du angstsymptomerne løb og ikke din angst"genstand"

Kognitiv terapi

Udtag en enkelt eller 2 undersøgelser som beskriver virkning af FA på angst. Brug gerne cases til dette (og gerne Ole s. 111ff i 2. udgave om de 4 faser på løbeturen. Tekst er fra 2. udg. Og lagt i litteratur)

# data[].attributes.body
Øget velvære; bedre søvn, reduktion af muskelspænding, kreativ tænkning samt bedre "selvfølelse og kropsopfatning"

# data[].attributes.body
Symptomer:

Hjertebanken

Svimmelhed

Kvalme

Ubehag i maven

Forhøjet puls

Vejrtrækningsproblemer

Tab af kontrol

Anspændthed

Følelsesforstyrrelse

Øget svedtendens