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La decisión de derivar a los pacientes a un especialista en salud mental dependerá de muchos factores:

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La decisión de derivar a los pacientes a un especialista en salud mental dependerá de muchos factores:

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El nivel de experiencia y confianza del médico de atención primaria para evaluar, diagnosticar y tratar la depresión; la disponibilidad de recursos especializados en salud mental; y la preferencia del paciente / familia

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Las siguientes circunstancias plantean la posibilidad de que una afección médica clínicamente oculta contribuya a la presentación depresiva:

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TRASTORNO DEPRESIVO POR OTRA AFECTACION MEDICA

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TRASTORNO DEPRESIVO POR OTRA AFECTACION MEDICA

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Los síndromes depresivos pueden ser causados por intoxicación o abstinencia de una amplia gama de sustancias que se encuentran en los y trastornos adictivos, que incluyen alcohol, anfetaminas, cannabis, cocaína y estimulantes

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No se diagnostica en las siguientes condiciones

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No se diagnostica en las siguientes condiciones

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● La alteración del estado de ánimo precede al inicio de la intoxicación o abstinencia de sustancias, o la exposición a medicamentos.
● La alteración persiste durante un largo período de tiempo (p. Ej., Un mes) después del cese de la intoxicación aguda o abstinencia.
● Hay antecedentes de episodios depresivos recurrentes.
● La alteración ocurre únicamente durante un episodio de delirio.

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Se manifiesta con tres o más de los siguientes síntomas durante al menos dos años consecutivos; al menos un síntoma debe ser estado de ánimo deprimido

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Se manifiesta con cinco o más de los siguientes nueve síntomas durante al menos dos semanas consecutivas; al menos un síntoma debe ser estado de ánimo deprimido o pérdida de interés

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Preguntar sobre la naturaleza específica de la ideación, intención, planes, medios disponibles (por ejemplo, armas de fuego)
Evaluar al paciente: Buscar factores de riesgo de suicidio, incluidos antecedentes de intentos de suicidio, enfermedades psiquiátricas, antecedentes
Desarrollar un plan de seguridad: Evaluaciones y tratamientos adicionales que dependan del nivel de riesgo
Seguimiento

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Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día

Pérdida de interés o placer en la mayoría o en todas las actividades.

Insomnio o hipersomnia

Pérdida o aumento de peso significativo

Retraso psicomotor o agitación casi todos los días que otros pueden observar

Fatiga o poca energía

Disminución de la capacidad para concentrarse, pensar o tomar decisiones.

Pensamientos de inutilidad o culpa excesiva o inapropiada

Pensamientos recurrentes de muerte o ideación suicida, o un intento de suicidio.

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Condición clínica distinta. Como ejemplo,  "trastorno depresivo mayor"

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Que es una constelación de síntomas y signos que pueden incluir estado de ánimo deprimido

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Indicado por sentimientos de tristeza, desesperación, ansiedad, vacío, desánimo o desesperanza; no tener sentimientos; o apareciendo lloroso.