# data[].attributes.body
Pharmaca Fennica.fi

Lääkeinfo.fi

Terveysportti.fi

Duodecim lääketietokanta, lääkeinteraktiot ja haitat

# data[].attributes.body
Lääkeaine, vahvuus ja lääkeaineryhmä: Mikonatsoli, 20mg/g, ja se on imidatsolijohdannaisiin kuuluva orgaaninen yhdiste.
Farmakodynamiikka: Mikonatsoli muuttaa solukalvon lipidikomponenttien rakennetta, mikä johtaa sienisolujen nekroosiin eli solukuolemaan. Se estää myös biosynteesiä sienissä.
Käyttöaihe: Sieni-infektioiden hoito, suun kandidoosi eli hiivatulehdus
Lääkemuoto, annostus, antotapa: Geeli, 2,5ml neljä kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Geeliä pitää pitää suussa niin kauan kuin mahdollista, eikä niellä heti.
Haittavaikutukset: Yleisimpiä haittavaikutuksia on pahoinvointi, muuttunut makuaistimus, oksentelu, epämukava tunne suussa ja suun kuivuminen.
Vaste: Seurataan kuinka nopeasti oireet katoavat tai lieventyvät
Yhteisvaikutukset: Mikonatsolilla ja varfariinilla (Marevan on kliinisesti todettuja reaktioita, joita tulee välttää. Yhteiskäyttö nostaa INR arvoja ja moninkertaistaa vuotoriskiä. Oraaligeelin käyttöä tulisi välttää varfariinihoidetuilla potilailla. Pitää harkita veren hyytymiseen käytettävien lääkkeiden vähentämistä. Myös asetyylisalityylihapolla (Primaspanilla) on myös lievästi suurentunut verenvuodon riski. Näitä voi välttää käyttämällä amfoterisiinia mikonatsoli-oraaligeelin sijasta.
Ohjauksessa huomioitavaa: Ohjataan, että lääkettä tulee käyttää vielä viikko oireiden katoamisen jälkeen. Jos on tekohampaat, ne pitää poistaa yöksi ja harjata Daktarin geelillä. Kuitenkin, jos samaan aikaan käytetääv varfariinia, ei geeliä tulisi käyttää vakavien yhteisvaikutusten takia.

# data[].attributes.body
Lääkeaine, vahvuus ja lääkeaineryhmä: Glyseryylitrinitraatti, 0,5 mmg,
Farmakodynamiikka: Laajentamalla sekä laskimoita että valtimoita.

Käyttöaihe: Iskeemisen sydäntaudin hoitoon tarkoitettu orgaaninen nitraatti. Angina pectoris oireiden eli rintakipukohtauksen hoito tai ehkäisy.

Lääkemuoto, annostus, antotapa: Resoribletti eli liukeneva tabletti. Tarvittaessa oireiden ilmettyä tai jos tunnistaa kokemuksesta oireiden alkavan yleensä 1 tbl/lääkärin ohjeen mukaan kielen alle. ei yli 3 tbl 15 min aikana.

Haittavaikutukset:  HYVIN YLEISET- YLEISET; Päänsärky, uneliaisuus, kiertohuimaus,heikotus, hypotensio, takykardia, ohimenevä punastuminen, MELKO HARVINAINEN-HARVINAINEN;
AP oireiden paheneminen, pahoinvointi, allerginen ihoreaktio, pyörtyminen, ortostaattinen hypertensio eli asennonmuutokseen liittyvä verenpaineiden lasku esim. noustessa (varovaisuus noustessa, jos oireita), oksentelu, karies eli hampaiden reikiintyminen, methemoglobinemia eli eräs verenpunanmuoto jota ilmenee liikaa veressä, eksfoliatiivinen dermatiitti eli vakava tulehdusreaktio ihon pinnassa, joka voi aiheutua lääkeaineesta
Vaste: Arvioidaan auttaako lääke oireiden ilmetessä ja kuinka nopeasti.
Yhteisvaikutukset: Ei tunnettuja yhteisvaikutuksia

Ohjauksessa huomioitavat asiat; Ohjeistetaan asiakasta tunnistamaan Angina Pectoris oireet ja, että lääke tulee ottaa mahdollisimman nopeasti oireiden ilmetessä tai, jos ennakoi kohtauksen. Lääke asetetaan kielen alle ja annetaan liueta siellä, jotta vaikutus alkaa mahdollisimman nopeasti lääkeaineen imeytyessä suun limakalvoilta verenkiertoon.

# data[].attributes.body
Lääkeaine, vahvuus ja lääkeaineryhmä:  simvastatiini, 20mg, lääkeaineryhmä on statiinit.
Farmakodynamiikka: Hydrolosoituu suun kautta otettaessa maksassa aktiiviseksi beetahydroksidihapoksi, joka estää HMG-CoA-reduktaasin toimintaa vähentäen maksan kolesterolimäärää.

Käyttöaihe: Veren kohonneen kolesterolipitoisuuden tai rasva-aineenvaihdunnan häiriön hoitoon ruokavalioon yhdistettynä.
Lääkemuoto, annostus, antotapa: Tabletti, kalvopäällysteinen, annostus lääkärin ohjeen mukaan kerta-annoksena iltaisin.
Haittavaikutukset:  Lääke ei aiheuta yleensä haittavaikutuksia, harvinaisia/hyvin harvinaisia kuitenkin ovat: anemia, anafylaksi, unettomuus, muistin heikkeneminen, päänsärky, parestesiat, heitehuimaus, perfeerinen neuropatia, hämärtynyt näkö, näön heikkeneminen, ummetus, vatsakipu, dyspepsia, ilmavaivat, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, pankreatiitti, maksatulehdus, fataali/ei fataali maksan vajaatoiminta, ihottuma, kutina, alopesia, likenoidit lääkeaineihottumat, lihassärky, lihaskrampit, lihastauti, rabdomyolyysi, lihasrepeämä, gynekomastia, voimattomuus
Tuntematon: erektiohäiriöt, interstitaaninen keuhkosairaus, tendinopatia,
Vaste:  Seurataan veren kolesterolipitoisuuden laskua laboratoriokokeiden avulla, tarvittaessa nostetaan annosta.
Yhteisvaikutukset:  Marevanin vaikuttavan aineen varfariinin antikoagulaatiovaikutus voi vahvistua, joka lisää verenvuotoriskiä. Tämän vuoksi säännöllinen INR-seuranta on tärkeä.
Ohjauksessa huomioitavaa:  Lääkehoidon ohella potilaan on huomioitava kolesterolia alentava ruokavalio sekä riittävä liikunta. Greippimehun juomista on vältettävä lääkehoidon aikana. Lääkeaine sisältää laktoosia.

# data[].attributes.body
Lääkeaine, vahvuus, lääkeaineryhmä: Varfariininatrium. 3mg. Antitromboottiset lääkeaineet, K-vitamiiniantagonistit
Farmakodynamiikka; antikoagulantti eli verenhyytymistä estävä vaikutus.Estää k- vitamiinista riippuvaista hyytymistekijöiden synteesiä.
Käyttöaihe: Syvien laskimotukosten ja keuhkoembolisaatioiden estohoito  ja hoito , Sydäninfarktin jälkeisten komplikaatioiden esto, keinoläppä ja sydämen läppäsairauksien sekä eteisvärinäpotilaiden tukoskomplikaatioiden esto.
Lääkemuoto, annostus: Tabletti. INR arvojen mukaan lääkärin tai hoitajan ohjeistama annostus. Varfariinin annostustaulukko INR:n mukaan löytyy https://pharmacafennica.fi/spc/2968770
Haittavaikutukset; YLEISET; Verenvuodot ( Ennaltaehkäisy oikea annostus ja seuranta), pahoinvoint, ripuli, oksentelu, HARVINAINEN-HYVIN HARVINAINEN;Kumariininekroosi, purple toe -oireyhtymä eli sinivarvasoireyhtymä, vaskuliitti eli verisuonen tulehdus, henkitorven kalkkeutuminen, hetkellinen maksa-arvojen nousu , sapen salpaukseen liittyvä maksatulehdus, pälvikalju ei lopullinen, ihottuma,kestoerektio, allergiset reaktiot esim ihottumat. Ennaltaehkäisynä oikea annostus ja seuranta.
Lääkkeen vasteen arviointi; INR kokeet.
Interaktiot;
Ohjauksessa huomioitavaa; Asiakkaan hyväymmärtää kontrollien tarpeellisuus ja sitoutua hoiton hoidon laadun takaamiseksi. Haittavaikutuksista hyvä puhua lääkärin kanssa. Karpalo tuotteet kielletty, sillä ne lisäävät varfariinin vaikutusta huomattavasti. Kipulääkityksenä panadol yms, sillä ibuprofein valmisteet lisäävät verenvuoto riskiä.

# data[].attributes.body
Lääkeaine, vahvuus ja lääkeaineryhmä: Isosorbidi-5-mononitraatti. Lääkkeen vahvuus on 10 mg. Lääkeryhmä on orgaaniset nitraatit.

Farmakodynamiikka: Lääke vaikuttaa verisuonten sileisiin lihaksiin ja sen tarkoitus on relaksoida niitä.

Käyttöaihe: Estohoitona angina pectoris kohtauksen eli rintakipukohtauksen hoitoon.

Lääkemuoto, annostus, antotapa: Tabletti muodossa. Hoito tällä lääkkeellä tulee aloittaa pienillä annostuksilla. Tabletit tulee niellä. Asiakas ottaa lääkettä 1x2.

Haittavaikutukset: HYVIN YLEISET-YLEISET; Nitraattipäänsärky, hypotensio, refleksi takykardia, ihottuma, pahoinvointi ja oksentelu. MELKO HARVINAINEN-HARVINAINEN; Levottomuus, sekavuus, unettomuus, näköhäiriöt, kallon paineen nousu, vatsakipu, ripulin närästys ja rytmihäiriöt.

Lääkkeen vaste: voidaan seurata seuraamalla rintakipukohtauksien ilmenevyyttä.

Yhteisvaikutukset: Ei havaittuja yhteisvaikutuksia käytössä olevien lääkkeiden kanssa

Ohjaus: Asiaksta ohjataan ottamaan oikea määrä lääkkeitä oikeaan aikaan. Asiakkaan tulee ottaa yski tabletti kaksi kertaa päivässä. Tabletti tulee niellä runsaan nesteen kera. Asiakkaan tulee olla varovainen ajoneuvoja ja koneita käytettäessä, koska lääke aiheuttaa huimausta ja täten vaikeuttaa tarkkaa työtä.

# data[].attributes.body
Lääkeaine, vahvuus, lääkeaineryhmä: Asetyylisalisyylihappo. Lääkkeen vahvuus on 100 mg. Lääkeryhmä on tulehduskipulääkkeet.

Farmakodynamiikka: Estää verihiutaleiden  aggregoitumista eli kokkaroitumista

Käyttöaihe: Lääkettä käytetään kun on mahdollisesta valtimotukoksesta johtuva esimerkiksi UAP:n, TIA:n, sydän infarktin ja aivoinfarktin vaara. Eli Primaspan valmistetta käytetään estämään versuonitukoksia.

Lääkemuoto, annostus, antotapa: Lääke on enterotabletti muodossa. Tablettia ei saa halkaista, sen on tarkoitus hajota vasta ohutsuolessa. Lääkettä otetaan 1x1.

Haittavaikutukset: Primaspanin pitkäaikaisessa käytössä voi ilmetä korvien soimista, päänsärkyä, hikoilua, pahoinvointia ja hyperventilaatiota.

Vaste: Seurataan tukoksien ilmenevyyttä.

Yhteisvaikutukset: Yhteisvaikutus marevan valmisteen kanssa; lisää verenvuotoriskiä merkittävästi. Yhdistelmää saa käyttää vaan tarkoin harkituissa tilanteissa lääkärin ohjauksella ja määräyksellä.

Ohjauksessa huomioitavaa: Asiakasta ohjataan olla halkaisematta tablettia ja nielemään sen kokonaisena nesteen kera. Asiakasta ohjeistetaan primaspanin ja alkoholin käytöstä (ruuansulatuskanavaan kohdisuvat haittavaikutukset).

# data[].attributes.body
Lääkeaine, vahvuus ja lääkeaineryhmä: metoprololisuksinaatti, 95mg/tabletti, lääkeaineryhmä beetasalpaajat
Farmakodynamiikka:  Salpaa sydämen beeta1-reseptoreita. Se estää katekoliameniinien sydämen kohdistuvaa agonista vaikutusta. Se vähentää pulssin nopeutumista, sydämen minuuttivolyymin ja supistuvuuden lisääntymistä ja alentaa kohonnutta verenpainetta.
Käyttöaihe: Verenpaineen alentaminen, angina pectoris, rytmihäiriöt, ylläpitohoito sydäninfarktin jälkeen
Lääkemuoto, annostus, antotapa: Tabletti, yksi tabletti kerran päivässä. Niellään kokonaisena, mutta ilman pureskelua tai murskaamista vesilasin kera.
Haittavaikutukset:  YLEISIÄ: bradykardia (matalapulssisuus), tasapainohäiriöt, väsymys, pahoinvointi. MELKO HARVINAISIA:  sydämen vajaatoiminnan oireiden ohimenevä paheneminen, lihaskouristukset, hermostuneisuus. HYVIN HARVINAISET: kuoliot, makuhäiriöt, maksatulehdus, muistamattomuus, hallusinaatiot
Vaste: Seurataan, auttaako lääke oireisiin. (Verenpaineen lasku, rytmihäiriöiden helpottaminen)
Yhteisvaikutukset: Yhteisvaikutus Marevanin kanssa; selvästi suurentunut verenvuotoriski. Nitro ja Ismox ;selvästi  suurentunut kaatumisen/huimauksen riski. Primaspan ; lievästi suurentunut verenvuotoriski.
Ohjauksessa huomioitavaa: Lääke otetaan aterian yhteydessä tai tyhjään mahaan.