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Paciente femenina preescolar presenta maltrato infantil físico a nivel doméstico. La hipótesis se justifica por las lesiones que presenta la niña en diferentes zonas de su cuerpo, y su localización.
Éstas son las equimosis en las extremidades y tórax,  las lesiones hipopigmentadas en piernas, los hematomas en abdomen. Las quemaduras en la zona genital hacen sospechar que fueron lesiones intencionales, porque no son zonas que se encuentren a simple vista, y por ende, lesiones fáciles de ocultar.

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1. Kliegman RM, Arvin AM. Nelson.Tratado de Pediatría, 20ª ed. Barcelona: Elsevier; 2016.

2. Cruz M. Nuevo tratado de pediatria. Barcelona: Océano; 2011.

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Paciente preescolar femenina presenta una quemadura de segundo grado, debido al antecedente de contacto directo con agua hirviendo en región la región glútea, genitales y extremidades además al examen físico se evidencian flictenas en el área de las quemaduras, que son características de las quemaduras de segundo grado, concomitantemente, la paciente presenta dolor, lo cual nos dice que aún no existe afectación del tejido subcutáneo y de los nervios.

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Quemadura

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Paciente femenina de 2 años, 3 meses.

Paciente, que es traída al servicio de emergencia por la abuelita por presentar hace una hora quemadura con agua hirviendo. Refiere que mientras la madre estaba cocinando accidentalmente se derrama el agua caliente sobre la región glútea, genitales y extremidades de su hija, inmediatamente le retira la ropa y la coloca en la ducha de agua fría, pero la niña no deja de llorar.

Abuelita refiere que hace 15 días inició con cuadro de tos y rinorrea. La tos es productiva más intensa en la noche que no le deja dormir.

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Antecedentes Personales:

Prenatal:  gesta 1 abortos 0 parto 1, hijos vivos 1

Paciente es hija de primera gesta con 6 controles prenatales, ECO 1 normal, sin complicaciones durante el embarazo.

Natal:  cesárea por DCP a las 38 semanas, sin complicaciones.  Llanto inmediato peso: 2750 gramos, talla 45 cm, perímetro cefálico 35cm.

Postnatal:  desarrollo psicomotriz: motor fino y grueso adecuado para la edad. Nombra palabras a los dos años

Vacunas incompletas para la edad.

Alimentación Seno matero hasta el cuarto mes y luego ablactación con coladas y papillas

Condición Socio-Económica:

Arrienda dos habitaciones con todos los servicios básicos. Madre de 21 años de edad instrucción secundaria incompleta, separada del padre desde hace 6 meses, viven con la abuelita quién cuida de la niña.

Madre trabaja como empleada doméstica.

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Frecuencia Respiratoria: 28x´

Temperatura: 36, 5º C Ax.

Frecuencia Cardiaca: 117 por minuto

Tensión Arterial: 95/60

Peso: 9,8 Kg

Talla: 84 cm

PC: 44cm

Saturación O2: 92%

Paciente semi-hidratado, afebril, orientada, tranquila y temerosa con extraños. Presencia de lesiones de equimosis, en extremidades, cara y tórax, hematomas de color rojo violáceo, de tamaño variable en la región abdominal, mas acentuados a nivel del flanco y fosa iliaca derecha, excoriaciones lineales pequeñas a nivel de ambas rodillas, lesiones hipopigmentadas pequeñas localizadas en cara anterior de ambas piernas.

Extremidades inferiores: quemadura en cara interna y región posterior de ambos muslos, región lumbosacra y glútea con presencia de flictenas. Genitales: lesión eritematosa en genitales externos

Pulmones se ausculta roncus en bases pulmonares.

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Pulmones: infiltrado alveolar parahiliar y para cardíaco derecho, signos de atrapamiento aéreo.

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El esquema de vacunación esta incompleto; aunque no se especifica que vacunas son las faltantes

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Peso normal para la edad

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Longitud normal para la edad

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Peso saludable para la edad

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Microcefalia

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A que tipo de patologías se deriva el problema 

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A que tipo de patologías se deriva el problema 

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Aplicando la formula con los valores:
[(9,8kg/84cm)/(12kg/88cm)] *100

Nos da como resultado del 84% colocando a nuestra paciente dentro del rango de Malnutrición moderada en el índice Nutricional

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Aplicando la formula con los valores:
[(84cm*100)/(88cm)] = 95%

Nos da como resultado del 95% colocando a nuestra paciente dentro del rango de Talla normal.

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Aplicando la formula con los valores:
[(9,8 kg *100)/(15 kg)] = 65%

Nos da como resultado del 65% colocando a nuestra paciente dentro del rango de Malnutrición grave.

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·        Andrango Andrea

·        Boada Andrés

·        Medrano Adriana

·        Navarrete Mishell

·        Proaño Anahí

·        Sancan Marisol

·        Sarzosa Jennifer

·        Toasa Andrés