# data[].attributes.body
Toinen sekundaarista päihteiden käyttöä selittävä hypoteesi liittyy siihen mahdollisuuteen, että erilaiset hoidot voisivat lisätä päihdehäiriön todennäköisyyttä. Voidaan ajatella, että dopamiinireseptorien salpaus voisi aiheuttaa antipsykoottisen vaikutuksen lisäksi päihdehakuisuutta, mutta tutkimusnäytön puuttuessa tätä on pidettävä vain teoreettisena mahdollisuutena.

# data[].attributes.body
Kolmanneksi on mahdollista, että mielenterveyden häiriö aiheuttaa sekundaarista päihteidenkäyttöä lisäämällä psykososiaalisia riskitekijöitä. Esimerkiksi mielenterveyden häiriöihin liittyy suurentunut työttömyyden riski, joka puolestaan altistaa päihteidenkäytölle.

# data[].attributes.body
Tämän mallin puitteissa on kehitetty useita selittäviä hypoteeseja, joihin liittyvää tutkimustietoa käsitellään tässä vain kolmen esimerkin kautta.

# data[].attributes.body
Päihdehäiriöt aiheuttavat mielenterveyshäiriöitä

# data[].attributes.body
Varsin laajan tutkimusnäytön mukaan näin ei kuitenkaan ole. Siten päihteidenkäytölle ja muille mielenterveyden häiriöille altistavat geneettiset tekijät eivät näyttäisi olevan samoja.

# data[].attributes.body
Päihteidenkäytöllä ja muilla mielenterveyden häiriöillä saattaa olla yhteisiä etiologisia tekijöitä, jotka selittävät häiriöiden samanaikaista esiintymistä.

# data[].attributes.body
Skitsofreniapotilaista 47 %:lla ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä potevista 56 %:lla esiintyi myös päihdehäiriö.

# data[].attributes.body
Perintötekijöiden lisäksi yhteisiä selittäjiä voisivat olla erilaiset neurobiologiset ja psykososiaaliset seikat.

# data[].attributes.body
Yhteisen selittävän tekijän malli

# data[].attributes.body
Yhteinen selittäjä voisi olla esimerkiksi perintötekijä, jolloin päihdehäiriöitä potevilla pitäisi olla keskimääräistä enemmän muista mielenterveyshäiriöistä kärsiviä sukulaisia ja päinvastoin.

# data[].attributes.body
Yksi hypoteeseista liittyy mielenterveyshäiriön itselääkintään päihteillä. Kaksoisdiagnoosipotilaat kertovat hyvin usein käyttävänsä päihteitä oireiden lievitykseen. Tutkimukset ovat kuitenkin perustuneet kaksoisdiagnoosipotilaiden retrospektiiviseen raportointiin, ja siten ne voivat antaa vain aiheen olettaa, että mahdollisesti itselääkintähypoteesi pitää paikkansa.

# data[].attributes.body
Erilaisten mielenterveyshäiriöiden ajatellaan aiheuttavan päihdehäiriöitä.

# data[].attributes.body
Sekundaarisen päihdehäiriön malli

# data[].attributes.body
Hiljattain julkaistut tutkimukset viittaavat siihen, että kannabis lisää sairastumista skitsofreniaan. Kannabiksen käyttö näyttäisi ainakin olevan tekijä, joka voi laukaista sairauden alttiilla henkilöillä, mutta mahdollisesti se on myös itsenäinen etiologinen tekijä.

# data[].attributes.body
On mahdollista, että päihteiden käyttö laukaisee pitkäaikaisen mielenterveyshäiriön niille alttiilla henkilöillä. Osa näistä henkilöistä välttyy muilta laukaisevilta tekijöiltä ja olisi siten ilman päihteidenkäyttöä välttynyt myös sairastumiselta.

# data[].attributes.body
Päihteiden käyttö johtaa pitkäaikaiseen mielenterveyshäiriöön tai laukaisee sen. Tässä ei tarkoiteta lyhtyaikaisia päihteiden aiheuttamia häiriöitä, kuten esimerkiksi delirium tremens psykoosia tai lyhytaikaista vieroitukseen liittyvää masennusta.

# data[].attributes.body
Sekundaarisen psykopatologian malli

# data[].attributes.body
Päihdehäiriöillä ja muilla mielenterveyden häiriöillä on sellainen yhteys, joka suurentaa toisen häiriön esiintymisen mahdollisuutta.

# data[].attributes.body
ECA ja muiden tutkimusten havainnot merkitsevät sitä, että kaksoisdiagnoosia ei voi selittää yksin sattuma.

# data[].attributes.body
Kaksoisdiagnoosipotilaalla on kaksi mielenterveyden häiriötä, joista toinen on päihdehäiriö.

# data[].attributes.body
Kaksoisdiagnoosit ovat yleisiä. Alkoholiongelmaisista noin 40 %:lla on jossakin elämänsä vaiheessa jokin päihteistä riippumaton psykiatrinen häiriö. Huumeongelmaisilla luku on vielä suurempi. Yleisyyttä voidaan tarkastella myös toisin päin. Noin 30 %:lla psykiatrisia häiriöitä potevista on jossakin vaiheessa myös päihdeongelma.

# data[].attributes.body
Päihderiippuvuus vs. mielenterveyshäiriö

# data[].attributes.body
- Erot ja menetykset
- Hyväksikäyttö, väkivalta ja kiusaaminen
- Työttömyys ja sen uhka / Mielekkään tekemisen puute
- Päihteet
- Syrjäytyminen, köyhyys, leimautuminen
- Psyykkiset häiriöt perheessä
- Haitallinen elinympäristö
- Riittämätön / vääriin asioihin kohdistunut tuki

# data[].attributes.body
- Itsetunnon haavoittuvuus
- Avuttomuuden tunne
- Huonot ihmissuhteet
- Seksuaaliset ongelmat
- Eristäytyneisyys
- Vieraantuneisuus

# data[].attributes.body
Alkoholin ongelmakäytön ja masennuksen välinen yhteys selittyy kahdella tavalla. Joko masentuneet yrittävät helpottaa masennustaan juomalla tai alkoholi sinällään aiheuttaa masennusta.

# data[].attributes.body
Huumausaineriippuvaisilla tiedetään esiintyvän ei-huumausaineriippuvaisia enemmän mielenterveyden häiriöitä, joista tavallisimpia ovat mielialahäiriöt, ahdistuneisuushäiriöt, psykoottiset häiriöt, ja persoonallisuushäiriöt.

# data[].attributes.body
- Aalto, M. Nd. Kaksoisdiagnoosi. Luettu 7.11.2019. https://paihdelinkki.fi/sgn/tietopankki/tietoiskut/kaksoisdiagnoosi

- Aalto, M. 2007. Päihdehäiriö ja samanaikainen muu mielenterveyden häiriö - kaksois-diagnoosin hoidollinen haaste. Duodecim.
https://www.duodecimlehti.fi/lehti/2007/11/duo96517

- Huttunen, M. 2017. Alkoholin ongelmakäyttö ja eri psyykkisten häiriöiden lääkehoito. Päivitetty 24.9.2017. Luettu 7.11.2019. https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=lam00078

- Pirkola, S. & Wahlbeck, K. 2004.  Huumausaineisiin liittyvien ja samanaikaisten muiden mielenterveyshäiriöiden takia toteutuneet sairaalahoidot 1987–2002.  Suomen lääkärilehti 15-16/2004. https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/32559829/SLL_Huumausaineet.pdf?response-content-disposition=inline%3B%20filename%3DHuumausaineisiin_liittyvien_ja_samanaika.pdf&X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-Credential=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A%2F20191105%2Fus-east-1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-Date=20191105T125118Z&X-Amz-Expires=3600&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Signature=58e2970f53be22b92cd977a59019e455f420bc0268134c6a57bafcf33837d1ab

- Verneri.net. 2017. Mielenterveyteen vaikuttavat tekijät. Päivitetty 13.12.2017. Luettu 7.11.2019.

https://verneri.net/yleis/mielenterveyteen-vaikuttavat-tekijat

# data[].attributes.headline
Mitkä ovat yleisimmät kaksoisdiagnoosin taustatekijät? 

# data[].attributes.subject
Mitkä ovat yleisimmät kaksoisdiagnoosin taustatekijät? 