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En tant que médecins, nous avons des notions bien précises sur ce qu'on peut définir comme la prise en charge d'un corps, celui de chaque patient, au sens objectif du terme : l'auscultation, la soumission de ce corps à des évaluations tangibles et pertinentes faites, entre autres, d'une vérification constante envers les normes ou les anomalies.

A ce moment-là - le moment de la consultation - le côté subjectif a un rôle relativement secondaire: observer les réactions du patient en cause aux différents examens cliniques, voir s'il fournit des éléments anamnestiques, s'il se montre ou non compliant aux mesures thérapeutiques envisagées.

Tout patient bénéficie à la base de son insertion dans un contexte, tout anonyme qu'il soit, qui l'extrait d'une subjectivité faite d'un trop d'émotions, d'imaginaire, voire de préjugés. Il y aura un diagnostic, c'est-à-dire un classement dans un contexte connu par la médecine et favorisant par là un traitement approprié. Le corps du patient, en somme, se relie inévitablement à toute une série de points de repère tels l'âge, le sexe, la configuration anatomo-fonctionnelle, le tableau symptomatique.

La temporalité de ce même corps est à son tour faite de composantes génético-héréditaires possibles, d'événements susceptibles d'avoir joué le rôle de déclencheurs de la pathologie, d'avoir provoqué d'éventuelles rechutes ou aggravations. La causalité de douleurs ressenties devra pouvoir être passée au crible, en tout cas mise au clair, "purifiée" de possibles exagérations ou impressions du moment. Il y aura à tenir compte de facteurs de marque évolutive, que ce soit dans le versant physiologique ou dans le versant pathologique. L'espace corporel a pu subir une invasion massive de la part des agents pathogènes ou montrer des localisations limitées et démonstratives d'une affection donnée plutôt que d'une autre.

En principe, le patient, dans cette prise en charge objective, sera épargné face à des intentions autodestructrices sournoises, à une complicité possible avec sa propre maladie. Prédomineront les notions de contagion, de prédisposition, voire de malchance. Les activités vitales fondamentales tels la prise de nourriture, le sommeil, les échanges sexuels, les rapports avec l'entourage et le milieu ambiant seront évaluées selon des critères plutôt conventionnels.

La prise de médicaments ne sera rapportée qu'à la pharmacodynamique qui leur est propre. Emotions vécues par le patient, autant que sensations désagréables éprouvées dans son corps seront évaluées également. Enfin, le pronostic sera établi en fonction surtout de connaissances médicales bien étayées sur l'expérience clinique et les informations en provenance de statistiques et d'observations effectuées sur des échantillons à grande échelle.

Et pourtant, la subjectivité reste présente avec son côté imprévisible, aléatoire, comparable à certains égards à une sorte de pouvoir occulte. Elle mettra sans cesse en jeu, en plus d'une causalité linéaire, une causalité circulaire. A côté d'un corps mesurable, elle va signaler l'existence d'un corps perceptible ; à côté d'un corps susceptible d'une observation relativement neutre, d'un corps vécu et en bonne partie mal perceptible par l'extérieur. Un corps contraint, de quelque façon, à exprimer la douleur, mais en mal souvent de pouvoir exprimer le plaisir, la jouissance. Un corps qui, ayant toujours escamoté une prise de conscience comparable à travers la santé et le bien-être, a peut-être soudain pris conscience de soi-même à travers la maladie et la souffrance. Avec une manière de s'alimenter ou trop hygiénique ou trop antihygiénique, un sommeil considéré davantage comme nécessité que comme plaisir. Avec la perception du vieillissement ressenti essentiellement comme une menace ; la perception de tout malaise, de toute sensation inhabituelle comme un facteur de possible déséquilibre, de perte intrinsèque de vitalité.

La subjectivité est très liée, très dépendante de ce que nous pourrions appeler une mémoire corporelle, c'est-à-dire d'un enregistrement subtil et continu de données qui ont participé sans relâche à la construction d'une personnalité donnée plutôt que d'une autre, dans cette oscillation permanente à laquelle nous sommes tous soumis entre le besoin de nous aligner avec les autres, d'être normaux, et le besoin opposé et quelque peu contradictoire d'être différents, d'aller au-delà des normes collectives, de nous surprendre et de nous surpasser.

Et cette opposition ou contradiction permanente prend, entre autres, plusieurs visages, des aspects variés. Elle peut se manifester autant sous forme d'anosognosie que d'hypocondrie, d'excitation ou d'indifférence. Pour des femmes, elle peut même, à l'extrême, amener soit à la "grossesse hystérique", soit à la négation, jusqu'à l'accouchement, d'une véritable grossesse. Elle peut contribuer à l'apparition de phénomènes opposés dans un cadre neurologique: l'héminégligence d'une part, et le membre fantôme d'autre part. Dans une perspective psychiatrique, par contre, elle peut faire osciller le patient entre un délire de concernement et des sentiments d'abandonnisme.

Elle est peut-être la source autant de l'effet placebo que de l'effet nocebo. Quoi qu'il en soit, si nous la négligeons trop ou trop souvent, la subjectivité corporelle finira par nous faire nous sentir coupables de l'avoir injustement sous-évaluée.

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En tant que médecins, nous avons des notions bien précises sur ce qu'on peut définir comme la prise en charge d'un corps, celui de chaque patient, au sens objectif du terme : l'auscultation, la soumission de ce corps à des évaluations tangibles et pertinentes faites, entre autres, d'une vérification constante envers les normes ou les anomalies.

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With Google's free online calendar, it's easy to keep track of life's important events all in one place.

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METHODE POUR RESTER FACTUEL DANS SES PROPOS ET ORIENTER LES PROPOS DU PATIENT

QUI

Où

GOAL

START

COMMENT

QUOI

QUAND

POURQUOI

LES FAITS

LES RESSENTIS PATIENT

CE QUE LE PATIENT DIT

CE QUE VOUS ENTENDEZ

CE QUE VOUS DEVEZ RETENIR

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METHODE POUR RESTER FACTUEL DANS SES PROPOS ET ORIENTER LES PROPOS DU PATIENT QUI Où GOAL START COMMENT QUOI QUAND POURQUOI LES FAITS LES RESSENTIS PATIENT CE QUE LE PATIENT DIT CE QUE VOUS ENTENDEZ CE QUE VOUS DEVEZ RETENIR

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Apprenez à différencier les faits, les ressentis du patient à propos de ces faits et les vôtres avec les jugements que vous portez dessus. Si vous en revenez aux faits " purs ", vous pourrez établir une communication dans la bienveillance avec la patientèle, qui se sentira comprise et non jugée. Cela permet aussi de rendre compte au médecin/équipe soignante de la manière la plus efficace possible.

FAITS

PRECEPTION PATIENT

CE QUE LE PATIENT DIT

CE QUE L'ON ENTEND

CE QU'IL FAUT RETENIR

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factuel subjectif 2 by aureliejeault on Genially

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Apprenez à différencier les faits, les ressentis du patient à propos de ces faits et les vôtres avec les jugements que vous portez dessus. Si vous en revenez aux faits " purs ", vous pourrez établir une communication dans la bienveillance avec la patientèle, qui se sentira comprise et non jugée.

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Désormais, vous savez prendre les inform&ations factuelles auprès du patient et les restituer à:,LES DESTINATAIRES POSSIBLES D UNE INFORMATION,,Le CHEF DE SERVICE,Véritable chez d'orchestre d'un service hospitalier, le chef de service coordone et chaperonne chaque intervention et vise à la bonne marche de son service.En cas de changement majeur de planning ou de réorganisation, il faut s'en référer à lui ou elle.,,,1,LES OMNIPRATICIENS,Les omniptraciens ou plus communément appelés médecins généralistes.Si vous travaillez auprès de spécialistes, il faudra faire des comptes rendus aux généralistes des patients et vice-versa.SI vous êtes en hôpital, vous serez régulièrement en contact avec les médecins généralistes ou leurs secrétaires pour des demandes de renseignements.,,,LES CHIRURGIENS,Pour effectuer leurs interventions, les chirurgiens ont besoin de plusieurs renseignements, le dossier patient avec les antécedents, le dossier anesthésie, le dossier médical.Vous pouvez être aménée à lui transmettre des informations en l'appellant,en allant le voir directement ou en passant par son secrétariat.Si vous aviez également des informations par téléphone ou son patient en face de vous, à vous de le contacter.,2,,3,LES ANESTHESISTES,,L'anesthésiste-réanimateur endort les patients lors d'une intervention chirurgicale pour leur éviter de souffrir. Puis il les surveille jusqu'au réveil et les soulage des douleurs post-opératoires.Ils ont accès aux dossiers patients, médicaux.Vous pouvez être amenée à les voir avec des résultats de bilans sanguins ou si vous êtes au fait de tout évenement nouveau concernant le patient.,Véritable seconde main du médecin, l'infirmier dispense des soins de nature préventive, curative ou palliative pour promouvoir, maintenir et restaurer la santé des patients. Ce métier à haute responsabilité exige rigueur, vigilance et technicité.En hôpital, vous les croiserez chaque jour. Elles peuvent venir vous demander des résultats d'examens, de bilans sanguins que vous avez envoyé au laboratoire etc ...,LES INFIRMIER(E)S,,4,Parmi le personnel de santé, l'aide-soignant est sans doute le plus proche des personnes hospitalisées. Il assure l'hygiène et le confort des patients. Il apporte aussi son soutien aux personnes dépendantes pour toutes les tâches de la vie quotidienne, à domicile ou en centres d'accueil.En hôpital, vous les croiserez tous les jours,,LES AIDE-SOIGNANT(E)S,5,6,Ce sont des étudiants en médecine sous la responsabilité d'un médecin seniorIl y a d'abord les externes et ensuite les internes.Si vous travaillez en milieu hospitalier, vous les verrez tous les jours. Ces derniers sont gourmands d'informations concernant le patient, ses résultats etc...Ils prennent en charge les patients lors de leur hospitalisation.,LES INTERNES EN MEDECINE,,Le laboratoire d'analyse médicale est omniprésent dans la vie d'un patient, que vous soyez SAMS chez un généraliste ou en milieu hospitalier.Vous allez recevoir énormément de bilans sanguins, ou recevoir des appels et demandes de résultats de la part des patients ou des médecins, spécialistes intervenant dans le parcours du patient.L'anatomopathologiste travaille dans le service "d'anapath.", il étudie les gènes du patient et de sa famille pour avoir la notion d'hérédité dans la maladie. Il étudie aussi les pièces opératoires pour vérifier si la pièce est de nature maligne ou bénigne.Vous serez confrontée à lui concernant les résultats du patient,,7,LE LABORATOIRE D'ANALYSES med. +ANATHOMOPATHOLOGIE,LES RADIOLOGUES,Vous serez constamment confrontée aux radiologues en milieu hospitalier.Ils ont eux aussi besoin de plusieurs informations concernant le patient notamment les possibles allergies aux produits de contraste.En radiologie, la plupart des patients vous appellent par crainte de l'examen, crainte quant à l'utilisation du produit de contraste et quant aux possibles résultats.,8,Ce sont vos collègues basées dans d'autres services ou secteurs que le vôtre y compris les secrétaires médicales externes chez des médecins généralistes ou spécialistes.,,LES AUTRES SECRETARIATS,9,LES ARC,10,En secteur hospitalier, vous serez souvent en lien avec les ARC. comme leur nom l'indique, ils sont attachés à la recherche.Très souvent les ARC vous appellent pour des copies de CD, de compte rendus ou autres données médicales lorsqu'un patient fait partie d'un essai clinique.Il participent aux essais clinique et y font des études, des statistiques.,Attaché de Recherche Clinique,

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DESTINATAIRES DE L INFORMATION copie by aureliejeault on Genially

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Désormais, vous savez prendre les inform&ations factuelles auprès du patient et les restituer à:,LES DESTINATAIRES POSSIBLES D UNE INFORMATION,,Le CHEF DE SERVICE,Véritable chez d'orchestre d'un service hospitalier, le chef de service coordone et chaperonne chaque intervention et vise à la bonne marche de son service.En cas de changement majeur de

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PLANNING

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With Google's free online calendar, it's easy to keep track of life's important events all in one place.