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Introdução

•  É uma zoonose de importância mundial, causada por leptospiras patogênicas transmitidas pelo contato com urina de animais infectados ou água e lama contaminadas pela bactéria;

• Sua penetração ocorre a partir da pele com lesões, pele íntegra imersa por longos períodos em água contaminada ou por meio de mucosas;

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• O intervalo de tempo entre a transmissão da infecção até o início das manifestações dos sinais e sintomas, pode variar de 1 a 30 dias e normalmente ocorre entre 7 a 14 dias após a exposição a situações de risco;

•  Sua ocorrência está relacionada às condições precárias de infraestrutura sanitária e alta infestação de roedores infectados;

• As inundações propiciam a disseminação e a persistência da bactéria no ambiente, facilitando a ocorrência de surtos.

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• O período de incubação da doença varia de 1 a 30 dias, sendo mais frequente entre 5 e 14 dias;

• As apresentações clínicas da leptospirose foram divididas dentro das fases evolutivas da doença: a fase precoce e a fase tardia;

•  Em aproximadamente 15% dos pacientes, a leptospirose progride para a fase tardia da doença, que é associada a manifestações graves e potencialmente letais.

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Febre

Dor de cabeça

Dor muscular, principalmente nas panturrilhas

Falta de apetite

Náuseas/vômitos

• É importante notar a existência de alguns sinais e sintomas que podem ajudar a diferenciar a fase precoce da leptospirose de outras causas de doenças febris agudas;

• Sufusão conjuntival é um achado característico da leptospirose e é observado em cerca de 30% dos pacientes.

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• Síndrome de Weil - tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragias;

• Síndrome de hemorragia pulmonar - lesão pulmonar aguda e sangramento maciço;

• Comprometimento pulmonar - tosse seca, dispneia, expectoração hemoptoica;

• Síndrome da angustia respiratória aguda – SARA;

• Manifestações hemorrágicas – pulmonar, pele, mucosas, órgãos e sistema nervoso central.

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• O paciente deve manter-se bem hidratado durante todo o período de tratamento da leptospirose;

• O tratamento pode envolver o uso de outros medicamentos para tratar a insuficiência renal, anemia e outras complicações associadas à infecção;

• Os pacientes com infecções graves podem necessitar de suporte respiratório adicional e de terapia de suporte.

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• O tratamento da leptospirose é feito por meio de antibióticos que combatem a proliferação da bactéria dentro do indivíduo infectado pela doença;

• Para os casos leves, o atendimento é ambulatorial, mas, nos casos graves, a hospitalização deve ser imediata. A automedicação não é indicada;

•Se necessário também devem ser solicitados: radiografia de tórax, eletrocardiograma (ECG) e gasometria
arterial.

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• O diagnóstico da leptospirose é feito por meio da análise clínica do paciente e de exames laboratoriais, como:

1. Sorologia: exame de sangue que detecta a presença de anticorpos contra as bactérias causadoras da leptospirose.

2. PCR: exame que detecta o DNA da bactéria causadora da leptospirose em amostras de sangue ou urina.

3. Cultura: exame que permite o crescimento da bactéria em laboratório a partir de amostras de sangue ou urina.

4. Teste de aglutinação: exame que detecta a presença de anticorpos contra a bactéria causadora da leptospirose em amostras de sangue.

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• Melhoria das condições de proteção dos trabalhadores expostos e das condições higiênico-sanitárias da população;

• As medidas de prevenção e controle devem ser direcionadas aos reservatórios (roedores e outros animais);

• Medidas corretivas sobre o meio ambiente, diminuindo sua capacidade de suporte para a instalação e proliferação de roedores;

• Cuidados com a água para consumo humano;

• Evitar o contato com água ou lama de enchentes.

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• Os seres humanos são infectados pela penetração de leptospiras nas mucosas integras, na pele lesada;

• Integra quando imersas em água tempo por longo;

• Quando em contato direto ou indireto com animais doentes ou reservatórios e/ou suas excreções;

• A gravidade da doença nos seres humanos varia de acordo com a espécie de leptospiras;

• A leptospirose é uma doença de rápida translocação;

• Para que ocorra a infecção, as leptospiras penetram ativamente no organismo dos hospedeiros ganhando a corrente circulatória.

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Teste rápido para leptospirose é lançado

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https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/leptospirose-diagnostico-manejo-clinico2.pdf
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/l/leptospirose/sintomas
https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/leptospirose-manejo-clinico.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/leptospirose-diagnostico-manejo-clinico2.pdf
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/l/leptospirose​
https://www.saude.ce.gov.br/2019/03/07/cuidados-simples-podem-evitar-leptospirose/
https://www.saude.ce.gov.br/2019/03/07/cuidados-simples-podem-evitar-leptospirose/