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O contato com o europeu, epidemias e a medicina ancestral 

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Antes da chegada dos colonizadores europeus, os povos nativos faziam uso de ervas medicinais e rituais. Na época não havia epidemias, as quais surgiram com o advento dos colonizadores. Diante do surgimento das epidemias, percebeu-se um grande aumento no número de mortes dos povos indígenas.

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A importância do conhecimento ancestral e a desigualdade frente ao acesso á saúde 

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Durante o período colonial, a saúde era restrita e mercantilizada, de modo que a população mais pobre não possuía acesso. Além disso, a saúde pública era limitada às ações religiosas, realizadas nas Santas Casas de Misericórdia. Portanto grupos minoritários persistiram na cura de seus males com base nos conhecimentos ancestrais.

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A nomeação de Oswaldo Cruz para o equivalente hoje ao cargo de ministro da saúde e a Revolta da Vacina

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A urbanização desordenada favoreceu a criação de conglomerados urbanos e como consequência a propagação de doenças transmissíveis que elevaram a taxa de mortalidade em grandes centros tornando necessário o investimento na área da saúde e também na prevenção do grande público.

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A chegada da família real implicou em avanços com a criação das primeiras faculdades de medicina do país.

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Criação do DNSP (Departamento Nacional de Saúde Pública) 

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Carlos Chagas reorganiza os serviços de saúde e agora atribui ao DNSP o registro demográfico da população; fiscalização de produtos alimentícios; educação sanitária, expansão do saneamento entre outras medidas.

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Criação das CAPS (Caixas de Aposentadoria e Pensões)

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As CAPS serviam como uma garantia ao trabalhador em caso de aposentadoria e de afastamento em decorrência de doenças, sendo um grande avanço ao acesso à saúde pelo trabalhador. Elas eram organizadas pelos trabalhadores das empresas e eram financiadas pelos trabalhadores e empregadores, sem participação do Estado.

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Criação do Ministério da Educação e Saúde por Vargas 

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A criação desse ministério marcou o início de uma visão mais centralizada e estruturada de saúde no Brasil, preparando o terreno para políticas públicas mais abrangentes.

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Sob o comando de Getúlio, as CAPS são transformadas nas IAPS (Institutos de Aposentadoria e Pensões)

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Diferentemente de como ocorria nas CAPS, as IAPS eram organizadas de acordo com a profissão de cada trabalhador, além de haver a contribuição tripartite: empregados, empregadores e o Governo.

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O Estado Novo e a Consolidação das Leis Trabalhistas

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Criação da CLT, que previa aos trabalhadores o acesso à saúde. No entanto, apesar do avanço, essas leis eram restritas aos trabalhadores formais e urbanos.

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Diferentemente do que ocorreu em 1930, período no qual, apesar de criado, não era exclusivo, foi criado um Ministério exclusivo para resolver pendências referentes à Saúde Pública. O intuito principal do Ministério era controle de epidemias e vacinação, além do atendimento às pessoas moradoras das zonas rurais.

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Após 1964, a expansão do sistema privado se fez necessária devido ao elevado número de epidemias que assolavam a época. A ampliação da cobertura garantiu também a extensão da previdência social no meio agrário.

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Criação do INPS (Instituto Nacional de Previdência Social)

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As IAPS foram unificadas no INPS, que se estenderam aos trabalhadores rurais nesse período. Apesar disso, esse sistema era excludente, pois apenas os trabalhadores formais tinham acesso.

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Fundação do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social)

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Fundou-se o órgão responsável por dar assistência médica aos trabalhadores contribuintes da previdência.

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8ª Conferência Nacional de Saúde com a participação de diferentes setores organizados da sociedade

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Houve a realização de conferências que pretendiam expandir a promoção à Saúde. Um outro evento realizado no mesmo período foi a Carta de Ottawa – 1ª Conferência Internacional sobre Promoção de Saúde, realizada em Ottawa, Canadá.

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A promulgação da Constituição de 1988 foi essencial para a criação do SUS, pois o documento considerou a saúde como um direito social de todos e dever do Estado.

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A promulgação da Lei n. 8.080/90 dispôs sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e com isso, definiu os princípios e diretrizes do SUS. Ademais, posteriormente a ela, a Lei n. 8.142/90 dispôs sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.

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Ao ser criado, o SUS surgiu com algumas diretrizes essenciais ao seu funcionamento:

Universalidade;

Equidade;

Integralidade;

Hierarquização;

Territorialização;

Participação da sociedade.

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Esforços para o fortalecimento da atenção básica à saúde

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Nesse período houve a criação do Pacs, Programa Médico de Família, Programa de Saúde da Família, com financiamento público direto para que houvesse a reorientação do sistema a partir da Atenção Básica em Saúde, mediada pela implantação do Siab.

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Criação da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária)

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A Anvisa é um dos órgãos mais importantes do SUS, pois fiscaliza a qualidade e a higiene dos produtos, evitando que componentes nocivos estejam presentes em alimentos, cosméticos, dentre outros bens de consumo.

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Criação da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar)

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Foi criada a ANS, com o objetivo de regulamentar e fiscalizar os setores privados da saúde (a exemplo dos planos de saúde). Ela também é um órgão importante para que a população faça denúncias na área da saúde.

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Criação da Norma Operacional de Assistência à Saúde

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A NOAS é um instrumento que visa a descentralização do SUS, viabilizando a transferência de recursos para os estados e munícipios. O objetivo principal da NOAS é garantir um atendimento equitativo, que se estenda para toda a parcela populacional.

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Criação do SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência)

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A criação do SAMU representou um grande avanço na área da saúde, pois facilitou o atendimento imediato às pessoas em situação de urgência.

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O Pacto Pela Saúde foi um acordo entre os três setores do governo (federal, estadual e municipal) que previa algumas mudanças e priorizava alguns objetivos, dividindo-se em três componentes prioritários, visando melhorar a qualidade do SUS.

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Criação do Programa de Saúde da família  e Contrato Organizativo de Ação Pública 

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Foi instaurada a política nacional de atenção básica, com a estratégia do Programa Saúde da Família,criado com o objetivo de reorientar o tratamento de doenças, com foco na profilaxia e identificação precoce de enfermidades.Além do COAP,que surgiu para organizar atuações na saúde com diretrizes do SUS.

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Regulamentação de recursos financeiros federais

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Foi criada a Lei Complementar 141/2012,a qual tinha objetivo de estabelecer gastos mínimos a serem realizados anualmente pelas esferas governamentais, além da fiscalização dos recursos e transparência de gastos.

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Criação do programa Mais Médicos para o Brasil

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Com o foco em suprir a carência de médicos no Brasil, o programa Mais médicos foi implementado com ênfase em levar atendimento médico para regiões remotas e periféricas, onde há falta desses profissionais e, assim, suprir as demandas sociais.

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Devido à crise financeira foi proposto um congelamento de gastos e investimentos, seguido, posteriormente, por uma limitação à inflação do ano anterior, o que reduziu o financiamento federal aos programas sociais de saúde.

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Revisão do PNAB e investimentos em outros ramos de atenção básica

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Foram implementadas duas portarias para redirecionar a forma de organização de investimentos do SUS, com a implantação de duas vertentes para gestão de recursos, sendo estes de custeio e investimentos. Além de regularizar o modelo de atenção básica ,ESF.

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A atuação do SUS na pandemia da COVID 19

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Durante a pandemia de COVID-19, o SUS desempenhou um papel fundamental na resposta à crise sanitária no Brasil. Com a implementação de ações coordenadas garantiu-se a realização de medidas preventivas à população, ampliação de leitos, a distribuição de vacinas e a organização de campanhas de testagem em massa.

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Retomada do Mais médicos, fortalecimento do Farmácia popular, entre outros. 

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Atualmente o SUS segue sendo foco de investimentos governamentais, a fim de ampliar e melhorar seus serviços. Apesar de enfrentar os percalços políticos econômicos essas ações refletem o esforço para fortalecer o SUS e enfrentar as desigualdades regionais no acesso à saúde.

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A adoção de medidas frente à saúde pública, a luta contra epidemias 

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Entre o período de 1826 e 1846, o império promulga a lei de Municipalização dos Serviços de Saúde e organiza o Instituto Vacínico do Império a fim de combater epidemias, como a da varíola.

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Essa conferência trouxe em evidência o conceito de ação primária em saúde (APS) e previa que esse modelo fosse aplicado em todo o mundo.

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O SUS avançou na digitalização, com destaque para a implementação da telemedicina, que possibilitou consultas à distância durante a pandemia e a digitalização de prontuários e integração de plataformas que melhoraram a gestão de informações e recursos, os quais foram importantes meios para adaptar o SUS à nova realidade.

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Criação das Ações Integradas de Saúde (AIS)

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A partir da desenvolturas das AIS estratégias houve a expansão da integração de diferentes serviços e abordagens na área da saúde, cujo objetivo principal reside em melhorar a eficiência, a qualidade e o alcance dos cuidados de saúde, através da cooperação entre diferentes profissionais, instituições e setores.