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CREADO POR: Genesis Selene Laines Martínez 

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CREADO POR: Genesis Selene Laines Martínez 

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4rto de Enfermería

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Modified Allen Test - Clinical Examination

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El Test de Allen es una prueba clínica que evalúa la circulación colateral de la mano. Sirve para comprobar si la arteria cubital puede mantener un flujo sanguíneo adecuado en caso de que la arteria radial se ocluya, por ejemplo, durante una punción arterial.

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1. Pide al paciente que cierre la mano (como si hiciera un puño).

2. Comprime simultáneamente las arterias radial y cubital.

3. Pide al paciente que abra la mano (debe estar pálida).

4. Libera la compresión de la arteria cubital y observa el retorno del color.

5. El tiempo normal de reperfusión es menor a 5-7 segundos.

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Resultado positivo: El color retorna rápidamente. Indica circulación colateral adecuada.

Resultado negativo: El color tarda en volver o no lo hace. Indica una circulación colateral insuficiente; no se recomienda realizar la punción arterial radial.

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👩‍⚕️ Importancia en enfermería

Este test es clave antes de realizar una gasometría arterial en la arteria radial, para evitar isquemia en la mano si se produce una obstrucción. Garantiza una intervención segura y protege al paciente de complicaciones vasculares.

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Es una prueba que mide los niveles de oxígeno (PaO₂), dióxido de carbono (PaCO₂), pH, bicarbonato (HCO₃⁻) y saturación de oxígeno (SaO₂) en la sangre arterial. Permite evaluar el equilibrio ácido-base y la función respiratoria del paciente.

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 Técnica para la toma de muestra arterial

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 Técnica para la toma de muestra arterial

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1. Verifica la indicación médica y explica el procedimiento al paciente.

2. Realiza el Test de Allen.

3. Limpia la zona con antiséptico.

4. Coloca la aguja con un ángulo de 30-45° sobre la arteria radial.

5. Extrae la muestra y elimina burbujas de aire.

6. Comprime el sitio de punción durante al menos 5 minutos.

7. Etiqueta y transporta la muestra en hielo si es necesario.

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Indicaciones:

Evaluación de oxigenación y ventilación.

Seguimiento en pacientes críticos o con ventilación mecánica.

Control de oxigenoterapia.

Contraindicaciones:

Trastornos de coagulación o anticoagulación activa.

Presencia de fístulas arteriovenosas o infecciones en el sitio.

Test de Allen negativo.

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pH: Los valores normales del pH arterial están entre 7.35 y 7.45.

Si el pH es menor a 7.35, se habla de acidosis, lo que indica que hay un exceso de ácido o una pérdida de bases en el organismo.

Si el pH es mayor a 7.45, se trata de alcalosis, es decir, hay un exceso de bases o una pérdida de ácido.

PaO₂ (presión arterial de oxígeno): El valor normal se encuentra entre 80 y 100 mmHg.

Cuando el PaO₂ es inferior a 80 mmHg, se considera que hay hipoxia o disminución del oxígeno en sangre arterial, lo cual puede comprometer la oxigenación de los tejidos.

PaCO₂ (presión arterial de dióxido de carbono): Su valor normal está entre 35 y 45 mmHg.

Si el PaCO₂ está por encima de 45 mmHg, se habla de hipercapnia, que suele estar asociada a hipoventilación o dificultad para eliminar CO₂.

Si está por debajo de 35 mmHg, se produce hipocapnia, relacionada con hiperventilación o eliminación excesiva de CO₂.

Bicarbonato (HCO₃⁻): El rango normal es de 22 a 26 mEq/L.

Niveles más bajos indican un trastorno metabólico ácido (acidosis metabólica).

Niveles más altos pueden indicar alcalosis metabólica, es decir, un exceso de bicarbonato en la sangre.

Saturación arterial de oxígeno (SaO₂): Debe estar entre 95% y 100%.

Si la saturación está por debajo del 90%, se considera hipoxemia, es decir, un nivel de oxígeno insuficiente para las necesidades del organismo.

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🚨 Complicaciones y cuidados de enfermería

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🚨 Complicaciones y cuidados de enfermería

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Complicaciones:

Hematoma

Espasmo arterial

Síncope vasovagal

Trombosis

Cuidados:

Realizar el test de Allen siempre antes de puncionar.

Aplicar compresión adecuada postpunción.

Monitorizar al paciente y evaluar signos de isquemia.

Informar y documentar cualquier complicación.

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1. Hurtado, H. (2021). Procedimientos de enfermería. Editorial Médica Panamericana.

Contiene descripciones detalladas de técnicas como la toma de muestra arterial y cuidados postpunción.

2. Martínez de Castillo, S. (2020). Fundamentos de enfermería: Aplicación a la práctica clínica. Elsevier.

Capítulo sobre pruebas diagnósticas y cuidados de enfermería relacionados.

3. Brunner & Suddarth (2018). Enfermería Médico-Quirúrgica. Editorial Lippincott Williams & Wilkins.

Manual clínico con fundamentos fisiológicos y procedimientos diagnósticos como la gasometría arterial.

4. Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). (2022). Guía práctica de interpretación de gasometría arterial.
Disponible en: www.semes.org

5. Ministerio de Sanidad de España. (2023). Guía de Práctica Clínica de Cuidados en Enfermería.
Disponible en: https://www.sanidad.gob.es

6. Manual MSD para Profesionales de la Salud. (2024). Gasometría arterial: Indicaciones, técnica y análisis.
Disponible en: https://www.msdmanuals.com