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Presença de sintomas como: tristeza profunda, falta de energia, desânimo, perda de prazer, alterações no sono e apetite, entre outros.

Duração dos sintomas (normalmente por mais de duas semanas).

Impacto na vida pessoal, social e profissional.

Diagnóstico

O diagnóstico requer a avaliação de um profissional da saúde mental,como psiquiatra ou psicólogo,que considere a presença de sintomas depressivos, a duração e a intensidade dos mesmo na vida diária do indivíduo.O diagnóstico não é apenas baseado em sintomas,mais na avaliação da história do paciente e em outros fatores clínico. Não há exames laboratoriais específicos para confirmar o diagnóstico, mas sim critérios clínicos baseados em sintomas como tristeza, perda de interesse e outros, que devem persistir por um determinado período.

Detalhes sobre o diagnóstico:

O médico realiza uma entrevista completa, questionando sobre o histórico do paciente, seus sintomas, a duração e intensidade deles, e como estão afetando a sua vida.

Critérios Diagnósticos:

A depressão é diagnosticada quando o paciente apresenta um certo número de sintomas, que incluem a presença de humor deprimido ou perda de interesse, e outros

Sintomas como:

Alterações no sono ou apetite

Fadiga ou perda de energia

Baixa autoestima

Dificuldade de concentração

Pensamentos de morte ou suicídio

Outros sintomas podem ser considerados dependendo do tipo de depressão

**Duração* :

Esses sintomas devem estar presentes a maior parte do dia, quase todos os dias, durante um período mínimo de duas semanas para o diagnóstico de depressão maior.

Exame do Estado Mental:

O médico também pode realizar um exame do estado mental do paciente para avaliar a sua cognição, comportamento e emoções,.

Exames Complementares:

Em alguns casos, podem ser realizados exames complementares para descartar outras causas que possam estar causando os sintomas.

Subtipos de Depressão:

Existem diferentes tipos de depressão, como a depressão maior, a distimia (mais leve e crônica), e a depressão atípica, que podem ter características e critérios diagnósticos específicos.

Importância do diagnóstico precoce:

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado da depressão são importantes para:

Melhorar a qualidade de vida do paciente.

Prevenir complicações, como o suicídio.

Facilitar o tratamento e a recuperação.

Tratamento

O tratamento tem como objetivo restabelecer o equilíbrio dos neurotransmissores e melhorar a qualidade de vida da pessoa. Ele pode envolver:

Psicoterapia

Medicamentos

Especialmente a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), que ajuda a modificar padrões de pensamento negativos e comportamentos disfuncionais.

A psicoterapia também estimula mudanças de hábitos que favorecem a neuroplasticidade (capacidade do cérebro de se reorganizar).

Medicação (quando necessário)

Antidepressivos, como os ISRS (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina), aumentam a disponibilidade de serotonina no cérebro.

Outros agem na dopamina e noradrenalina, regulando motivação, energia e atenção.

É sempre o psiquiatra quem avalia a necessidade de medicamentos.

Mudanças no estilo de vida

Atividade física, alimentação saudável e sono regulado estimulam naturalmente os neurotransmissores do bem-estar.

Apoio familiar e social também ativam o sistema de recompensa cerebral, liberando dopamina e ocitocina.

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A depressão é um transtorno mental frequente. Em todo o mundo, estima-se que mais de 300 milhões de pessoas, de todas as idades, sofram com esse transtorno.

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A depressão, ou Transtorno Depressivo Maior (TDM), é uma condição psicopatológica classificada nos manuais de diagnósticos internacionais, como o DSM-5 e a CID-11, caracterizada por um conjunto de sintomas afetivos, cognitivos, somáticos e comportamentais que comprometem significativamente o funcionamento global do indivíduo. Entre os sintomas centrais estão: o humor deprimido, anedonia, fadiga, sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva, dificuldades de concentração, alterações no sono e no apetite, além de pensamentos recorrentes de morte ou suicídio.A compreensão aprofundada da depressão requer uma análise integrativa que considere não apenas os sintomas, mas também o contexto existencial e subjetivo do paciente, respeitando sua singularidade e promovendo estratégias de enfrentamento que favoreçam a ressignificação da dor psíquica e a restauração da autonomia

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A depressão provoca diversas concessões ou seja, perdas e limitações no funcionamento do cérebro e do corpo. Essas mudanças estão diretamente relacionadas ao desequilíbrio de neurotransmissores, que são substâncias químicas responsáveis pela comunicação entre os neurônios.

Essas alterações provocam impactos não só emocionais, mas também físicos e sociais. A pessoa com depressão pode ter seu rendimento acadêmico ou profissional reduzido, evitar contatos sociais e desenvolver problemas de saúde física.

Por isso, entender essas concessões neuroquímicas é essencial para reconhecer que a depressão é uma condição médica real, e que o tratamento adequado - seja com medicamentos, psicoterapia ou mudanças no estilo de vida busca justamente restaurar esse equilíbrio no cérebro."

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Na depressão, várias áreas do cérebro podem apresentar alterações em sua estrutura e funcionamento. As principais regiões comprometidas incluem:

Córtex pré-frontal
Amígdala
Hipocampo
Córtex cingulado anterior
Sistema límbico (como um todo):
O Conjunto de estruturas que regulam emoções e comportamentos motivacionais.

A disfunção nessa rede pode afetar a forma como a pessoa percebe a si mesma e o mundo.

Além dessas, há alterações nos sistemas de neurotransmissores, especialmente da serotonina, dopamina e noradrenalina, que afetam o humor, a motivação e o prazer.

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Hipócrates, um médico grego, é frequentemente creditado por ser o primeiro a descrever a depressão como um problema de saúde mental. Descreveu clinicamente a melancolia ou depressão, no século V a.C.

A depressão é multifatorial, resultante da interação de fatores genéticos, biológicos, ambientais e psicológicos. Fatores genéticos, como histórico familiar de depressão, podem aumentar a predisposição. Doenças crônicas, como doenças cardiovasculares ou neurológicas, também podem aumentar o risco. Fatores ambientais, como estresse crônico, eventos traumáticos e falta de suporte social, também contribuem. Além disso, desequilíbrios químicos no cérebro e mudanças hormonais podem influenciar.

Fatores de Risco:

Genéticos: Histórico familiar de depressão.

Biológicos: Doenças crônicas, disfunções hormonais, deficiências de neurotransmissores.

Ambientais: Estresse crônico, eventos traumáticos, falta de suporte social.

Psicológicos: Ansiedade crônica, traumas psicológicos, dificuldades de relacionamento.

Outros: Dependência de álcool ou drogas, mudanças bruscas na vida, falta de atividade física, estilo de vida sedentário.

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Impacto na vida diária:

A depressão afeta significativamente o funcionamento cotidiano. Pessoas com depressão podem apresentar:

Fadiga constante e falta de energia;

Dificuldade de concentração e tomada de decisões;

Baixa produtividade no trabalho ou nos estudos;

Redução do interesse por atividades antes prazerosas (anedonia);

Problemas nos relacionamentos interpessoais.

Risco de Suicídio:

A depressão está fortemente associada ao risco de suicídio. Fatores como desesperança, sentimento de inutilidade e dor emocional intensa podem levar a pensamentos suicidas. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 700 mil pessoas morrem por suicídio a cada ano, sendo a depressão um dos principais fatores de risco envolvidos.

Consequências para a Saúde Física

A depressão também impacta o corpo Algumas possíveis consequências incluem:

Aumento de dores físicas (ex: dores de cabeça, musculares, problemas digestivos);

Alterações no sono (insônia ou hipersonia);

Alterações no apetite e no peso (ganho ou perda significativos);

Comprometimento do sistema imunológico;

Risco aumentado de doenças cardiovasculares e metabólicas.

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Histórico Familiar:

A presença de depressão em familiares de primeiro grau (pais, irmãos, filhos) aumenta o risco de desenvolver o transtorno em comparação com a população em geral.

Genes Específicos:

Estudos têm identificado genes que parecem ter um papel na depressão, como o gene transportador de serotonina (SLC6A4).

Polimorfismos Genéticos:

Variações em genes, conhecidas como polimorfismos, podem afetar a forma como o corpo processa substâncias químicas no cérebro e, assim, influenciar o risco de depressão.

Neurotransmissores:

A depressão está relacionada a desequilíbrios nos neurotransmissores, como a serotonina e a dopamina, no cérebro. A genética pode influenciar a produção e o uso desses neurotransmissores.

Características de Personalidade:

Fatores genéticos podem influenciar características de personalidade, como o neuroticismo, que está associado a um maior risco de ansiedade e depressão.

6. Interação Gene-Ambiente:

A genética não é a única causa da depressão. Fatores ambientais, como eventos estressantes, também podem desempenhar um papel, e a genética pode aumentar a sensibilidade de um indivíduo a esses fatores.

Complexidade Genética:

A depressão é provavelmente o resultado de múltiplos genes e fatores ambientais interagindo entre si, tornando difícil identificar um único gene que cause a doença.

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Fatores biológicos na depressão incluem mecanismos genéticos, desequilíbrios de neurotransmissores como serotonina e noradrenalina, alterações no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), inflamação crônica, e disfunções no ciclo circadiano.

Fatores biológicos na depressão:

Genética:

Estudos sugerem que a depressão tem um componente genético, com alguns genes aumentando a vulnerabilidade a desenvolver a doença, especialmente quando combinados com fatores ambientais ou de estresse.

Neurotransmissores:

A serotonina e a noradrenalina, neurotransmissores que regulam o humor e o estado de alerta, estão frequentemente desequilibrados em pessoas com depressão.

Eixo HPA:

Desregulação do eixo HPA, que controla a produção de hormônios de estresse, pode contribuir para a depressão.

Inflamação:

A inflamação crônica no corpo pode afetar o cérebro e estar relacionada ao desenvolvimento de sintomas depressivos.

Ciclo Circadiano:

Alterações no ciclo circadiano, como a exposição à luz azul à noite, podem perturbar o sistema hormonal e contribuir para a depressão.

Outros fatores:

Deficiências nutricionais, como de vitamina D e magnésio, podem estar associadas à depressão.

Saúde física:

Doenças crônicas e problemas de saúde podem afetar o humor e aumentar o risco de depressão.

Lesões cerebrais:

Hiperintensidades subcorticais, especialmente nos gânglios da base, podem aumentar a predisposição à depressão.

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Fatores ambientais que podem contribuir para a depressão incluem eventos estressantes da vida, como perdas, desemprego, e traumas. Além disso, a exposição a fatores ambientais como poluição, falta de luz solar e desastres naturais também podem ter um impacto negativo na saúde mental.

Fatores Ambientais que Podem Influenciar a Depressão:

Eventos Estressantes da Vida:

Perda de entes queridos, separações, desemprego, mudanças financeiras e traumas podem desencadear ou agravar a depressão.

Fatores Ambientais Físicos:

Poluição: A poluição do ar, incluindo poluentes atmosféricos e ruído, pode afetar a saúde mental e aumentar o risco de depressão e ansiedade.

Falta de Luz Solar: A exposição insuficiente à luz solar pode afetar o humor e o sono, contribuindo para problemas de saúde mental.

Desastres Naturais: A exposição a desastres naturais pode causar traumas psicológicos e contribuir para o desenvolvimento de transtornos de estresse e depressão.

Fatores Ambientais Sociais:

Baixo Suporte Social: A falta de apoio social e a solidão podem aumentar o risco de depressão.

Experiências Adversas na Infância: Abuso, negligência e outros traumas na infância podem aumentar a vulnerabilidade a quadros depressivos.

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https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/depressao

https://www.paho.org/pt/topicos/depressao

https://www.marceloparazzi.com.br/blog/quais-sao-os-tipos-de-transtorno-depressivo/

https://www.medley.com.br/saude-e-bem-estar/saude-mental/artigos/depressao-aspecto-quimico#:~:text=Os%20principais%20neurotransmissores%20envolvidos%20na,de%20neurotransmissores%20para%20se%20comunicar.

Stahl, S. M. (2013); OMS; Ministério da Saúde (Brasil)

Stahl, S. M. (2013). Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. Cambridge: https://www.who.int/pt/news-room/fact-sheets/detail/depression

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https://m.youtube.com/watch?v=T2XLwjy65LA

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Andrea Sá Barreto

Delma Alves da Silva Conceição

Joice Lima Araújo Nascimento

Gabrieli Dos Santos Da Silva

Rosária Teodoro da Silva Janna

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A depressão pode ser classificada de várias maneiras, incluindo por intensidade (leve, moderada, grave) e por características específicas. Alguns tipos incluem a depressão maior, a depressão persistente (distimia), a depressão psicótica, a depressão bipolar, a depressão pós-parto, a depressão disfórica pré-menstrual, entre outras.

Classificação por Intensidade:

Depressão leve: Sintomas estão presentes, mas não interferem significativamente na vida diária.

Depressão moderada: Sintomas interferem em algumas atividades do dia a dia.

Depressão grave: Sintomas interferem significativamente nas atividades do dia a dia, podendo tornar quase impossível enfrentar as tarefas diárias. Em casos mais graves, podem ocorrer sintomas psicóticos como alucinações.

Outros Tipos de Depressão:

Depressão Maior: Caracterizada por um episódio depressivo que dura pelo menos dois meses, com sintomas como tristeza, perda de interesse, alterações no sono e apetite.

Depressão Persistente (Distimia): Sintomas depressivos leves, mas crônicos, que duram pelo menos dois anos.

Depressão Psicótica: Depressão grave com sintomas psicóticos, como delírios e alucinações.

Depressão Bipolar: Caracterizada por mudanças extremas de humor, com períodos de depressão e períodos de mania ou hipomania.

Depressão Pós-Parto: Depressão que ocorre após o parto, devido a alterações hormonais e outros fatores.

Depressão Disfórica Pré-Menstrual:Depressão que ocorre no período pré-menstrual, com sintomas como tristeza, irritabilidade e ansiedade.

Depressão Induzida por Substância/Medicamento: Depressão causada pelo uso de drogas ou medicamentos.

Depressão Devida a Outra Condição Médica:Depressão causada por uma doença física.

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Os neurotransmissores serotonina, noradrenalina e dopamina agem em diversas áreas do cérebro, com funções específicas em cada uma delas. A serotonina está envolvida em emoções, sono, apetite e humor, afetando principalmente o sistema nervoso central e o intestino. A noradrenalina, por sua vez, influencia a atenção, o aprendizado e o estado de alerta, atuando em áreas como o locus coeruleus e o hipotálamo. A dopamina está ligada ao sistema de recompensa, movimento, cognição e aprendizado, com foco em áreas como a área tegmental ventral e o núcleo accumbens.

Serotonina:

Sistema Nervoso Central (SNC):

É um neurotransmissor fundamental no SNC, influenciando diversos aspectos do comportamento e da função cerebral.

Trato Gastrointestinal:

A serotonina também é encontrada no trato gastrointestinal, onde desempenha um papel importante na digestão e no controle da motilidade intestinal.

Plaquetas:

É encontrada nas plaquetas, onde está envolvida na coagulação do sangue.

Noradrenalina:

Locus Coeruleus: Um importante núcleo cerebral no tronco encefálico que tem projeções para todo o cérebro e espinha dorsal.

Hipotálamo: Região cerebral importante na regulação de funções homeostáticas como temperatura corporal, fome, sede, sono e ciclo de vigília.

Córtex Pré-Frontal: Influencia o funcionamento cognitivo.

Dopamina:

Área Tegmental Ventral:

Uma região da base do cérebro onde os neurônios dopaminérgicos são encontrados.

Núcleo Accumbens:

Parte do sistema de recompensa cerebral, que está envolvido na percepção do prazer e motivação.

Córtex Pré-Frontal:

Influencia funções executivas como planejamento, tomada de decisão e organização.

Estriado:

Região cerebral importante no controle do movimento.

Esses neurotransmissores atuam em diferentes áreas cerebrais, com funções que vão desde a regulação das emoções e do sono até a coordenação dos movimentos e a cognição e são alvos comuns de antidepressivos:

• ISRSs (Inibidores seletivos da recaptação de serotonina): aumentam serotonina.

• IRSNs (Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina): aumentam ambos.

• Antidepressivos dopaminérgicos: aumentam dopamina (ex: bupropiona).

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A serotonina, um neurotransmissor importante no cérebro, tem um papel fundamental em diversas funções cerebrais, incluindo o humor e a emoção, e está intimamente ligada à depressão. Áreas cerebrais como o hipocampo, a amígdala e o córtex frontal, além dos núcleos da rafe no tronco encefálico, são importantes para a produção e ação da serotonina, e são afetadas na depressão

A noradrenalina, um importante neurotransmissor, age em diversas regiões do cérebro, com destaque para o locus coeruleus, a amígdala e o hipotálamo, entre outras. A sua atuação influencia o humor, o ciclo sono-vigília, a memória e a resposta ao estresse. Em relação à depressão, a noradrenalina desempenha um papel crucial, e a sua deficiência no cérebro é um dos fatores que podem contribuir para o desenvolvimento do transtorno.

Regiões do cérebro com atuação da noradrenalina:

Locus coeruleus:

Este núcleo no tronco cerebral é a principal fonte de noradrenalina no cérebro e influencia a atenção, o estado de alerta e a resposta ao estresse.

Amígdala:

Esta estrutura está envolvida na processamento de emoções, especialmente o medo e o medo. A noradrenalina modula a resposta emocional na amígdala.

Hipotálamo:

Esta região regula diversas funções autonómicas, incluindo a resposta ao estresse, o sono e a temperatura corporal. A noradrenalina influencia a liberação de hormônios do hipotálamo.

Córtex e hipocampo:

A noradrenalina também interage com estas áreas, que desempenham um papel na memória e na cognição, sendo que alterações nestas áreas são observadas em pacientes com depressão.

A dopamina, um neurotransmissor importante no cérebro, tem um papel crucial no sistema de recompensa e está relacionada com a sensação de prazer e motivação. Em relação à depressão, estudos apontam para a disfunção da neurotransmissão dopaminérgica como uma das bases biológicas do transtorno, com possíveis alterações na atividade e na sensibilidade dos neurônios dopaminérgicos.

Local de produção e ação da dopamina:

Substância Negra e Área Tegmental Ventral:

A dopamina é produzida principalmente na substância negra e na área tegmental ventral do mesencéfalo.

Sistema Mesocortical e Mesolímbico:

A dopamina age em vias cerebrais que conectam diferentes regiões do cérebro, como o córtex pré-frontal, o sistema límbico (responsável pelas emoções) e o núcleo accumbens (importante para o sistema de recompensa).

A dopamina também está envolvida em outras funções cerebrais, como o controle motor, a atenção e a cognição.

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História de Pedro

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A depressão está frequentemente associada a alterações nos níveis de três neurotransmissores: serotonina, noradrenalina e dopamina. Acredita-se que o desequilíbrio ou deficiência destes neurotransmissores contribuem para os sintomas depressivos.

Serotonina:

Um desequilíbrio nos níveis de serotonina está associado a uma série de sintomas depressivos, incluindo alterações no humor, sono, apetite, libido e ansiedade.

Noradrenalina (Norepinefrina):

Esta substância está envolvida na resposta ao stress e na regulação do estado de alerta e atenção. Baixos níveis de noradrenalina podem contribuir para sintomas como fadiga, falta de concentração e dificuldade em iniciar atividades.

Dopamina:

A dopamina desempenha um papel importante na sensação de prazer e motivação. Alterações nos níveis de dopamina podem levar à perda de interesse em atividades, falta de energia e dificuldade em sentir satisfação.