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A1. História do conceito de saúde - EVOLUÇÃO HISTÓRICA

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A1. História do conceito de saúde - EVOLUÇÃO HISTÓRICA

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TÓPICO 1.1 - Os conceitos de saúde e de doença são analisados em sua evolução histórica e em seu relacionamento com o contexto cultural, social, político e econômico. (Página 3)

TÓPICO 1.2 - Saúde não representa a mesma coisa para todas as pessoas. Dependerá da época, do lugar, da classe social, de valores individuais, concepções científicas, religiosas e filosóficas. (Página 3)

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A2 - História do conceito de saúde - CONCEPÇÕES ANTIGAS 

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A2 - História do conceito de saúde - CONCEPÇÕES ANTIGAS 

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TÓPICO 2.1 Mágico-religiosa: A doença resulta da ação de forças alheias ao organismo, introduzidas por pecado ou maldição. A doença era sinal de desobediência ao mandamento divino. A enfermidade proclamava o pecado, quase sempre em forma visível, como no caso da lepra Trata-se de doença contagiosa, que sugere, portanto, contato entre corpos humanos, contato que pode ter evidentes conotações pecaminosas. (Página 4)

TÓPICO 2.2 Medicina grega: Hipócrates postulou a existência de quatro fluidos (humores) principais no corpo: bile amarela, bile negra, fleuma e sangue. A saúde era baseada no equilíbrio desses elementos. Desta forma, a saúde era baseada no equilíbrio desses elementos. Ele via o homem como uma unidade organizada e entendia a doença como uma desorganização desse estado. A obra hipocrática caracteriza-se pela valorização da observação empírica, como o demonstram os casos clínicos nela registrados, reveladores de uma visão epidemiológica do problema de saúde-enfermidade. (Página 5)

TÓPICO 2.3 Idade Média: A influência da religião cristã manteve a concepção da doença como resultado do pecado e a cura como questão de fé. Na Idade Média européia, a influência da religião cristã manteve a concepção da doença como resultado do pecado e a cura como questão de fé; o cuidado de doentes estava, em boa parte, entregue a ordens religiosas, que administravam inclusive o hospital, instituição que o cristianismo desenvolveu muito, não como um lugar de cura, mas de abrigo e de conforto para os doentes. (Página 5)

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A.3 - História do conceito de saúde - MODERNIDADE 

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A.3 - História do conceito de saúde - MODERNIDADE 

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TÓPICO 3.1 - Pasteur e microbiologia: No final do século XIX, a revolução pasteuriana revelou a existência de microorganismos causadores de doenças, possibilitando a introdução de vacinas e soros. (Página 6)

TÓPICO 3.2 - Conceito da OMS (1948): Saúde é o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de enfermidade. O conceito da OMS, divulgado na carta de princípios de 7 de abril de 1948 (desde então o Dia Mundial da Saúde), implicando o reconhecimento do direito à saúde e da obrigação do Estado na promoção e proteção da saúde, diz que “Saúde é o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de enfermidade”. (Página 7)

TÓPICO 3.3 - Constituição de 1988: A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços. O conceito da OMS, divulgado na carta de princípios de 7 de abril de 1948 (desde então o Dia Mundial da Saúde), implicando o reconhecimento do direito à saúde e da obrigação do Estado na promoção e proteção da saúde, diz que “Saúde é o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de enfermidade”. (Página 7)

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D.1. ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS) - CONCEITO

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D.1. ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS) - CONCEITO

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TÓPICO 1.1 - A Atenção Primária é um conjunto de intervenções de saúde no âmbito individual e coletivo que envolve: promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação. É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias, democráticas e participativas, sob a forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios (território processo) bem delimitadas, das quais assumem responsabilidade. Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior frequência e relevância das populações. (Página 12)

TÓPICO 1.2 - É o contato preferencial dos usuários com o sistema de saúde, orientando-se pelos princípios da universalidade, acessibilidade, integralidade, equidade e participação social. e. Orienta-se pelos princípios da universalidade, acessibilidade (ao sistema), continuidade, integralidade, responsabilização, humanização, vínculo, equidade e participação social. (Página 12)

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D.2 . ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS) - FUNÇÕES

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D.2 . ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS) - FUNÇÕES

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TÓPICO 2.1 - Resolução: Visa resolver a grande maioria dos problemas de saúde da população (Página 13)
Refere-se à capacidade do sistema de saúde de resolver a maioria das questões de saúde da população, principalmente na atenção primária, evitando sobrecarga nos níveis mais especializados e oferecendo soluções rápidas e eficazes.

TÓPICO 2.2 - Organização: Organiza os fluxos e contrafluxos dos usuários pelos diversos pontos de atenção à saúde (Página 13)
Refere-se à coordenação do movimento dos pacientes entre os diferentes níveis de atenção (primária, secundária, terciária), garantindo eficiência, continuidade do cuidado e evitando sobrecarga dos serviços de saúde.

TÓPICO 2.3 - Responsabilização: Responsabiliza-se pela saúde dos usuários em quaisquer pontos de atenção à saúde em que estejam (Página 13)
O sistema de saúde deve assumir a responsabilidade contínua pela saúde dos usuários, independentemente do ponto de atenção em que se encontrem, garantindo um acompanhamento integral e contínuo, incluindo encaminhamentos adequados e cuidados especializados quando necessário.

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B3. ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS) - PRINCÍPIOS

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B3. ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS) - PRINCÍPIOS

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TÓPICO 3.1- Primeiro contato: A APS deve ser a porta de entrada, ou seja, o ponto de fácil acesso ao sistema de saúde. (Página 14)

TÓPICO 3.2 - Longitudinalidade: É uma relação pessoal de longa duração entre profissionais de saúde e usuários. (Página 14)

TÓPICO 3.3 - Integralidade: Reconhece as necessidades de saúde da população e presta serviços ajustados a essas necessidades. (Página 15)

TÓPICO 3.4 - Coordenação: Integra informações e cuidados entre diferentes níveis de atenção.​ (Página 15)

TÓPICO 3.5 - Abordagem familiar: Centraliza-se na família, considerando sua estrutura e dinâmica. A centralização na família remete ao conhecimento, pela equipe de saúde, dos membros da família e dos seus problemas de saúde. (Página 15)

TÓPICO 3.6 - Orientação comunitária: Utiliza habilidades clínicas e epidemiológicas para ajustar os programas às necessidades da comunidade. (Página 16)

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C. ACESSO, DESIGUALDADES E VULNERABILIDADE 

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C. ACESSO, DESIGUALDADES E VULNERABILIDADE 

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TÓPICO 1.1 - O acesso aos serviços de saúde é um tema multifacetado e multidimensional envolvendo aspectos políticos, econômicos, sociais, organizativos, técnicos e simbólicos. (Página 26)

TÓPICO 1.2 - Dimensões: Política, econômica, técnica, organizacional e simbólica. (Página 34)

TÓPICO 1.3 - Barreiras: Geográficas, econômicas, culturais e funcionais. (Página 35)

TÓPICO 1.4 - Desafios: Fragmentação, regionalização e desigualdades. (Página 26)

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TÓPICO 2.1 - As desigualdades sociais em saúde são diferenças no estado de saúde entre grupos definidos por características sociais, como riqueza, educação, ocupação, raça, gênero e condições de moradia ou trabalho. (Página 40)

TÓPICO 2.2 - Teorias explicativas:

Estruturalista: A falta ou insuficiência de recursos materiais para enfrentar estressores ao longo da vida produz a doença. (Página 42)

Psicossocial: A percepção da desvantagem social é fonte de estresse e desencadeador de doenças.​ (Página 43)

Determinação social: A posição de classe e a reprodução social são os principais determinantes do perfil de saúde e doença.​ (Página 43)

Ecossocial: Integra aspectos biológicos, sociais e psíquicos no processo saúde-doença. (Página 44)

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B1. SAÚDE COMO DIREITO - CONCEITO AMPLIADO

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B1. SAÚDE COMO DIREITO - CONCEITO AMPLIADO

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TÓPICO 1.1 - A saúde é a resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso aos serviços de saúde. (Página 46)

​TÓPICO 1.2 É principalmente resultado das formas de organização social e de produção, que podem gerar grandes desigualdades nos níveis de vida. (Página 46)

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Natasha, 13 anos, apresenta múltiplas queixas (gastrite, cefaleia, saúde bucal) e impactos emocionais relacionados à morte do pai e medo de gravidez.

Ela está insatisfeita com seus dentes apinhados e evita sorrir por vergonha. Além disso, sente dores no estômago há quase um ano e tem medo de morrer como o pai, que sofria de cirrose.

Natasha também está preocupada com a possibilidade de gravidez e quer orientação sobre anticoncepcionais, mas tem receio de engordar ou que sua mãe descubra.

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Diagnóstico: Dr. Felipe explicou que não se tratava de doença do fígado, mas de uma provável gastrite, possivelmente agravada pelo estresse emocional e medo de gravidez.

Prescrição: Foi prescrito Omeprazol por 45 dias, além de uma dieta adequada para o quadro de dispepsia.

Encaminhamentos: Dr. Felipe orientou Natasha a marcar consulta com a enfermeira Rita para colher o Papanicolaou e discutir métodos anticoncepcionais. Também sugeriu que ela procurasse o dentista para tratar os problemas bucais.

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O conceito ampliado foi gerado durante um período de intensa mobilização política e social na América Latina, especialmente nas décadas de 1970 e 1980, e representou uma conquista significativa ao tornar-se parte da Constituição de 1988.

Esse contexto histórico é crucial para entender como e por que a saúde foi abordada de forma tão abrangente, refletindo um desejo por mais direitos sociais e justiça.

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A noção de que a saúde é profundamente influenciada por determinantes sociais é central ao conceito ampliado. Batistella argumenta que as condições sociais não podem ser ignoradas, pois elas moldam as experiências de saúde e doença.

Ressalta que a saúde deve ser promovida em um quadro que inclui a equidade e a justiça social, abordando as desigualdades existentes.

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Apesar de sua importância, o conceito ampliado enfrenta críticas. Alguns autores argumentam que ele pode ser excessivamente centrado nas condições socioeconômicas, às vezes desconsiderando as especificidades biológicas e psíquicas das doenças.

Há uma preocupação de que essa concepção possa levar à medicalização de quase todos os aspectos da vida, ao transformar em temas de saúde questões que, em essência, podem ser de ordem social ou política.

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O título e o conteúdo do texto sublinham a saúde como um direito garantido pela Constituição, enfatizando que o Estado deve garantir a saúde através de políticas adequadas.

O texto advoga que para efetivamente promover a saúde, é necessária uma abordagem que reúna não apenas a medicina tradicional, mas também medida sociais e políticas que visem a equidade e a inclusão.