# data[].attributes.attachment_link.title
Pr Anita Burgun_Comment faciliter la médecine personnalisée ?

# data[].attributes.body
BASSE NORMANDIE, MANCHE

StatutRégionDépartementVillePaysPH / Chef de ServiceBASSE NORMANDIEMancheGranville---

Etablissement : Centre Hospitalier Hôpitaux du Sud Manche

Service : SAU, SMUR, UHCD

Annonce : poste de praticien hospitalier, chef de service urgences, uhcd, smur
centre hospitalier hôpitaux du sud manche
Le capacitaire est réparti sur 3 sites distants chacun d’environ 25 Kms : Avranches, Granville, Villedieu. La plus grande partie du plateau technique est concentrée sur le site d’Avranches.

Coordonnées : Siège social : 849, rue des Menneries 50 400 Granville

Contact : vincent.glevarec@ch-ag.fr

Fichier joint : Télécharger le fichier

Annonce déposée par : PATRICK MIROUX le mercredi 31 janvier 2024

# data[].attributes.body
CORSE, HAUTE-CORSE

StatutRégionDépartementVillePaysP.H. (Temps Plein)CORSEHaute-CorseBASTIA---

Etablissement : Centre Hospitalier BASTIA

Service : SAU-SAMU

Annonce : Le CH bastia recrute PH , PHC pour poste d'urgentiste avec activité mixte SMUR-SAU.
Nous recherchons un médecin urgentiste pour rejoindre notre équipe dynamique. Le poste proposé inclut une activité mixte au sein du SMUR comprenant du secours terrestre, heliporte, du secours montagne, des evacuations sanitaires corse continent et du SAU adulte et pediatrique avec un plateau technique comprenant coronarographie, neurochirurgie, réanimation polyvalente, neuroembolisation, UNV, service de pediatrie generale.
Avec 35 000 passages annuels, le CH Bastia est le centre de référence de Haute Corse mais les praticiens intéressés par les périphéries (Calvi, Corte, Ghisonnaccia) peuvent y faire des gardes dans le cadre du GHT, et ceux justifiant d'une ancienneté minimale de 2 ans dans le service pourront aussi exercer en régulation.
Si vous etes intéressés merci de contacter
Dr Florent Lothe mail florent.lothe@ch-bastia.fr
Dr Laurent Amadei laurent.amadei@ch-bastia.fr

Coordonnées : ROUTE ROYALE 20600 BASTIA

Contact : laurent.amadei@ch-bastia.fr

Fichier joint : Télécharger le fichier

Annonce déposée par : LAURENT AMADEI le mercredi 31 janvier 2024

# data[].attributes.attachment_link.authors[].name
SFAR - Société Française d’Anesthésie et de Réanimation

# data[].attributes.attachment_link.title
e-sfar 2018 - LIVE DEMO : Intubation difficile

# data[].attributes.attachment_caption
ECG métabolique 2. Hyperkaliémie (suite) et Hypokaliémie

# data[].attributes.attachment_link.title
ECG métabolique 2. Hyperkaliémie (suite) et Hypokaliémie

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
L'intégration d'une intelligence artificielle (IA) avancée dans un wiki médical offre des avantages significatifs, en facilitant la gestion de l'information, l'adaptabilité aux besoins des utilisateurs et la mise à jour continue du contenu. Voici une synthèse de ce type de wiki médical enrichi par une IA :

1. Définition:

Un wiki médical doté d'IA est une plateforme en ligne qui combine les avantages collaboratifs d'un wiki traditionnel avec les capacités avancées de traitement et d'analyse de l'IA.

2. Contenu & Fonctionnalités IA:

Analyse des protocoles: L'IA peut évaluer rapidement les protocoles existants, identifier des incohérences ou des lacunes, et recommander des mises à jour basées sur des recherches récentes.
Mise à jour automatique: L'IA peut scruter en continu les publications médicales pour intégrer automatiquement les nouvelles recommandations des sociétés savantes.

Orientation diagnostique personnalisée: En fonction des symptômes saisis, l'IA pourrait proposer une orientation diagnostique plus ciblée en se basant sur les cas similaires et les dernières études.

Assistance thérapeutique: L'IA pourrait suggérer des plans de traitement basés sur des données probantes, en prenant en compte les antécédents du patient et les interactions médicamenteuses.

Urgences et simulations: Dans les situations d'urgence, l'IA peut fournir des simulations ou des scénarios basés sur des interventions cliniques pour aider les praticiens à prendre les meilleures décisions rapidement.

3. Adaptabilité et apprentissage continu:

Grâce à l'apprentissage automatique, l'IA s'adapte aux besoins des utilisateurs, en offrant des réponses plus précises au fil du temps et en anticipant les questions ou les sujets d'intérêt.

4. Fiabilité:

L'IA peut aider à vérifier l'exactitude du contenu en comparant les informations avec une multitude de sources fiables.

Avec l'IA, le wiki médical peut offrir une interface utilisateur plus intuitive, avec une capacité de recherche améliorée, des suggestions en temps réel, et des réponses adaptées au contexte.

Les systèmes d'IA avancés peuvent aussi identifier et corriger les tentatives de vandalisme ou de désinformation.

5. Interaction utilisateur:

6. Défis:

Éthique & Vie privée: Assurer que l'IA respecte la confidentialité des patients et des utilisateurs.

Transparence: Il est essentiel que les utilisateurs comprennent comment l'IA arrive à ses conclusions, surtout dans un domaine aussi critique que la médecine.

Dépendance technologique: Une défaillance de l'IA ou une trop grande confiance en elle peut poser des problèmes, surtout si elle est utilisée comme unique source de décision.

En conclusion, un wiki médical doté d'une IA avancée a le potentiel de révolutionner la manière dont les professionnels de la santé accèdent et utilisent l'information médicale. Toutefois, il est crucial d'aborder cette technologie avec prudence, en veillant à ce que l'IA soit utilisée de manière éthique et transparente.

Pour commencer Mission, Vision, Valeurs Voyages d'affaires Presse récente
Médical

Nouvelles pages
Surdosage aux AVK Bradycardie Fibrillation atriale Ischémie aiguë du membre inférieur Dissection aortique Tachycardie jonctionnelle Torsade de pointe Flutter atrial Avantages salariaux Base de données sans titre Œdème aigu du poumon Endocardite Angiœdème bradykinique Hépatite fulminante Intubation Intoxication aux neuroleptiques Douleur /prise en charge (IAO)

# data[].attributes.attachment_caption
ECG métabolique 1. Hyperkaliemie.  P. Taboulet

# data[].attributes.attachment_link.title
ECG métabolique 1. Hyperkaliemie.  P. Taboulet

# data[].attributes.body
Centre Régional en Antibiothérapie Grand Est.

# data[].attributes.attachment_link.description
Documentations Retrouvez notre toolbox, infographies, résultats des EPP, documentations usagers et vidéos Antibioest. Filtrer par : TousAntibioInfosFormationInfographiesRésultats EPPToolboxUsagersVidéos Parcours vaccinal des enfants âgés de 0-2 ans Modifié le 07 octobre 2022 Usagers Suis-je protégé contre la rougeole? Modifié le 07 octobre 2022 Usagers Comment reconnaître un cas de rougeole ?

# data[].attributes.body
À consulter en PDF

# data[].attributes.body
Antibioguide 2023

CH Perpignan

Pour une utilisation parcimonieuse des antibiotiques

L’augmentation majeure des résistances bactériennes et la raréfaction des molécules en développement, impose une utilisation parcimonieuse et optimale des antibiotiques.

Cet antibioguide se réfère aux sources d’informations : sociétés savantes ( SPILF : société de pathologie infectieuse de langue francaise: consensus disponibles sur infectiologie.com, ANSM : agence nationale de sécurité du médicament, HAS : Haute Autorité de Santé,...).

Il ne se substitue en aucun cas à la décision du prescripteur

L’antibiothérapie de première intention est le plus souvent probabiliste et peut comprendre un large spectre anti bactérien associé à une pression sur les bactéries de la flore digestive, ORL, génitale, cutanée.

Cette antibiothérapie probabiliste doit être limitée à 3 jours.

La réévaluation médicale d’une antibiothérapie à 3 jours est indispensable et doit être tracée.

L’antibiothérapie curative ne dépasse généralement pas 7 jours.

Une monothérapie antibiotique est suffisante dans la plupart des infections.

Les antibiotiques devraient voir leur utilisation limités en ville comme à l’hôpital.

L’ANSM identifie les antibiotiques générateurs de résistances bactériennes, (réactualisation de la SPILF: février 2022): Céphalosporines, Fluoroquinolones, Amoxicilline-acide clavulanique,

ANSM montre la liste d’antibiotiques de derniers recours :

Pour les Cocci Gram Positifs : Daptomycine, Linézolide

Pour les Bacilles Gram Négatifs : Colistine IV Carbapénème, Fosfomycine IV

Pour un bon usage ATB:

- Participation à un réseau de surveillance des consommation antibiotique (Consores)

- Discerner infection et colonisation ( prélèvement trachéal, urinaire, cutané)

- Ne pas prescrire de Fluoroquinolone sauf si légionellose, Infection ostéo-articulaire documentée, prostatite documentée.

- Ne pas prescrire de carbapénème ni d’anti SARM (staphylocoque aureus résistant à la méticilline) si infections communautaires.

- Utiliser les Beta lactamines et vancomycine en perfusions prolongées si possible.

- Association antibiotiques restreinte uniquement aux situations initiales cliniques de choc, neutropénie, suspicion infection à BMR (bactéries multirésistantes)

- Réévaluation à J3 à monitorer

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Pour une utilisation parcimonieuse des antibiotiques

L'augmentation majeure des résistances bactériennes et la raréfaction des molécules en développement, impose une utilisation parcimonieuse et optimale des antibiotiques.

Cet antibioguide se réfère aux sources d'informations : sociétés savantes ( SPILF : société de pathologie infectieuse de langue francaise: consensus disponibles sur infectiologie.com, ANSM : agence nationale de sécurité du médicament, HAS : Haute Autorité de Santé,...).

Il ne se substitue en aucun cas à la décision du prescripteur

L'antibiothérapie de première intention est le plus souvent probabiliste et peut comprendre un large spectre anti bactérien associé à une pression sur les bactéries de la flore digestive, ORL, génitale, cutanée.

Cette antibiothérapie probabiliste doit être limitée à 3 jours.

La réévaluation médicale d'une antibiothérapie à 3 jours est indispensable et doit être tracée.

L'antibiothérapie curative ne dépasse généralement pas 7 jours.

Une monothérapie antibiotique est suffisante dans la plupart des infections.

Les antibiotiques devraient voir leur utilisation limités en ville comme à l'hôpital.

L'ANSM identifie les antibiotiques générateurs de résistances bactériennes, (réactualisation de la SPILF: février 2022): Céphalosporines, Fluoroquinolones, Amoxicilline-acide clavulanique,

ANSM montre la liste d'antibiotiques de derniers recours :

Pour les Cocci Gram Positifs : Daptomycine, Linézolide

Pour les Bacilles Gram Négatifs : Colistine IV Carbapénème, Fosfomycine IV

- Participation à un réseau de surveillance des consommation antibiotique (Consores)

- Discerner infection et colonisation ( prélèvement trachéal, urinaire, cutané)

- Ne pas prescrire de Fluoroquinolone sauf si légionellose, Infection ostéo-articulaire documentée, prostatite documentée.

- Ne pas prescrire de carbapénème ni d'anti SARM (staphylocoque aureus résistant à la méticilline) si infections communautaires.

- Utiliser les Beta lactamines et vancomycine en perfusions prolongées si possible.

- Association antibiotiques restreinte uniquement aux situations initiales cliniques de choc, neutropénie, suspicion infection à BMR (bactéries multirésistantes)

# data[].attributes.attachment_link.description
Pour une utilisation parcimonieuse des antibiotiques L'augmentation majeure des résistances bactériennes et la raréfaction des molécules en développement, impose une utilisation parcimonieuse et optimale des antibiotiques. Cet antibioguide se réfère aux sources d'informations : sociétés savantes ( SPILF : société de pathologie infectieuse de langue francaise: consensus disponibles sur infectiologie.com, ANSM : agence nationale de sécurité du médicament, HAS : Haute Autorité de Santé,...).

# data[].attributes.body
Nous recherchons en urgence un médecin urgentiste (H/F) pour un Centre Hospitalier situé dans le département de l'Indre-et-Loire (37), afin d'y effectuer un remplacement.

L'établissement a besoin de vous pour la date suivante:

Du 01 au 31 août 2024

Ligne SMUR ou Urgences - Un médecin sera présent sur la seconde ligne
Horaires : 08h30 à 08h30
Détails pratiques:
Rémunération : 1410 euros brut/24h sois 1114 euros net/24h.
La prise en charge des frais de transports.
La prise en charge des frais d’hébergement.
Si vous souhaitez postuler ou bien obtenir d'autres informations, vous pouvez nous contacter au 02 47 70 07 11.
Bien cordialement,

Amandine, Charlène, Laurine

Appel Medical Search
Agence vacation & intérim médecins.

Amandine SYDAPHASAVANH - Tours 02 47 70 07 11
Laurine SAVIGNARD - Tours 02 47 70 07 11
Charlène GEOFFROY - Orléans 02 47 70 07 11
medecins.centreatlantique@appelmedicalsearch.com

# data[].attributes.attachment_caption
Top 6 Medical Innovations to Watch For in 2024 - The Medical Futurist

# data[].attributes.attachment_link.title
Top 6 Medical Innovations to Watch For in 2024 - The Medical Futurist

# data[].attributes.body
C'est un appareil de massage cardiaque automatisé. Il permet des compressions efficaces, régulières et ininterrompues.

Il effectue 100 compressions sternales par minute avec une profondeur de 5 cm et un retour du thorax à la position initiale après chaque compression. Le cycle compression/décompression est de 50/50.

Indications

• RCP. prolongée

• RCP. dans un environnement difficile

• Transport sous RCP : EV réfractaire, activité électrique sans pouls...

• Prélèvement à cœur arrêté (prélèvements d'organes).

Srlr

Contre-indications

• Positionnement difficile.

• Adulte trop mince.

• Adulte trop corpulent.

• Enfant : dépend de sa corpulence.

Technique

1. Allumer l'appareil d'emblée, dès la sortie du sac

2. Placer la planche jaune dorsale sous le thorax du patient, juste sous les aisselles

3. Placer le bloc et le fixer à l'aide des clips de fixation

4. Appuyer sur le bouton « ajustement » et positionner la ventouse à 1 travers de doigt au-dessus de l'appendice xiphoïde et la maintenir plaquée sur le thorax

5. Verrouiller la position en appuyant sur le bouton « pause »

6. Choisir le mode de massage : soit en continu (patient intubé), soit en 30:2 (ventilation au masque).

7. Pour le transport : fixer les poignets du patient sur les sangles d'attache.

N.B:

Radiotransparent (en dehors du bloc de commande).

La défibrillation manuelle peut être réalisée avec le Lucas 2 ®. Lors du CEE, appuyer sur le bouton « pause ».

La pile dure environ 45 minutes. Branchement sur 12 V et 220 V possible.

# data[].attributes.attachment_link.title
Procédure de mise en place du Lucas (Version 2)

# data[].attributes.headline
Voie intraosseuse : système motorisé : EZ-IO®

# data[].attributes.subject
Voie intraosseuse : système motorisé : EZ-IO®

# data[].attributes.attachment_link.authors[].name
SFAR - Société Française d’Anesthésie et de Réanimation

# data[].attributes.attachment_link.title
KT intra osseux et VVP sous echo. Mathilde De Queiroz. e-sfar 2020

# data[].attributes.headline
Comment choisir et utiliser un masque laryngé ?

# data[].attributes.subject
Comment choisir et utiliser un masque laryngé ?

# data[].attributes.attachment_link.title
Comment choisir et utiliser un masque laryngé ?

# data[].attributes.headline
Cricothyroïdotomie : quand, comment...? - Dr Georges Savoldelli

# data[].attributes.subject
Cricothyroïdotomie : quand, comment...? - Dr Georges Savoldelli

# data[].attributes.attachment_link.title
Cricothyroïdotomie : quand, comment… ? - Dr  Georges Savoldelli

# data[].attributes.headline
Choc anaphylactique: raisonnement clinique et décisions en temps réel 

# data[].attributes.subject
Choc anaphylactique: raisonnement clinique et décisions en temps réel 

# data[].attributes.body
Choc anaphylactique: raisonnement clinique et décisions en temps réel - Pr Dan Longrois

# data[].attributes.attachment_link.title
Choc anaphylactique: raisonnement clinique et décisions en temps réel - Pr Dan Longrois

# data[].attributes.headline
Les nouvelles recommandations sur l'évaluation cardiovasculaire changent-elles ma pratique ?

# data[].attributes.subject
Les nouvelles recommandations sur l'évaluation cardiovasculaire changent-elles ma pratique ?

# data[].attributes.attachment_link.title
Les nouvelles recommandations sur l’évaluation cardiovasculaire changent-elles ma pratique ?

# data[].attributes.headline
Quel monitorage neurologique du patient traumatisé grave en pré-hospitalier ?

# data[].attributes.subject
Quel monitorage neurologique du patient traumatisé grave en pré-hospitalier ?

# data[].attributes.body
Quel monitorage neurologique du patient traumatisé grave en pré-hospitalier ?

Sommaire

1. Principes

2. Score de Glasgow (GCS)

3. Prévention des ACSOS

4. Doppler transcrânien

5. Indice bispectral (BIS)

Référence originale

1. Principes

- La gravité des traumatismes crâniens est liée aux lésions cérébrales primaires immédiates et aux agressions secondaires d’origine systémique (ACSOS) dont la fréquence est particulièrement élevée à la phase précoce.

2. Score de Glasgow (GCS)

- Score de Glasgow (GCS) = score de référence utilisé pour évaluer la gravité des traumatismes crâniens.

interprétation pronostique rendue difficile par la présence d’une hypoxie, d’une hypotension et d’une intoxication associée

doit être complété par un examen neurologique répété dans le temps.

3. Prévention des ACSOS

- Prévention des ACSOS :

en premier lieu : prévention et traitement des épisodes d’hypotension et d’hypoxie (Grade D).

maintien de la PaCO2 entre 35 et 40 mmHg (Grade B) et de l’osmolarité plasmatique également recommandés (Grade E).

4. Doppler transcrânien

- Place du Doppler transcrânien

objectif prioritaire de la réanimation des traumatismes crâniens graves = le maintien du débit sanguin cérébral (DSC) et, surtout, son adéquation avec la demande en oxygène du cerveau.

en préhospitalier, seule l’estimation de la pression de perfusion cérébrale (PPC) est possible à partir de la mesure de la PAM.

la technique du Döppler transcrânien (DTC) est actuellement utilisée pour le traitement et le suivi thérapeutique en intra-hospitalier (Grade D).

pourrait permettre une adaptation thérapeutique plus précoce des patients à risque.

demande une bonne connaissance théorique et pratique.

intérêt en préhospitalier restant à évaluer.

5. Indice bispectral (BIS)

- Place de la surveillance de l’indice bispectral (BIS)

indice bispectral : conçu pour permettre l’ajustement des doses d’hypnotiques en fonction de la profondeur de sédation souhaitée.

l’utilisation du BIS pour la sédation des traumatisés graves ne doit s’envisager que dans le cadre de la recherche.

# data[].attributes.body
Définition

Electrisation : ensemble des phénomènes consécutifs au passage du courant dans le corps humain

Electrocution : conséquences graves de l’électrisation

Critères diagnostiques

Circonstances évocatrices

Brûlures plus souvent internes que cutanées (entrée, trajet et point de sortie du courant) si voltages importants

Arrêt cardiaque par arrêt respiratoire (contracture diaphragme) si intensité élevée

Fibrillation ventriculaire

Atteinte neurologique centrale de localisation variable selon trajet courant électrique, Arrêt cardio-respiratoire par sidération bulbaire

Atteinte neuro-sensorielle

Rhabdomyolyse suite aux brûlures musculaires

Etiologies

Courant à basse tension : accidents domestiques (enfants, etc…)

Courants à haute tension : accidents professionnels (contact installation électrique), accidents liés aux lignes à haute tension, foudre.

Traitement

Extraction source électrique (couper courant avant de toucher victime)

Prise en charge d’un arrêt cardio-respiratoire

Prise en charge complications (traumatiques, métaboliques, etc…)

Surveillance de quelques heures requises au minimum

Facteurs pronostiques / Evolution

Caractéristiques du courant reçu :

L’intensité « tue » et le voltage « brûle »

Courants alternatifs plus dangereux/courants continus

Durée exposition

Pronostic d’un arrêt cardiaque récupéré

Troubles sensoriels séquellaires

Syndrome subjectif possible à distance

Pièges à éviter

Sous-estimation étendue brûlures/lésions internes

Ne pas explorer vision et audition.