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Hola, mi nombre es Tania Bascuñán conformo parte del grupo 6, me desempeño como enfermera de calidad y continuidad en el Hospital de enfermedades infecciosas Dr. Lucio Córdova. En mis tiempos libres disfruto de salir con amigos, pasar tiempo en familia y practicar boxeo.

Para mí la palabra calidad y seguridad en la atención no había tomado tanto peso como hasta ahora.

Sentía que era obvio que se tenía que atender a nuestros pacientes con la máxima seguridad y calidad; ya que es algo que se repite día a día.

Pero este diplomado me hizo cuestionarme.. ¿Realmente sé lo que es la calidad y seguridad en la atención a los pacientes?. Creo que es un concepto que nunca se deja de trabajar, siempre está en constante cambio y desarrollo.  Me ayuda a estandarizar y unificar criterios, me da la directrices desde donde puedo empezar a trabajar como agente de salud y de cambio.

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Hola ! Mi nombre es Bárbara Monsalve Torrealba, soy enfermera de profesión y me desempeño como Enfermera clínica en UPC en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública en donde además soy jefa de turno.

En mis tiempos libres me gusta disfrutar los días junto a mi pareja David y nuestra bebe que viene en camino cuyo nombre será Violeta (tengo poco más de 6 meses de embarazo). Nos gusta ver películas y cocinar en casa, además de preparar todo para la llegada de Violeta.

Para mi la Calidad y Seguridad en la atención son conceptos muy "manoseados" en salud pero pocos entienden realmente lo que significa que nuestros actos sean de calidad y como repercuten en la seguridad del paciente. Es un compromiso que se debe adquirir desde las más altas autoridades de un recinto asistencial hasta el último de sus trabajadores, lo que se traducirá en un conjunto de acciones que nos permitirán no sólo disminuir costos en salud, si no que también impacta directamente en la calidad de vida de las personas y sus experiencias con la atención.

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Hola, mi nombre es Stefany Francisca González Allende, soy Tecnóloga Médica de Imagenología en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública (Posta Central) y en mis tiempos libres me gusta leer sobre Inteligencia Emocional, salir a comer y a pasear con mi perrita Duquesa, y mi novio Felipe.

Calidad y Seguridad en salud para mí es entregar y otorgar una atención segura, oportuna, garantizando el cumplimiento de los deberes y derechos de los pacientes. Como tecnóloga médica es fundamental comenzar la atención presentándome con mi nombre y profesión para que el paciente conozca quien lo está atendiendo, comentar lo que realizare, darle la seguridad y confianza que el procedimiento es seguro, darme el tiempo de responder sus dudas sobre los exámenes radiológicos, procurar la no repetición de los exámenes, mantenerme actualizada y capacitada en las últimas tecnologías y técnicas radiológicas, cumplir con los protocolos establecidos en la unidad respecto a los procedimientos de imagenología, tanto de radiología como de tomografía computada, disminuyendo al máximo posible los incidentes, eventos adversos y eventos centinela, todo esto para mí es atender con calidad y seguridad.

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Mi nombre es Sebastián Rodrigo Pereira Argandoña, trabajo en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública, más conocido como ex Posta Central. Soy Tecnólogo Médico de Imagenología y me desempeño en el pabellón de Angiografía ubicado en pabellón central. Mi labor es velar por el funcionamiento del equipo (angiógrafo) y apoyo clínico imagenológico con ecografía y en todo lo que pueda ser útil durante los procedimientos intervencionales que se realizan.

De igual manera puedo apoyar durante los procedimientos de pabellón central con Arco C y apoyo diagnostico en la unidad de imagenología como tal (radiología osteopulmonar y scanner).

En mis tiempos libres me gusta hacer ejercicio de fuerza tipo gimnasio como método para liberar el estrés del trabajo y además para cultivar mi salud general sumado a buenos hábitos alimenticios. Suelo ver series y pasar tiempo en el computador viendo videos, compartir momentos con mi perrita Duquesa.

El concepto de calidad ha transitado y evolucionado a través de la historia desde la industria y aeronáutica hasta los actuales modelos de excelencia en la gestión en salud. Existen varias definiciones de calidad dependiendo del contexto en donde se esté aplicando, en nuestro contexto en salud se aplica para la atención de los usuarios. En este ámbito una buena definición de calidad: aquella que se espera que pueda proporcionar al usuario el máximo y más completo bienestar después de valorar el balance de ganancias y pérdidas que pueden acompañar el proceso en todas sus partes.

Otra buena definición de calidad es según la Organización de la Salud Mundial (OMS) “1991” que dice: una atención sanitaria de alta calidad que identifica las necesidades de salud: educativas, preventivas, curativas y de mantenimiento; de los individuos o de la población, de una forma total y precisa. Y destina los recursos (humanos y otros) de forma oportuna y tan efectiva como el estado actual del conocimiento lo permite.

El concepto de seguridad en la atención en salud según la OMS es la reducción del riesgo de daño asociado a la asistencia sanitaria a un mínimo aceptable. Vincent en cambio la define como el evitar, prevenir o amortiguar los resultados adversos o el daño derivado del proceso de asistencia sanitaria.

El gran objetivo de la seguridad en la atención del paciente es reducir el daño y secundariamente reducir el error, ya que el error es una condición inherente a la condición humana.

En el contexto de seguridad clínica en la atención de salud no existe una práctica sanitaria totalmente inocua, por lo que la única forma en que la asistencia no conlleve riesgos seria, paradójicamente, no proporcionarla (Aranaz Andrés JM, Aibar Remon C).

La seguridad del paciente es un componente fundamental de la atención en salud, constituye una actividad compleja ya que en ella se conjugan aspectos propios del sistema sanitario y acciones humanas.

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Evidencia N°1: Análisis de caso de liderazgo

En este trabajo logramos aprender y visionar el concepto de liderazgo y como este impacta de manera positiva en un grupo de trabajo, en el contexto de institución de salud hospitalario ya sea en un turno en específico, una unidad de servicio o a nivel general como hospital, logramos reflexionar que un buen liderazgo permite lograr de manera más eficaz los objetivos en común, además logramos ver como este liderazgo bien aplicado aumenta la motivación, fomenta la creatividad y favorece las habilidades de cada uno de los miembros, lo que resulta finalmente en el éxito del equipo, y junto con ello, nos permite asegurar que la implantación de políticas sobre calidad y seguridad hacia los usuarios serán aceptadas, interiorizadas y cumplidas por el equipo en su totalidad.

Además, se pudimos reflexionar que un verdadero líder es quien es capaz de establecer metas en común considerando todas las opiniones y fomentando la participación de cada uno de sus miembros por lo que logra inspirar a trabajar para conseguir el objetivo. En resumen, un buen líder es capaz de lograr la cohesión de los miembros, con sus distintas habilidades, potenciándolas y logrando una mejoría constante.

Evidencia N°2: Simulación de un proceso de acreditación

En este trabajo tuvimos que simular un proceso de acreditación en un contexto hospitalario ficticio en donde debíamos describir algunas definiciones o clasificar a la institución sobre su nivel de complejidad, que arancel debería pagar para su proceso de acreditación dependiendo de su clasificación y enunciar todas las características obligatorias y describir si aplica o no en la institución.

Todas estas características obligatorias evaluadas en el trabajo deberían ser contrastadas con los estándares aplicables por la entidad acreditadora para ver si los cumplía.

Lo que pudimos reflexionar de este trabajo fue la gran importancia que tiene este proceso de acreditación y lo regulado que este está, que posee plazos específicos establecidos y con obligaciones tanto para el prestador institucional como para las entidades acreditadoras.

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Como equipo consideramos que dentro de los grandes aprendizajes que hemos obtenido en este diplomado es que el trabajo en equipo es fundamental para que el cumplimiento de objetivos en común se facilite, además aumenta la motivación, fomenta la creatividad y favorece las habilidades de cada uno de sus miembros, lo que resulta finalmente en el éxito del equipo y, junto con ello, nos permite asegurar que la implantación de políticas sobre calidad y seguridad hacia los usuarios serán aceptadas, interiorizadas y cumplidas por el equipo en su totalidad.

Además, se considera que un verdadero líder es quien es capaz de establecer metas en común considerando todas las opiniones y fomentando la participación de cada uno de sus miembros por lo que logra inspirar a trabajar para conseguir el objetivo. En resumen, un buen líder es capaz de lograr la cohesión de los miembros, con sus distintas habilidades, potenciándolas y logrando una mejoría constante.

Otro aprendizaje obtenido fue que el diseño y la implementación de procesos claves en las instituciones de salud son fundamentales a la hora de hablar de un modelo de calidad y seguridad hacia los pacientes. Cabe recordar que uno de los principios del modelo de gestión por procesos es, que este, se centra en los pacientes/usuarios y no en la “empresa”. Por lo tanto, indirectamente vuelca toda la atención a disminuir los riesgos asociados a nuestras acciones que puedan derivar en una complicación y/o aumento de la insatisfacción por parte de los pacientes/usuarios con respecto al servicio entregado.

De esta manera, es casi imposible pensar que una institución pueda mejorar su calidad si no trabaja bajo este modelo de gestión de procesos, ya que se imposibilita la detección de los puntos críticos de la atención (proceso) realizada y quedamos de alguna u otra forma ciegos ante los fallos, impidiendo de esta manera, implementar medidas de barrera que nos ayuden a contener los quiebres y así disminuir considerablemente las consecuencias sufridas por el paciente/usuario.

Además, aprendimos que la supervisión debiera ser una instancia de crecimiento como equipo, de carácter educativo y colaborativo, un espacio de confianza y no de miedo a la supervisión. La supervisión debería ser algo positivo y que se entienda que es en beneficio de todas y todos. Además, los planes de mejora debieran ser expuestos de forma interactiva y con información comprensible por todos los que participan en las acciones. Finalmente, si siempre se realiza la misma charla educativa de siempre e incluso en horarios complejos en el funcionamiento de los servicios difícilmente el personal ponga 100% atención a la información que se pretende entregar y, peor aún, no se lograra el objetivo de que seamos capaces de comprender por qué es importante el atender a nuestros usuarios con calidad (crear una cultura de calidad).

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Como equipo de trabajo aprendimos el verdadero significado de la calidad y seguridad en la atención en salud, y lo complejo que puede llegar a ser si no se cuenta con una cultura de calidad, con protocolos establecidos, con normas y manuales de procedimientos.

Aprendimos que recibir atención de calidad no se asocia netamente a un derecho, sino que a una cualidad de la atención en el marco de los  servicios de salud.

El diplomado nos brindó herramientas esenciales para nuestro desarrollo profesional y la capacidad para liderar equipos de trabajo conscientes de que la supervisión de los procesos no deben ser punitivos, sino que deben ser un aporte en el mejoramiento continuo de los procesos en las distintas unidades en los que se desarrollan, y que estos no sólo deben realizarse de forma correcta, segura y con calidad para el proceso de acreditación, sino más bien deben ser parte de la cultura de calidad del establecimiento de salud.

Durante todo el tiempo en el que cursamos este diplomado, pudimos compartir experiencias, formas de trabajar de cada establecimiento y unidades, aprendimos también de cada uno de nosotros y de nuestras distintas profesiones, lo cual nos permite hoy ser profesionales con mayor visión de la calidad y seguridad en la atención en salud. Si bien aún nos queda un largo camino por recorrer y aprender para alcanzar un trabajo de excelencia, sin dejar de comprender que somos seres humanos y por ende el error siempre va a existir, sin embargo, todos los conocimientos entregados nos ayuda a generar mayor conciencia en la prevención de estos errores, minimizar los eventos adversos e incidentes, y evitar en lo posible llegar a un evento centinela, por lo que estandarizar los procesos es fundamental para reducir cualquier daño al paciente llegando en lo posible a la nulidad.

En cuanto a las infecciones asociadas a la atención en salud, reflexionamos mucho con respecto al uso y retiro correcto de los elementos de protección personal, sobretodo porque durante la pandemia por covid-19, el uso de epp muchas veces fue excesivo, como experiencia compartimos que en un establecimiento de salud nos “obligaban” a utilizar doble mascarilla (KN95 y quirúrgica) y el uso de triple guante en la atención de los pacientes contagiados, lo cual en base a lo aprendido en la clase de Precauciones estándar, no es lo más adecuado ni va a otorgar mayor protección. Creemos firmemente que la prevención de las IAAS es tarea de todos los funcionarios independiente del estamento o profesión, y que la realización del lavado de manos en los 5 momentos es fundamental para disminuir la diseminación de microorganismos que podrían ocasionar enfermedades que aumenten la complejidad de los pacientes, lo que conlleva a disminuir los costos de la no calidad.

Y por último, pensamos que la capacitación constante del personal, la actualización y conocimiento de los protocolos tienen vital importancia en el mejoramiento de la calidad y seguridad en la atención en salud, y que estas no sólo deben realizarse para el proceso de acreditación, sino que debe ser parte de la conducta diaria y de la cultura de calidad de los establecimientos de salud.

Agradecemos los conocimientos entregados durante el diplomado, la forma en que fueron abordados los contenidos y la constante disposición de los docentes para resolver nuestras dudas, así como también destacamos lo favorable que fue tener una retroalimentación posterior a cada control, lo que nos permitió conocer nuestros errores y a su vez aclarar las dudas.