# data[].attributes.body
2. jeg har lært at smerter niveau er forskelligt fra menneske til mennesker og at der er forskellige smerter der er fx akut, kronisk.

Når man har smerter hænger de 4 smelter ofte sammen og påvirker hinanden , åndelig smerte, psykiske smerte , sociale smerte, fysisk smerte.

3.
åndelige smerter:  at det påvirker borgerens humør og fremtids drømme samt troen på det bliver bedre
psykiske smerter: det påvirker borgeren da hun altid har ondt og har svært ved at overskue det at se positivt på tingene.
sociale smerter : da borgeren ikke kan stå eller gå men kun kan sidde i sin kørestol er hun ikke særlig social og har det meget med at være hos sig selv og trækker sig fra fællesskabet samt familien.
fysisk smerter: min borger har fysiske begræninger da hun sidder i kørestol samt ikke kan gå og har smerter hele tiden om hun sidder eller ligger da hun også har tryksår flere steder

vi var i demostuen hvor vi havde om lejring der prøvede vi 30grader 60 grader og ryg lejring

# data[].attributes.body
vi har om Non-farmakologisk smertelindring ved psykiske smerter hvor vi får viden om Nada behandling samt virkning
hvorefter vi får sat Nada nåle i ørene og ligger og slapper af med dem i efter er jeg træt og sulten men føler mig rolig
efter pausen har vi om mindfulness først får vi en viden om hvordan mindfulness virker og finder ro til at være i nuet i stedet for at tænkte på alt muligt hele tiden som ikke er vigtigt lige nu og at vi har svært ved at se de positive ting men de negative ser vi hele tiden
vi var nede og dyrke yoga samt body scan
vi så en film om en pige der har se og høre Hallucinationer

# data[].attributes.body
Kvinde, 68-årig, kendt med metastatisk C. mamma. Henvist til smertebehandlings teamet, med henblik på længerevarende smertebehandling. pt. oplever smerterne som skarpe og brændende lokaliseret til hø. bryst som stråler ud til venstre arm.

smerter forværres ved bevægelse og vejrtrækning. Hun angiver smerteintensiteten til 7.

pt. har tidligere erfaring med smertelindring, herunder NSAIDér og svage opioider.

Fru Hansen er bekymret over, hvordan smerterne skal påvirke hendes daglige liv. Hun ønsker at være så aktiv som muligt og deltage i sine børnebørns liv.

Der undersøges mulighed for akupunktur for at afhjælpe smerter ved vejrtrækning.

rp. Panodil 1000mg x4 dagligt

rp. Ibuprofen 400 mg x2 dagligt, mane, vesper

rp. pn Tramadol  50 mg x4 dagligt

opgave
2 jeg følte at samtalen gik fint og fru Hansen var god til at udtrykke sine smerter samt beskrive dem
3. da smerter er individet så er det jo kun fru hansen der kan  beskrive hendes smerte
4. jeg kan bruge smertetrappen som saa ved at kigge op borgerens smerteintensitet og videre derfra kan jeg kigge på smertetrappen og se hvilken trappetrin de ligger under udfra det se hvilke medicin der ville kunne afhjælpe smerterne.
5. ved at tale stille og roligt og sidde mig ned så vi er i øjenhøjde og bruge anmeldeligt sprog derved kan hun føle sig tryg og kan bedre beskrive sine smerter.
6. at det er vigtigt at få beskrevet deres smerter og gerne uddybende så vi får en bedre forståelse samt sikre at patienten får den rette medicin mod sine smerter.
jeg kan anvende den ved at huske på hvor vigtigt det er at blive klog på smerterne og være nysgerrig på dem så vi kan få et bedre billede af hvad der kunne hjælpe samt hvad er prøvet før og med god/dårlig virkning.

# data[].attributes.body
i dag har vi haft om social smerte hvor vi har snakket samt set et PowerPoint om social smerte
vi har set min far har ondt i ryggen og søs usynlig syg
vi er delt i grupper efter hvor vi skal drøfte spørgsmålene fra samtalemenu om døden
vi ser film om aktive misbrugere på et plejecenter  den hedder sidste stop forchhammersvej

Kommunikation om smerter med terminal borger

Hvordan I vil tage en samtale op med en borger i

terminal fase om deres oplevelse af smerter.

det kommer an på hvilken smerte der er tale om den fysiske er nemmere snakke om ved at fx at spørge hvordan de har sovet og kan sige de har ikke sovet godt fordi de fx har smerter

i den psykiske smerte er det vigtigt at har en relation til sin borger patient så de føler sig trygge og det er vigtigt da vi tænker  Hilde Eide og Tom Eide ind så vi tænker over at vi skal være opmærksom på at vi er aktivt lyttende og tænke vores verbale som nonverbale kommunikation

de 3 elementer i  Niklas Luhmann er også vigtigt at have med

information

meddelelse

forståelse

da de er med til at borger/patient føler sig set og hørt samt at vi har får en forståelse

Hvordan I vil drøfte deres ønsker for livets afslutning.

spørge samt være nysgerrig på dem og vise forståelse.

Og hvordan I vil tale støttende om emnet social smerte.

ved at vise at vi er nysgerrige og spørgende samt vise forståelse og blive klogere på hvad de ønsker af hjælp.

# data[].attributes.body
Spørgsmål og svar: De mest betydningsfulde spørgsmål og svar fra præstens besøg. ?
hvad er åndelig smerte? åndeligt er ligesom når vi ånder ind og ud men så kan der være noget der gør ondt i livet som kan være konflikt som konflikt eller tab.
hvem kommer til ham ? han er også hospitals præst på oringe og laver opsøgende arbejde, de tager kontakt til ham mundligt
han fortæller på alle hospitaler, fængsler samt arrester har tilknyttet en præst.

Filmrefleksion: Personlige tanker og observationer fra filmen "Lige før døden". ?
vi er på Bispebjerg en dame der har mistet sin mand for 12år siden høre vi lidt om hvordan medarbejderne kan holde til at gå på arbejde og hvad er en god vagt for dem
vi ser Ingrid som muligvis har kræft hun får noget smertestilledende og hun føler sig tryg og er glad for hendes familie er der og at de tager en dag af gangen der bliver snakket samt grint.
der er personale møde hvor der er snak om hvordan en patient har ligget der i 10 dage hvor han var dårlig samt i totalt smerte da han kom men nu er han set og hørt og er i bedring.
vi er hos (Simon/ole), hvor han bliver tidbudt noget morgenmad samt kaffe og mælk. Simon får sonde 4 gange om dagen da han ikke kan optage så meget mad, simon har en tube i halsen.
saidia er 33 år har 3 børn har en stor familie er meget træt mener selv at hun er træt fordi hun får kemo men hun spiser ikke mere hun har stærke smerter men  beder ikke om smertestillende, hun mener hendes livskvalitet ligger på 3. personalet mener ikke hun er klar til at komme hjem.  hun får afvide at i morgen starter hun på kemo og virker glad men bliver også stille.
personalet snakker dokumentation if. til hvad de skriver samt at man skal være opmærksom på at de indlagt kan læse det.

filmen får mig til at tænkte over at man ved ikke hvornår vi ikke er her mere der er en chance for at blive syg og hvem skal så tage sig af min søn udover hans far det ville gøre mig så ondt at efterlade ham imens han var lille at jeg ikke ville være der når han bliv en ung mand og kunne sige ham trykhed og kærlighed det ville være min største frygt.

Opsamling: Hvordan vil du anvende dagens lærdom i dit arbejde som social- og sundhedsassistent?

# data[].attributes.body
i dag var vi skal besøge Rådgivningscenteret i Kræftens Bekæmpelse 9-11 hvor vi fik en masse information om at alle kan komme som har kræft inde på livet, og de fleste kommer i forbindelse med behandling og de fortalte en masse mere samt vi har rundt og se stedet samt hjertets rum hvor vi kom ind

fra kl 13 var vi på det tværfaglige smertecenter på Næstved Sygehus hvor vi hørte en masse om hvem de arbejder sammen med og hvordan forløbet kan tilpasses til det enkelte menneske. viden er at nogen gange er det psykiske vigtigere for nogen og arbejde med samt hos andre er det det fysiske. det er vigtigt at det enkeltes menneskes behov bliver mødt men også at de bliver presset lidt samt at det er ikke alle der er klar til behandling.

# data[].attributes.body
i dag har vi arbejdet med case arbejde omkring beskrivelse af en borger og så har vi fået tildelt tonsilcancer og så lavede vi opgave 2 om tværprofessionelt samarbejde om smertelindring og anvendelse af totalsmertemodellen