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Segundo Francisco, M & all (2001), a acessibilidade embora seja direcionada para indivíduos com deficiência, e havendo vários tipos de deficiência, as tecnologias Web e Digital são a única forma de os manter em contacto com informação, sendo que por vezes as dificuldades e as barreiras encontradas são difíceis de ultrapassar.

Existem diretrizes a seguir segundo a WCAG, com quatro princípios básicos:

·         Percetível: a interface do site deve ser percetível em todos os sentidos – visão, audição, etc.

·         Operável: o site deve prever a utilização completa de acessórios como teclado, rato, etc.

·         Compreensível: é necessário que o conteúdo tenha um fácil entendimento, que possa ser facilmente percebido por quem o utiliza.

·         Robusto: refere-se à robustez do site, isto é, prevê que o site deva simplesmente funcionar independentemente do local ou o meio como está a ser acessado.

No caso da Cristina, não é exequível nem adaptável, uma vez que ela está com uma incapacidade cognitiva de cerca de 80%.

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O que é acessibilidade física? A acessibilidade física é a readaptação da ergonomia arquitetónica urbana, que promove a adequação de espaços e a extinção de barreiras físicas e ambientais dentro dos locais públicos e privados.
No caso da Cristina, já vai tendo algumas dificuldades motoras, como subir e descer escadas.

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A acessibilidade pode ser descrita como a característica de um ambiente, equipamento, produto, objeto ou serviço que lhe confere a possibilidade de assegurar a todos os seus potenciais utilizadores uma igual oportunidade de uso, de forma amigável e com dignidade e segurança

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O Elo Social tem como respostas sociais CACI, o Lar residencial e o Emprego protegido.

CACI - O Centro de Atividades e Capacitação para a Inclusão, destina-se ao desenvolvimento de atividades ocupacionais para pessoas com deficiência e que se constituam como um meio de capacitação para a inclusão, em função das respetivas necessidades. Trata-se de uma valência da Instituição de apoio terapêutico, pedagógico e assistencial às pessoas com deficiência que não possuam capacidade de execução de um trabalho com carácter produtivo. Os 74 utentes que beneficiam desta resposta, desenvolvem num conjunto de atividades de natureza ocupacional, lúdica, e socialmente úteis com vista ao seu desenvolvimento e integração. Complementarmente, os clientes usufruem de apoios especializados nas áreas do Serviço Social, Psicologia, Educação Física, Ginástica/Desporto, Natação, Hipoterapia, Remo Adaptado, Fisioterapia, Animação Musical, Desenvolvimento Pessoal e Social, Estimulação e Relaxação (Snoozelen).

LAR RESIDENCIAL - A resposta social de Lar Residencial é um equipamento, destinado a alojar jovens e adultos com deficiência, de ambos os sexos, de idade não inferior a 16 anos, que se encontrem impedidos temporária ou definitivamente de residir no seu meio familiar normal. Os utentes de Lar Residencial beneficiam de serviços de cuidados de higiene e imagem, alimentação, tratamento de roupas e assistência medicamentosa. Para além destas têm atividades de animação e lúdicas com vista ao seu bem-estar emocional, físico e social.

EMPREGO PROTEGIDO - Exercício de atividade profissional por pessoas com deficiência e incapacidade e capacidade de trabalho reduzida em estruturas produtivas específicas dos setores primário, secundário ou terciário e denominadas centros de emprego protegido (CEP), tais como, Lavandaria, Carpintaria e Jardinagem.

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Missão - A missão do Elo Social é procurar por todos os meios melhorar o bem-estar e a qualidade de vida das pessoas com deficiência e das suas famílias.

Visão - Para o cumprimento da Missão, o Elo Social defende que: Todos os projetos e respostas estejam centrados na Pessoa. Se deve apostar no desenvolvimento e autodeterminação das pessoas com deficiência;
Importa intervir junto da sociedade, a fim de assegurar os direitos dos cidadãos com deficiência e suas famílias;
Seja organizado para cada pessoa com deficiência um projeto de vida ao longo do seu ciclo de vida;
A Instituição esteja aberta à mudança e funcione com Solidariedade e Ética

Valores - São as constantes do Código Ético do Elo Social: A Dignidade e o Valor da Pessoa; a Igualdade; a Família como base de Inclusão; Serviço; Apoio Mútuo; Participação; Ausência de fins lucrativos e transparência na Gestão; Qualidade; Solidariedade.

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– Associação para a Integração e Apoio ao Deficiente Mental Jovem e Adulto, é uma Instituição Particular de Solidariedade Social, sediada em Lisboa, Portugal, vocacionada para o apoio às pessoas portadoras de deficiência mental, nos vetores de formação, emprego, apoio ocupacional e apoio residencial, tendo como grande objetivo promover a sua integração social e qualidade de vida.

Fundada a 24 de outubro de 1983, a Associação, com o apoio do Estado e os apoios mais diversificados da sociedade civil, conseguiu edificar um conjunto de estruturas onde, atualmente, são apoiadas 103 pessoas, com deficiência de nível ligeiro, moderado, severo e profundo, nas respostas sociais de: Centro de Actividades Ocupacionais (CAO), Centro de Emprego Protegido (CEP) e Lar Residencial (LAR).
Tem como parceiros a Camara Municipal de Lisboa, o IEFP, a Segurança Social, e a BPN PARIBAS, além de muitos particulares e anónimos.

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Cristina, é uma "senhora" com cara de menina, e que toda a gente lhe chama "menina Tininha".

Uma criança como muitas outras, nasceu no ceio de uma família onde é muito amada e foi pelos seus pais, que tudo fizeram para proporcionar uma boa qualidade de v ida a sua filha, que por volta dos 2/3 anos de vida, levou um "tombo".

A sua menina não crescia como os colegas, não aprendia como os colegas, não brincava como os colegas.

Foi crescendo feliz e contente, mas a Cristina não aprendia como os colegas, ficou apenas com a 4ªclasse do ensino básico, pois não conseguia desenvolver.

Os pais com ajuda de alguns terapeutas, criaram uma Cristina com autonomia de cerca de 70% que com a idade avançado foi-se detiorando. Mas a Cristina teve uma infância e adolescência Feliz, com tudo o que uma menina tem direito e muito amada.

A cristina ainda conseguiu fazer uma formação (não formal) para exercer um trabalho numa fábrica, onde apenas embalava produtos, apanhava o autocarro sozinha e nada mais, aprendeu a contar o dinheiro, mas hoje em dia já mal conhece as moedas, e veste a roupa de trás para a frente.
Mas dona de uma memória visual inigualável, tanto de sítios, pessoas e nomes( curioso!!).

Começou a ser medicada muito cedo, sem saber para quê, 🤬 e experiencias, o Porquê? Diagnosticaram um distúrbio mental e medicaram-na para a esquizofrenia.

Durante muitos anos a Cristina tinha muitos surtos psicóticos, nervosos, agressivos, entre outros, conseguia ter uma força incompreensível para uma menina tão frágil que apenas tinha 1,50m.

Ao longo dos anos foi acertando a medicação e controlou o seu temperamento, apenas à cerca de sete anos, uma vida inteira de angustia e trauma.

Sempre frequentou, desde que deixou de ser mais autónoma, uma instituição, de seu nome Elo Social, onde no inicio apenas frequentava atividades de tempos livres, e hoje em dia, já órfã de mãe e pai, frequenta internamente a instituição.
Vive os dias a pensar que um dia vai sair dali e voltar para a sua "Casinha", como ela lhe chama.
As visitas são poucas, as saídas escassas, e adora que a prima Ana( sua afilhada de batismo) a vá buscar para passear e ir até ao Alentejo, terra materna e paterna, onde ainda tem família (tia/Madrinha). Nestas alturas renasce-lhe uma "alma Nova".

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A esquizofrenia é uma doença grave que afeta 1% da população e reduz a expectativa de vida em até 20 anos devido à comorbidade com outras doenças, como doenças cardiovasculares, e por suicídio, até um 10% dos pacientes tentam se matar e 5% conseguem, segundo  o diretor da unidade de esquizofrenia do Hospital Clínica de Barcelona, ​​​​Eduard Parellada, em conferência de imprensa para apresentar o primeiro antipsicótico e único tratamento injetável para a esquizofrenia, que acaba de receber o sinal verde do Ministério da Health, e que tem como novidade que só é necessário administrá-lo duas vezes ao ano.

Eduard Parellada destacou a importância dos pacientes com esquizofrenia após o tratamento, já que 75% apresentam recaída dos sintomas (delírios, alucinações, distúrbios do pensamento e do movimento) devido à falta de adesão à medicação.

O especialista lembrou que a esquizofrenia, segundo a OMS, é a décima causa de incapacidade no mundo e a terceira na faixa dos 13 aos 40 anos, mas muitas vezes os pacientes desconhecem a doença, por isso os antipsicóticos injetáveis ​​de liberação prolongada são muito eficazes, asseguram a continuidade do tratamento e mantêm-no estável. Este psiquiatra também insistiu em como a esquizofrenia produz patologias endócrino-metabólicas e cardiovasculares e deteriora a saúde física, de fato, ele comentou, o corpo de um paciente com esquizofrenia está envelhecendo e "se ele tem 40 anos, sua saúde cardiovascular e metabólica corresponde à de uma pessoa de 60".

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Doenças que podem advir com a idade avançada

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Doenças que podem advir com a idade avançada

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Por volta dos seus 25/30anos cada vez ficou pior, o seu diagnostico foi piorando, até que avançou para uma Esquizofrenia Catatônica, surge de maneira repentina, é um estado de perturbação psicomotora que pode ser provocado por fatores psicológicos ou neurológicos. O  catatônico costuma apresentar uma condição de extrema passividade, negativismo, mutismo, rigidez corporal ou, em alguns casos, grande agitação.

A maioria dos catatônicos permanecem completamente alheios ao mundo ao seu redor, sem reagir aos estímulos ou contato com outras pessoas.

Normalmente, o comportamento catatônico está associado como uma das condições da esquizofrenia. No entanto, este transtorno pode aparecer devido a outras perturbações mentais, não se caracterizando como algo único do esquizofrênico.

Além da esquizofrenia catatônica, também existe a Esquizofrenia Paranoide e a Esquizofrenia Hebefrénica

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O diagnóstico de esquizofrenia envolve a exclusão de outros transtornos de saúde mental e a determinação de que os sintomas não se devem ao abuso de substâncias, medicamentos ou outras condições. Para determinar um diagnóstico de esquizofrenia, pode-se fazer o seguinte:

·         Exploração física. Isso pode ser feito para descartar outros problemas que possam causar os sintomas e para detetar quaisquer complicações relacionadas.

·         🤬 de análise e deteção. 🤬 podem ser incluídos para descartar condições com sintomas semelhantes e para detectar o uso de álcool e drogas. O seu médico também pode solicitar exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

·         Avaliação psiquiátrica. O estado mental é monitorado por um médico ou profissional de saúde mental, observando a aparência e o comportamento, e perguntando sobre pensamentos, humores, delírios, alucinações, uso de substâncias e a possibilidade de violência ou suicídio. A história pessoal e familiar também é discutida.

·         Critérios diagnósticos para esquizofrenia. O médico ou profissional de saúde mental pode aplicar os critérios estabelecidos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association.

A ocorrência de esquizofrenia em grupos etários baixos dificulta o seu diagnóstico, porque muitos dos sintomas correspondem a alterações de comportamento típicas dos jovens (menor rendimento escolar, mudança de amigos, alterações do sono, irritabilidade). Mas alguns fatores, quando combinados, permitem prever, até 80%, os jovens que estão em risco de desenvolver esquizofrenia: isolamento, afastamento, aumento no número de pensamentos e suspeições e história familiar de psicose.

No entanto, não existem 🤬 específicos que permitam diagnosticar a esquizofrenia. Para além da avaliação médica e da história clínica, o profissional de saúde pede alguns exames que permitam excluir outras doenças que também possam provocar os mesmos sintomas. Esta avaliação é fundamental porque as manifestações da esquizofrenia são complexas, por vezes mal definidas e podem estar associadas a factos que nada têm a ver com a doença. A avaliação psiquiátrica é fundamental para avaliar se estão presentes os critérios suficientes para um diagnóstico de esquizofrenia.

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É preciso haver um bom diagnóstico para a esquizofrenia, tem de ser feito pela caracterização dos sintomas e sinais do transtorno e da sua evolução ao longo do tempo, 🤬 diagnósticos complementares para descartar outros distúrbios médicos ou neurológicos de forma que não sejam confundidos com sintomas semelhantes aos da esquizofrenia.

Estes sintomas podem ser diferenciados, sem sequências ou ordens de surgimentos como alterações na cognição que levam a episódios de delírios, que se caracterizam por ideias falsas e desconcertantes;  estas alterações na cognição podem surgir no início das alucinações, como a perceção de estímulos auditivos ou vozes inexistentes; desvio da conduta típica e da maneira de falar ;interações com pessoas, de forma mais notória a nível pessoal; motivação e capacidade de obter prazer; o declínio da função cognitiva e a pobres interações sociais são as consequências resultantes da diminuição das habilidades de raciocínio lógico e atenção prejudicada, levando a uma perda significativa das suas funcionalidades. Estima-se que a esquizofrenia afeta aproximadamente 1% da população global.

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A doença da Cristina  foi provicada por alguma infeção viral durante a infância, que levou ao comprometimento neuronal, tendo uma diminuição da capacidade cognitiva, como meningite, por exemplo, ou alguma situação que diminuam o fornecimento de oxigênio para o cérebro, o que pode resultar em deficiência intelectual.

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História da Cristina - Qual a sua doença?

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História da Cristina - Qual a sua doença?

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Segundo os médicos é "qualquer coisa "como Esquizofrenia, por volta dos 2 anos de idade "supostamente" sofreu algum distúrbio a nível cerebral que a fez ficar nas condições atuais, esquizofrenia, dizem.

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As pessoas com esquizofrenia enfrentam todos os dias obstáculos no meio social, nomeadamente a falta de apoio afetivo, por vezes falta de apoio médico, pois existe ainda, em pleno sec. XXI, estigma referentes a várias doenças, e a esquizofrenia é uma delas, sente-se a falta de aceitação a tolerância pelo doente, muitas das vezes leva os doentes a depressões profundas.

Também sabemos, segundo pesquisa e leituras que fiz e a minha experiencia com a cristina, que nem sempre a medicação resulta, ou não adequadas, ou provocam outro tipo de advertência, ou por vezes as dozes são tão exageradas para a manter calma, que é capaz de dormir 24horas seguidas, surgem várias contraindicações visíveis, como tremores, os pensamentos negativos, a falta de motivação, o medo/pânico de fazer mal a quem os rodeia e até mesmo a morte, ainda mais agora que ficou órfã aos 50 anos.

Surpreendeu-me a sua reação e aceitação à situação, afinal, lá no fundo a compreensão o amor que sente por ela e ao próximo, fez entende-la que deveria aceitar a sua institucionalização, embora me diga que se sente sozinha no mundo, é acompanhada, não que eu pense que seja da melhor forma, mas a sua família materna assim o entendeu, às vezes a crueldade das pessoas de se descartar da consequências e “problemas “optam sempre pelo caminho mais fácil e as leis em Portugal são muito pouco benéficas e afetuosas em variadíssimos casos.

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Fernanda Landeiro: Psicologia, Cognitivo Comportamental, Emoções e Felicidade | Lutz Podcast #103

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No caso da Cristina foi exatamente na entrada para o pré-escolar que a educadora se apercebeu do seu atraso cognitivo, que aparentemente estava camuflado.

No entanto, o tratamento deve ser feito por uma equipe multidisciplinar com o objetivo de estimular todas as funções cognitivas, favorecendo o processo de aprendizagem e relação com outras pessoas. Assim, é importante que a criança tenha acompanhamento direto e constante do pediatra, fonoaudiólogo, pedagogo e psicoterapeuta, por exemplo.

No caso da Cristina, aconteceu muito tarde, primeiramente entrou a negação da doença por parte dos pais, e só mais tarde entrou na parte do acompanhamento de psicoterapia, nada ajustado na altura, apenas foi medicada e nada mais a estimulou.

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Deficiência intelectual , comportamental e neurológica,  é um atraso no desenvolvimento cognitivo, o que é percetível pela dificuldade de aprendizagem, acontece a cerca de 2 a 3% das crianças em diversas situações, como na gestação, no parto, assim como alterações genéticas ou por doenças pós nascimento.

As possíveis causas segundo a medicina são, complicações pré-natais, complicações perinatais, desnutrição e desidratação grave, envenenamento ou intoxicação medicamentosa, ou infeções durante a infância que foi o caso da Cristina, que levou ao comprometimento neuronal, tendo uma diminuição da capacidade cognitiva, como meningite, por exemplo, e situações que diminuam o fornecimento de oxigênio para o cérebro, o que pode resultar em deficiência intelectual.

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Será um projeto de contacto na primeira pessoa, pois é  a historia de um familiar (prima em 1º grau de parentalidade) que sofre deste distúrbio/doença, "chamaram-lhe" distúrbio mental/esquizofrenia, e seu nome é Cristina Carrilho. Projeto esse que será desenvolvido num contexto de instituição.

Este projeto não terá ciclo de ensino adaptado, pois a Cristina, recentemente, ficou órfã de mãe e pai, há cerca de três anos, vive atualmente numa instituição, de seu nome "Elo Social", e será aqui que irei aprofundar as barreiras dela, pois já passou dos 50 anos e tem apenas o ensino básico.

Sempre quis entender o seu problema que até hoje se debate com todas as dificuldades cognitivas e ultimamente começaram a "chegar" as dificuldades motoras.

Pretendo com este projeto conhecer e dar a conhecer a realidade de muitas "Cristinas" pelo mundo.

Tentarei  transmitir da melhor forma por quem passar este projeto o que é a esquizofrenia, as dificuldades que encontram no seu dia a dia, promover a inclusão assim como a equidade, que aqui se torna indiscutível. Falarei do tema, dos seus direitos, apoios a pessoas com esta doença e a falta de adaptações na sociedade.

Irei fazê-lo, contando um bocadinho da historia da Cristina ao longo destes anos, pois sempre estive presente, das dificuldades, das vitorias, dos caminho que se fecham perante estas doenças.

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História contada na primeira pessoa, de uma menina mulher, de seu nome Cristina, que sofre de distúrbio mental, órfã de mãe e pai, vive atualmente numa instituição, já passou dos 50 anos e tem apenas o ensino básico. Sempre quisemos entender o seu problema, que até hoje se debate com todas as dificuldades cognitivas e ultimamente começam a "chegar" as dificuldades motoras