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Énigme n° 2 Un pianiste avec un petit quelque chose en plus difficulté 2/5

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Énigme n° 2 Un pianiste avec un petit quelque chose en plus difficulté 2/5

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Enigme n°3 Connaître tout le génome humain difficulté 3/5

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Enigme n°3 Connaître tout le génome humain difficulté 3/5

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Connaitre l'intégralité du génome humain ? Fiction ou Réalité ?
-Ressources : https://fr.wikipedia.org/wiki/Projet_g%C3%A9nome_humain#Analyse_du_g%C3%A9nome
-http://www.bfmtv.com/sante/sequencage-du-genome-le-plan-medecine-france-genomique-2025-se-concretise-1077216.html

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Enigme n°4 : Un bébé sur mesure difficulté 4/5

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Enigme n°4 : Un bébé sur mesure difficulté 4/5

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Choisir les caractères héréditaires de son bébé comme le sexe ou la couleur des yeux : Fiction ou Réalité en France ? et ailleurs dans le monde ?
Sites :
-https://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do;jsessionid=A6162E88759E3CF53981EFA3A69C2A2A.tpdila17v_1?idArticle=LEGIARTI000024325453&cidTexte=LEGITEXT000006072665&dateTexte=20160530
- http://www.fertility-docs.com/about-us/press-releases.php?ID=12
- http://www.genethique.org/fr/revision-de-la-loi-de-bioethique-modalites-et-calendrier-68761.html

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Choisir le sexe de son enfant et, pourquoi pas, la couleur de ses yeux : en France, c'est illégal. Pas aux Etats-Unis. Alors que la France révise ses lois sur la bioéthique, reportage dans la clinique du docteur Steinberg, en Californie, qui en a fait sa spécialité.

Le Monde | * Mis à jour le | Par Yves Eudes - Californie, envoyé spécial

Encino, une banlieue aisée de Los Angeles. Le Fertility Institute est installé dans un petit immeuble moderne sur l'avenue principale de la ville. A l'intérieur, tout est neuf, confortable et multicolore : les salles de soin, le bloc opératoire et surtout le laboratoire de diagnostic génétique, doté d'équipements ultrasophistiqués. A première vue, il s'agit d'une clinique privée de fécondation in vitro (FIV) comme il en existe dans toutes les grandes villes des Etats-Unis.

En réalité, sous l'impulsion de son patron, le docteur Jeffrey Steinberg, le Fertility Institute est devenu un lieu bien particulier : sur les 800 femmes ayant subi ici une FIV l'an dernier, 700 étaient en parfaite santé et auraient pu avoir un enfant de façon naturelle. Elles ont décidé de subir cette intervention coûteuse, contraignante et peut-être risquée dans un seul but : choisir le sexe de leur bébé.

Aux Etats-Unis, contrairement à la plupart des pays du monde, le diagnostic génétique des embryons réalisé à l'occasion d'une FIV est légal quelles que soient les motivations des futurs parents. Trois jours après la fécondation de l'ovule, on prélève une cellule de l'embryon pour examiner son code génétique.

Comme beaucoup de ses collègues américains, le docteur Steinberg effectue systématiquement un diagnostic sur les embryons avant de les implanter, afin d' éliminer ceux qui sont porteurs d'une maladie génétique identifiable. Puis le laboratoire procède à un second type de test : le tri entre les embryons masculins et féminins.
UN RÊVE INTEMPOREL
Le docteur Steinberg se veut modeste : "Dans le monde entier, de nombreux généticiens sauraient faire ça très bien. La différence, c'est que j'habite dans un pays où c'est légal et que je le fais à grande échelle. Du coup, mon labo a acquis une expertise particulière. Nos diagnostics sont exacts à 99,9 %."

En Californie, région de pointe dans le secteur des biotechnologies, la sélection du sexe des embryons n'est pas un sujet très polémique. En fait, le docteur Steinberg a plutôt le sentiment de répondre à une demande universelle - et intemporelle : "Le rêve de choisir le sexe des enfants habite l'humanité depuis le fond des âges. Des fresques peintes par les hommes des cavernes suggèrent qu'ils se livraient à des cérémonies magiques pour avoir des enfants mâles ou femelles. Un traité de médecine, écrit au Moyen Age par un Français, recommandait aux hommes de se nouer une ficelle autour d'un testicule s'ils voulaient avoir un garçon. Mon système est meilleur..."

Si, par exemple, la patiente veut une fille, seuls les embryons féminins lui seront implantés. L'ensemble de l'intervention - extraction des ovocytes, fécondation, diagnostic et implantation - coûte 18 400 dollars. Quand on y ajoute les auscultations, les analyses, le suivi et le traitement hormonal, le prix total dépasse les 25 000 dollars. Si aucun embryon du sexe désiré n'est viable, il faudra tout recommencer. Si en revanche le labo a réussi à féconder un surplus d'embryons du sexe désiré, ils seront congelés : au cas où la première grossesse échoue, il suffira de répéter la dernière phase du processus, pour un surcoût de 3 000 dollars.

Selon le docteur Steinberg, le taux de grossesses réussies est de 70 % à la première tentative, et de 90 % au bout de deux essais : "C'est supérieur à la moyenne des autres cliniques de FIV, mais ce n'est pas parce que nous sommes meilleurs. C'est simplement parce que nos patientes ne souffrent pas de stérilité." Près de la moitié des clientes du Fertility Institute vivent en Amérique du Nord : "Aux Etats-Unis, 55 % des familles veulent des garçons mais au Canada, 65 % veulent des filles. Le plus souvent, il s'agit de couples qui ont déjà plusieurs enfants du même sexe et souhaitent rééquilibrer leur famille."
AVOIR UN FILS
C'est le cas de Kumar et Kamal A., qui ont deux filles de 9 et 7 ans. Kamal est à nouveau enceinte et cette fois, grâce au docteur Steinberg, ce sera un garçon. La famille A. habite un petit pavillon un peu négligé à Perris, une ville-dortoir à deux heures de Los Angeles, aux portes du désert. Les deux époux travaillent juste à côté, dans l'entrepôt d'une chaîne de grands magasins. Ils se voient peu, car Kumar fait partie de l'équipe du matin tandis que Kamal travaille l'après-midi et le soir : "Nous sommes ensemble le week-end, explique Kamal. Notre vie est correcte, sans plus : une vie d'ouvriers."

Originaires d' Inde, Kumar et Kamal sont de confession sikh et sont arrivés aux Etats-Unis il y a une douzaine d'années. Kumar aime ses filles mais veut absolument un fils. Kamal est d'accord, sa famille ne sera pas complète tant qu'elle n'aura pas de garçon. Mais elle est âgée de 38 ans et sa santé est fragile : "J'ai eu mes deux filles par césarienne. Les médecins m'ont dit qu'une troisième grossesse serait possible mais qu'après, ce serait trop risqué. Si je m'impose à nouveau cette épreuve douloureuse, c'est uniquement pour avoir un fils."

Kumar et Kamal découvrent le Fertility Institute grâce à une publicité dans un magazine destiné à la communauté indienne des Etats-Unis. Ils sont très intéressés mais hésitent : pour une famille d'ouvriers, c'est cher. En plus, ils ne sont pas très calés en génétique et ne savent pas si cette technique est fiable. Finalement, ils se lancent dans l'aventure. Pour cela, ils doivent emprunter la somme sur leurs cartes de crédit, à un taux élevé. Autre mauvaise nouvelle : Kamal découvre que pour augmenter sa fertilité, elle devra se faire une piqûre tous les jours pendant au moins quatre mois.

Cela dit, à présent que le traitement est terminé, elle se sent heureuse : "Je suis enceinte de trois mois. L'échographie n'est pas encore claire mais j'ai confiance dans le docteur Steinberg." Pour la fin de sa grossesse, elle sera suivie par un médecin local, qui est au courant de tout et approuve. Elle a aussi expliqué la sélection d'embryon à ses filles et même à ses parents, qui vivent en Inde : "Ils ont compris qu'ils allaient avoir un petit-fils, ils sont heureux." En revanche, elle n'en a parlé ni à ses amis ni à ses collègues : "Pour le voisinage, je suis enceinte, c'est tout."
UNE FILLE À COUP SÛR
Il y a des exceptions à la règle du "rééquilibrage familial". Ariadni Landon, 2 ans, une petite rouquine vive et rieuse, est née grâce à une FIV pratiquée par le docteur Steinberg. Sa mère, Kirsten, a déjà eu deux filles lorsqu'elle était très jeune et en a élevé une toute seule. En 2003, elle refait sa vie avec Matt, un informaticien calme et souriant. Elle s'installe avec lui à Concord, une bourgade perchée dans les collines à une heure à l'est de San Francisco.

En 2007, les Landon décident d'avoir un enfant. Mais Kirsten, qui approche de la quarantaine et a subi une opération gynécologique, pense qu'elle ne tombera plus enceinte naturellement et décide de recourir à la FIV. Elle veut en profiter pour choisir le sexe de son troisième enfant : "J'ai adoré m'occuper de ma petite fille, je voulais revivre cette expérience. A mon âge, je n'avais pas envie d'apprendre à élever un garçon, c'est trop différent. En fait, je ne suis pas sûre de pouvoir aimer un fils autant qu'une fille. Je vois mes copines qui ont des garçons : ils sont répugnants, ils font des concours de rots, ils se battent dans la boue, ils rapportent des grenouilles crevées..." Matt confirme en riant : "Moi, je rapportais des serpents à la maison !" Lui aussi avait envie d'une fille : "J'ai élevé le fils de ma première femme, qu'elle avait eu avec son précédent mari. Mais j'ai toujours eu envie de m'occuper d'une fillette, c'est un sentiment très fort."

Restait à trouver le moyen d'avoir une fille à coup sûr. Un jour, Kirsten lit un article expliquant que la sélection du sexe de l'embryon sera possible dans l' avenir. "Je me suis dit que c'était peut-être pour bientôt. Je me suis renseignée et j'ai découvert que c'était déjà faisable techniquement." Elle téléphone aux cliniques de sa région, en vain : "Certaines me disaient que ça n'existait pas, ou refusaient de me répondre. D'autres affirmaient qu'en cas de problème, je ne serais pas couverte par les assurances."

De son côté, Matt contacte l'hôpital de l'université Stanford, à Palo Alto : "Ils m'ont répondu qu'ils le feraient s'il y avait dans nos familles des cas de maladies héréditaires affectant les hommes mais pas les femmes. Ce n'est pas notre cas." Kirsten ne se décourage pas et finit par entendre parler du docteur Steinberg. Aussitôt, les Landon prennent leur décision : "On en a parlé à notre médecin et à notre entourage. Certains de nos amis étaient surpris mais personne ne nous a critiqués. D'ailleurs, je ne vois pas ce qu'il y a de critiquable." La FIV réussit du premier coup : "Trois des embryons étaient viables, deux étaient féminins. Le docteur les a implantés tous les deux et ça a donné Ariadni."
"CE SERA PLUS FACILE POUR MOI D'ÉLEVER UN FILS"
Certains couples veulent choisir le sexe de leur enfant dès la première grossesse. James B., 43 ans, médecin radiologue dans le Missouri, et son épouse Audrey, 30 ans, infirmière, avaient décidé avant même de se marier qu'ils auraient un seul enfant. Ils voulaient un garçon, surtout elle : "Je préfère l'univers des petits garçons à celui des petites filles, je m'y sens plus à l'aise. Je suis sûre que ce sera plus facile pour moi d'élever un fils qu'une fille."

Par ailleurs, dans sa vie professionnelle, Audrey côtoie des enfants atteints de maladies génétiques graves et assiste à leur calvaire. Pas question pour elle de prendre un tel risque, même s'il n'y a pas d'antécédents dans sa famille : "Peut-être parce que je suis infirmière, la FIV m'a semblé un choix évident, même si je n'en avais pas besoin pour procréer. A ce jour, c'est la seule façon de m'assurer que mon enfant n'aura pas de maladie génétique handicapante. Mon idée était de faire d'une pierre deux coups : avoir un enfant sain qui soit un garçon."

Audrey découvre qu'aucune clinique de sa région ne pratique la sélection du sexe des embryons, mais le Fertility Institute a l'habitude de gérer les patientes venues de loin : "J'ai fait un seul séjour à Los Angeles, une semaine pour l'ensemble de l'intervention." Audrey est enceinte de sept mois, l'échographie a confirmé qu'elle attendait un garçon.
LAS VEGAS, NEW YORK, MEXICO
Une fois reconnu en Californie, le docteur Steinberg a ouvert des succursales à Las Vegas et à New York. Tout se passe bien : "Là-bas, les seuls à me critiquer sont les sectes chrétiennes ultra-conservatrices, mais ces gens-là sont opposés à tout, même au dépistage des maladies génétiques. Cela dit, en privé, ils font le contraire de ce qu'ils prêchent à la télévision. J'ai réalisé des FIV avec sélection du sexe de l'embryon sur les épouses de plusieurs leaders de la droite religieuse, qui sont venues chez moi clandestinement."

Il a aussi monté une clinique à Mexico : "La loi mexicaine autorise le diagnostic préimplantatoire, sans plus de précision. C'est suffisant." La renommée du Fertility Institute a franchi les frontières. L'année dernière, le docteur Steinberg a traité près de 500 couples étrangers venus spécialement aux Etats-Unis. Les plus nombreux sont des familles chinoises riches et puissantes : "A 85 %, ces couples veulent un garçon parce qu'ils ont déjà une fille - apparemment, la politique de l'enfant unique ne concerne pas les gens haut placés. En général, ils tiennent à m'expliquer les raisons de leur décision. En Chine, un fils a le devoir de s'occuper de ses vieux parents et sa femme doit, elle aussi, s'occuper des parents de son mari, pas de ses propres parents. Les hommes d'affaires m'expliquent aussi que là-bas, il est facile de transmettre son entreprise à son fils alors que c'est compliqué avec une fille."

Le docteur reçoit aussi des couples de riches Indiens : "Avec eux, c'est simple : ils veulent des garçons et ne ressentent pas le besoin de se justifier." Le docteur Steinberg pratique aussi des sélections d'embryons pour des centaines de femmes européennes. Parmi elles, quelques Françaises : "Comme les autres Européens, la moitié des couples français veulent des garçons, l'autre moitié des filles. Ce sont des gens aisés, instruits, bien informés sur le plan médical et juridique. Ils savent que c'est illégal dans leur pays et prennent des précautions pour rester incognito."

Cela dit, la situation en France est assez ambiguë : "Les Françaises viennent passer une semaine à Los Angeles, pour l'intervention et le diagnostic. Mais pour les auscultations préalables, les analyses, les traitements hormonaux, le suivi de la grossesse, elles sont prises en charge par des centres de FIV français qui sont parfaitement au courant de la situation."
COUPLES GAYS
Le Fertility Institute a contacté plusieurs cliniques françaises pour le compte de clientes : "Les responsables nous ont écoutés. Certains ont refusé de coopérer, mais les autres ont décidé de nous aider. Nous travaillons régulièrement avec deux cliniques parisiennes." Il plaint ses collègues européens, prisonniers de lois absurdes : "Parfois, quand ils effectuent un diagnostic génétique pour dépister une maladie, ils voient de quel sexe est l'embryon. Mais ils n'ont pas le droit de le dire aux parents."

Le docteur Steinberg ne limite pas ses services aux couples traditionnels : "J'ai eu comme cliente une femme célibataire qui avait décidé d'avoir un enfant pour l'élever seule, et qui a eu recours au diagnostic génétique parce qu'elle voulait une fille." Pour les couples de lesbiennes, c'est plus compliqué : le docteur prélève les ovocytes sur l'une des deux femmes, les féconde avec du sperme venant d'un donneur choisi sur catalogue, puis il implante les embryons dans l'autre femme.

Les partenaires sont donc toutes deux parents de l'enfant, chacune à sa façon : "Toutes les lesbiennes que j'ai traitées ont voulu des filles." Pour les couples d'hommes désireux d'avoir un enfant, la procédure est encore plus lourde : il faut trouver une donneuse d'ovocytes puis une mère porteuse. Les embryons sont fécondés par le sperme des deux hommes, moitié-moitié : "La majorité des couples gays veulent un garçon mais quelques-uns préfèrent une fille."
LA COULEUR DES YEUX
Sur sa lancée, le docteur Steinberg a eu envie d' étendre le champ d'application de ses diagnostics. Début 2009, il annonce qu'il va proposer à ses clientes de choisir la couleur des yeux de leur enfant. Plus précisément, si les deux parents possèdent dans leur ADN la combinaison génétique donnant les yeux bleus, il pourra sélectionner parmi leurs embryons ceux qui deviendront des bébés aux yeux bleus.

Or, cette fois, les médias s'emparent de l'affaire et popularisent le terme provocateur de designer babies (bébés sur mesure). Des intellectuels de tous bords, des responsables associatifs, religieux et politiques s'interrogent, condamnent, se lancent dans des spéculations futuristes : "En Californie, se souvient le docteur Steinberg, le débat était équilibré, il y avait les pour et les contre. Mais les gens des autres régions étaient tous négatifs et agressifs. A cause des yeux bleus, on m'a traité de nazi, alors que je suis juif et que j'ai consacré ma vie à soigner mes semblables." Ses détracteurs les plus acharnés ont été les intégristes protestants et le clergé catholique : "J'ai même reçu un appel téléphonique du Vatican, qui se disait préoccupé." En revanche, les juifs se sont peu manifestés, les autres religions pas du tout.

Voyant la polémique s' envenimer, le docteur Steinberg a annulé son projet. Pourtant, il reste persuadé que l'avenir lui donnera raison. Car contrairement aux élites intellectuelles, le peuple américain adopte ces innovations en douceur, sans états d'âme : "C'est un diagnostic cher, je pensais avoir peu de clients. Mais en quelques semaines, j'ai reçu plus de 500 demandes, dont 300 de Californie - beaucoup aussi du Mexique. Tous étaient déçus d'apprendre que j'avais renoncé."

Certains couples en profitaient pour demander si le Fertility Institute pouvait sélectionner les embryons qui donneraient des enfants athlétiques ou endurants : "Tout ça est très normal : depuis la nuit des temps, les parents rêvent d'avoir des enfants vigoureux, beaux, intelligents. Ils sont prêts à tous les sacrifices pour les aider à réussir dans la vie."

Il y a malgré tout une critique à laquelle le docteur Steinberg est sensible : on lui fait parfois remarquer que seuls les riches peuvent se payer ses services. Pour dissiper cette impression, il a imaginé un projet très californien : il va produire une émission de télé-réalité dont les participants seront des familles modestes ayant une bonne raison de vouloir choisir le sexe de leur enfant. Les téléspectateurs voteront et la famille la plus méritante gagnera une FIV avec sélection du sexe de l'embryon entièrement gratuite. La maison de production qui gère le projet a déjà repéré des candidats : une Italienne de 39 ans qui a perdu son fils unique dans un accident et veut avoir un autre fils avant qu'il ne soit trop tard ; et une famille américaine qui a deux garçons atteints d'hémophilie et voudrait une fille, car cette maladie ne frappe que les garçons. Un pilote est en cours de tournage, deux chaînes câblées sont intéressées. Le titre de l'émission a déjà été trouvé : "Rêves concevables".

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Choisir le sexe de son enfant et, pourquoi pas, la couleur de ses yeux : en France, c'est illégal. Pas aux Etats-Unis. Alors que la France révise ses lois sur la bioéthique, reportage dans la clinique du docteur Steinberg, en Californie, qui en a fait sa spécialité.

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Énigme n ° 1  : Bébés in vitro          difficulté 1/5

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Énigme n ° 1  : Bébés in vitro          difficulté 1/5

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Visionnez la vidéo "Bébés in vitro"
La méthode évoquée dedans s'appelle la " fécondation in vitro".
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Ressources :
- Manuels de SVT présents dans la salle
- Sites :
- https://www.fiv.fr/definition-fecondation-in-vitro/
- https://fr.wikipedia.org/wiki/FC3%A9condation_in_vitro

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Pour vous remémorer rapidement le film que nous avons visionné il y a 2 mois