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- conservador.
- farmacologico.
- quirurgico.
La evidencia médica indica que el tratamiento quirúrgico es considerado como el más efectivo para la resolución de la IUE, sin embargo los efectos secundarios postoperatorios han favorecido la utilización de otros métodos menos agresivos para el tratamiento de la IUE siendo uno de los más utilizados actualmente la rehabilitación de la musculatura del suelo pélvico mediante diversos métodos de entrenamiento.

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Con el aumento de la expectativa y la calidad de vida de las personas, estas patologías pasan a ocupar un espacio importante, dentro de las enfermedades crónicas no transmisibles, con repercusión en la vida personal, familiar, social y laboral de quienes las padecen. La necesidad de mantener una buena salud con calidad y el incremento de la expectativa de vida de la población, ocasiona una demanda creciente de atención sanitaria en los países desarrollados.  Siendo esta una problemática de salud publica, ya que los trastornos del suelo pélvico, se encuentran entre los 10 primeros motivos de gastos en atención sanitaria, porque en gran medida no suelen tratarlos los médicos de atención primaria. Se estima que para el año 2030, la demanda de consultas por trastornos del suelo pélvico aumentara un 30%.
El entrenamiento de los músculos del piso pélvico (EMPP) es de suma importancia en la prevención y/o el tratamiento de sus disfunciones, enfatizando en la importancia del abordaje fisioterapéutico en la rearmonización postural, para la corrección de la estática pélvica y el fortalecimiento de los componentes esfinterianos, así como la normalización de las tensiones músculo aponeuróticas del suelo pélvico.

La fisioterapia está considerada como el tratamiento de primera elección, dado su carácter no invasivo y los resultados en términos de alivio de los síntomas, la posibilidad de combinarla con otros tratamientos, el bajo
riesgo de efectos secundarios y un coste entre moderado y bajo.
La rehabilitación tiene el objetivo de restaurar el reflejo perineal al esfuerzo, promover la concienciación de la contracción muscular del suelo pélvico, entre otras características mas.

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Roberto Adriano Castro, Stalina Santisteban Alba, Liliam Delgado Peruyera, Irma Fernández Maderos. Defectos del suelo pélvico y su impacto en la calidad de vida de la mujer.2017[citado en abril-junio];33(2):171-179.Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252017000200002

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- Pena Outeiriño J.M., Rodríguez Pérez A.J., Villodres Duarte A., Mármol Navarro S., Lozano Blasco J.M.. Tratamiento de la disfunción del suelo pélvico. Actas Urol Esp  [Internet]. 2007  Ago [citado  2022  Abr  06] ;  31( 7 ): 719-731. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062007000700004&lng=es.
- G. Katya Carrillo, M. Antonella Sanguineti. Anatomía del piso pélvico. 2013; 24 (185-189). https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-anatomia-del-piso-pelvico-S0716864013701482
- Roberto Adriano Castro, Stalina Santisteban Alba, Liliam Delgado Peruyera, Irma Fernández Maderos. Defectos del suelo pélvico y su impacto en la calidad de vida de la mujer.2017[citado en abril-junio];33(2):171-179.Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252017000200002
- Noa PBY, Vila GJM. Rehabilitación física del suelo pélvico: ejercicios de Kegel y gimnasia abdominal hipopresiva. Invest Medicoquir. 2020;12(3):.Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/invmed/cmq-2020/cmq203ab.pdf

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- suelo pélvico
- disfunción
- prevencion
- tratamiento
- incontinencia

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El piso pélvico es una estructura de músculos, y tejido conectivo que brinda soporte manteniendo a las estructuras en suspensión y en una posición correcta a los órganos pélvicos y abdominales. La pelvis puede ser dividida en tres compartimentos: anterior, compuesta por la vejiga y uretra, medio, útero y vagina, próstata y vesículas seminales y posterior, formado por el recto, conducto anal y aparato esfinteriano.
Su principal componente es el músculo elevador del ano, es el que cubre la mayor parte de la pelvis. El control de este músculo está dado por inervación proveniente del plexo sacra, ramas del nervio pudendo, perineal y rectal inferior.
Algunos de los factores de riesgo generales, comorbilidades y ginecológicos que se relacionan con la presencia de prolapso son: habito de fumar, trabajos de fuerza, constipación, trabajos de alto impacto, numero de partos, tos crónica, diabetes, HTA, grupo etario, sobrepeso y obesidad, lesiones musculo-aponeuróticas y neurológicas perineales, falta de estrógenos en posmenopáusicas, etc. (tablas1, 2 y 3).
Es fundamental que esta estructura se mantenga integra y en optimas condiciones, ya que cuando esto se altera, pueden generarse diferentes sintomatologías como: incontinencia urinaria y fecal, prolapsos genitales, disfunción sexual, dolor pélvico crónico y otros. Si bien estas disfunciones no conllevan a un daño orgánico grave, sí provocan una disminución de la calidad de vida de estos pacientes, por los daños físicos, psicológicos y sociales que provocan. (tabla 5)