# data[].attributes.body
Iðjuþjálfi frá 2002

Verkefnastjóri endurhæfingateymis

# data[].attributes.body
Lög um heilbrigðisþjónustu nr. 40/2007. 4gr

Reglugerð um málefni heilsugæslunnar 787/2007

Reglugerð um greiðsluþátttöku sjúkratryggðra 225/2018

Lög 46/1980 um öryggi á vinnustað, aðbúnað og hollustuþætti

Lög um að heimilisaðstæðum sé fullnægt nr. 74/1997 22 gr

Lög um persónuvernd og meðferð persónuupplýsinga nr 77/2000

# data[].attributes.body
Allar upplýsingar á einum stað

Á ábyrgð Landlæknis

# data[].attributes.body
Vitjanir

Hjálpartækjakynning

Flott starf

# data[].attributes.body
Útskrifaðist árið 2002 sem iðjuþjálfi frá HA. Hún hefur unnið á 4 stöðum frá útskrift. Hún hefur unnið mest við endurhæfingu og hefur mestan áhuga á hjálpartækjum. Ásbjörg er í meistaranámi í heilbrigðisvísindum með áherslu á stjórnun. Hún hefur yfirumsjá með tilraunarverkefni til eins árs sem kallast endurhæfing í heimahjúkrun.

# data[].attributes.body
Starfið

Starfsfólk

Umsóknarferli

Teymi

# data[].attributes.body
Heimahjúkrun HH þjónustar Hafnafjörð, Garðabæ og Kópavog og sér um hjúkrun í heimahúsum. Þessi bæjarfélög eru í samstarfi við Reykjavíkurborg og veita sólarhringsþjónustu alla daga vikunnar. Þetta skipulag hefur verið í gangi seinustu tvö ár. Hjá heimahjúkrun HH starfa um 90 manns og sinna um 600 þjónustunotendum á hverjum tíma. Starfsfólk Heimahjúkrunar HH er meðal annars sjúkraliðar sem sinna alhliða umönnun til dæmis aðstoð við böðun, minna fólk á að taka lyf sín á réttum tíma og sinna verkefnum daglegs lífs. Iðjuþjálfarar sjá um heimilisathugun, endurhæfingu skjólstæðinga og panta viðeigandi hjálpartæki bæði fyrir skjólstæðinga og starfsmenn. Sjúkraþjálfarar sjá einnig um endurhæfingu til dæmis einstaklingsmiðaðar styrktaræfingar og að hvetja til hreyfingar. Félagsliðar heimsækja og veita félagskap þeim sem eru einmanna eða búnir að einangrast félagslega. Hjúkrunarfræðingar sjá um lyfjagjafir, sárameðferðir og aðstoða skjólstæðinga sem eru nýkomnir heim af spítala eða hafa farið í aðgerð. Í heimahjúkrun ganga flestir þó í störf hvers annarra og eru verkefnin mjög fjölbreytt hverju sinni.
Fyrstu vitjanir eru þó alltaf gerðar af iðjuþjálfa eða hjúkrunarfræðing
og sjá þeir yfirleitt um að skipuleggja komandi þjónustu ásamt sjúkraþjálfa ef
þess þarf. Markmið heimahjúkrunar er að skjólstæðingur fái viðeigandi aðstoð
til að auka sjálfsbjargargetu sína og gera þeim kleift að búa á eigin heimili
eins lengi og unnt er (Heilsugæslan, e.d.a).

Þjónusta Heimahjúkrunar HH skiptist í hjúkrunar-, félags- og endurhæfingarteymi. Heimahjúkrun er einstaklingshæfð og snýr að þörfum hvers og eins. Hún sér meðal annars um lyfjagjafir, sárameðferðir, böðun, samveru og almennt eftirlit. Einstaklingar sem nýta sér heimahjúkrun eru þeir sem þarfnast fjölbreyttrar aðstoðar allt frá oft á dag til einu sinni í viku. Þeir einstaklingar sem nýta sér þjónustuna eiga oft við langvinna sjúkdóma að stríða eða líkamlegra skerðingar. Heimahjúkrun er þessum einstaklingum að kostnaðarlausu (Heilsugæslan, e.d.b).

Starfsmönnum er skipt upp í 11 teymi. Yfir hverju teymi er teymisstjóri sem sér um að úthluta verkefnum og halda utan um þjónustuna. Á hverjum degi er svo haldinn teymisfundur þar sem farið er yfir þjónustunotendur og skipulag dagsins. Svæðisstjóri sér um eftirlit á þjónustu og rekstri (Heilsugæslan, e.d.c).

Þegar sótt er um þjónustu heimahjúkrunar er beiðni send til Heimahjúkrunar HH frá heilbrigðisstarfsmanni svo sem lækni eða hjúkrunarfræðing. Flestar beiðnirnar koma frá heimilislækni eða Landspítalanum. Þegar beiðni er svarað sem gerist innan 72 klukkustunda fer hjúkrunarfræðingur eða iðjuþjálfi í vitjun og metur aðstöðu í samráði við einstakling og/eða fjölskyldu hans. Þeir sem þiggja þjónustu frá heimahjúkrun skrifa undir þar til gerðan samning sem á að tryggja meðal annars öryggi starfsfólks. Ef þessum samning er ekki fylgt hefur Heimahjúkrun HH leyfi til að rifta samningnum og hætta þjónustunni (Heilsugæslan, e.d). Einnig ef Heimahjúkrun telur sig ekki geta sinnt skjólstæðingi lengur er send beiðni til færni- og heilsumatsnefndar sem tekur mat á þörfum skjólstæðings á hjúkrunar- eða dvalarheimili (landlæknir, 2017).

# data[].attributes.body
Staðalbúnaður

# data[].attributes.body
https://vimeo.com/217587884 Heimahjúkrun - Guðbjörg H. Einarsdóttir
https://player.vimeo.com/video/256574487 Endurhæfing - Ásbjörg Magnúsdóttir
https://www.fastus.is/fastus/heilbrigdissvid/vorur/ Heildsala með hjálpartæki
https://master-care.dk/ Hönnun og ráðgjöf með hjálpartæki
https://asksara.dlf.org.uk/  Aðstoð með val á hjálpartækjum til daglegrar notkunar
http://slfi.is/ Heimasíða sjúkraliðafélags Íslands

https://www.physio.is/ Félag sjúkraþjálfa

http://www.ii.is/ iðjuþjálfafélag Íslands

https://www.hjukrun.is/ Félag íslenskra hjúkrunarfræðinga

# data[].attributes.body
Alþingi (e.d.a). Lög um heilbrigðisþjónustu. Sótt af

https://www.althingi.is/lagas/nuna/2007040.html

Alþingi (e.d.b). Lög um aðbúnað, hollustuhætti og öryggi á vinnustöðum. Sótt af https://www.althingi.is/lagas/nuna/1980046.html

Alþingi (e.d.c). Lög um réttindi sjúklinga. Sótt af https://www.althingi.is/lagas/nuna/1997074.html

Aþlingi (e.d.d). lög um persónuvernd og meðferð persónuupplýsinga. Sótt af  https://www.althingi.is/lagas/148c/2018090.html

Alþingi (e.d.e). Lög um persónuvernd og meðferð persónuupplýsinga. Sótt af https://www.althingi.is/lagas/148b/2000077.html

Alþingi (e.d.f). Lög um sjúkratryggingar. Sótt af https://www.althingi.is/lagas/nuna/2008112.html

Heilsugæslan (e.d.a). HH Heimahjúkrun. Sótt af https://www.heilsugaeslan.is/serthjonusta/heimahjukrun-hh/

Heilsugæslan (e.d.b). HH Heimahjúkrun. Sótt af https://www.heilsugaeslan.is/serthjonusta/heimahjukrun-hh/#Tab4

Heilsugæslan (e.d.c). HH Heimahjúkrun. Sótt af https://www.heilsugaeslan.is/serthjonusta/heimahjukrun-hh/#Tab5

Heilsugæslan (e.d.d). HH Heimahjúkrun. Sótt af https://www.heilsugaeslan.is/serthjonusta/heimahjukrun-hh/#Tab8

Heilsugæslan (2018.e). HH Heimahjúkrun. Sótt af https://www.heilsugaeslan.is/um-hh/frettasafn/stok-frett/2018/09/18/Nytt-endurhaefingarteymi-Heimahjukrunar-tekur-til-starfa/

Landlæknir (2015). Skráning upplýsinga í rafræna sjúkraskrá. Sótt af https://www.landlaeknir.is/gaedi-og-eftirlit/heilbrigdisthjonusta/rafraen-sjukraskra/skraning-i-rafraena-sjukraskra/

Landlæknir (2017). Færni og heilsumat. Sótt af

https://www.landlaeknir.is/gaedi-og-eftirlit/notendur-heilbrigdisthjonustu/faerni-og-heilsumat/

Reglugerðasafn (2017). Velferðarráðuneyti. Sótt af

https://www.reglugerd.is/reglugerdir/eftir-raduneytum/heilbrigdisraduneyti/nr/20511

Reglugerðasafn (2007a). Heilbrigðis- og tryggingamálaráðuneyti. Sótt af https://www.reglugerd.is/reglugerdir/allar/nr/787-2007

Reglugerðasafn (2018b). Velferðarráðuneyti. Sótt af  https://www.reglugerd.is/reglugerdir/eftir-raduneytum/velferdarraduneyti/nr/0225-2018

Sjúkratryggingar Íslands (2013). Um hjálpartæki. Sótt af http://www.sjukra.is/lyf-og-hjalpartaeki/hjalpartaeki/um-halpartaeki/

Sjúkratryggingar Íslands (e.d.) Hverjir eru sjúkratryggðir. Sótt af https://www.sjukra.is/heilbrigdisthjonusta/rettindi-milli-landa/hverjir-eru-sjukratryggdir/

# data[].attributes.body
Heimahjúkrun HH notar tölvukerfi sem nefnist Saga sem er sjúkraskrárkerfi og heldur utan um rafræna sjúkraskrá á Íslandi. Tilgangur sjúkraskrár er að samræma skráningar innan heilbrigðisþjónustunnar um allt land og er á ábyrgð landlæknis. Mikilvægt er að halda skrá um heilsufar landsmanna sem safnað er saman á einn stað. „Samkvæmt lögum um landlækni nr 41/2007 og reglugerð um heilbrigðisskrá nr. 548/2008 er landlækni ætlað að skipuleggja og halda heilbrigðisskrár“ (landlæknir. 2015).

# data[].attributes.body
Heilbrigðisráðherra fer með yfirstjórn heilbrigðismála sem nú er Svandís Svavarsdóttir. Þjónusta heilsugæslunnar og rekstur starfseminnar er á ábyrgð og ákveðin hjá Velferðarráðuneytinu undir stjórn heilbrigðisráðherra. Heilsugæsla höfuðborgarsvæðisins starfar samkvæmt lögum nr 40/2007. Það er markmið laganna að allir landsmenn eigi kost á sem bestu heilbrigðisþjónustu sem völ er á sem sinna skal líkamlegu, félagslegu og andlegu heilbrigði. Í 4 gr. laganna er bent á að heilsugæsla innan sem utan heilbrigðisstofnana skuli meðal annars efla heilbrigði og endurhæfingu skjólstæðinga og er það einmitt það sem endurhæfingarteymið gerir sem við fylgdumst með í vettvangsheimsókninni. Helstu málefni heilsugæslustöðva eru ákvörðuð í lV. kafla  12. gr. reglugerðar, nr 787/2007 (Reglugerðarsafn, 2018.a) er varðar heilsugæslustöðvar. Reglugerðin er sett með stoð í lögum um heilbrigðisþjónustu nr.40/2007 (Alþingi, e.d.a). Í 12. gr. reglugerðarinnar er fjallað um heimahjúkrunarþjónustu og er markmið þess að  efla skjólstæðinga til sjálfsbjargar og gera þeim kleift að búa í heimahúsi sem lengst. Heimahjúkrun HH er endurgjaldslaus fyrir skjólstæðinga samkvæmt reglugerð nr 225/2018 er varðar greiðsluþáttöku sjúkratryggðra (Reglugerðasafn, 2018.b).  Markmið sjúkratrygginga er að einstaklingar með sjúkratryggingu hafi jafnan aðgang að heilbrigðisþjónustu sama hver efnahagur er. Einstaklingar með lögheimili á Íslandi eða hafa veið búsettir á Íslandi síðastliðna 6 mánuði eru sjúkratryggðir (Sjúkratryggingar Íslands, e.d.). Samkvæmt lögum nr. 46/1980 um öryggi á vinnustað, aðbúnað og hollustuþætti þarf skjólstæðingur að undirrita eyðublað sem samþykkir að heimilisaðstæðum sé fullnægt (Alþingi, e.d.b) samanber 22. gr laga nr. 74/1997 Kanna skal ástand skjólstæðings og veita honum eftir þörfum fullnægjandi heimaþjónustu til dæmis eftir dvöl á heilbrigðisstofnun (Alþingi, e.d.c). Heilsugæsla HH  fer eftir lögum um persónuvernd og meðferð persónuupplýsinga nr. 77/2000. Markmið þeirra er samkvæmt 1.gr. laga að farið sé með persónuupplýsingar í samræmi við grundvallarsjónarmið og reglur um persónuvernd og friðhelgi einkalífs (Alþingi, e.d.d). Starfsfólk skal ávallt sýna virðingu, trúnað og gæta þagmælsku er varðar skjólstæðinga og hagsmunaaðila þeirra. Nýverið tóku í gildi lög  sem nefnast lög um persónuvernd og vinnslu persónuupplýsinga og eru nr. 90/2018. Markmið þeirra laga er að stuðla að farið sé með persónuupplýsingar í samræmi við grundvallarsjónarmið og reglur um persónuvernd og friðhelgi einkalífs. Verður starfsemi heilsugæslu að taka mið af almennum sjónarmiðum um persónuvernd og þeim kröfum sem koma fram í lögum nr. 90/2018. (Alþingi, e.d.e). Sjúkratryggingar Íslands sjá um afgreiðslu á hjálpartækjum og  fylgja ákveðnum reglum.  Samkvæmt lögum nr. 112/2008  26.gr laga um hjálpartæki er svohljóðandi; Sjúkratryggingar taka þátt í kostnaði nauðsynlegrar hjálpartækja (Alþingi, e.d.f). Ráðherra setur takmörkun og nánari ákvæði um tegund hjálpartækja sem Sjúkratryggingar taka þátt í að greiða og hversu mikið.  Hjálpartæki eru nauðsynleg tæki til að draga úr fötlun eða aðstoða einstaklinga við að auka eða viðhalda færni og sjálfsbjargargetu við athafnir daglegs lífs.

# data[].attributes.body
Stofnað 2018

Tilraunarverkefni

Þverfaglegt teymi

4-12 vikur

Skjólstæðingsmiðuð markmið

Hjálpartæki

# data[].attributes.body
Endurhæfingarteymi heimahjúkrunar er nýjasta viðbót heimahjúkrunar sem byrjaði í byrjun september 2018. Það er þverfaglegt teymi  með iðjuþjálfa, hjúkrunarfræðing, sjúkraþjálfa, sjúkraliða og félagsliða. Í endurhæfingu er unnið að markvissri þjálfun í 4-12 vikur eftir því hver þörfin er. Markmiðið er þó alltaf að gera einstakling eins virkan og sjálfstæðan og hægt er og gera honum mögulegt að búa lengur á eigin heimili. Endurhæfing með þessu sniði, þar sem fagfólk grípur fyrr inn, dregur úr þörf fyrir meiri aðstoð í nánustu framtíð (Heilsugæslan, 2018e).

Það hefur sýnt sig að þörf fyrir þjónustu heimahjúkrunar frestast um þó nokkur ár ef byrjað er hjá endurhæfingarteyminu. Aðstoðin felst í að vinna eftir markmiðum skjólstæðinga og miðast allt starf út frá vilja þeirra og þörfum. Til dæmis geta markmiðin verið að fara í sturtu, þvo þvott eða  taka þátt í félagsstarfi. Einnig  byggist hún á að finna orkusparandi leiðir við athafnir og notkun hjálpartækja (Heilsugæslan, 2018e). Unnið er að mestu eftir kanadíska líkaninu þar sem matstækið COPM er notað. Einnig nota þau MOHO úr stefnu Kielhofners. Fyrir nánari upplýsingar er hægt að skoða http://www.thecopm.ca/ og https://www.moho.uic.edu/

Hjálpartæki eru oft stór þáttur í heimahjúkrun og endurhæfingu. Sjúkratryggingar Íslands sjá um afgreiðslu á hjálpartækjum, endurnýtingu og veita ráðgjöf. Hjálpartækjum er úthlutað eftir ákveðnum reglum og geta því verið skjólstæðingum að kostnaðarlausu (Sjúkratryggingar Íslands, 2013). Hjálpartæki eru ekki eingöngu hugsuð fyrir skjólstæðinga heldur líka til að auðvelda starfið fyrir umönnunaraðila þar sem heimili skjólstæðinga verða vinnustaðir fagfólks sem vinnur við heimahjúkrun. Samkvæmt Ásbjörgu getur verið flóknara ferli að fá hjálpartæki fyrir starfsfólk en SÍ greiðir ekki niður slík hjálpartæki. Starfmenn heimahjúkrunar sjá um beiðnir fyrir hjálpartæki og afhendingu þeirra.

# data[].attributes.headline
Starfsmenn funda á hverjum morgni og skipuleggja daginn.

# data[].attributes.subject
Starfsmenn funda á hverjum morgni og skipuleggja daginn.

# data[].attributes.body
Upplifun okkar eftir vettvangsheimsóknina  er að endurhæfing er mikilvæg inná heimilum skjólstæðinga. Okkur fannst starfið sem heimahjúkrunin og endurhæfingarteymið vinna mjög gott og nauðsynlegt að hjálpa fólki að verða sjálfstæðara til að búa lengur heima. Þörfin fyrir þessa þjónustu er að aukast þar sem fólk lifir lengur og fólk með langvinna sjúkdóma og skerðingar kýs að búa heima hjá sér frekar en á stofnunum. Við fengum að fara með í nokkrar heimsóknir. Þar sáum við hversu fjölbreytt starf er verið að vinna í heimahjúkrun. Meðal annars er verið að fylgjast með og hvetja til athafna daglegs lífs, sjá um lyfjagjafir og aðstoða við að byrja daginn. Við fengum kynningu hjá Fastus þar sem þau kynntu vörur frá Master care. Master care hannar hjálpartæki og veitir ráðgjöf við notkun þeirra. Kynningin var virkilega áhugaverð og skemmtileg. Starfsandinn hjá endurhæfingarteyminu virðist vera mjög góður og voru þær tilbúnar að aðstoða okkur eftir bestu getu.

# data[].attributes.body
Verkefnastjóri endurhæfingateymis og svæðisstjóri Heimahjúkrunar HH