# data[].attributes.body
An increase in physical activity after colorectal cancer surgery is associated with improved recovery of physical functioning: a prospective cohort study. https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12885-017-3066-2

Käypä hoito suositus. http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/suositus?id=hoi50103

Suomen kivuntutkimus ry:n jäsenlehti Kipuviesti. https://skty-org-bin.directo.fi/@Bin/ac85a58a471e2400d736b7d05d74bf46/1552253480/application/pdf/224319/Kipuviesti%201-2017.pdf

HOITOTIEDE 2017, 29 (3), 195–206. http://elektra.helsinki.fi.elib.tamk.fi/se/h/0786-5686/29/3/syopapot.pdf

Terveyskirjasto. Lääkärikirja Duodecim. https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00767#s3

TYKS leikkauksen jälkeen. http://www.vsshp.fi/fi/hoito-ja-tutkimukset/leikkaukseen-valmistautuminen/Sivut/leikkauksen-jalkeen.aspx

# data[].attributes.headline
Kivun hoito suunnitellaan yksilöllisesti potilaan kipuongelman, muiden sairauksien, niiden hoidon ja psykososiaalisen tilanteen mukaan.
Kudosvauriokivun hoidossa käytetään parasetamolia, tulehduskipulääkkeitä tai niiden yhdistelmää. Tulehduskipulääkkeiden jatkuvaa käyttöä ei suositella. Mikäli muiden lääkkeiden teho on riittämätön, hoitoon voidaan yhdistää mieto opioidi.
Neuropaattisen kivun hoidossa voidaan käyttää ensisijaisesti trisyklisiä masennuslääkkeitä, gabapentinoideja, SNRI-ryhmän masennuslääkkeitä tai lidokaiinivoidetta.
Sekamuotoisen kivun hoidossa yhdistellään eri mekanismeilla vaikuttavia lääkkeitä.
Vahvoja opioideja käytetään vain erityistilanteissa.
Opioidien määräämisessä tulee ottaa huomioon riippuvuus- ja väärinkäyttöriski

# data[].attributes.subject
Kivun hoito suunnitellaan yksilöllisesti potilaan kipuongelman, muiden sairauksien, niiden hoidon ja psykososiaalisen tilanteen mukaan.
Kudosvauriokivun hoidossa käytetään parasetamolia, tulehduskipulääkkeitä tai niiden yhdistelmää. Tulehduskipulääkkeiden jatkuvaa käyttöä ei suositella. Mikäli muiden lääkkeiden teho on riittämätön, hoitoon voidaan yhdistää mieto opioidi.
Neuropaattisen kivun hoidossa voidaan käyttää ensisijaisesti trisyklisiä masennuslääkkeitä, gabapentinoideja, SNRI-ryhmän masennuslääkkeitä tai lidokaiinivoidetta.
Sekamuotoisen kivun hoidossa yhdistellään eri mekanismeilla vaikuttavia lääkkeitä.
Vahvoja opioideja käytetään vain erityistilanteissa.
Opioidien määräämisessä tulee ottaa huomioon riippuvuus- ja väärinkäyttöriski

# data[].attributes.headline
Lääkkeettömät hoidot ovat kivun hoidon perusta.
Keskeisiä lääkkeettömiä hoitoja ovat liikunta, terapeuttinen harjoittelu, kognitiivis-behavioraalinen terapia, kylmä- ja lämpöhoito sekä TNS (eli transkutaaninen hermostimulaatio. Menetelmässä kosketushermopäätteitä ärsytetään sähköisesti, jolloin ärsykkeet estävät kipuärsykkeiden etenemisen selkäytimestä aivoihin. Laitteilla voidaan antaa joko nopeafrekvenssistä ärsytystä, joka tuntuu iholla värinänä, tai hidasfrekvenssistä ärsytystä, joka tuntuu kivuttomina lihassupistuksina. Sitä käytetään monien akuuttien ja kroonisten kipujen hoidossa).
Lääkkeettömään hoitoon liitetään tarvittaessa lääkkeellinen hoito. 

# data[].attributes.subject
Lääkkeettömät hoidot ovat kivun hoidon perusta.
Keskeisiä lääkkeettömiä hoitoja ovat liikunta, terapeuttinen harjoittelu, kognitiivis-behavioraalinen terapia, kylmä- ja lämpöhoito sekä TNS (eli transkutaaninen hermostimulaatio. Menetelmässä kosketushermopäätteitä ärsytetään sähköisesti, jolloin ärsykkeet estävät kipuärsykkeiden etenemisen selkäytimestä aivoihin. Laitteilla voidaan antaa joko nopeafrekvenssistä ärsytystä, joka tuntuu iholla värinänä, tai hidasfrekvenssistä ärsytystä, joka tuntuu kivuttomina lihassupistuksina. Sitä käytetään monien akuuttien ja kroonisten kipujen hoidossa).
Lääkkeettömään hoitoon liitetään tarvittaessa lääkkeellinen hoito. 

# data[].attributes.headline
Leikkauksen jälkeistä kipua kokee yli 80% potilaista.  Tehokas toimenpiteen jälkeisen kivun hoito on edellytys leikkauksesta toipumiselle. Kipu lisää stressivasteita ja hapenkulutusta ja vaikuttaa siten oleellisesti leikkaushaavojen paranemiseen. Kipu, ellei estä, ainakin hidastaa liikkeellelähtöä toimenpiteen jälkeen ja altistaa näin tromboembolisille komplikaatioille.

# data[].attributes.subject
Leikkauksen jälkeistä kipua kokee yli 80% potilaista.  Tehokas toimenpiteen jälkeisen kivun hoito on edellytys leikkauksesta toipumiselle. Kipu lisää stressivasteita ja hapenkulutusta ja vaikuttaa siten oleellisesti leikkaushaavojen paranemiseen. Kipu, ellei estä, ainakin hidastaa liikkeellelähtöä toimenpiteen jälkeen ja altistaa näin tromboembolisille komplikaatioille.

# data[].attributes.headline
Yleisimpiä kivunhoitomenetelmiä: 
-tulehduskipulääkkeet ja opioidit
-puudutteet
-lepo ja asentohoito (tyynyt, tuet), leikatun raajan pitäminen koholla
-kylmähoito 
-muut kivunhoitomenetelmät esim. musiikin kuuntelu, rentoutus, mielikuvaharjoitus, akupunktio, hieronta

# data[].attributes.subject
Yleisimpiä kivunhoitomenetelmiä: 
-tulehduskipulääkkeet ja opioidit
-puudutteet
-lepo ja asentohoito (tyynyt, tuet), leikatun raajan pitäminen koholla
-kylmähoito 
-muut kivunhoitomenetelmät esim. musiikin kuuntelu, rentoutus, mielikuvaharjoitus, akupunktio, hieronta

# data[].attributes.headline
Toipumisen kesto riippuu monesta asiasta, kuten leikkauksesta ja potilaan iästä. Leikkausta edeltävä hyvä yleiskunto ja lihasvoima nopeuttavat myös kuntoutumista. Omatoiminen ohjeiden mukainen harjoittelu on välttämätöntä hyvän leikkaustuloksen saavuttamiseksi. 

# data[].attributes.subject
Toipumisen kesto riippuu monesta asiasta, kuten leikkauksesta ja potilaan iästä. Leikkausta edeltävä hyvä yleiskunto ja lihasvoima nopeuttavat myös kuntoutumista. Omatoiminen ohjeiden mukainen harjoittelu on välttämätöntä hyvän leikkaustuloksen saavuttamiseksi. 

# data[].attributes.headline
Esimerkiksi diabetesta sairastavan potilaan verensokeria on tarkkailtava entistä tarkemmin, jotta se ei laske liian alhaiseksi (hypoglykemia), muttei myöskään nouse liian korkeaksi, sillä se hidastaa leikkaushaavojen parantumista, lisää riskiä saada infektio ja altistaa tukoksille.

# data[].attributes.subject
Esimerkiksi diabetesta sairastavan potilaan verensokeria on tarkkailtava entistä tarkemmin, jotta se ei laske liian alhaiseksi (hypoglykemia), muttei myöskään nouse liian korkeaksi, sillä se hidastaa leikkaushaavojen parantumista, lisää riskiä saada infektio ja altistaa tukoksille.

# data[].attributes.headline
On hyvin paljon kiinni siitä, mitä potilas sairastaa, kun mietitään, miten sairaus vaikuttaa leikkauksen jälkeiseen parantumiseen. Myös se, mitä leikataan, vaikuttaa, sillä on aivan eri asia, jos astmapotilaalta leikataan keuhkosyöpä, kuin jos astmapotilaalta leikataan polvi.

# data[].attributes.subject
On hyvin paljon kiinni siitä, mitä potilas sairastaa, kun mietitään, miten sairaus vaikuttaa leikkauksen jälkeiseen parantumiseen. Myös se, mitä leikataan, vaikuttaa, sillä on aivan eri asia, jos astmapotilaalta leikataan keuhkosyöpä, kuin jos astmapotilaalta leikataan polvi.

# data[].attributes.body
-Eläminen päivän kerrallaan/nykyhetken arvostaminen
-Myönteinen elämänasenne
-Rauhoittuminen itselle mielekkäällä tekemisellä
-Henkilökohtaisten voimavarojen käyttäminen
-Vastoinkäymisten kohtaaminen tyynesti
-Tulevaisuuden suunnittelu
-Koko perhe tukee toisiaan, myös terveet perheenjäsenet muita terveitä perheenjäseniä
-Perheen yhdessäolo
-Tunne siitä, että on tarpeellinen (saa auttaa potilasta)
-Ystävien läsnäolo
-Aiempien roolien säilyttäminen arkipäivän askareiden avulla
-Mahdollisuus olla omassa kodissa (toipuvan potilaan kanssa)
-Toivo paranemisesta
-Henkilökunnan luoma hyvä ja kuunteleva vuorovaikutussuhde
-Potilaslähtöisyys hoitotyössä

# data[].attributes.headline
Erään 372:ää tulehduksellista suolistosairautta sairastanutta ja CRC-leikkauksen läpikäynyttä potilasta tutkineen tutkimuksen tulosten perusteella 6kk leikkauksen jälkeen 54% potilaista ei ollut toipunut toiminnallisiksi leikkauksen jälkeen. Tutkimuksen mukaan potilaat, jotka kehittivät toimintakykyään erilaisin aktiviteetein 60min/viikossa, toipuivat fyysiseen toimintakuntoon 43% todennäköisemmin, kuin epäaktiiviset potilaat.

# data[].attributes.subject
Erään 372:ää tulehduksellista suolistosairautta sairastanutta ja CRC-leikkauksen läpikäynyttä potilasta tutkineen tutkimuksen tulosten perusteella 6kk leikkauksen jälkeen 54% potilaista ei ollut toipunut toiminnallisiksi leikkauksen jälkeen. Tutkimuksen mukaan potilaat, jotka kehittivät toimintakykyään erilaisin aktiviteetein 60min/viikossa, toipuivat fyysiseen toimintakuntoon 43% todennäköisemmin, kuin epäaktiiviset potilaat.

# data[].attributes.headline
On tärkeää, että potilas pyrkii aloittamaan normaalien fyysisten toimintojensa (esim. kävely) kuntoutuksen leikkauksen jälkeen heti kun se on mahdollista, sillä se edistää toimintakyvyn palautumista huomattavasti.  Yksilölliset harjoiteohjeet potilas saa lääkäriltä tai fysioterapeutilta. 

# data[].attributes.subject
On tärkeää, että potilas pyrkii aloittamaan normaalien fyysisten toimintojensa (esim. kävely) kuntoutuksen leikkauksen jälkeen heti kun se on mahdollista, sillä se edistää toimintakyvyn palautumista huomattavasti.  Yksilölliset harjoiteohjeet potilas saa lääkäriltä tai fysioterapeutilta. 