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Corta duracion: Vomitos, diarrea (comunes), aumento transitorio en las enzimas hepáticas y nefrotoxicidad.
-Evitarse durante el embarazo, por sus efectos teratogénicos.

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Dosis: 2,5 mg/kg, durante 28 dias por via oral

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Análogo de la alquilfosfocolina, es primer fármaco oral eficaz contra leishmaniasis visceral.
-Efectivo tratamiento de leishmaniasis cutánea del Nuevo Mundo.

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Anfotericina no liposomal:
-Dosis: 1 mg/kg por via intravenosa, cada 2 dias, durante 30 dias.
-Es mas toxica, menos costosa

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Anfotericina liposomal:
-Dosis: 3 mg/kg/dia por via intravenosa, en los días 1-5, 14 y 21.
-4 dosis: 5 mg/kg durante 4-10 dias.
-Dosis unica de 15 mg/kg.

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Es un antimicótico.
-Terapia alternativa para leishmaniasis visceral.
-Tambien se usa leishmaniasis cutanea.

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Efectos adversos: Reversibles: Nauseas, vomitos, dolor abdominal, fiebre, erupción cutánea, cefalea, inquietud, insomnio, neuropatías y convulsiones.

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Dosis: 8-10 mg/kg durante 60 a 90 dias, administrado con las comidas por vía oral.
-Semivida plasmatica: 3 horas.

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-Es un nitrofurano.
-Medicamento estándar para la enfermedad de Chagas.
-Tratamiento de tripanosomiasis africana combinado con eflornitina.

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Toxicidad: Reversible: Erupción cutánea, neuropatia periferica, sint gastrointestinales y mielosupresión.

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Dosis estandar: 5 mg/kg durante 60 dias, administrada con las comidas por vía oral.

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-Es un nitroimidazol.
-Tratamiento de tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas).
-Eliminar parásitos y prevenir la progresión en INFECCIONES AGUDAS.

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Graves estan relacionadas con arritmias cardiacas, insuficiencia cardica e hipotension

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- Dolor, Sensibilidad, Abscesos esteriles, Diarrea, Nauseas, Vomitos, Debilidad muscular y malestar

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La emetina, es un alcaloide derivado de la ipecacuana y la deshidroemetina , es un analogo sintetico, son efectivos contra los trofozoitos de E. Histolytica

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Diarrea, Anorexia, Nauseas, Vomitos, Dolor abdominal, Cefalea, Erupcion cutanea, Prurito

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El fármaco debe de suspenderse si produce diarrea persistente o signos de toxicidad por el yodo.Esta contraindicado en pacientes con intolerancia al yodo

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● El yodoquinolol es una hidroxiquinolina halogenada, es un amebicida luminal efectivo.
● Posee una semivida de 11 a 14 horas.
● Se excreta en la orina como glucoronidos.
● Este medicamento es efectivo contra los organismos en la luz intestinal, pero no contra los trofozoitos.

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Nauseas, Cefalea, Boca seca, Diarrea, Insomnio, Debilidad, Mareos, Erupciones cutaneas, Oriana oscura, Vertigo, Parestesisas, Encefalopatias

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metronidazol es el Tx de elección, se puede utilizar una dosis de 2 gramos y es efectiva.

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metronidazol es el medicamento de elección, sus dosis son mucho mas bajas que la de la amebiasis, por lo tanto es el medicamento mejor tolerado.

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El metronidazol y el tinidazol es el farmaco de elección.

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- Las concentraciones plasmáticas máximas 1 - 3 horas.
- La semivida de inalterada es de 7 - 5 horas para el metronidazol y de 12 - 14 horas para el tinidazol
- El metronidazol y sus metabolitos se excretan principalmente en la orina.
- El aclaramiento plasmático del metronidazol disminuye en px con insuficiencia hepatica.

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El tinidazol parece tener una actividad similar y un mejor perfil de toxicidad.

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El metronidazol y el nitroimidazol son farmacos de eleccion en el tratamiento de la amebiasis extraluminal, estos eliminan a los trofozoitos pero no a los quistes de la E. Histolytica

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El tratamiento de elección es el metronidazol + un amebicida luminal, un ciclo de 10 dias de metronidazol cura mas del 95% de los abscesos hepáticos no complicados.
En los casos en los que puede fallar el metronidazol, deberia de considerarse la aspiracion del absceso o la adicion de cloroquina.
La deshidroemetidina y la emetidina son alternativas

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El metronidazol es el tratamiento de elección para la colitis amebiana y la disentería.
Las tetraciclinas y la eritromicina son fármacos alternativos para la colitis moderada, pero no son efectivos contra la enfermedad gastrointestinal.

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Los medicamentos que se pueden utilizar son furoato de diloxanida, yodoquinol y paromomicina. Se dice que estos medicamentos erradican la transmisión en un 80% a 90% aproximadamente.

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La amebiasis es una infección dada por la entamoeba histolytica el cual causa una infección intestinal asintomática, estas pueden ser:
- Colitis leve a moderada
- Infeccion intestinal grave
- Ameboma
- Absceso hepatico

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Una acidina de base mannich esta disponible en combinación con artesunato como pyramax .
Se absorbe vía oral sin efectos importantes con los alimentos
Semivida aproximadamente 8 dias con eliminación principalmente renal

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Un alcohol arilico ,están disponibles sólo como combinación de dosis fija con el artemeter la cual es la terapia de 1ra línea en muchos países en malaria falciparum
● Su semivida es 3 -4 dias
● Debe tomarse con alimentos grasos para aumentar su efectividad antimalárica

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Está contraindicado en personas con problemas cardiacos y que hayan tomado mefloquina recientemente

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● Su absorción es oral es variable y aumenta con alimentos
● Semivida de 4 dias y la excreción se produce principalmente en ls heces
● La halofantrina 3 dosis de 500 mg con intervalos de 6 horas repetidos por una semana para personas no inmunes ● Es rapidamente efectiva para p falciparum pero se limita por la toxicidad cardiaca ,sus efectos son dolor abdominal , diarrea,vomitos ,erupciones cutáneas ,cefle ,prurito y enzimas hepáticas elevadas

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El clorhidrato de halofantrina , un fenantreno metanol, es eficaz contra las las etapas eritrocíticas no para otras de las especies de malaria humana

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Los efectos de doxiciclina incluyen síntomas gastrointestinales ,esofagitis, vaginitis por candida y fotosensibilidad

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● La tetraciclina y doxiciclina son activas contra los esquizontes eritrocitarios de todos los parásitos de la malaria humana
● No son activos contra las etapas hepáticas
● Ninguno de los antibióticos deben usarse como agentes únicos en el tratamiento de la malaria porque su acción es muy lenta que los antimaláricos estándares

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● La atovaquona es una terapia alternativa para la infección por p jirovecii pero su eficacia es menor a la trimetropim sulfametoxazol ,su dosis estándar es 750 mg dos veces al dia por 21 dias

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● Tiene una semivida de 2 a 3 días
● Se elimina inalterado por las heces
● Actúa contra los plasmodios al interrumpir el transporte mitocondrial de electrones
● El malarone es una combinación fija de la atovaquona 250mg y el proguanil 100mg es altamente eficaz para el tratamiento como para la quimioprofilaxis de la malaria falciparum

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● Por altas dosis o la ingesta con estómago vacío náuseas, dolor epigástrico, calambres abdominales y cefalea, leucopenia, la agranulocitosis , leucocitosis y arritmias cardiacas

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Terapia de la malaria aguda por el vivax y el ovale. Profilaxis terminal de la malaria por el vivax y ovale. Quimioprofilaxis de la malaria. Acción gametocida. Infección por pneumocystis jirovecii

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● Es el único agente agente disponible contra las etapas latentes de hipnozoito del p vivax ovale
● También es gametocida contra las 4 especies de malaria humana y una actividad débil contra los parásitos en etapa eritrocítica
● Su mecanismo de acción es desconocida

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● Se absorbe por vía oral alcanzando los niveles plasmáticos máximos de 1-2 horas
● Su semivida plasmática es de 3 a 8 horas, la cual se distribuye ampliamente a los tejidos.
● Se metaboliza rápidamente y se excreta por la orina

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Nauseas, vomitos, mareos, T. del sueño, dolor epigastrico, diarrea, dolor abdominal, cefalea, erupción cutánea.

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● QUIMIOPROFILAXIS
● TRATAMIENTO: malaria no complicada por el P. falciparum

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● Es una 4-quinolina metanol sintética
● Solo se administra por VO
● Semivida: 20 dia
● Se eliminan a través de las heces

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● Tinnitus , cefalea , nauseas , mareos , sofocos y alt visuales, Prolongación del intervalo QT, Fiebre de aguas negras .- hemólisis marcada y hemoglobinuria.

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● Tratamiento parenteral de la malaria grave por falciparum
● Tratamiento oral de la malaria por el P.falciparum Quinina + clindamicina o doxiciclina
● Quimioprofilaxis contra malaria; La quinina no se usa como quimioprofilaxis.
● Babesiosis: quinina + clindamicina

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● Absorcion: Quinina VO se absorbe rápidamente y alcanza los niveles plasmáticos máximos 1-3 horas
● Distribucion: tejidos corporales
● Semivida 18 horas
● Metabolismo: higado
● Excrecion: orina

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Nauseas, Vomitos, Diarrea, Mareos, R:neutropenia, Anemia, Hemolisis

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● La terapia combinada basada en artemisina es actualmente el tratamiento estándar
● Ayuda a proteger contra la selección de la resistencia a la artemisina.
● Eficacia en el tratamiento de la malaria complicada por P. falciparum

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Son Activo contra gametocitos jóvenes pero NO maduros.
Su acción puede deberse a la liberación de radicales libres.

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ARTEMISINA: Es un endoperoxido de lactona sesquiterpenica. Es insoluble al agua: via oral
ARTESUNATO: Soluble al agua: VO, IV , IM y rectal ARTEMETER: Soluble en lipidos : VO, IM y rectal DIHIDROARTEMISINA:Soluble al agua: V

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● Piperaquina + dihidroartemisina : eficacia y seguridad ,tratamiento de primera línea para malaria no complicada por P.falciparum
● Semivida : 28 dias

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● Similar a la cloroquina
● Usado ampliamente para malaria por su bajo costo , toxicidad limitada y eficacia contra cepas de P.falciparum resistentes a cloroquina.
● (Artesunato+Amodiaquina) , tratamiento de primera línea para malaria no complicada por falciparum
● Semivida : 14 dias

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Px con psoriasis o porfiria, Px anomalias retinianas, Px trastornos hepaticos, Neurologicos o hematologicos

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● Prurito, Nauseas, Vomitos, Dolor abdominal, Cefalea, Vision borrosa, Urticaria, psicosis , convulsiones ,dermatitis , alopecia , hipotension.

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● Tratamiento : Malária causada por P.falciparum y no falciparum
● Quimioprofilaxis .- En regiones sin resistencia a la malaria por falciparum
● Absceso hepático amebiano.- falla la terapia inicial con el metronidazol