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Fonte: Brasil Escola

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Coronavírus: o que é, sintomas, riscos - Brasil Escola

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Fonte: Ministério da Saúde

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Fonte: Prefeitura Municipal de Nova Friburgo

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Dados sujeitos a alteração a partir de novas informações

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Fonte: Fiocruz

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O Observatório Covid-19 Fiocruz tem como função produzir informações para ação. Seu objetivo geral é o desenvolvimento de análises integradas, tecnologias, propostas e soluções para enfrentamento da pandemia por Covid-19 pelo SUS e pela sociedade brasileira.

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Fonte: OPAS

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Fonte: OPAS

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Pan American Health Organization / World Health Organization

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OPAS/OMS Brasil - OPAS/OMS Brasil | OPAS/OMS

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COVID-19: Materiais de comunicação: Desmentindo boatos, gravidez e amamantação, saúde mental, atividade física, Tabagismo, m/ascaras, infográficos.headerconfundo { background-image: url("images/retranca-covid-fundo.jpg"); background-repeat: repeat; background-color: #cccccc; padding: 20px; color: white; font-size: 2.1em;

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Fonte: Sociedade Brasileira de Pediatria

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Brasil entra em parceria para produção de vacina contra COVID-19

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Brasil entra em parceria para produção de vacina contra COVID-19

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Fonte: Ministério da Saúde

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Reportagem: Coronavírus, muito além dos pulmões

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Reportagem: Coronavírus, muito além dos pulmões

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Fonte: Veja Saúde

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No fim de março de 2020, a pneumologista Elnara Negri, do Hospital Sírio-Libanês e da Universidade de São Paulo (USP), notou um fenômeno tão curioso quanto preocupante em uma de suas primeiras pacientes com Covid-19. "Ela voltou para o hospital depois da alta porque sua oxigenação começou a piorar rapidamente. Logo depois que nós a entubamos, seu dedão ficou roxo, como se um coágulo estivesse bloqueando a chegada de sangue até ele", relata.

A complicação após inserir um tubo na garganta da mulher para fornecer oxigênio lembrava algo que Elnara só via com frequência no início dos seus 30 anos de experiência em UTIs - onde hoje vão parar entre 5 e 12% dos infectados pelo coronavírus. "Naquela época, o aparelho disponível liberava bolhas de ar na circulação que causavam tromboses em regiões periféricas", recorda a médica. A tecnologia, no entanto, evoluiu, e o risco de isso ocorrer declinou.

A estratégia para reverter situações do gênero é lançar mão de anticoagulantes, remédios que dissolvem os trombos e desobstruem veias e artérias. "Como naqueles tempos, utilizamos a heparina na paciente com Covid e ela logo melhorou. Mas decidimos investigar o que estava acontecendo", conta Elnara.

Em contato com patologistas e médicos que realizam autópsias, a pneumologista descobriu que, na análise de vítimas fatais da doença, havia entupimentos em vasos sanguíneos não só nos pulmões mas também no coração, nos rins e até na pele. Aprofundando-se no caso, Elnara se tornou uma das primeiras profissionais do mundo a registrar o elo entre a infecção e tromboses. E também publicou seus achados positivos com a anticoagulação em 27 pacientes internados.

Com a agressão do vírus e a reação do organismo, microtrombos podem surgir nos pulmões, só que, de tão pequenos e localizados, passam despercebidos pelo corpo. Isso ajuda a entender por que algumas pessoas com a infecção têm quedas bruscas na oxigenação do sangue sem sentir falta de ar. É o cenário de uma pneumonia silenciosa, marca registrada da Covid-19.

"Os pulmões são, sem dúvida, o local mais atacado pelo vírus e onde começam os problemas", diz a cardiologista Ludhmila Hajjar, da USP e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). Calcula-se que oito em cada dez pessoas infectadas não vão sofrer complicações ali ou em outros órgãos, mas até 20% dos acometidos precisam de internação e, às vezes, UTI.

É nessa parcela que o vírus Sars-CoV-2 tende a promover seus danos diretos e indiretos. O desafio é saber quem está mais suscetível ao ataque sistêmico.

A identificação dos trombos pelos pulmões e pela circulação em geral foi um dos marcos na compreensão da real amplitude da nova doença. "Tromboses já são observadas em casos graves de sepse, gripe e outras infecções respiratórias, mas são mais frequentes na Covid-19", afirma o cardiologista Behnnood Bikdeli, do Centro Médico da Universidade Colúmbia, em Nova York, cidade que foi o epicentro da pandemia nos Estados Unidos. Dois dias depois da divulgação do estudo encabeçado pela brasileira Elnara Negri, o professor americano publicou uma pesquisa descrevendo o mesmo fenômeno no jornal do Colégio Americano de Cardiologia.

Para entender com minúcia por que ele ocorre, precisamos desbravar outra particularidade da infecção pelo coronavírus, a tempestade inflamatória. Quando o patógeno invade uma célula e se multiplica, há uma resposta-padrão do nosso sistema imune - e isso também vale para outros vírus e bactérias.

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"As células infectadas avisam que estão sob ataque e o corpo libera substâncias inflamatórias", explica a bióloga Karina Bortoluci, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Imunologia. Essas mensageiras, as citocinas, são cruciais, já que mobilizam células de defesa para entrar rapidamente em cena. A tormenta controlada e proposital causa febre e mal-estar, sintomas clássicos de doenças infecciosas.

"Contudo, se essa resposta persiste e não é suficiente para controlar a infecção, pode começar a causar danos", aponta Karina. É o que se observa nos quadros graves de Covid-19: uma verdadeira enxurrada de citocinas, que, depois de inflamar os pulmões, passa a fazer estragos em outros órgãos e estruturas. A tempestade castiga especialmente a parede dos vasos sanguíneos.

"Essas moléculas lesionam a região, e o organismo libera mais plaquetas e substâncias coagulantes para tentar cicatrizá-la", descreve Olga Ferreira de Souza, diretora de cardiologia da Rede D'Or. Nesse ciclo constante de machucados e reparos, a coagulação fica bagunçada e as moléculas deflagradas acabam se embolando, o que culmina no entupimento de veias e artérias.

Os vasos menores e mais estreitos são atingidos primeiro, entre eles os do pulmão e aqueles que abastecem o coração. "O que tem nos surpreendido é o infarto em indivíduos sem comprometimento nas artérias coronárias, que são geralmente as envolvidas nesses casos", observa o cardiologista Alexandre Abizaid, do HCor, em São Paulo.

As tais coronárias são mais amplas e toleram melhor os trombos, diferentemente de suas vizinhas, que, obstruídas, também levam à morte de células cardíacas. Se adicionarmos a isso as complicações do coronavírus em pessoas que já têm um coração fragilizado, compreendemos por que ele é um dos órgãos mais afetados pela Covid-19 - as panes ali representam a segunda causa de morte nas UTIs hoje.

Não para aí: o músculo cardíaco pode ser alvo do patógeno em si. "Células do coração também possuem na superfície a enzima usada pelo vírus para invadi-las", detalha Olga. A infecção, ainda que menos comum, é conhecida como miocardite. Além dela, sujeitos com propensão ou fatores de risco estão mais vulneráveis a arritmias e insuficiência cardíaca.

Isso sem contar que diabetes, pressão alta e histórico de problemas cardiovasculares elevam o perigo de a Covid-19 agravar, sabotando o corpo todo. Por fim, a pandemia traz uma ameaça indireta ao peito: o fato de muita gente estar com medo de ir ao hospital e, assim, negligenciar sintomas de infarto ou outro chabu, relacionado ou não ao coronavírus.

Em quem a doença bate mais forte

Antes de seguirmos por outros reflexos da infecção da cabeça aos pés, convém reforçar que essas encrencas mais sérias, salvo raríssimas exceções, estão ligadas a dois fatores, o envelhecimento e a presença de doenças crônicas já existentes. "Todos os estudos demonstram que os idosos têm maior risco de complicações", ressalta Olga.

Um deles, conduzido pela Universidade Harvard, nos EUA, com 9 mil pacientes tratados em 169 hospitais de diversos países, conclui que a idade é o principal aspecto associado à morte por Covid-19. No Brasil, quase 70% das vítimas fatais têm mais de 60 anos.

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Mas, em que pese o impacto na imunidade, a data de nascimento não é uma sentença - afinal, existem muitos idosos se recuperando e casos severos ocorrendo entre jovens. Uma teoria é que certos anticorpos, menos habilidosos, estariam ligados à superinflamação a despeito da idade. E é de esperar que quem se cuida e envelhece bem esteja mais protegido.

Mais estudos deverão esclarecer as razões por trás da tempestade inflamatória, que costuma aparecer no que se entende como a segunda e mais desafiadora fase da doença. "É o principal mistério hoje. Algumas pessoas passam dias com sintomas leves e subitamente ficam muito doentes", relata o neurologista Scott Andrew Josephson, da Universidade da Califórnia em São Francisco, nos EUA. Geralmente, essa piora ocorre no meio da segunda semana e exige atenção médica imediata.

Um problema nervoso

Nem o cérebro escapa das garras do coronavírus. Pesquisas indicam que pelo menos 30% dos portadores da infecção desenvolvem sintomas e descompassos neurológicos, de leves a preocupantes. "Os mais comuns são dor de cabeça, confusão mental e tontura", lista Josephson.

Transtornos bem graves, como acidente vascular cerebral (AVC) e encefalite (uma inflamação no cérebro), foram relatados em indivíduos com quadros severos de Covid-19.

No caso dos derrames, o mecanismo está bem elucidado: as alterações na coagulação sanguínea e os danos nas paredes dos vasos podem atingir a circulação cerebral. Uma análise recém-publicada no periódico Stroke encontrou 32 registros de AVC entre mais de 3 500 pacientes internados por coronavírus em hospitais de Nova York.

A taxa é pequena, menos de 1%, mas os episódios tendiam a ocorrer em pessoas mais jovens e ser mais agressivos em comparação com os casos usuais de AVC. Para ter ideia, a dosagem de dímero-D, substância que ajuda a calcular o risco de trombose, era, em média, 10 mil nesse grupo, ante 575 do grupo convencional.

"Embora os idosos sejam mais ameaçados nesse sentido, temos visto coágulos cerebrais relacionados à infecção em jovens, e sem que haja outro sintoma importante antes", conta o neurologista Paulo Bertolucci, coordenador do Núcleo de Envelhecimento Cerebral da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).

Por causa disso, algumas instituições já incluem a tomografia de tórax na investigação de novos episódios de AVC. Ao mesmo tempo, nos casos confirmados de Covid-19, especialmente os hospitalizados, os médicos acompanham constantemente o estado neurológico e podem prescrever anticoagulantes de maneira preventiva.

A exemplo do que pode acontecer com o coração, vão se acumulando pistas de que o coronavírus também consiga infectar as células nervosas. E não apenas no cérebro. É o que se imagina que ocorra com vias do sistema nervoso periférico responsáveis pelos sentidos do olfato e do paladar. "Estudos europeus apontam algum nível de perda sensorial em 90% das pessoas acometidas", nota o neurocientista Stevens Rehen, do IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino, que avaliará, em parceria com a Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e a Fiocruz, o comportamento do Sars-CoV-2 em células neurais humanas.

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A hipótese de que o vírus possa inclusive usar os nervos olfativos para subir até o cérebro é levantada por pesquisadores, mas ainda não há provas definitivas. Para atingir a massa cinzenta, o agente infeccioso precisa atravessar a barreira hematoencefálica, uma espécie de filtro que impede a entrada de toxinas e micro-organismos em circulação.

Não se sabe se o Sars-CoV-2 tem essa capacidade, mas é de supor que sim, uma vez que parentes do coronavírus chegam lá. "E a inflamação exagerada pode prejudicar a eficácia dessa barreira de proteção", diz Bertolucci.

O tal do temporal de citocinas ainda explicaria os relatos, felizmente raros, de síndrome de Guillain-Barré, quadro que afeta os nervos periféricos e causa dor, formigamento ou paralisia temporária nos membros.

Enquanto as hipóteses pipocam quase na velocidade do crescimento dos casos de coronavírus no país, uma coisa é dada como certa: qualquer doente grave, que tenha de ficar muito tempo na UTI, precisa ser muito bem cuidado para minimizar sequelas neurológicas.

Na Covid-19, que costuma exigir semanas de leito e acompanhamento intensivo, não é diferente. "Há evidências de que cerca de um terço desses indivíduos tenha alguma disfunção cognitiva até um mês depois da alta, seja raciocínio um pouco lento, seja dificuldade na coordenação motora. Mas não sabemos se essas sequelas são passageiras", argumenta a médica Gisele Sampaio, da Academia Brasileira de Neurologia.

Sobrou para os rins

Entre os pacientes encaminhados à UTI, o combo inflamação e coagulação fora de controle não poupa os rins. "É preciso que a produção de citocinas esteja bem elevada para atingi-los, mas acontece. No Brasil, observamos que até 40% dos internados em UTI necessitam de hemodiálise", contextualiza o nefrologista Bento Fortunato, do Hospital Israelita Albert Einstein, na capital paulista.

Nesse procedimento, uma máquina é colocada para fazer o trabalho dos rins. Menos mal que a piora na dupla de órgãos que filtram o sangue parece restrita a casos bem severos de Covid-19 e, na maioria das vezes, dá para detectar se eles correm perigo com antecedência e intervir. Existem indícios, porém, de que o coronavírus possa viajar até os rins e infectar suas células.

Pois é, basta uma unidade do corpo ter a enzima-chave (a ECA2) para o patógeno se conectar e, pronto, ele tem boas chances de se apoderar dela. Cientistas já encontraram essa pecinha nos pulmões, no coração, nos rins, no intestino... Aliás, não é à toa que algumas pessoas infectadas sofrem de diarreia. Até então, não havia notícia de outro vírus que se valesse dessa enzima.

O Sars-CoV-2 ainda tem predileção por células do epitélio, o tecido que faz a interface entre os órgãos e o sangue. "Dá para supor, assim, que ele poderia alcançar praticamente o organismo inteiro", avalia o infectologista João Prats, da BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo.

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Na profundeza e na superfície

A lista de maldades do coronavírus soa realmente extensa. Os médicos já tinham reparado que a conjuntivite pode ser um sintoma da infecção. Nesse caso, o hóspede indesejado se infiltra nos olhos, da mesma forma que faz com a boca ou o nariz. Quando se instala ali, desperta um processo inflamatório. "Estima-se em 30% as manifestações oculares entre os infectados, que vão desde um quadro simples, com olhos avermelhados, até secreções e edemas, o que é mais raro", descreve o oftalmologista Cristiano Caixeta, do Conselho Brasileiro de Oftalmologia.

Mas o inimigo consegue ir mais fundo. Experts da Unifesp notaram lesões na retina de 12 portadores de Sars-CoV-2. O achado, publicado no periódico , pode ser mais um sinal do avanço do vírus até o sistema nervoso central. O oftalmologista Rubens Belfort Jr., autor do trabalho, sugere que estudar a retina, intimamente ligada ao cérebro, seria como espiar pelo buraquinho da fechadura.

Se por dentro ele apronta, por que por fora seria tão diferente? Manchas vermelhas e que causam coceira na pele começaram a ser relatadas com a expansão da pandemia. Uma investigação espanhola com 375 cidadãos infectados chegou a cinco padrões de lesão cutânea.

O mais curioso, visto em 19% dos participantes, eram as falsas geladuras - queimaduras causadas pelo frio, que provocam manchas vermelhas ou arroxeadas nas extremidades. São os já famosos "dedos de Covid". Erupções semelhantes às de herpes e urticária também foram visualizadas pelos estudiosos.

Todavia, como os cerca de 600 relatos de alterações na pele descritos na literatura médica são poucos comparados aos milhões de casos da doença, ainda ninguém cravou se há uma relação de causa e efeito ou se seria só coincidência.

O novo desafio do século

À época da descoberta feita pela pneumologista Elnara Negri, a pandemia dava seus primeiros passos no Brasil, com cerca de 100 mortes. Hoje já ultrapassamos meio milhão de infectados e 35 mil óbitos. Entre tantas incertezas e repercussões no corpo e na mente, perguntei aos especialistas entrevistados para esta reportagem o que mais desafia o mundo hoje no tratamento da Covid-19.

O imprevisível pico de piora da doença em algumas pessoas liderou as respostas. "É muito difícil não ter um remédio que funcione na maioria dos casos", desabafa Prats. "Assim como lidar com a distância da família. O paciente, isolado, fica angustiado e os parentes, inseguros", completa o infectologista.

"O que parece fazer mais diferença entre quem vive e quem morre é o acesso a um bom suporte de terapia intensivo e acompanhamento de uma equipe multidisciplinar", analisa Ludhmila. Falamos de recursos e médicos de diversas áreas, enfermeiros, técnicos e companhia devidamente equipados e protegidos para atuar.

E é aí que a pandemia expõe uma das maiores chagas do Brasil, a desigualdade no acesso à saúde. Na cidade de São Paulo, epicentro da pandemia por aqui, a taxa de mortalidade chega a ser dez vezes maior nas periferias. Que a ciência e a vontade política se unam para curar essa ferida.

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Um balanço sobre os tratamentos em estudo

Confira os principais remédios e soluções pesquisados para deter a Covid-19 hoje:

Corticoides: combatem a inflamação. A dexametasona, uma das avaliadas, já é empregada na prática contra a síndrome respiratória aguda grave e a miocardite, duas complicações da Covid-19.

Cloroquina: os resultados dos testes com a cloroquina e a hidroxicloroquina são desanimadores e inconclusivos. Hoje elas podem ser prescritas para quadros moderados e graves da doença.

Antivirais: promissores no início da pandemia, os remédios anti-HIV falharam nos estudos com humanos. O remdesivir, criado para combater o ebola, parece reduzir o tempo de internação e foi aprovado nos Estados Unidos.

Anticoagulantes: a heparina já é usada em boa parte das pessoas que precisam ficar na UTI ou correm maior risco de desenvolver coágulos. Hoje se investiga ainda uma possível ação direta contra o vírus.

Tolicizumabe: é um anticorpo monoclonal usado em doenças autoimunes e que bloqueia uma das moléculas envolvidas na tempestade inflamatória. Já há estudos avançados apurando sua eficácia em pneumonias severas.

Inibidores da JAK: essa classe de medicamentos, também receitada a pessoas com doença autoimune, interfere nas citocinas por trás da resposta inflamatória. Pesquisas em humanos começam em breve.

Antiparasitários: são fármacos como a nitazoxanida, estudada no Brasil, e a ivermectina, mais conhecidos como vermífugos. Passam por testes clínicos para validar sua capacidade de baixar a carga viral e a gravidade do quadro.

Plasma de convalescente: contempla anticorpos extraídos de pacientes recuperados e injetados naqueles doentes. Os resultados são positivos e há poucos efeitos colaterais, mas pesam limitações logísticas.

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Anticorpos neutralizantes: a ideia é encontrar os melhores anticorpos capazes de frear o vírus e recriá-los em laboratório para uma produção em larga escala. Ainda não há pesquisas do gênero com seres humanos.

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No fim de março de 2020, a pneumologista Elnara Negri, do Hospital Sírio-Libanês e da Universidade de São Paulo (USP), notou um fenômeno tão curioso quanto preocupante em uma de suas primeiras pacientes com Covid-19. "Ela voltou para o hospital depois da alta porque sua oxigenação começou a piorar rapidamente.

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Reportagem: Quando o coronavírus bate no peito 

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Reportagem: Quando o coronavírus bate no peito 

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Fonte: Veja Saúde

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Não bastasse aquela lista clássica de cuidados com a saúde encorajados a quem já corre maior risco de atentados ao coração - equilibrar a alimentação, controlar o colesterol e a pressão, não fumar... -, uma nova recomendação despontou no horizonte: fazer o possível para evitar o contágio pelo coronavírus. Isso porque pessoas com doenças cardiovasculares são as mais frequentes vítimas fatais da Covid-19: elas estão presentes em quase 40% dos óbitos no país.

O cardiologista Bruno Caramelli, da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), esclarece que não significa que esses indivíduos têm maior probabilidade de contrair o vírus, mas, sim, de enfrentar uma complicação da infecção. Estimativas apontam que entre 70 e 80% da população poderá ter contato com o Sars-CoV-2, mas a maioria não vai portar sintomas ou, no máximo, deve encarar um quadro leve.

"Para ter a doença, basta estar vivo e no planeta Terra", brinca o médico, que pegou o coronavírus, apanhou das manifestações da doença em casa, mas já se recuperou.

O grande problema do patógeno é quando ele se junta a algumas condições preexistentes capazes de agravar as coisas. O Ministério da Saúde chegou até a definir um perfil da vítima mais provável para a nova doença: homem e cardiopata com mais de 60 anos.

Em relação ao sexo, embora existam pesquisas sobre a influência genética em curso, parece haver muito de comportamento envolvido. "Homens vão menos ao médico, cuidam-se menos e, em média, morrem mais cedo do que as mulheres", aponta Marcelo Queiroga, presidente da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC).

No que toca aos males cardíacos, o coronavírus pode ser a gota que faltava para o copo transbordar - e, quanto mais descompensado estiver o paciente, maior o perigo. "Se a pessoa tem uma insuficiência cardíaca, qualquer inflamação no corpo é como se fosse um grande estresse para o organismo", ilustra o cardiologista Rogério Krakauer, do Hospital e Maternidade Christóvão da Gama, em Santo André, no ABC paulista.

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"Mesmo sem atacar diretamente o coração, a doença afeta pulmões, fígado, rins... Com isso, o coração tem que trabalhar mais e às vezes não consegue."

Mas não é só quem já encarou um infarto ou possui uma doença cardíaca instalada que precisa se precaver. A presença da hipertensão, que afeta um em cada quatro brasileiros e aparece com o envelhecimento, está ligada à maior gravidade da Covid-19. Acredita-se que a superinflamação que surge como resposta à infecção bagunce ainda mais a vida das artérias, já pressionadas.

O risco com o coronavírus, porém, também ronda pessoas com diabetes e obesidade, situações que atrapalham a reação das defesas frente ao Sars-CoV-2 e também são marcadas por um estado inflamatório crônico. Em comum, essas comorbidades, como os médicos as chamam, colocam o coração na berlinda.

Nesse contexto, muita gente com pressão alta ficou em dúvida sobre continuar a usar ou não alguns remédios que combatem a hipertensão. O receio veio à tona quando se descobriu que o vírus se conecta a um receptor na superfície das células que é o mesmíssimo alvo de uma classe de medicamentos anti-hipertensivos, os inibidores de ECA. Será que isso geraria ainda mais complicações?

"Até aqui, as evidências são frágeis para suspender a utilização. Falamos de medicamentos de uso contínuo cuja suspensão pode resultar em consequências sérias", diz Queiroga. Ou seja, os benefícios consagrados superam eventuais riscos.

Números para saber de cor

Doenças cardiovasculares lideram o ranking de mortes no Brasil e complicam casos de Covid-19. Veja o tamanho do problema:

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346 mil óbitos são causados anualmente pelos problemas cardiovasculares (infarto, insuficiência cardíaca...), segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia.

25% dos brasileiros que moram em capitais afirmam ter pressão alta, que pode piorar a evolução de uma infecção por coronavírus. A taxa sobe para 60% entre pessoas acima dos 65 anos.

37% das vítimas fatais de Covid-19 no Brasil tinham doenças do coração prévias. É o fator de risco mais comum, na frente de diabetes (29%) e problemas pulmonares (7%).

Ataques diretos e indiretos

Nas investigações para explicar por que os cardiopatas estão na linha de frente do perigo, um dos fenômenos que atormentam os especialistas é a chamada "tempestade inflamatória". No afã de derrotar o vírus, o corpo se autobombardeia com uma tremenda inflamação.

Acontece que pessoas com doenças cardiovasculares - e hipertensos e diabéticos fora de controle também - já têm um organismo inflamado. Essa tempestade pode acarretar insuficiência respiratória e, como em um efeito dominó, descompasso cardíaco. É grave e UTI na certa...

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"Apesar de menos frequentes, há registros de quadros com inflamação mais graves em que o pulmão não está voltando 100% ao normal. E é possível que isso também aconteça com o coração", relata Krakauer.

Além dos impactos, digamos, indiretos no músculo cardíaco, uma agressão mais direta pode ocorrer: o vírus migrar pela circulação e infectar as próprias células do coração. É a miocardite, que, segundo relatos, surge em 7% dos pacientes hospitalizados. "Mas são casos raros e hoje não são o principal foco de atenção dos médicos", pondera o cardiologista de Santo André. Comparando com outras complicações, a gravidade parece ser limitada.

O que preocupa bastante os médicos é que uma parcela expressiva de brasileiros tem um combo particularmente nocivo para o sistema cardiovascular. É aquele pacote de pressão e colesterol altos, diabetes, excesso de peso... Em condições normais de temperatura e pressão, ele já eleva o risco de infarto e AVC.

Com um vírus capaz de botar mais fogo (ou melhor, inflamação) nas artérias, o cenário não fica nada favorável. O que só reforça a necessidade de cuidar da alimentação, tentar se exercitar dentro do lar diariamente, checar a pressão de vez em quando...

E, claro, permanecer atento a sinais de que algo está errado ou não vai bem. "As pessoas devem ficar em casa, mas, ao se sentir mal, notar uma dor no peito, falta de ar ou palpitação, é preciso sair e procurar atendimento ", alerta Caramelli. Não dá para bobear com emergências. Essa situação, aliás, é um dos nefastos efeitos colaterais da pandemia. Segundo a SBC, muitos cardiopatas têm evitado ir aos hospitais com medo de pegar o coronavírus.

Negligenciando sintomas de um ataque cardíaco ou uma descompensação, podem morrer em casa. Não à toa, a entidade lançou há pouco a campanha "De Coração, contra o Coronavírus". "Queremos informar com qualidade e eficiência a população e os profissionais", resume Queiroga.

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Nesse aspecto, é prudente ter cautela com o festival de notícias e conteúdos espalhados pelas redes sociais. Cuidado com as promessas de soluções fáceis, como chás e vitaminas, e até mesmo com o que sai rotulado como "descoberta da ciência". "Em virtude da pandemia, existe uma demanda muito grande por respostas rápidas, e acabam saindo estudos preliminares ou inadequados", conta Luciano Drager, diretor científico da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (Socesp).

Ele também se refere ao fato de, frente à crise atual, muitos experimentos e conclusões serem divulgados sem revisão dos artigos por pares e outros especialistas. De acordo com Drager, é essencial separar pesquisas com achados válidos daquelas com problemas de metodologia.

Na vigência de algumas incertezas, a orientação mais confiável em matéria de prevenção é ficar em casa o máximo que der e caprichar na higiene das mãos e dos objetos pessoais. O isolamento social é requisito para evitar uma superlotação e colapso do sistema de saúde, que não será capaz de atender pessoas que realmente precisam, inclusive as vítimas da Covid-19 e de emergências cardiológicas.

A outra recomendação básica é manter a rotina diária de atenção à saúde. "Indivíduos com hipertensão e diabetes controlados correm menos riscos do que quem não está medicado e controlado", observa o presidente da SBC. Por isso, jamais suspenda remédios prescritos por conta própria. Na dúvida, fale com seu médico. Com esse novo inimigo invisível, o coração vai ficar mais sossegado se cada um seguir a nova lista de cuidados e não vacilar.

A receita da prevenção

Além de manter o tratamento médico em dia, alguns hábitos seguem importantes na pandemia para reduzir o risco de problemas cardiovasculares.

Alimentação equilibrada: priorize frutas, verduras, legumes, grãos integrais, peixes e carnes magras. Evite sal e açúcar e maneire na carne vermelha e nos produtos processados.

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Atividade física regular: o ideal é reservar entre meia hora e uma hora por dia para mexer o corpo. Sem parques e academias, adapte o treino para a casa. Há aulas online.

Sono respeitado: procure dormir entre seis e oito horas por noite. Tão importante quanto a quantidade é a qualidade do repouso. Silêncio e escuridão ajudam. O sono resguarda o coração.

Estresse controlado: com a pandemia, já estamos naturalmente mais à flor da pele. Então busque práticas de relaxamento e respiração, atividades de lazer e, se preciso, apoio psicológico.

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Não bastasse aquela lista clássica de cuidados com a saúde encorajados a quem já corre maior risco de atentados ao coração - equilibrar a alimentação, controlar o colesterol e a pressão, não fumar... -, uma nova recomendação despontou no horizonte: fazer o possível para evitar o contágio pelo coronavírus.

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Coronavírus em esgoto de 4 países em 2019 aumenta mistério sobre origem do vírus

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Coronavírus em esgoto de 4 países em 2019 aumenta mistério sobre origem do vírus

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Fonte: BBC News

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Coronavírus em esgoto de 4 países em 2019 aumenta mistério sobre origem do vírus

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Qual é o papel da Física no combate à pandemia de COVID-19?

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Qual é o papel da Física no combate à pandemia de COVID-19?

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Fonte: Canal YouTube do Brasil Escola

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AO VIVO | Qual é o papel da Física no combate à pandemia de COVID-19 - Brasil Escola

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Fonte: Canal YouTube do Brasil Escola

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AO VIVO | Consequências sociais do coronavírus - Brasil Escola

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Pobreza e marginalização na epidemia do coronavírus

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Pobreza e marginalização na epidemia do coronavírus

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Fonte: Canal YouTube do Brasil Escola

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AO VIVO | Pobreza e marginalização na epidemia do coronavírus - Brasil Escola

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Qual é o papel da Química no combate à pandemia de COVID-19?

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Qual é o papel da Química no combate à pandemia de COVID-19?

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Fonte: BBC News

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Lavare le mani; мыть руки; Hände waschen; 请洗手... Em qualquer idioma, a mensagem mais importante do momento é clara: lave as mãos.

Não importa quão avançada esteja a Ciência no século 21, a principal arma durante a pandemia de coronavírus é a antiga tecnologia de combinar sabão e água.

Embora não tenhamos certeza de quem, quando ou como alguém teve uma ideia tão brilhante, sabemos que essa mistura ainda é a melhor estratégia para combater doenças infecciosas e nem mesmo o novo coronavírus pode vencê-la.

Mas por que essa combinação funciona tão bem?

O que para nós pode ser tão agradável que se torna relaxante (o som da água, o prazer de senti-la escorrer sobre a pele, o aroma do sabão e a pausa) é, para micro-organismos, altamente destrutivo.

Uma única gota de sabão na água pode matar inúmeras bactérias e vírus.

O segredo do sabão

O sabão é uma mistura de gordura, água e álcalis ou sal básico.

O álcali vem do árabe: Al-Qaly القلي, القالي, que é o que os sumérios usavam em 3000 a.C., a referência mais antiga conhecida.

A receita que usamos hoje é muito semelhante à registrada em escrituras antigas, e por um bom motivo: porque essa solução escorregadia cumpre seu papel, a limpeza.

O segredo está nas características de cada extremidade das moléculas de sabão, que têm cabeça e cauda.

A cabeça é hidrófila, enquanto a cauda é hidrófoba e lipófila. Em outras palavras, é atraída pela água, de um lado, e por óleo ou gordura, do outro lado.

Quando você está lavando as mãos e as moléculas de sabão se encontram com gordura, suas caudas são atraídas por ela enquanto a cabeça permanece na água.

As forças de atração entre as cabeças e a água são tão fortes que levantam a gordura da superfície, de modo que ela é completamente cercada por moléculas de sabão, que a separam em pedaços cada vez menores, que são então arrastados com a água.

Mas por que é esse processo é tão eficaz contra os vírus como o que causa a covid-19?

'Morte' do vírus

O coronavírus, como todos os vírus, é basicamente um conjunto de instruções (fragmentos de código genético) em busca de células para invadir e forçá-las a seguir seus comandos.

Mas acontece que essas instruções - o ácido ribonucleico (RNA) - são empacotadas no que é conhecido como envelope viral, e o do Sars-CoV-2 é composto de lipídios, que são gorduras.

Diante do sabão, esse é o calcanhar de Aquiles do vírus.

Quando o coronavírus está nas suas mãos, ele não consegue penetrar na pele, pois sua camada externa é levemente ácida, mas eles podem permanecer lá esperando a oportunidade de entrar no corpo por lugares mais vulneráveis.

E é nesse momento que você pode interceptá-lo e destrui-lo, simplesmente lavando as mãos.

O sabão não apenas solta o vírus da pele, mas também faz com que o envelope viral se dissolva, de modo que proteínas e o RNA deslizem e o vírus morra metaforicamente (ele é, na verdade, desativado, pois os vírus não estão exatamente vivos).

Aí, a água leva os restos do que até 20 segundos atrás era uma séria ameaça à nossa saúde e à dos outros.

Por que 20 segundos?

Porque leva algum tempo para a mágica do sabão acontecer e, além disso, também precisamos de alguns segundos para garantir que estamos ensaboando todos os lugares.

Os desinfetantes também funcionam, mas a maravilha da água com sabão é que você só precisa de um pouco de produto para usar em toda a mão e, apenas esfregando, se livra dos indesejados.

Para conseguir o mesmo efeito com outros produtos, que geralmente contêm álcool, você precisa encher com essas substâncias todos os cantos onde os vírus podem estar ocultos.

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Coronavírus: o que o sabão faz com o vírus que causa a covid-19

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Lavare le mani; мыть руки; Hände waschen; 请洗手... Em qualquer idioma, a mensagem mais importante do momento é clara: lave as mãos. Não importa quão avançada esteja a Ciência no século 21, a principal arma durante a pandemia de coronavírus é a antiga tecnologia de combinar sabão e água.