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El conocimiento detallado de la inervación muscular por cada uno de los nervios permite, mediante el estudio electromiográfico, determinar el lugar de una lesión radicular.

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Existen  mapas  con la  distribución exacta de la inervacion
de cada uno de los pares raquídeos.

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Los nervios raquideos esta dispuesto por un par por cada metamera o segmento medular, tiene a cargo la inervacion de una zona cutanea denominada DERMOTOMA y una region muscular (MIOTOMA)

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En resumen, la médula dorsal se extiende desde C7 a T9, las lumbares desde el borde inferior del cuerpo de T9 al borde superior de T12 y los segmentos sacrocoxígeos se encuentran entre T12 y L1.

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los  6 segmentos  torácicos superiores  debemos contar una vertebra y media por encima, es decir que el 3er. segmento se encuentra en la parte media de Tl.
Para  los  6  últimos  segmentos torácicos se  suman  2  vértebras y  para los lumbares, 3.

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4to: segmento no ocupa enteramente la altura de C4
5to: tenemos que contar una vertebra por encima, para localizarlos

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1ero: al altlas
2do y 3ero: al axis y a C3

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La relacion estricta se mantiene solo para los 4 primeros segmentos, es decir:

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Los 8 segmentos cervicales se encuentran dentro de la columna cervical

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Las fibras de la raiz anterior y ventral son eferentes o motoras y nacen de celulas localizadas en el asta ventral de la medula.

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Celulas son unipolares en apariencia pues sus dos prolongaciones se separan a poca distancia del cuerpo: la protoplasmatica, celulipeta o periferica y cilindroaxil, celula o central

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La fibras que forman la raiz dorsal o porterior son aferentes o sensitivas y nacen del ganglio que presenta esta raiz, formado por un conjunto de celulas nerviosas

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Cada nervio raquídeo nace de la médula por dos raíces: ventral y dorsal

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Las  raíces  nerviosas  de  los  nervios lumbares y sacros tienen una direccion casi vertical y  forman con el cono y el filum terminale un paquete denominado "cola de caballo".

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El 1er par cervical emerge entre el occipital y el atla, de manera que por haber 8 pares cervicales, el 8vo sale por debajo de la 7ma vertebra cervical de allí en más, todos los nervios saldrán por debajo de la vertebra homonima

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Existen 31 pares de nervios distribuidos en la siguiente forma: 8 cervicales, 12 toracicos, 5 lumbrares, 5 sacros y 1 coxigeo.

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Existen 31 pares de nervios destribuidos en la siguiente forma: 8 cervicales, 12 toracicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coxígeo.

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No hay trazas de segmentación transversal visible en la superficie de la médula, es co-nveniente considerarla formada por una serie de superpuestos (metémteras)

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La cara posterior, presenta la medula en la linea media el surco medio posterior. Alado de este surco, se encuentra el surco colateral posterior corresponde al ingreso de las raices posteriores de los nervios raquideos.

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La cara anterior de la medula esta recorrida de un extremo a otro por un surco medio longitudinal, llamado surco medio anterior

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Pieamadre envuelve internamente a la medula, por un espacio subaracnideo donde circula a el liquido cefalo-raquideo.

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-Haz fundamental : a lo largo de toda la médula y en contacto directo con la sustancia gris, está este sistema de fibras que interconectan las distintas metámeras. Es identificable en los tres cordones de la sustancia blanca medular.

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-Haz de Goll.
-Haz de Burdach.

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- Haz espino cerebeloso directo o dorsal o de Flecbsig.
-Haz espino cerebeloso ventral o de Gowers.
-Haz espino talámico lateral o dorsal.
-Haz espino tectal.

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- Haz espino talámico ventral

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- Haz piramidal cruzado.
-Haz rubroespinal.
-Haz tecto espinal.

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- Haz Piramidal directo.
-Haz vestíbulo espinal.
-Haz retículo espinal.
-Fibras tectoespinales y olivo espinales.

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Haces del cordón posterior

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Haces del cordón lateral

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Haces del cordón anterior

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perfectamente limitado

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cordón lateral

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cordón anterior o ventral

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Sistematización

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limitado superficialmente por los surcos colateral anterior y posterior, llegando a contactar con la sustancia gris.

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limitado lateralmente por el asta ventral y la emergencia de las raíces anteriores

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tienen continuidad entre sí y se los considera Cordón anterolateral

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Cordón posterior

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dispuesta en 3 cordones

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formada por fibras mielínicas

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transmite sensibilidad profunda inconsciente

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se origina el baz espino cerebeloso ventral o de Gowers

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sus axones constituyen el baz espino-talámico ventral

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hacen sinapsis las fibras que conducen la sensibilidad táctil protopática

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sus axones constituyen el baz espino-talámico dorsal

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hacen sinapsis las fibras que transmiten la sensibilidad térmica y dolorosa

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Núcleo de la Columna de Clarke

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La aracnoides, membrana delgada y transparente esta separada de la 3era membrana

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Núcleo propio del Asta Dorsal

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Núcleo de la Sustancia Gelatinosa de Rolando

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se distinguen

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son mucho más pequeñas

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La duramadre, gruesa y fibrosa, forma una vaina trubular, amplia, alrededor de la medula y termina en fondo de saco, a nivel de S2

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N. Medial

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N. Intermedio

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N. Lateral

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forman 3 núcleos

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son más pequeñas que las del asta ventral

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La medula espinal esta cubierta por las minges, constituidas por sus membranas.

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N. Motor Anterointerno

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N. Motor Anteroexterno

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al corte se observan como núcleos

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se disponen en columnas

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las neuronas musculares

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recibe hasta 5000 botones presinápticos los que cubren el 40% de la superficie

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transmite el impulso final hacia los músculos y reciben proyecciones de múltiples centros nerviosos

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pequeñas y menos numerosas

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multipolar de gran tamaño

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células gamma

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células alfa

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dos tipos

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Asta Dorsal

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Asta Lateral

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Asta Ventral

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CÉLULAS del

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Film continua hasta el periostio de la cara posterior del coxis, confundido con una vaina meninges denominada filum de la duramadre

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Extermidad inferior la medula se afina rapidamente para formar el cono terminal, cuyo vertice parte un filamento delgado, el filum terminale se extiende hasta el fondo de saco dural se encuentra a nivel de la 2da vertebra sacra

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Región retroependimaria posterior que corresponde a la cabeza del asta dorsal, recibe sensibilidad táctil, térmica y dolorosa y constituye un área somático- sensitiva.

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Región retroependimaria anterior, corresponde a la base del asta dorsal. Tiene función víscero sensitiva y recibe sensibilidad visceral y músculo- articular.

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Región prependimaria posterior, corresponde a la base del asta ventral de naturaleza víscero-motora y que contiene células del simpático de inervación motora y secretoria visceral.

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Región preependimaria ventral o motora que corresponde a la cabeza del asta anterior y constituye el área somato-motora.

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División de la sustancia gris

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sustancia gelatinosa central

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rodeado por tejido transparente

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se encuentra perforada en el centro

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El diametro de la medula no es uniforme, sino que es mayor en los segmentos cervical y lumbar.

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se encuentra a nivel de la médula torácica o dorsal en la zona de unión de las astas ventral y dorsal

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prolongación de la sustancia gris

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sustancia gelatinosa de Rolando

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coronada por tejido nervioso transparente

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un cuello estrechado

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una cabeza

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una base

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se distinguen

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ascienden o descienden fibras de las raíz dorsal antes de penetrar en la sustancia gris

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zona marginal de Lisauer

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Forma cilindrica, algo aplanada en sentido ventrodorsal, especialmente en su segmento cervical.